Педиатр о прививках картинки
Òåìà ïðèâèâîê âñåãäà âûçûâàåò ñïîðû è ïîðîæäàåò ìíîãî ìèôîâ è ñòðàõîâ. Ïðîòèâíèêè ïðèâèâîê ïûòàþòñÿ íàõîäèòü íîâûå «ïîäòâåðæäåíèÿ» ñâîèì äîìûñëàì, à ïðèâåðæåíöû ãîâîðÿò îá îïàñíîñòè îòêàçà îò âàêöèíàöèè. Êòî ïðàâ? Ïðàâäà ëè, ÷òî ìû ñêîðî áóäåì äåëàòü ïðèâèâêè îò êàæäîãî ÷èõà? Îò êàêèõ áîëåçíåé íóæíî âàêöèíèðîâàòüñÿ â ïåðâóþ î÷åðåäü è ïî÷åìó? Ñóùåñòâóþò ëè êàêèå-òî ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê âàêöèíàöèè?
Àííà Ëåâàäíàÿ, íåîíàòîëîã, ïåäèàòð, ê.ì.í.:
Íà÷íåì ñ ñàìîãî íàñóùíîãî âîïðîñà: ñêîðî ìû áóäåì ïðèâèâàòüñÿ îò êàæäîãî ÷èõà èëè íåò? Íà ñàìîì äåëå, íåò. Íàì íåò íåîáõîäèìîñòè çàùèùàòüñÿ îò áàíàëüíûõ âèðóñîâ, ñ êîòîðûìè îðãàíèçì ñïðàâëÿåòñÿ ñàìîñòîÿòåëüíî. Ìû ïðèâèâàåìñÿ òîëüêî îò òåõ áîëåçíåé, êîòîðûå äåéñòâèòåëüíî ïðîòåêàþò î÷åíü òÿæåëî, èìåþò âàæíîå ýïèäåìèîëîãè÷åñêîå çíà÷åíèå, áûñòðî ðàñïðîñòðàíÿþòñÿ, èìåþò âûñîêèå ïîêàçàòåëè ëåòàëüíîñòè (ñìåðòíîñòè) è ïðîòèâ êîòîðûõ íå ðàçðàáîòàíî íà ñåãîäíÿøíèé äåíü êàêîå-òî àäåêâàòíîå óñïåøíîå ëå÷åíèå.
&s;åì ðàíüøå ìû ïðèâüåì ðåáåíêà, òåì ðàíüøå îí áóäåò çàùèùåí. È íà ñàìîì äåëå âàæíî çàùèòèòü èìåííî ìàëåíüêèõ äåòåé, ïîòîìó ÷òî â ñèëó îñîáåííîñòåé èììóíèòåòà îíè òÿæåëî ïåðåíîñÿò âñå èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ. Èñõîäÿ èç ýòîãî, ðàçðàáîòàí íàöèîíàëüíûé êàëåíäàðü âàêöèíàöèè. Êîãäà ìû ãîâîðèì î òîì, íåîáõîäèìî ëè âîîáùå ïðèâèâàòü äåòåé òàê ðàíî èëè íåò, ìû äîëæíû ïîíèìàòü: ñàìàÿ áîëüøàÿ ÷àñòîòà îñëîæíåíèé è ñàìàÿ âûñîêàÿ ëåòàëüíîñòü èìåííî ó äåòåé ïåðâûõ ïÿòè-øåñòè ëåò æèçíè è èìåííî ýòó ãðóïïó íàñåëåíèÿ íàì âàæíåå âñåãî çàùèòèòü.
Ìíîãèå ñïðàøèâàþò: «Íóæíî ëè íàì äåëàòü ïðèâèâêè, íå âêëþ÷åííûå â íàöèîíàëüíûé êàëåíäàðü?» Âñå äåëî â òîì, ÷òî òóäà âêëþ÷åíû òîëüêî òå âàêöèíû, êîòîðûå íàøå ãîñóäàðñòâî ïî çàêîíîäàòåëüñòâó îáÿçàíî ñäåëàòü äåòÿì áåñïëàòíî, â ðàìêàõ ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ, ê êîòîðîìó ïðèâÿçàí ðåáåíîê. Åñòü ðÿä âàêöèí, êîòîðûå íå âêëþ÷åíû â íàöèîíàëüíûé êàëåíäàðü. Íî ñäåëàíî ýòî íå ïîòîìó, ÷òî îíè êàêèå-òî «íå âàæíûå» èëè «íå çíà÷èìûå», à òîëüêî ïîòîìó, ÷òî ýòî äîðîãî äëÿ ãîñóäàðñòâà, è Ìèíçäðàâ íå âûäåëÿåò íóæíóþ ñóììó äëÿ òîãî, ÷òîáû îáåñïå÷èòü íàñåëåíèå ýòèìè âàêöèíàìè. Ïðîñòîé ïðèìåð: âàêöèíàöèÿ îò ìåíèíãîêîêêà ýòî äîðîãàÿ âàêöèíà, êîòîðàÿ, ñêîðåå âñåãî, â áëèæàéøèå ãîäû (à òî è äåñÿòèëåòèå) íå áóäåò âêëþ÷åíà â íàöèîíàëüíûé êàëåíäàðü. Çíà÷èò ëè ýòî, ÷òî âàêöèíà íå âàæíàÿ? Êîíå÷íî æå, íåò! Çàùèòà îò ìåíèíãèòà êðàéíå âàæíà. Îíà èìååò âûñîêîå ýïèäåìèîëîãè÷åñêîå çíà÷åíèå. Îñîáóþ ðîëü ýòî èãðàåò ó äåòåé ðàííåãî âîçðàñòà. Íàì î÷åíü âàæíî çàùèòèòü ìàëûøåé îò ìåíèíãîêîêêà, ïîòîìó ÷òî ìåíèíãèò ó äåòåé ïðîòåêàåò ìîëíèåíîñíî, òÿæåëî è èìååò îãðîìíûå öèôðû ïî ëåòàëüíîñòè.
Ïîëèêëèíèêà, ðàçóìååòñÿ, çàêóïàåò ðîññèéñêèå âàêöèíû, êàê ñàìûå äåøåâûå è äîñòóïíûå. Ðîäèòåëè ìîãóò ÷àñòíûì îáðàçîì, â ÷àñòíîì ìåäèöèíñêîì ó÷ðåæäåíèè êóïèòü èìïîðòíóþ âàêöèíó è ââåñòè åå ðåáåíêó. Íàèáîëåå ÷àñòî ýòî ïîëèêîìïîíåíòíàÿ (ìíîãîêîìïîíåíòíàÿ) âàêöèíà, è ýòî íàèáîëåå ÿâíîå îòëè÷èå îò ðîññèéñêîé ÀÊÄÑ, ïðè êîòîðîé ïðèõîäèòñÿ äåëàòü òðè óêîëà (êîêëþø, äèôòåðèò, ñòîëáíÿê). Âòîðîé óêîë ýòî ïîëèîìèåëèò. È òðåòèé óêîë ýòî ãåìîôèëüíàÿ ïàëî÷êà. Îíè âêëþ÷åíû â çàïàäíûå ìíîãîêîìïîíåíòíûå âàêöèíû. Êîíå÷íî, ñòàíäàðòîì âî âñåì ìèðå ÿâëÿåòñÿ ââåäåíèå èìåííî ìíîãîêîìïîíåíòíûõ âàêöèí. Ýòî ñíèæàåò è êîëè÷åñòâî óêîëîâ, è áîëåçíåííîñòü, è êîëè÷åñòâî ïîñåùåíèé âðà÷à. Óæå äîêàçàíî, ÷òî ýòî íå óâåëè÷èâàåò ÷àñòîòó îñëîæíåíèé, à äàæå ñíèæàåò åå, ïîòîìó ÷òî îïðåäåëåííûõ êîìïîíåíòîâ â îäèí øïðèö íóæíî äîáàâëÿòü ìåíüøå, ÷åì â òðè øïðèöà. È ýòî äàæå èìååò ëó÷øèå èììóíîëîãè÷åñêèå ïîêàçàòåëè.
Êðîìå òîãî, ðîññèéñêàÿ âàêöèíà (íàïðèìåð, ÀÊÄÑ) öåëüíîêëåòî÷íàÿ. Îíà ñîäåðæèò êîêëþø öåëüíîêëåòî÷íûé ýòî çíà÷èò, ÷òî â íåì êëåòî÷íàÿ îáîëî÷êà ïðàêòè÷åñêè íå ðàçðóøåíà, ÷òî äàåò ëó÷øèé ïðîòèâîêîêëþøíûé èììóíèòåò, íî ïðè ýòîì ïîâûøàåò è ðåàêòîãåííîñòü âàêöèíû. Òî åñòü êîëè÷åñòâî êàêèõ-òî ðåàêöèé íà âàêöèíó áóäåò âûøå ó öåëüíîêëåòî÷íîé, ÷åì ó áåñêëåòî÷íîé âàêöèíû. Ó áåñêëåòî÷íîé âàêöèíû, âïðî÷åì, åñòü ñâîé ìèíóñ: áûñòðåå óãàñàåò ïîñòâàêöèíàëüíûé èììóíèòåò. Ïîýòîìó çäåñü âñåãäà âûáîð çà ðîäèòåëåì: ìîæåò îí ôèíàíñîâî ïîçâîëèòü ñåáå ýòî èëè íåò? Ìîæåò ëè îí ïî êàêèì-òî äðóãèì ïðè÷èíàì âûáðàòü ðîññèéñêóþ èëè çàïàäíóþ âàêöèíó? Ðåøåíèå îñòàåòñÿ çà ðîäèòåëåì.
Ïîìèìî ýòîãî, â íàöèîíàëüíûé êàëåíäàðü òàêæå íå âêëþ÷åíû íà ñåãîäíÿøíèé äåíü íåñêîëüêî äðóãèõ âàæíûõ âàêöèí. Íàïðèìåð, âàêöèíà îò ðîòàâèðóñà õîòÿ èäåò àêòèâíîå îáñóæäåíèå òîãî, ÷òîáû èõ âêëþ÷èòü â íàöèîíàëüíûé êàëåíäàðü. Ýòî âàæíî, ïîòîìó ÷òî ïðàêòè÷åñêè 98% äåòåé äî ïÿòè ëåò ïåðåíîñÿò ðîòàâèðóñíûé ãàñòðîýíòåðèò. Êîíå÷íî æå, âàêöèíàöèÿ ïîçâîëÿåò ñíèçèòü ýòè ïîêàçàòåëè è ïîêàçàòåëè ñìåðòíîñòè, è ïîêàçàòåëè ãîñïèòàëèçàöèè, è ðèñêè îáåçâîæèâàíèÿ ïðè ðîòàâèðóñíîé èíôåêöèè. Îñîáåííîñòüþ ýòîé âàêöèíû ÿâëÿåòñÿ âðåìåííîå îãðàíè÷åíèå: åå ìîæíî ñäåëàòü ñòðîãî äî 32 íåäåëü (8 ìåñÿöåâ). Ïî çàêîíîäàòåëüñòâó ìû íå ìîæåì åå ïðîâåñòè ðåáåíêó áîëåå ñòàðøåãî âîçðàñòà. Ýòî êàïëè â ðîò. Îíè äåëàþòñÿ òðîåêðàòíî, íà÷èíàÿ ñ øåñòè íåäåëü æèçíè. Êðîìå òîãî, åñòü íåñêîëüêî âàêöèí (íàïðèìåð, ãåìîôèëüíàÿ ïàëî÷êà), êîòîðûå â íàöèîíàëüíîì êàëåíäàðå ïðîïèñàíû äëÿ «ãðóïï ðèñêà». Çíà÷èò ëè ýòî, ÷òî îíè íå íóæíû? Íåò, ê ñîæàëåíèþ, ýòî î÷åíü âàæíàÿ èíôåêöèÿ, è êîíå÷íî æå ìû äîëæíû çàùèòèòü îò ãåìîôèëüíîé ïàëî÷êè íàøèõ ìàëûøåé. Äàííàÿ èíôåêöèÿ îòâå÷àåò çà áîëüøîå êîëè÷åñòâî áîëåçíåé, âûçâàííûõ âîçáóäèòåëåì (ãåìîôèëüíîé ïàëî÷êîé).
Êðîìå òîãî, åñòü âàêöèíû, êîòîðûå ïðèìåíÿþòñÿ ïî ýïèäïîêàçàòåëÿì. Íàïðèìåð, ïðîâîäèòñÿ âàêöèíàöèÿ îò êëåùåâîãî ýíöåôàëèòà. Åñòü îïðåäåëåííûå ðåãèîíû. Ðîñïîòðåáíàäçîð åæåãîäíî îáíîâëÿåò ñïèñîê ýòèõ ðåãèîíîâ, êîòîðûå ýíäåìè÷íû ïî êëåùåâîìó ýíöåôàëèòó.  íèõ èìååò ñìûñë çàùèòèòü ðåáåíêà îò ïîäîáíîãî çàáîëåâàíèÿ. Òàêæå åñòü âàæíàÿ âàêöèíà, îíà âêëþ÷åíà â íàöèîíàëüíûé êàëåíäàðü ýòî âàêöèíà îò ïíåâìîêîêêà. Îíà ïîçâîëÿåò ñíèçèòü ðèñêè îò ïíåâìîêîêêîâîãî ìåíèíãèòà, îòèòîâ, ñèíóñèòîâ è ïíåâìîíèè. Î÷åíü ÷àñòàÿ çàáîëåâàåìîñòü! Ïðîáëåìà ñ ïíåâìîêîêêîì îñëîæíÿåòñÿ òåì, ÷òî ìíîãî ðåçèñòåíòíûõ ôîðì ê àíòèáèîòèêàì â ïîñëåäíèå ãîäû ðàçâèâàåòñÿ.
Îäíîé èç ñàìûõ íåîäíîçíà÷íûõ âàêöèí, âûçûâàþùèõ áîëüøå âñåãî âîïðîñîâ, ÿâëÿåòñÿ âàêöèíà îò âåòðÿíîé îñïû. Ëþäÿì êàæåòñÿ, ÷òî ýòî íåñòðàøíîå è ëåãêîå çàáîëåâàíèå, õîòÿ, ê ñîæàëåíèþ, äâà-òðè ñëó÷àÿ èç òûñÿ÷è ïðîòåêàþò â êðàéíå òÿæåëîé ôîðìå. À èìåííî, â ôîðìå âåòðÿíî÷íîãî ýíöåôàëèòà. Î÷åíü ìíîãèå ôîðìû âåòðÿíêè ïðîòåêàþò, êàê òÿæåëûå, ñ ìíîæåñòâåííûì ãíîéíûì ïîðàæåíèåì, ïðèñîåäèíåíèåì âòîðè÷íîé áàêòåðèàëüíîé èíôåêöèè. &s;àñòî îáðàçóþòñÿ ðóáöû ïîñëå ïåðåíåñåííîé âåòðÿíîé îñïû, êîãäà äåòè íå ìîãóò ñäåðæàòüñÿ è ñ÷åñûâàþò áîëÿ÷êè. Ýòî èìååò òðàâìèðóþùåå çíà÷åíèå ðóá÷èêè îñòàþòñÿ íà âñþ æèçíü. Êðîìå òîãî, ïîñëå ïåðåíåñåííîé âåòðÿíîé îñïû óâåëè÷èâàåòñÿ ðèñê ðàçâèòèÿ îïîÿñûâàþùåãî ëèøàÿ. Ýòî î÷åíü íåïðèÿòíîå ñîñòîÿíèå âî âçðîñëîì âîçðàñòå. Ýòè ðèñêè ìîæíî ñíèçèòü ïóòåì öèâèëèçîâàííîãî ðàçâèòèÿ ïîñòâàêöèíàëüíîãî èììóíèòåòà.  íàñòîÿùåå âðåìÿ óâåëè÷åíî êîëè÷åñòâî (êðàòíîñòü) âàêöèíàöèé äî äâóõ. Äâóêðàòíàÿ âàêöèíàöèÿ îò âåòðÿíîé îñïû ñåé÷àñ ñ÷èòàåòñÿ ìàêñèìàëüíî ýôôåêòèâíûì ñïîñîáîì ñíèçèòü ýòè ðèñêè.
Êîíå÷íî æå, ðîäèòåëåé âîëíóþò îñëîæíåíèÿ, ïîáî÷íûå ýôôåêòû. Çäåñü íóæíî ïîíèìàòü, ÷òî î÷åíü-î÷åíü ìíîãî ëîæíûõ ìèôîâ è óòâåðæäåíèé ñåé÷àñ ìîæíî íàéòè â èíòåðíåòå è â óìàõ ìíîãèõ ãðàæäàí. Ê ñîæàëåíèþ, íå âñå ìîãóò òðåçâî îöåíèòü ïîëó÷åííûå äàííûå. Êîíå÷íî, ýòî çàïóãèâàåò. Íî ïðîáëåìà òàêæå çàêëþ÷àåòñÿ è â íàñ âî âðà÷àõ, êîòîðûå íå ãîòîâû îòêðûòî ãîâîðèòü î ïîáî÷íûõ ýôôåêòàõ, îòêðûòî îáñóæäàòü êàæäûé ýôôåêò. Î÷åíü ìíîãèå ñïåöèàëèñòû îòìàõèâàþòñÿ, ãîâîðÿ: «Ýòîãî íå ìîæåò áûòü! Èäèòå!» è ó ëþäåé ñîçäàåòñÿ âïå÷àòëåíèå, ÷òî èõ íå õîòÿò ñëûøàòü, ñ íèìè íå õîòÿò ðàçãîâàðèâàòü. Îäíàêî ýòî òî, î ÷åì ìû äîëæíû ãîâîðèòü âñëóõ.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû âàêöèíàöèè ñóùåñòâóþò. Òî÷íî òàê æå, êàê åñòü ïîáî÷íûå ýôôåêòû ó ëþáûõ ïðåïàðàòîâ. Åñëè ìû îòêðîåì èíñòðóêöèþ ê æàðîïîíèæàþùåìó ëåêàðñòâó, òàì òî÷íî òàê æå áóäåò ïðèâåäåí ñïèñîê ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ. Íî äëÿ ðîäèòåëÿ î÷åâèäíà ïîëüçà æàðîïîíèæàþùåãî ïðåïàðàòà, ïîòîìó ÷òî åñòü ïðîáëåìà çäåñü è ñåé÷àñ.
Êîãäà ìû ãîâîðèì î âàêöèíàöèè, çäåñü ðå÷ü èäåò î ðèñêàõ, êîòîðûå ðîäèòåëü íå îùóùàåò. Îí íå âèäèò èõ. Ýòî ïîòåíöèàëüíûé ðèñê, êîòîðûé, ìîæåò áûòü, íèêîãäà è íå âîçíèêíåò. Òàêèì îáðàçîì, ðîäèòåëü ïðèíèìàåò âçâåøåííîå ðåøåíèå. Äåëàÿ âûáîð íå â ïîëüçó âàêöèíàöèè, îí äåëàåò âûáîð â ïîëüçó íåîñîçíàííûõ, íåêîíòðîëèðóåìûõ ðèñêîâ. Çäåñü ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî ðîäèòåëü ââîäèò âàêöèíó, è ýòî òîò êîíòðîëèðóåìûé ðèñê (êîíòðîëèðóåìûé âðåä), êîòîðûé îí ìîæåò ïðè÷èíèòü ðåáåíêó. Ýòî òîðìîçèò ðîäèòåëåé. Ýòî ïóãàåò èõ.
Íî ìû äîëæíû ïîíèìàòü, ÷òî åñòü ðåàëüíûå, à åñòü âûäóìàííûå ôàíòàçèè «àíòèïðèâèâî÷íèêîâ». Ýòè ïîçèöèè íóæíî ðàçäåëèòü. Ïîáî÷íûå ýôôåêòû îò ëþáîé âàêöèíàöèè ÷åòêî ïðîïèñàíû â èíñòðóêöèè. Èíñòðóêöèÿ íàõîäèòñÿ â îòêðûòîì äîñòóïå.  ëþáîì ïîèñêîâèêå âû íàáèðàåòå íàçâàíèå âàêöèíû è íàõîäèòå èíñòðóêöèþ. Âû ÷èòàåòå, è òàì åñòü â òîì ÷èñëå ïîáî÷íûå ýôôåêòû. Åñòü ìåñòíûå ðåàêöèè, åñòü îáùèå ðåàêöèè, à åñòü òÿæåëûå ðåàêöèè, êîòîðûå ðàçâèâàþòñÿ î÷åíü-î÷åíü ðåäêî. Íó, íàïðèìåð, àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê. Ìîæåò ëè îí âîçíèêíóòü íà ââåäåíèå âàêöèíû? Ìîæåò! &s;àñòîòà åãî êðàéíå íèçêà îäèí íà íåñêîëüêî ìèëëèîíîâ äîç. Ýòî íå çíà÷èò, ÷òî îíà íå âîçíèêàåò îíà åñòü.
Ïðîáëåìà ó íàñ, âðà÷åé, âîçíèêàåò ñ òåìè ñòðàõàìè ðîäèòåëåé, êîòîðûå ñâÿçàíû ñ íåñóùåñòâóþùèìè ðèñêàìè. Äåëî â òîì, ÷òî âàêöèíàöèÿ ïðîèñõîäèò ìíîãîêðàòíî íà ïåðâîì ãîäó æèçíè ðåáåíêà. Ðîäèòåëÿì î÷åíü ïðèÿòíî áûâàåò íàéòè «âèíîâàòîãî» è ñâÿçàòü íåñóùåñòâóþùèå ôàêòîðû. Âàêöèíà ìîæåò áûòü òðèããåðîì ê êàêèì-òî çàáîëåâàíèÿì, êîòîðûå ãåíåòè÷åñêè åñòü ó ðåá¸íêà. Íàïðèìåð, åñòü îïðåäåëåííûé ñèíäðîì, êîòîðûé ïðåäðàñïîëàãàåò ê ðàçâèòèþ ñóäîðîã. È ÷àñòî íà ôîíå âàêöèíàöèè ñóäîðîãè ñëó÷àþòñÿ íå ïîòîìó, ÷òî îíè âîçíèêëè èç-çà âàêöèíàöèè, à ïîòîìó, ÷òî ó ðåáåíêà íàëè÷åñòâóåò îïðåäåëåííûé ãåíåòè÷åñêèé äåôåêò.
Âîçìîæíî, âïåðåäè ó íàñ ìíîãî èíòåðåñíûõ îòêðûòèé, ñâÿçàííûõ ñ ãåíåòèêîé, êîòîðûå íàì îáúÿñíÿò íåêîòîðóþ âçàèìîñâÿçü íûíå ñóùåñòâóþùèõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ. Íî íà ñåãîäíÿøíèé äåíü íå âñå îáúÿñíèìî. Èìåííî ýòèì îáóñëîâëåíû ìíîãèå ñóäåáíûå èñêè, êîòîðûå âûèãðàíû. Íî ìû âñåãäà äîëæíû ïîíèìàòü, ÷òî ñîáûòèÿ, ïðîèñõîäÿùèå ïîñëå âàêöèíàöèè, íå âñåãäà ÿâëÿþòñÿ ñëåäñòâèåì âàêöèíàöèè.
Åñòü õîðîøèé ïðèìåð â êíèãå àìåðèêàíñêîãî ïåäèàòðà Ïîëà Îôôèòà «Ñìåðòåëüíî îïàñíûé âûáîð. &s;åì áîðüáà ñ ïðèâèâêàìè ãðîçèò íàì âñåì» (Paul Offit, «Deadly Choices: How the Anti-Vaccine Movement Threatens Us», âûøëà â èçäàòåëüñòâå Corpus â 2017 ãîäó). Ðîäèòåëü ïðèõîäèò íà ïðèâèâêó, äîëãî ñèäèò ó âðà÷à ðàçîçëèâøèñü íà î÷åðåäü, íå äåëàåò ïðèâèâêó è óõîäèò.  ýòó æå íî÷ü ó ðåáåíêà ðàçâèâàåòñÿ ñèíäðîì âíåçàïíîé äåòñêîé ñìåðòè. Íàóòðî îòåö íàõîäèò ðåáåíêà â êðîâàòêå ìåðòâûì. Îí ïèøåò: «Êîíå÷íî æå, åñëè áû ïðèâèâêà áûëà ñäåëàíà, îäíîçíà÷íî ÿ áû ñâÿçàë ñëó÷èâøååñÿ ñ âàêöèíàöèåé».
Ìû äîëæíû ïîíèìàòü: ê ëþáîìó ñîáûòèþ âðà÷ äîëæåí îòíîñèòüñÿ âíèìàòåëüíî. Âñå äîëæíî áûòü ïðîàíàëèçèðîâàíî. Ñïåöèàëèñò äîëæåí áûòü ãîòîâ ê ýòîìó äèàëîãó. È òîëüêî âåäÿ òàêîé äèàëîã ñ ðîäèòåëåì, ìû ñìîæåì è óñïîêîèòü, è íàéòè ïðàâäó. Íå äîëæíî áûòü èñòîðèé, êàê, íàïðèìåð, «ó ïàðèêìàõåðøè ìîåé ñîñåäêè, ó åå ïëåìÿííèêà ðàçâèëîñü âîò ýòî è ýòî». Òàêèõ âåùåé íå äîëæíî áûòü! Äàâàéòå êîíêðåòíî êàæäûé ñëó÷àé ðàñêëàäûâàòü ïî ïîëî÷êàì.
 êàëåíäàðå ïðèâèâîê òàêæå åñòü âàêöèíàöèÿ îò ãðèïïà. Îíà ðàçðåøåíà, íà÷èíàÿ ñ øåñòè ìåñÿöåâ. Ýòî î÷åíü ñïîðíàÿ âàêöèíà, îíà âûçûâàåò ìíîãî âîïðîñîâ è ñïîðîâ ñðåäè ðîäèòåëåé. Ìû äîëæíû çíàòü îäíó î÷åíü âàæíóþ âåùü: äà, âèðóñ ìóòèðóåò, ýòî îáùåèçâåñòíî, íî âàêöèíà êàæäûé ãîä îáíîâëÿåòñÿ è ïîäñòðàèâàåòñÿ ïîä íîâûé ìóòèðîâàííûé øòàìì âèðóñà!
ÂÎÇ (Âñåìèðíàÿ îðãàíèçàöèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ) çà ïîñëåäíèå 28 ëåò äåéñòâèòåëüíî íåñêîëüêî ðàç îøèáàëàñü, è âèðóñ óñïåâàë ìóòèðîâàòü.  ýòîì ãîäó â òîì ÷èñëå âàêöèíà áûëà íå î÷åíü ýôôåêòèâíà çà ñ÷åò òîãî, ÷òî âèðóñ óñïåë (ïîñëå òîãî, êàê âçÿëè îáðàçöû) åùå èçìåíèòüñÿ äî ñîçäàíèÿ âàêöèíû! Îáðàçöû áåðóò, ïîòîì äåëàþò âàêöèíó. Çà ýòîò ïåðèîä âèðóñ ìîæåò åùå ìóòèðîâàòü. Êîíêðåòíî â ýòîì ýïèäñåçîíå áûëà íèçêàÿ ýôôåêòèâíîñòü â íåêîòîðûõ ñòðàíàõ, íàïðèìåð â ÑØÀ.  Ðîññèè âàêöèíà ïîêàçàëà äîñòàòî÷íî õîðîøèå ðåçóëüòàòû. Ýòî ñâÿçàíî ñî øòàììàìè ãðèïïà, êîòîðûå ïîïàëè è áûëè íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåíû ñðåäè íàñåëåíèÿ.
Òàêæå ñóùåñòâóåò âàêöèíàöèÿ îò âèðóñà ïàïèëëîìû ÷åëîâåêà (ÂÏ&s;). Îíà ïîÿâèëàñü ñðàâíèòåëüíî íåäàâíî.  òåõ ñòðàíàõ, ãäå îíà åñòü óæå äàâíî, ýòîé ïðîáëåìû íå ñóùåñòâóåò. Âñå âçðîñëîå íàñåëåíèå, ïðàêòè÷åñêè 90%, ÿâëÿåòñÿ íîñèòåëåì âèðóñà ïàïèëëîìû ÷åëîâåêà. Ýòî ó íàñ íàçûâàåòñÿ «âòîðàÿ âàêöèíà îò ðàêà». Ïåðâàÿ âàêöèíà îò ãåïàòèòà  Ïåðâàÿ âàêöèíàöèÿ îò ðàêà ñèëüíî ñíèæàåò ðèñê ðàçâèòèÿ ðàêà ïå÷åíè, êîòîðûé ðàçâèâàåòñÿ êàê ðàç â ïåðâóþ î÷åðåäü ó äåòåé äî øåñòè ëåò. À âèðóñ ïàïèëëîìû ÷åëîâåêà çàùèùàåò îò ðàêà øåéêè ìàòêè è ñåðüåçíî ñíèæàåò çàáîëåâàåìîñòü ñðåäè ïðèâèòîãî íàñåëåíèÿ.
Åñòü òàêæå äîïîëíèòåëüíàÿ âàêöèíàöèÿ, êîòîðóþ ìîæåò ñäåëàòü ðîäèòåëü, êîãäà åäåò êóäà-òî îòäûõàòü.  òîì ÷èñëå, êñòàòè, ðåêîìåíäîâàíà åùå âàêöèíàöèÿ îò ãåïàòèòà À, áåøåíñòâà, «æåëòîé ëèõîðàäêè». Èõ äîñòàòî÷íî ìíîãî. Íóæíî ñìîòðåòü ðåãèîí, êóäà åäåò ÷åëîâåê. &s;òî êàñàåòñÿ âçðîñëîãî íàñåëåíèÿ, ìû íå äîëæíû çàáûâàòü î òîì, ÷òî êàæäûå 10 ëåò äîëæíû äåëàòü ïðèâèâêó îò äèôòåðèè è ñòîëáíÿêà. Òå âçðîñëûå, êîòîðûå íå áûëè ïðèâèòû, íàïðèìåð, îò ãåïàòèòà Â, ãðèïïà, ïíåâìîêîêêà, êîðè èëè êðàñíóõè â ñâîå âðåìÿ, òàêæå îò âèðóñà ïàïèëëîìû ÷åëîâåêà, ìîãóò áûòü ðåâàêöèíèðîâàíû, åñëè íàéäóò äëÿ ñåáÿ äîñòàòî÷íî âðåìåíè, ôèíàíñîâ è àðãóìåíòîâ.
Êñòàòè, åñòü åùå îäèí àðãóìåíò â ïîëüçó òîãî, ÷òî ðåêîìåíäîâàíî äåëàòü ïðèâèâêè â ðàííåì âîçðàñòå. Äåòè õóæå ïåðåíîñÿò ïðîöåäóðó, ïîäðàñòàÿ. Âî-ïåðâûõ, ýòî áîëüøèé ñòðåññ â ñòàðøåì âîçðàñòå. Îíè íà÷èíàþò áîÿòüñÿ, èõ òÿæåëåå óäåðæàòü. Îíè âûäåðãèâàþòñÿ.  ñèëó îïÿòü æå îñîáåííîñòåé èììóíèòåòà äåòè ðåàãèðóþò íà âàêöèíàöèþ ñèëüíåå. Êîëè÷åñòâî ïîáî÷íûõ ðåàêöèé òàêæå óâåëè÷èâàåòñÿ ñ âîçðàñòîì.
Åùå îäèí âîïðîñ, êîòîðûé âîëíóåò ìíîãèõ ðîäèòåëåé: íóæíî ëè ñäàâàòü àíàëèç êðîâè ïåðåä âàêöèíàöèåé? Èëè àíàëèç ìî÷è? È âîîáùå ïðîõîäèòü êàêèõ-òî ñïåöèàëèñòîâ èëè èììóíîëîãîâ? Õîäèòü ëè ê èììóíîëîãó? Äëÿ íà÷àëà õî÷ó ñêàçàòü: íèãäå â ìèðå íèêòî íè÷åãî íå ñäàåò, íå õîäèò ê ñïåöèàëèñòàì.  íåêîòîðûõ ñòðàíàõ âàêöèíàöèþ äåëàåò ìåäñåñòðà äàæå áåç îñìîòðà ïåäèàòðà.
 Ðîññèè æå â ñèëó îñîáåííîñòåé íàöèîíàëüíîé òðåâîæíîñòè, ïîâûøåííîé òðåâîãè ðîäèòåëåé èì ãîðàçäî ñïîêîéíåå, åñëè îíè ïðèäóò ñ àíàëèçîì êðîâè. Ìû äîëæíû ïîíèìàòü, ÷òî êàæäûé ëèøíèé, íåíóæíûé àíàëèç êðîâè ýòî ñòðåññ äëÿ ðåáåíêà. Êàê-íèêàê, ýòî óêîë è áîëüíî. Âî-âòîðûõ, ýòî ëèøíèé ïîõîä â ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå, à çíà÷èò, åùå îäèí ðèñê ïåðåñå÷åíèÿ ñ èíôåêöèîííûìè áîëüíûìè. Â-òðåòüèõ, åñëè ýòî ÷àñòíàÿ ëàáîðàòîðèÿ ýòî ëèøíÿÿ òðàòà äåíåã ðîäèòåëåé. Â-÷åòâåðòûõ, ýòî îòñðî÷èò âðåìÿ âàêöèíàöèè. Âû ñäàåòå, âû æäåòå, âû ñìîòðèòå íà ðåçóëüòàòû. Åñëè ýòè ðåçóëüòàòû îêàçûâàþòñÿ êàêèìè-òî íåíîðìàëüíûìè, ìû îòêëàäûâàåì âàêöèíàöèþ, ïåðåñäàåì àíàëèçû è ñíîâà æäåì. Ïî÷åìó ýòî íå íóæíî? Íèêàêîå èçìåíåíèå àíàëèçà êðîâè íå áóäåò äëÿ íàñ ïðîòèâîïîêàçàíèåì ê âàêöèíàöèè. &s;òî ìû ìîæåì óâèäåòü? Íàïðèìåð, èçìåíåíèå òðîìáîöèòîâ. Ýòî íå áóäåò ïðîòèâîïîêàçàíèåì! Àíåìèÿ íå ÿâëÿåòñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèåì äëÿ âàêöèíàöèè. Ïîâûøåííûé óðîâåíü ýîçèíîôèëîâ íå áóäåò ïðîòèâîïîêàçàíèåì äëÿ âàêöèíàöèè. Êàêèå-òî äðóãèå èçìåíåíèÿ, íàïðèìåð ïîâûøåíèå ëèìôîöèòîâ êàê ìàðêåðîâ ïåðåíåñåííîé ðàíåå âèðóñíîé èíôåêöèè, òàêæå íå áóäåò íàñ îñòàíàâëèâàòü. Íèçêèå íåéòðîôèëû? Ðàíüøå ýòî áûëî ïðîòèâîïîêàçàíèåì. Íåéòðîïåíèÿ (àãðàíóëîöèòîç) ðàíåå ñ÷èòàëàñü ïðîòèâîïîêàçàíèåì. Ñåé÷àñ íàîáîðîò: äåòåé ñ íèçêèì óðîâíåì íåéòðîôèëîâ çàùèùàþò â ïåðâóþ î÷åðåäü, ïîòîìó ÷òî îíè íàõîäÿòñÿ â ãðóïïå ðèñêà ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé è ïðèñîåäèíåíèÿ áàêòåðèàëüíûõ èíôåêöèé. Ýòèõ äåòåé ìû äîëæíû ïðèâèòü. È ïðè óðîâíå íåéòðîôèëîâ áîëåå 300 ìû äîëæíû èõ çàùèòèòü. Ìåíüøå 300 æèâûå âàêöèíû íåæåëàòåëüíî äåëàòü.
Íàì äîñòàòî÷íî ñäàòü àíàëèç êðîâè îäèí ðàç â êàêîé-òî áîëüøîé ïðîìåæóòîê, äàáû óäîñòîâåðèòüñÿ, ÷òî âñå â ïîðÿäêå. Åñëè ìû âäðóã óâèäèì èçìåíåíèÿ, êîòîðûå õàðàêòåðíû äëÿ ñèñòåìíîãî âîñïàëåíèÿ, à ðåáåíîê ó íàñ áóäåò çäîðîâ, îáÿçàòåëüíî ïåðåä âàêöèíàöèåé ìû ïðîâîäèì îñìîòð ðåáåíêà, îïðàøèâàåì ðîäèòåëåé. Áîëååò ëè êòî-òî äîìà, ñêàæåì? Ìû âèäèì, ÷òî ðåáåíîê çäîðîâ è ìîæåò ñåãîäíÿ âàêöèíèðîâàòüñÿ. À ïîñëå ýòîãî ìû, ñêàæåì, âèäèì àíàëèç êðîâè, êîòîðûé íå ñîîòâåòñòâóåò ðåçóëüòàòàì îñìîòðà. Âðà÷ áóäåò âûíóæäåí îòëîæèòü âàêöèíàöèþ è ïîñëàòü ðîäèòåëåé íà ïåðåñäà÷ó àíàëèçà. Ñêîðåå âñåãî, ýòî áóäåò îøèáêà, ïîòîìó ÷òî, êàê ïðàâèëî, àíàëèç êðîâè ðåàãèðóåò ïîçæå, ÷åì ðàçâèâàåòñÿ çàáîëåâàíèå (çàäåðæèâàåòñÿ íà íåñêîëüêî äíåé). À åñëè ðåáåíîê íåçäîðîâ êëèíè÷åñêè, òî ýòî âèäíî âðà÷ó íåâîîðóæåííûì ãëàçîì.  àíàëèçå ìî÷è äëÿ íàñ òàêæå íå äîëæíî áûòü íèêàêèõ ïðîòèâîïîêàçàíèé ê âàêöèíàöèè.
Íàäî âîîáùå ïîíèìàòü, ÷òî â Ðîññèè î÷åíü ìíîãî ëîæíûõ ìåäîòâîäîâ îò ïðèâèâîê. Ñàìûé ÿðêèé ïðèìåð ýòî àíåìèÿ. Ýòî ïðèäóìàëà íå ÿ. Âîîáùå, âñå òî, ÷òî ÿ ãîâîðþ, ÿ íå ïðèäóìûâàþ. Íà âñå åñòü ïðè÷èíà. Âîîáùå, ó âðà÷à íå äîëæíî áûòü ñâîåãî ìíåíèÿ. Âðà÷ äîëæåí îðèåíòèðîâàòüñÿ íà ìåæäóíàðîäíûå ïðîòîêîëû, íàöèîíàëüíûå ïðèêàçû, ñòàíäàðòû ëå÷åíèÿ. Ñóùåñòâóåò óòâåðæäåííûé Ìèíçäðàâîì îôèöèàëüíûé ñïèñîê ïðîòèâîïîêàçàíèé ê âàêöèíàöèè. Äà, îí äåëèòñÿ íà ëîæíûå è èñòèííûå. Îí òàêæå äåëèòñÿ íà âðåìåííûå è ïîñòîÿííûå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ. Èõ î÷åíü ìàëî.
Ñðåäè èñòèííûõ ïðîòèâîïîêàçàíèé ê âàêöèíàöèè ñîäåðæàòñÿ òàêèå, íàïðèìåð, êàê î÷åíü âûðàæåííûå ðåàêöèè íà ïðåäûäóùèå âàêöèíû (òåìïåðàòóðà áîëåå 39° äîëãî äåðæèòñÿ, íå ñáèâàåòñÿ, îò¸ê âîêðóã ìåñòà óêîëà áîëåå 10 ñàíòèìåòðîâ, àíàôèëàêòè÷åñêèå ðåàêöèè), à òàêæå îñòðûå èíôåêöèîííûå è íå èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ. Ýòî çíà÷èò, ÷òî êàê òîëüêî èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå ñòàíîâèòñÿ íå îñòðûì, ðåáåíêà ìîæíî ïðèâèâàòü. Íå íóæíî âûæèäàòü äâå-òðè íåäåëè äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ èììóíèòåòà. Òàêæå íåò íåîáõîäèìîñòè èäòè ê èììóíîëîãó è îáñëåäîâàòü íà êàêèå-òî «ñêðûòûå» èíôåêöèè, êàê ó íàñ î÷åíü ëþáÿò.
Íàäî ïîíèìàòü, ÷òî òàêèå ðàñïðîñòðàíåííûå çàáîëåâàíèÿ, êàê àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò, íå ÿâëÿþòñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèåì ê âàêöèíàöèè. Ýòî íå ïîâîä íå çàùèòèòü íàøèõ äåòåé. Âñå ýòî íå ÿâëÿåòñÿ ïîâîäîì ê òîìó, ÷òîáû ïîäâåðãàòü èõ òàêîìó ðèñêó! È íåäîíîøåííîñòü òîæå íå ÿâëÿåòñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèåì. Ìíîãèå äåòè, êîòîðûå êî ìíå ïðèõîäÿò, èìåþò ìåäîòâîä âïëîòü äî ïîëóãîäà, õîòÿ âî âñåõ öèâèëèçîâàííûõ ñòðàíàõ äåòåé ïðèâèâàþò åùå â ñòàöèîíàðå. Òî åñòü ýòî ãðóïïà íàñåëåíèÿ, íàõîäÿùàÿñÿ â ïîâûøåííîì ðèñêå ðàçâèòèÿ òÿæåëûõ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé.
Ïîæàëóéñòà, îòíîñèòåñü çäðàâîìûñëÿùå ê òåì èñòî÷íèêàì èíôîðìàöèè, êîòîðûå âû èñïîëüçóåòå. Àíàëèçèðóéòå èõ. Îáðàùàéòåñü ê îôèöèàëüíûì èñòî÷íèêàì êàêèì-òî êðóïíûì, ìàñøòàáíûì íàó÷íûì èññëåäîâàíèÿì, ïîäòâåðæäàþùèì ýôôåêòèâíîñòü è áåçîïàñíîñòü òåõ èëè èíûõ ìåòîäîâ.
Îòâåòñòâåííîñòü çà çäîðîâüå íàøèõ äåòåé ëåæèò íå òîëüêî íà âðà÷àõ, íî è íà ðîäèòåëÿõ! Ïîæàëóéñòà, áåðåãèòå äåòåé!
https://chrdk.ru/meditcina/mify-i-pravda-o-privivkakh
Источник
Рассказывает Надежда Емельянова, педиатр-невролог, г. Москва: “Я работала врачом педиатром в детском саду и прививала детей. В институте нам буквально на пальцах объяснили, как работает иммунная система, и теперь мне странно, почему я удовлетворилась этими “объяснялками”.
Если профессора иммунологии недоумевают по поводу сложности иммунитета, открывая все новые и новые механизмы в его функционировании, признаваясь, что очень мало знают об иммунитете, что вакцины опасны, то почему мне все казалось понятным и простым?!
Например, вот что пишет доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник лаборатории биотехнологии в Институте иммунологии ГНЦ МЗ РФ. Игнатьева Г.А.:
“Вакцинация — теоретически самый лучший метод иммунотерапии и иммунопрофилактики. Но есть проблемы, наиболее трудные из которых мы обозначим. Самая крупная из трудных проблем — биологическая опасность самих вакцинирующих препаратов вне зависимости от целевого антигена. Дело в том, что все современные вакцинирующие препараты получают методами биотехнологии с использованием сывороток и клеток животных. У животных, как становится известно нам чем дальше, тем больше, есть чрезвычайно опасные для человека инфекции типа прионных и ретровирусных. Очистить вакцину от примесей, потенциально содержащих эти инфекции, принципиально невозможно (без потери собственно вакцинирующего антигена). Такое серьезное сопутствующее явление заставляет признать, что, вакцинируя население, медицина несознательно нарушает основной принцип — «не навреди».
И теперь, когда я слышу от педиатров, что вакцины “тренируют” иммунитет, что они защищают от инфекционных заболеваний, что вакцины безопасны, мне становится грустно и тревожно, потому что цена таким убогим “объяснялкам” – детское здоровье и детские жизни. Когда мне открылась оборотная сторона вакцинации, которую не афишируют и не преподносят в институте, мне стало страшно и стыдно. Страшно, потому что я поняла, наконец, что я сотворила со своим собственным ребенком, поняла, откуда растут “ноги” у его болячек и чем чревата такая “забота” о его здоровье. А стыдно – потому что я, будучи врачом, неся ответственность за здоровье доверенных мне детей, так бездумно и легко относилась к вакцинации, а ведь она, по словам г. Онищенко (главного санитарного врача страны) является “серьезной иммунобиологической операцией”.
Фрагмент передачи Слабый должен умереть, в которой Геннадий Онищенко, по окончании своей деятельности в качестве главного санитарного врача, говорит правду о подкупе госчиновников Минздрава, о том, что Россия превратилась в полигон для испытания вакцин транснациональными корпорациями, об экспериментах на наших детях, об испытаниях опасных вакцин против рака шейки матки, которые приводят к дальнейшему бесплодию и т.д.
Занимая кресло главы Роспотребнадзора РФ, Г. Онищенко заявлял обратное.
Тут меня мои коллеги педиатры могут упрекнуть: “Понятно, что вакцинация, это не в бирюльки играть, нужен индивидуальный подход!” Здесь все дело в степени осознания глубины проблемы. Я ведь тоже очень строго отбирала детей на вакцинацию – обязательный осмотр, термометрия, анамнез (и чтобы никто в семье не болел, не чихал!), когда нужно – анализы, словом, все, что можно сделать в условиях поликлиники… Но надо признать, что эти минимальные данные (а в условиях поликлиники они же – максимальные), ничего не говорят о состоянии иммунитета и здоровья в целом у конкретного ребенка. И не надо обманываться и обманывать родителей – даже развернутая иммунограмма и консультация иммунолога не защитят ребенка от побочного действия вакцин, не дадут гарантию, что прививка не спровоцирует серьезное аутоиммунное заболевание, что она не сорвет тонкие механизмы саморегуляции и у ребенка не разовьется диабет, бронхиальная астма, рак крови или другое неизлечимое заболевание Если бы родители на самом деле понимали, в какую рулетку они играют, то многие бы задумались.. Я поняла и задумалась.
Сейчас практически невозможно выставить диагноз “Поствакцинальное осложнение”. Врач, сделавший это, подписывает себе приговор, поэтому никто не ставит такие диагнозы во избежание неприятностей. Поэтому мы не знаем, сколько на самом деле детей, пострадавших от вакцинации, и думаем, что очень мало (один на миллион), “пронесет” и на этот раз… Я видела ребенка, шестимесячного, с которым на третий день после вакцинации случилась клиническая смерть. Его оживили, но он будет идиотом, потому что кора головного мозга погибла. Никто из врачей “не вспомнил”, что за три дня до клинической смерти ему сделали прививку АКДС.
У нас много разговоров о так называемой концепции информированного согласия на медицинское вмешательство, в частности, на вакцинацию. На самом деле – это пустой звук. Родитель, желая вакцинировать свое дитя, должен знать, что:
1. По Российскому законодательству он имеет право на отказ от вакцинации (по любым соображениям, в том числе религиозным) и этот отказ не повлечет за собой никаких последствий в виде неприема в детский сад, школу, институт. А те граждане, который чинят таким родителям препятствия, должны иметь дела с прокуратурой.
2. Родитель должен знать, что вакцины – это не лекарства, они опасны и грубо вмешиваются в иммунитет; должен знать, из чего они состоят, как испытываются и какие осложнения вакцинации существуют. Поэтому родитель должен давать письменное согласие на прививку и после того, как прочитал и понял, что в вакцинах есть мертиолят, чужеродные ДНК, что вакцинация может спровоцировать сахарный диабет, рак, аутоиммунные заболевания, вызвать смерть.
Поэтому я стала доводить до сведения родителей факт существования закона “Об иммунопрофилактике”, дающего право на отказ. Многие родители были удивлены, так как не знали, что вакцинация – дело добровольное. Они мне говорили, что не хотели прививать ребенка (или вообще, или какой-то конкретной вакциной) или хотели отложить вакцинацию, но им пригрозили, что без прививок не возьмут в сад, не дадут питание на молочной кухне и они согласились. Я стала спрашивать родителей, знают ли они о составе вакцин, о способах их производства. Ведь прежде чем дать ребенку какое-то лекарство, каждый посмотрит на его состав и возможные побочные действия. Оказывается, что никто и никогда не видел аннотации к вакцинам перед прививкой. Обычных аннотаций, в которых черным по белому написано, из чего состоят вакцины и официальные осложнения на вакцинацию (например, смерть) никто не видел.
Однажды ко мне подошла главный врач частного медицинского центра и спросила, по какому праву я даю эту информацию родителям. Я ответила, что мой долг, в первую очередь, соблюдать принцип “не навреди”, и родитель должен знать как можно больше, чтобы принять осознанное решение прививать – не прививать. Хозяйка этого частного центра тоже “озаботилась” и предупредила меня, что центр работает по программе МинЗдрава, поэтому я не должна давать родителям эту информацию. Дело в том, что вакцинация – еще и прибыльный бизнес, дозу вакцины можно оптом купить за сто рублей, а “вколоть” – за тысячу. А какой бизнесмен не любит быстрой прибыли? За мной стали следить, ограничили доступ к документации, мотивируя это “врачебной тайной”, мне стало противно и я ушла.
В детскую поликлинику я пришла работать неврологом, думая, что теперь не буду связана с вакцинацией так, как была, работая педиатром в саду и в центре. Главного врача сразу предупредила, что я настороженно отношусь к вакцинации и считаю недопустимым вакцинировать детей ослабленных, недоношенных, с явными неврологическими проблемами. Главный врач со мной во многом был согласен, сказал, что всегда был против вакцинации, что знаменитая педиатр Домбровская (его учитель) резко критиковала прививки, но последняя эпидемия дифтерии поколебала его уверенность. Сказал, что меня с радостью возьмет, но будет перевоспитывать. Начались будни невролога. Неврологи очень осторожно относятся к вакцинации, особенно детей с проблемами нервной системы. Известно, что скрытая или явная патология нервной системы после вакцинации может манифестировать в виде судорожной готовности. То есть, вакцинация может провоцировать эпилепсию (описанное осложнение на вакцинацию). Я стала в сложных и сомнительных случаях давать медотводы на месяц-два от вакцинации. Родители спрашивали, а как же быть с педиатром, он настаивает на прививке. Я говорила, что решаете вы, педиатр может только рекомендовать прививку. Говорила, что есть закон “Об иммунопрофилактике”, на основании которого можно оформить отказ от вакцинации, чтобы педиатр “отстал”. Зав. поликлиникой предупредила: “Наступите на горло собственной песне”.
Однажды на консультации был особенно тяжелый ребенок, угрожаемый по ДЦП (на самом деле-то уже с ДЦП, но такой диагноз ему поставят после года), я запретила делать ему вакцинацию, потому что на ее фоне ДЦП резко прогрессирует. Меня не послушали, тогда я сказала главному врачу, что снимаю с себя ответственность за таких пациентов. Ну что, в самом деле, за игры?! Невролог, понимая всю тяжесть поражения нервной системы и неблагоприятный прогноз, дает медотвод, а педиатр отмахивается от него, как от назойливой мухи, и делает прививку… В общем, перевоспитать меня не удалось и меня уволили.
Педиатры в поликлинике на прием тратят по пять- десять минут (чтобы больше заработать по ОМС), поэтому педиатр – это работник конвейера, подумать ему некогда. Основная его функция – вакцинировать детей, так как другие проблемы будут решать узкие специалисты, или он сам с помощью калполов, кларитинов, флемоксинов. Перед прививкой осмотр осуществляется “на глазок”. После прививки не отслеживается состояние ребенка, поэтому педиатр не связывает ухудшение здоровья ребенка с недавно сделанной прививкой. Неврологи находятся не в лучшем положении – тот, кто задумывается о последствиях вакцинации для конкретного ребенка, дает медотвод, но вопрос о вакцинации решает педиатр, с которого “снимают стружку за недоохваты” прививками. Поэтому невролог получает на следующем приеме еще бОльшую проблему в состоянии здоровья ребенка, но решение о следующей прививке – опять за педиатром.
Разорвать этот порочный круг могут только родители, которые понимают, что вакцинация – “это сложнейшая иммунобиологическая операция” и не дадут разрешение вакцинировать своего ребенка, если считают, что надо подождать или, что прививки вредны и они отказываются делать их сознательно. У меня есть под наблюдением здоровые непривитые дети – это совсем другие дети…
Источник