Перечень бесплатных прививок в россии
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 21 марта 2014 года N 125н
Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям
(с изменениями на 3 февраля 2021 года)
Информация об изменяющих документах
____________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
приказом Минздрава России от 16 июня 2016 года N 370н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 05.07.2016, N 0001201607050039);
приказом Минздрава России от 13 апреля 2017 года N 175н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 17.05.2017, N 0001201705170020);
приказом Минздрава России от 19 февраля 2019 года N 69н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 20.03.2019, N 0001201903200026);
приказом Минздрава России от 24 апреля 2019 года N 243н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 15.07.2019, N 0001201907150028);
приказом Минздрава России от 14 сентября 2020 года N 967н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 12.10.2020, N 0001202010120048);
приказом Минздрава России от 9 декабря 2020 года N 1307н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 16.12.2020, N 0001202012160048);
приказом Минздрава России от 3 февраля 2021 года N 47н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 09.02.2021, N 0001202102090032).
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Настоящий документ включен в Перечень нормативных правовых актов и групп нормативных правовых актов, содержащих обязательные требования, в отношении которых не применяются положения частей 1, 2 и 3 статьи 15 Федерального закона “Об обязательных требованиях в Российской Федерации”, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2020 года N 2467.
– Примечание изготовителя базы данных.
____________________________________________________________________
В соответствии со статьями 9 и 10 Федерального закона от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст.4736; 2000, N 33, ст.3348; 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 1, ст.25; 2006, N 27, ст.2879; 2007, N 43, ст.5084; N 49, ст.6070; 2008, N 30, ст.3616; N 52, ст.6236; 2009, N 1, ст.21; N 30, ст.3739; 2010, N 50, ст.6599; 2011, N 30, ст.4590; 2012, N 53, ст.7589; 2013, N 19, ст.2331; N 27, ст.3477; N 48 ст.6165; N 51, ст.6688)
национальный календарь профилактических прививок согласно приложению N 1;
календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям согласно приложению N 2.
Министр
В.Скворцова
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
25 апреля 2014 года,
регистрационный N 32115
Приложение N 1
Национальный календарь профилактических прививок
(с изменениями на 14 сентября 2020 года)
Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации | Наименование профилактической прививки |
Новорожденные в первые 24 часа жизни | Первая вакцинация против вирусного гепатита В |
Новорожденные на 3-7 день жизни | Вакцинация против туберкулеза |
Дети 1 месяц | Вторая вакцинация против вирусного гепатита В |
Дети 2 месяца | Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска) |
Первая вакцинация против пневмококковой инфекции | |
Дети 3 месяца | Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка |
Первая вакцинация против полиомиелита | |
Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) | |
(Позиция в редакции, введенной в действие с 28 мая 2017 года приказом Минздрава России от 13 апреля 2017 года N 175н. – См. предыдущую редакцию) | |
Дети 4,5 месяца | Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка |
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) | |
Вторая вакцинация против полиомиелита | |
Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции | |
(Позиция в редакции, введенной в действие с 28 мая 2017 года приказом Минздрава России от 13 апреля 2017 года N 175н. – См. предыдущую редакцию) | |
Дети 6 месяцев | Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка |
Третья вакцинация против вирусного гепатита В | |
Третья вакцинация против полиомиелита | |
Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска) | |
(Позиция в редакции, введенной в действие с 28 мая 2017 года приказом Минздрава России от 13 апреля 2017 года N 175н. – См. предыдущую редакцию) | |
Дети 12 месяцев | Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска) | |
Дети 15 месяцев | Ревакцинация против пневмококковой инфекции |
Дети 18 месяцев | Первая ревакцинация против полиомиелита |
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | |
Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) | |
(Позиция в редакции, введенной в действие с 28 мая 2017 года приказом Минздрава России от 13 апреля 2017 года N 175н. – См. предыдущую редакцию) | |
Дети 20 месяцев | Вторая ревакцинация против полиомиелита |
Дети 6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
Дети 6-7 лет | Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка |
Ревакцинация против туберкулеза | |
Дети 14 лет | Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка |
Третья ревакцинация против полиомиелита | |
Взрослые от 18 лет | Ревакцинация против дифтерии, столбняка – каждые 10 лет от момента последней ревакцинации |
Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее | Вакцинация против вирусного гепатита В |
Дети от 1 года до 18 лет (включительно), женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи | Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи |
(Позиция в редакции, введенной в действие с 16 июля 2016 года приказом Минздрава России от 16 июня 2016 года N 370н. – См. предыдущую редакцию) | |
Дети от 1 года до 18 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведения о прививках против кори; | Вакцинация против кори, ревакцинация против кори |
взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори | |
(Позиция в редакции, введенной в действие с 16 июля 2016 года приказом Минздрава России от 16 июня 2016 года N 370н. – См. предыдущую редакцию) | |
Дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы и сферы предоставления услуг); лица, работающие вахтовым методом, сотрудники правоохранительных органов и государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу; работники организаций социального обслуживания и многофункциональных центров; государственные гражданские и муниципальные служащие; беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением | Вакцинация против гриппа |
(Позиция в редакции, введенной в действие с 23 октября 2020 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2020 года N 967н. – См. предыдущую редакцию) | |
________________
Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 2 доза – через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза – через 12 месяцев от начала вакцинации).
Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом – вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).
Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившихся от матерей носителей
HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результаты обследования на маркеры гепатита В, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами).
Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка).
Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка) – вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
Вакцинация и ревакцинация детям, относящимся к группам риска, может осуществляться иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин, предназначенных для применения в соответствующие возрастные периоды.
(Сноска ддополнительно включена с 28 мая 2017 года приказом Минздрава России от 13 апреля 2017 года N 175н)
Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.
Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).
Вакцинация проводится детям и взрослым,
ранее не привитым против вирусного гепатита В, по схеме 0-1-6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала вакцинации).
Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев.
Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок
(с изменениями на 13 апреля 2017 года)
1. Профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).
2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.
3. Вакцинация и ревакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.
В случаях, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, допускается проведение вакцинации и ревакцинации иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин.
4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”.
Источник
Правительство России решило, какие прививки в ближайшие годы будут доступны без дополнительной платы в государственных поликлиниках. Стратегия развития иммунопрофилактики инфекционных болезней на период до 2035 года была принята в конце сентября. Разработать ее поручил год назад президент Владимир Путин.
2
Зачем вообще понадобилась эта стратегия?
Нынешний список бесплатных прививок явно неполный. В Национальном календаре профилактических прививок, который утверждается Минздравом России, указано, кого, когда и от чего необходимо вакцинировать за счет государства. Если другие вакцины зарегистрированы и продаются в России, их тоже можно использовать – но только за свой счет. Некоторые регионы выходят за рамки этого календаря и закупают вакцины сверх утвержденного списка. Но это не меняет ситуации: российский календарь считается неполным, например, по сравнению с американским. А в 2018 году Союз педиатров России составил «идеальный календарь», который, по мнению врачей, включает все необходимое для детей.
3
Что решило сделать правительство?
На Гайдаровском форуме в январе 2020 года Сергей Краевой, занимавший на тот момент пост заместителя министра здравоохранения, рассказал о том, что:
- в 2021 году вакцина от станет бесплатно доступна всем детям (сейчас ею должны прививать детей из );
- в 2022 году, возможно, в календарь попадет вакцина для профилактики (сейчас ею прививают детей только в случае, если есть эпидемические показания);
- в 2023 году – вакцина для профилактики ветряной оспы, то есть ветрянки (сейчас ею прививают детей и взрослых из групп риска);
- в 2024 году – вакцина для профилактики ;
- в 2025 году – для профилактики менингококковой инфекции.
4
Все это будет сделано согласно новой стратегии?
Нет. В итоговой стратегии конкретные сроки не указаны. А, например, о расширении показаний для вакцинации против гемофильной инфекции ничего не говорится – есть лишь заявление, что в рамках оптимизации календаря планируется использовать многокомпонентные вакцины. Скорее всего, имеется в виду отечественная пентавакцина, защищающая в том числе от гемофильной инфекции.
Впрочем, в некоторых других случаях показаний к вакцинации станет больше. В статье, опубликованной в журнале «Эпидемиология и вакцинация» в 2019 году, эксперты, участвовавшие в создании стратегии, обосновывают это тем, что во многих случаях в России растет заболеваемость (например, коклюшем).
Кроме того, взрослых планируют прививать от большего количества инфекций, как того требует Всемирная организация здравоохранения. Эти планы были анонсированы в той же статье: «Национальный календарь профилактических прививок для взрослого населения должен включать вакцинацию против пневмококковой, папилломавирусной, менингококковой инфекций, коклюша». Правда, в самой стратегии на эту тему меньше конкретики. Есть указания на то, что взрослые, привитые от коклюша в детстве, должны получить прививку снова. Также говорится, что нужно разработать программу вакцинации беременных, людей старшего возраста и людей с хроническими заболеваниями – сейчас в национальном календаре им уделено мало внимания.
Нет, перечисленные изменения не сделают календарь полным. Авторы статьи из журнала «Эпидемиология и вакцинация» выбрали для обозначения этой проблемы такую формулировку: «Остается нерешенным вопрос о вакцинации маргинальных лиц и с девиантным поведением (потребители наркотиков, секс-работники, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, и др.), трудовых мигрантов, вынужденных переселенцев». Рекомендации по вакцинации действительно должны зависеть в том числе от образа жизни человека, его профессии и других рисков. Далеко не все они учитываются в нынешнем календаре и в стратегии.
6
Но хотя бы то, что обещано, будет сделано?
Мы не знаем. Все эти планы в действительности могут измениться. В 2016 году Вероника Скворцова, на тот момент занимавшая пост министра здравоохранения, говорила, что в 2019 году в национальный календарь могут войти вакцины для профилактики ротавирусной инфекции и ветряной оспы. Затем эти планы отодвинули на 2020 год. Теперь – на 2022 и 2023 годы соответственно. И то лишь на словах – в стратегии сроки не зафиксированы.
7
Почему сроки затягиваются?
Судя по тексту стратегии, перенос сроков связан с тем, что при масштабных закупках государство хочет полагаться на производство, базирующееся в России, – об этом говорил и Путин в своем поручении. Одна из задач, поставленная правительством, – организовать в России полный цикл производства тех вакцин, которые планируется включить в национальный календарь. В разделе IV.1 стратегии прямо говорится, что вакцины от ротавирусной инфекции, ветряной оспы, вируса папилломы человека, менингококковой инфекции групп A, C, W, Y будут включены в календарь при условии, что эти вакцины будут производиться в России в необходимых объемах. В разделе II утверждается, что национальная программа иммунизации может быть не выполнена, если в производстве вакцин будут использоваться зарубежные компоненты.
Но отечественные компании, хотя они и работают над производством вакцин, не могут добиться результатов и необходимых объемов в короткий срок. Сами авторы стратегии признают, что производители вакцин «недостаточно оснащены современным производственным оборудованием». Зарубежные компании пытаются локализовать производство, но процесс в любом случае затягивается.
8
Может быть, надо просто покупать иностранные вакцины или хотя бы компоненты?
У ориентации на российское производство есть и преимущества, и недостатки. С одной стороны, это позволяет не зависеть от мощностей иностранных заводов. А отсутствие отечественного производства какой-либо вакцины иногда может быть проблемой. Так произошло в 2016-2017 годах с инактивированными вакцинами от полиомиелита, когда они понадобились сразу нескольким странам – и Россия была только одной из них.
С другой стороны, правильными критериями изменения национального календаря должны выступать прежде всего эпидемиология инфекционного заболевания, эффективность и безопасность вакцины и, наконец, рентабельность такого изменения. В других странах иногда отказываются от собственного дорогого производства вакцин, когда понимают, что это не оптимально по сравнению с закупкой импортных. Для авторов новой российской стратегии производство на территории РФ – явный приоритет.
9
Вакцинация будет обязательной?
Нет. Вакцинация была и остается добровольной. Но в стратегии среди прочего небезосновательно отмечается «нарастание активности антипрививочного движения». Его участников возмущает практически любое государственное изменение в области вакцинопрофилактики, начиная с расширения показаний к бесплатной вакцинации против гриппа и заканчивая включением новых прививок в национальный календарь. Даже несмотря на то, что все это не посягает на принцип добровольности.
Еще они протестуют против создания электронных информационных систем о прививках (об этом тоже говорится в стратегии). Эти системы включают в себя электронный паспорт и базу данных о сделанных прививках, которая позволяет улучшить качество статистических данных по иммунопрофилактике. Электронный паспорт прививок – это тот же прививочный сертификат, который сейчас существует лишь в бумажном виде. Но и это не нравится противникам вакцинации.
10
То есть по большому счету ничего не меняется?
На самом деле меняется. За последние годы, еще до принятия стратегии, национальный календарь уже расширили:
- с 2011 года от гемофильной инфекции стали прививать детей из групп риска;
- с 2014 года от пневмококковой инфекции стали вакцинировать всех детей до двух лет, а также детей от двух до пяти лет и взрослых из групп риска, «включая лиц, подлежащих призыву на военную службу». В 2016 году этот пункт уточнили и добавили к нему людей старше 60 лет, имеющих хронические заболевания легких. А с 2019 года в календарь также включили людей «старше трудоспособного возраста, проживающих в организациях социального обслуживания»;
- с 2016 года от кори могут бесплатно прививаться «взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори».
11
А прививка от коронавируса тоже будет бесплатной?
Мы не знаем. Ни в стратегии, ни тем более в национальном календаре ее нет – что логично, ведь она еще не прошла всех необходимых клинических испытаний.
Источник