Отвод от прививок медработнику

Журнал «Главная медицинская сестра», №9 Сентябрь 2020
Правовой навигатор
В августе зарегистрировали вакцину от COVID-19 центра им. Гамалеи. Однако опрос показал, что 52 процента медиков не готовы сделать прививку от коронавируса. Клиники опасаются штрафов за допуск к работе непривитых сотрудников. В статье – инструкция, как действовать, если подчиненные отказываются от вакцинации против COVID-19.
Экспертная поддержка
Яна Алексеева, руководитель отдела правового обеспечения, юрист в сфере медицины и здравоохранения, управляющий партнер ООО «Мед-ЮрКонсалт» | Елена Хмелевская, адвокат, советник юридической компании «Росмедконсалтинг» |
Может ли медработник отказаться от вакцинации и чем это грозит клинике
Заставлять сделать прививку нельзя. Труд медработников связан с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, поэтому для них профилактические прививки обязательны (п. 2 ст. 5 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», далее — Закон № 157-ФЗ). Однако они вправе отказаться (ч. 1 ст. 5 Закона от № 157-ФЗ).
Работодатель отвечает за иммунопрофилактику и эпидемиологическую безопасность (ст. 1 Закона № 157-ФЗ, ст. 1 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»)
Если вакцинацию от COVID-19 сделают обязательной или введут в календарь прививок, установленный приказом Минздрава от 21.03.2014 № 125н, клиника должна будет отстранить часть отказавшихся от работы (п. 2 ст. 5 Закона № 157-ФЗ). Иначе получит предписание об устранении нарушений или штраф.
Главный санитарный врач РФ или региона при угрозе инфекционных заболеваний может предписать провести дополнительную вакцинацию (ст. 10 Закона № 157-ФЗ). Но сейчас норм и предписаний, обязывающих сделать прививки от COVID-19, нет. Если они появятся, перечень необходимых прививок расширят.
Медорганизация обязана проводить иммунизацию персонала (п. 15.1 СанПиН 2.1.3.2630–10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»). За нарушение санэпидправил клиники обычно штрафуют на 10–20 тыс. руб. или прекращают их работу на срок до 90 суток (ч. 1 ст. 6.3 КоАП). Но с 1 апреля ответственность ужесточили. За это же нарушение в период режима чрезвычайной ситуации или карантина, при возникновении угрозы распространения опасного заболевания штраф составит 200–500 тыс. руб. (ч. 2 ст. 6.3 КоАП).
Минюст подготовил проект нового КоАП, в нем штрафы для клиники ниже: 20–30 тыс. руб. Когда и в какой редакции этот документ примут — неизвестно. Пока учитывайте действующую норму.
Нельзя привлекать к дисциплинарной ответственности из-за отказа от вакцинации. Это не дисциплинарный проступок (ст. 192 ТК), а законное право гражданина
Как подтвердить, что организовали вакцинацию
Клиника должна будет подтвердить, что потребовала, чтобы работники соблюдали требования закона о проведении вакцинации. Составьте список сотрудников, которые обязаны сделать прививку. Издайте приказ о проведении массовой вакцинации.
Предоставьте работникам свободный оплачиваемый день (ст. 185 ТК), чтобы они привились самостоятельно, или организуйте вакцинацию на рабочем месте либо в другой клинике по договору.
Запрашивайте справку о вакцинации при приеме на работу и контролируйте ее наличие у персонала медорганизации.
Своевременно уведомляйте о необходимости сделать прививку. Образец уведомления — в приложении 1.
Федот Тумусов, первый заместитель председателя комитета Госдумы РФ по охране здоровья, д. э. н, профессор
Комментарий эксперта
Безопасность вакцинации от коронавируса вызывает сомнения
Тревожат победные заявления о том, что разработка вакцины от коронавируса Россией «сравнима с запуском спутника». Разработка лекарства не может быть предметом гонки. Здесь важна безопасность, а остальное — вторично. Необходимо не «догнать и перегнать Америку», а сделать так, чтобы вакцина не оказалась хуже болезни.
С одной стороны, хочется порадоваться за российскую науку, которая смогла, а с другой — спросить: а точно смогла? Какая доля в этом успехе настоящего открытия, а какая — рекламы и административного давления? Сколько чиновников стояло над каждым ученым и поторапливало? Кто ответит за побочные эффекты — ученые или чиновники? За счет чего нам так быстро удалось разработать вакцину? Как убедиться в ее безопасности, был ли независимый контроль, что с третьим этапом исследований?
Именно на эти вопросы нужно сейчас отвечать. А уж будем мы первыми, вторыми или третьими — далеко не самое главное.
Что делать, если сотрудник не хочет вакцинироваться
Нигде не указано, что клиника обязана добиться того, чтобы все сотрудники были вакцинированы. Если трудовая деятельность работника не связана с высоким риском заражения, он вправе отказаться от профилактических прививок. Например, врач-статистик, который не ведет прием и не взаимодействует с инфекционными пациентами, может не прививаться без последствий. Работодатель, который обеспечил возможность прохождения вакцинации, выполнил свои обязанности, поэтому в данном случае его не оштрафуют.
Напротив, инфекционист не может отказаться от прививки, иначе клиника будет обязана отстранить его от работы. Решение нужно оформить приказом и ознакомить с ним сотрудника под подпись. Образец приказа — в приложении 2.
Приложение 2. Приказ об отстранении от работы Скачать |
Если сотрудник не захочет делать прививку, получите его письменный отказ с указанием причины. Например, «нежелание» или «наличие медицинского противопоказания». Подробно расписывать мотивы отказа он не обязан.
Отстраните сотрудника от работы до прохождения им вакцинации (ст. 76 ТК). Также с согласия сотрудника его можно перевести на другую работу или в иную местность, где не нужна вакцинация (ст. 72.1, 72.2 ТК).
Поскольку нет вины клиники в том, что работник не прошел вакцинацию, зарплату за период отстранения начислять не нужно.
Каких медработников относят к группе риска
Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заражения, утвержден постановлением Правительства от 15.07.1999 № 825. Напрямую труд в медорганизациях в нем не упомянут. Однако в перечне указаны работы с больными инфекционными заболеваниями, с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний, с кровью и биологическими жидкостями человека.
Под теми, кто работает с больными инфекционными заболеваниями, сейчас подразумевают сотрудников кабинетов и отделений инфекционного профиля. Изменится подход из-за ситуации с коронавирусом или нет, пока непонятно.
Источник
Иммунопрофилактика взрослых людей чаще всего рождает проблемы, связанные с отказом от иммунизации, а также последствиями такого отказа.
Правовое регулирование профилактической прививки регулируется путем установления прав и обязанностей граждан в ходе данной процедуры. Так, гражданин может получить всю информацию о процедуре, вакцине, возможных осложнениях и последствиях отказа.
ВНИМАНИЕ: наш адвокат по трудовым спорам в Екатеринбурге разъяснит последствие отказа от прививок на работе для работника, а также примет участие в разрешении спорной ситуации: профессионально, на выгодных условиях и в срок. Звоните уже сегодня!
Отказ от прививки
Безопасность пациента при проведении иммунизации обеспечивается регламентацией данной процедуры, необходимым медицинским осмотром и термометрией перед прививкой и т. д.
При этом, закон предусматривает право на отказ от прививки. Такой отказ может дать любой гражданин, данное право не может быть ограничено. Однако, придется претерпеть и последствия такого отказа.
Одно из последствий – отказ при приеме на работу или отстранение. Мера является законной, если соблюдены следующие условия: должность работника связана с риском наступления инфекционного заболевания (работы из установленного Правительством перечня), отстранение от работы оформлено приказом руководителя организации с указанием оснований отстранения, работник с приказом ознакомлен.
К должностям, которые должны иметь прививки в обязательном порядке относятся:
- медицинские работники
- преподаватели в школах, а также воспитатели в детских садах
- сотрудники сферы питания: повара, официанты, бармены
- работники в сфере транспорта: бортпроводники, таксисты и т.п.
- иные категории граждан, относящиеся к особому контролю по наличию обязательных прививок, которые можно уточнить, просто задав вопрос нашему адвокату
Порядок отстранения работника от работы за отказ от прививок
Не каждая организация обязана отслеживать наличие прививок у работников.
Такая обязанность появляется, когда работы связаны с риском наступления и распространения болезней. Перечень таких работ устанавливается Правительством. Существуют так же указания на медицинских, педагогических работников и работников торговли в Национальном календаре прививок.
Чтобы не допустить нарушений, лучше всего ориентироваться на такие категории должностей, которые проведение вакцинации положено вне зависимости от территории работ (педагогические, медицинские работники, работники торговли), в отношении остальных лучше получать консультации в ГИТ и Роспотребнадзоре по каждому отдельному случаю.
Чтобы отстранить работника без нарушений, необходимо:
- Уведомить работников о проведении профилактических прививок силами работодателя (организация процедуры и сохранение среднего заработка), обосновать их обязательность и разъяснить последствия отказа, ознакомить с соответствующим приказом.
- Попросить работника оформить свой отказ письменно.
- Вынести приказ об отстранении в порядке ст. 76 Трудового кодекса РФ, ссылаясь на положения 157-ФЗ об иммунизации. Нужно ознакомить работника с приказом или зафиксировать отказ от ознакомления в соответствующем акте.
- Приказ об отстранении должен содержать все условия – срок отстранения, сохранение или несохранение на данный период заработной платы. В соответствии со ст. 76 ТК РФ, необходимо указать срок отстранения – до дня, следующего за днем проведения обязательной иммунизации. Кроме того, если отказ работника от иммунизации не связан с временными противопоказаниями к ней или иными уважительными причинами, в том числе, если работодатель не организовал проведение прививок, средний заработок сохраняется. В иных случаях – нет.
Могут ли уволить работника за отказ от вакцинации?
Увольнение по инициативе работодателя может быть применено в порядке дисциплинарного взыскания по соответствующим основаниям.
Отказ от прививки может рассматриваться как неисполнение по вине работника его трудовых обязанностей в случаях когда:
- отказ без уважительной причины: работник знает об обязанности пройти вакцинацию, не объясняя отказа или уклоняясь от вакцинации или работник знает о том, что работодателем созданы надлежащие условия для иммунизации и уклоняется от нее
- работодатель создал условия для вакцинации – выделил день, организовал процедуру в месте работы или доставку работников в медучреждение, сохранив средний заработок.
Если соблюдены вышеуказанные условия, работодатель обязан приказом отстранить сотрудника и имеет право одновременно наложить дисциплинарное взыскание в порядке ст. 192 Трудового кодекса.
Ответственность работодателя за нарушение правил контроля прививок работников
В случае, если работодатель не исполняет своей обязанности по организации санитарно-эпидемиологических мероприятий, или допускает работника без обязательной профилактической прививки, может наступить ответственность по ст. 6.3 КоАП РФ. Невыполнение противоэпидемических мероприятий грозит наказанием в виде штрафа или приостановления деятельности.
Любые спорные ситуации между работником и работодателем по вопросу прививок рекомендуем решать через обращение к нашему адвокату по трудовым делам, который проконсультирует Вас, примет решение о возможности обжалования незаконных действий в отношении работника, будет участвовать на всех стадиях восстановления трудовых прав работника.
ПОЛЕЗНО: вакцинация в соответствии с Национальным календарем должна быть бесплатной для указанных в нем групп. Поствакцинальные осложнения, в зависимости от их тяжести, дают право на получение единоразового пособия или периодичных выплат.
Автор статьи:
© адвокат, управляющий партнер АБ “Кацайлиди и партнеры”
А.В. Кацайлиди
Дополнительная информация по теме:
Наш адвокат по трудовым спорам разъяснит Вам, что делать, если заставляют уволиться по собственному желанию, а также поможет в защите прав работника: профессионально, на выгодных условиях и в срок. Звоните!
Читать далее →
Наш адвокат по трудовым спорам в Екатеринбурге поможет получить компенсацию за несчастный случай на производстве: профессионально, на выгодных условиях и в срок. Читайте инструкцию по выплате на сайте АБ “Кацайлиди и партнеры” прямо сейчас
Читать далее →
Наш адвокат по трудовым вопросам поможет Вам в споре о лишении премии работника: профессионально, на выгодных условиях и в срок. Звоните!
Читать далее →
Наш адвокат по трудовым спорам в Екатеринбурге разъяснит, как получить отпуск за свой счет, а также поможет в ином вопросе. Читайте подробнее на сайте АБ “Кацайлиди и партнеры” уже сегодня
Читать далее →
Наш адвокат по трудовым спорам по отпуску поможет: профессионально, на выгодных условиях и в срок. Читайте подробнее инструкцию работнику по отпускам на сайте АБ “Кацайлиди и партнеры” г. Екатеринбург
Читать далее →
Наш адвокат по трудовым спорам поможет Вам составить исковое заявление о восстановлении на работе, а также будет представлять интересы в споре с работодателем: профессионально, на выгодных условиях и в срок!!!
Читать далее →
Наш адвокат по защите прав работника разъяснит Вам, что делать, если вешают недостачу: профессионально, на выгодных условиях и в срок. Читайте подробнее на сайте
Читать далее →
Наш адвокат по трудовым спорам и защите продавца поможет в вопросе воровства продавцов: профессионально, на выгодных условиях и в срок. Звоните уже сегодня!
Читать далее →
Наш адвокат по трудовым спорам в Екатеринбурге поможет разобраться с вопросом получения компенсации за неиспользованный отпуск: профессионально и в срок. Читайте подробнее на сайте АБ “Кацайлиди и партнеры” по ссылке
Читать далее →
Наш адвокат по трудовым вопросам поможет Вам составить и подать возражение на иск о взыскании заработной платы, будет представлять интересы работодателя в рамках процесса: профессионально, на выгодного согласованных условиях и в срок!!!
Читать далее →
Отзывы о нас
Отзыв по уголовным делам
Отзыв по гражданским делам
Отзыв по банкротству физических лиц
Отзыв по сопровождению бизнеса
Как до нас добраться?
г. Екатеринбург, пер. Отдельный, 5
остановка транспорта Гагарина
Трамвай: А, 8, 13, 15, 23
Автобус: 61, 25, 18, 14, 15
Троллейбус: 20, 6, 7, 19
Маршрутное такси: 70, 77, 04, 67
Источник
В России по Календарю профилактических прививок вакцинации подлежит все население. Особое внимание уделяется иммунизации работающим гражданам, особенно в медицинской сфере. Врачи, медицинские сестры и работники лабораторий постоянно имеют риск заражения инфекционными заболеваниями не только себя, но и окружающих.
Сохранение жизни и здоровья медработников с помощью вакцинопрофилактики является частью государственной программы России. Давайте выясним, какие прививки для медработников являются обязательными. Разберёмся также в правовых вопросах вакцинации медицинских работников.
Правовые аспекты обязательных прививок для медработников
Обязательные прививки для медицинских работников проводятся согласно постановлениям правительства и приказа Минздрава. В настоящее время действуют следующие постановления.
- Приказ от 21.03.2014 № 125 H об утверждении Национального календаря профилактических прививок, а также календаря вакцинации по эпидемическим показаниям. Согласно этому приказу все медработники должны сделать прививки против инфекционных заболеваний, так как они больше всего подвержены риску заражения.
-
Приказ Главного врача России № 163 от 09.12.2010 о правилах обращения с отходами в медицине. Согласно этим правилам лицо, не привитое против гепатита B, не может быть допущено до работ, связанных с утилизацией медицинских отходов.
- Постановление Главврача РФ от 28.02.2008 № 163 о санитарно-гигиенических правилах, согласно которым все медработники при поступлении на работу обязаны сделать прививку против гепатита B.
- Приказ о вакцинации медработников, изданный 15.07.1999 №825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок».
Вакцинация медработников проводится по Календарю прививок России. В случае вспышки или угрозы эпидемии проводится вакцинация по эпидемическим показаниям. В таком случае в первую очередь делаются прививки медработникам и эпидемиологам. Федеральный закон № 257 гласит о праве граждан на иммунопрофилактику.
Важно! Бесплатная вакцинация проводится в рамках Календаря в государственных и муниципальных медицинских учреждениях. Вакцинацию медработников обеспечивает учреждение, в котором он работает.
Отказ от вакцинации
Согласно Федеральному закону, изданному 17.09.1998, по статье 5 «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» медицинский работник может отказаться от вакцинации. Однако всё не так просто. В этом же законе говорится и о последствиях отказа:
-
отсутствие прививок чревато отстранением от работы или отказом в приёме на работу;
- запрет на выезд в те страны, которые требуют прививки от заболеваний по календарю в тех регионах;
- временный отказ приёма в оздоровительные и образовательные учреждения при угрозе или вспышки инфекций.
Согласно трудовому законодательству, лечебная организация несёт ответственность за действия её сотрудников в сфере медицинских манипуляций. Инфицированный сотрудник, заразивший пациента, несёт не только материальный ущерб в виде возмещения вреда здоровью пациента, но и привлекается к ответственности. Поэтому медицинские организации не возьмут на работу непривитого потенциального сотрудника.
Вакцинация проводится людям, не имеющим противопоказаний. Если они есть у человека, то он может написать отказ от вакцинации, обосновывая его наличием противопоказаний. Перечень противопоказаний установлен в методических указаниях постановления Главного санитарного врача РФ от 10.07.2008.
Какие прививки обязательны для медработников
Согласно Календарю прививок России, прививается все население. Для медицинских работников обязательна иммунизация от следующих инфекционных заболеваний:
-
от столбняка и дифтерии с ревакцинацией 1 раз в 10 лет;
- от гриппа;
- иммунизация от кори;
- вакцинация и ревакцинация от гепатита B;
- вакцинация от краснухи делается тем, кто не привит, или имеет единичный опыт этой прививки, а также не переболевшим.
Люди без информации о том, от чего они уже прививались, также должны пройти иммунизацию.
Вакцинация также проводится по эпидемическим показаниям:
- от полиомиелита;
- от гепатита A;
- от шигеллёза.
Помимо этих прививок, проводится дополнительная вакцинация медработников, имеющих контакт с культурами бруцеллёза, чумы, бешенства, жёлтой лихорадки, клещевого энцефалита, лептоспироза, туляремии, брюшного тифа.
Какие вакцины используются для прививок медработникам
Для вакцинации медицинских работников против гриппа используется вакцина «Гриппол», «Гриппол плюс». Альтернативные вакцины «Агриппал», «Инфлювак» или «Ваксигрип» также применяются для вакцинации работников от гриппа. Вакцины «Гриппол» и «Гриппол плюс» российского производства вводятся однократно ежегодно. Беременным медработникам для прививки от гриппа предпочтительна детская вакцина «Гриппол плюс» так как она содержит меньше консервантов.
Прививка медработников от гепатита B делается отечественной вакциной «Комбиотеx» в дозе 1 мл в возрасте 18–55 лет, если они не болели и не были привиты. Ревакцинация медработников против гепатита B проводится через 1и 6 месяцев. Для прививки используется также альтернативная вакцина «Энджерикс B» и «ГЕП-A-ин-ВАК».
Вакцинация медработников от кори проводится в любом возрасте непривитым, не болевшим людям. Для иммунизации медработников от кори применяется вакцина ЖКВ российского производства в дозе 0,5 миллилитра.
Раз в 10 лет проводится ревакцинация медработников от дифтерии и столбняка вакциной АДС-М.
Прививки медработникам от краснухи проводятся в возрасте от 18 до 25 лет, если они не привиты, не болели или не имеют информации о своих прививках. Для этого используется «Вакцина против краснухи живая аттенуированная».
Вакцины для иммунизации медработников по эпидемическим показаниям
Для иммунизации против полиомиелита по эпидемическим показаниям используются вакцины «Имовакс Полио» или «Пентаксим». По календарю используется вакцина ОПВ, но в настоящее время рассматривается вопрос отказа от живой оральной вакцины по причине развития вакциноассоциированного полиомиелита. Первичная иммунизация французской инактивированной вакциной «Имовакс Полио» непривитым лицам делается троекратно с интервалом 1 месяц. Через 1 год и 5 или 10 лет делается ревакцинация. «Пентаксим» удобна тем, что ею можно прививать одновременно от дифтерии, столбняка и полиомиелита.
Прививки медработников по эпидемическим показаниям делают также от гепатита A. Для иммунизации используется российская вакцина «ГЕП-A-ин-ВАК» двукратно по 1 мл с перерывом 6–18 месяцев. Для прививки используется также бельгийская вакцина «Хаврикс» в дозе 1 мл однократно.
Прививки медицинским работникам от шигеллёза делают по эпидемическим показаниям вакциной «Шигеллвак» однократно 0,5 мл. Если потребуется ревакцинация, то она делается через год.
Подытоживая тему прививок медработникам, подчеркнём, что иммунизация для них является обязательной. От прививок медработник может отказаться, но это повлечёт отрицательные последствия в случае приёма на работу и поступления в ВУЗ. Кроме того, работодатель имеет право уволить непривитого медицинского сотрудника. Медработник, не прошедший иммунизацию, может привлекаться к ответственности в случае нанесения вреда здоровью пациента во время оказания лечебно-профилактической помощи.
Источник