Перед второй прививкой нужно
Россияне, судя по постам в соцсетях, весьма живо отреагировали на рекомендацию не употреблять алкоголь в течение 42 дней после прививки от коронавируса. Пользователи обсуждают, смогут ли они продержаться так долго, тем более что впереди всеми любимый Новый год и долгие каникулы, которые без шампанского уж точно не обходятся.
Если нарушать рекомендации врачей, то можно просто не получить результата от процедуры. “При любой вакцинации не рекомендуется употреблять алкогольные напитки по той причине, что они могут повлиять на работу самой вакцины. “Спутник V” вводят два раза – ревакцинация идет через 21 день. А иммунитет начинает вырабатываться спустя три недели. Соответственно после первой прививки должно пройти три недели, или 21 день, и после второй столько же. Получается как раз 42 дня, в течение которых и рекомендуется не употреблять алкоголь”, – рассказал “Российской газете” врач иммунолог-аллерголог Владимир Болибок. Он добавил, что и после вакцинации от сезонного гриппа лучше несколько дней воздержаться от спиртного. Ведь алкоголь сам по себе угнетает иммунитет.
Собираясь на вакцинацию от коронавируса, никаких особых правил придерживаться не нужно. Например, некоторые считают, что лучше не есть с утра. Врач отмечает, что человек может вполне спокойно соблюдать свой привычный распорядок, позавтракать, позаниматься спортом. Лучше приходить в поликлинику в позитивном настроении.
А вот если человек чувствует хоть какое-то недомогание, стоит остаться дома. Так, многие люди переносят коронавирусную инфекцию без ярких симптомов. Директор Института экономики здравоохранения Высшей школы экономики Лариса Попович считает, что перед вакцинацией лучше все-таки сделать тест на ковид, чтобы убедиться, что вируса в организме нет.
Болибок уточняет, что как бы ни протекало заболевание, все равно на самочувствии это отражается. “Если вы плохо себя чувствуете, есть температура, нужно сначала вылечиться. Это опять же стандартное требование к любой вакцинации. Любая вакцина – иммуномодулятор. Когда же в организме идет инфекционный процесс, не нужно нарушать его вакциной на другой антиген. Это неграмотно. Нужно дождаться, пока иммунная система организма победит текущую инфекцию”, – рассказывает он.
Нельзя делать вакцину и во время обострения хронического заболевания. Нужно выждать 2-4 недели после того, как обострение пройдет. У иммуномодуляторов есть свойство провоцировать скрытые очаги воспаления. Вакцина от коронавируса не рекомендована беременным женщинам – следует помнить, что в поликлинике тест на беременность делать не будут, подчеркивает Болибок. Он добавляет, что если человек перенес ОРВИ в легкой форме, достаточно подождать три дня, после чего сделать вакцину от COVID-19.
Вакцина “Спутник V”, по словам Болибока, очень надежная. При этом он напоминает, что ни одна вакцина в мире не может защитить человека от контакта с инфекцией. Но она станет той броней, которая защитит от заболевания. “Вакцинация – это элемент социального поведения, уважительного отношения и к своему здоровью, и к здоровью окружающих. Когда человек провакцинирован, его иммунная система распознает наличие коронавируса в организме и дает отпор. В 19 случаях из 20 вы не заболеете. В одном случае из 20 вы заболеете, но в очень легкой форме – того же ОРВИ без поражения легких”, – поясняет доктор.
Он также рассказал, что сегодня самые частые последствия перенесенной коронавирусной инфекции связаны с изменениями артериального давления. По словам врача, речь идет о васкулитах – воспалениях внутренней оболочки сосудов. Они приводят к тому, что вокруг мелких сосудов остаются клетки воспаления даже после того, как основное воспаление закончилось. Со временем такие клетки провоцируют разрастание коллагена – сосуды становятся не такими эластичными. Из-за этого и повышается давление, что может привести к серьезным последствиям.
Тем временем
В британском научном журнале Nature появилась статья о том, что обнаружена первая серьезная мутация коронавируса, перед которой бессильны антитела. Ранее ученые полагали, что мутации не меняют основных свойств вируса. Специалисты Онкологического исследовательского центра Фреда Хатчинсона выявили, что некоторые мутации затрагивали белковый сегмент, который называется рецептор-связывающим доменом (RBD). Через него вирус проникает в клетки. Одной из мутаций удалось спрятать вирус от всех антител, которые борются с инфекцией. А некоторым удалось “уйти” от одного из трех антител.
В Роспотребнадзоре поясняют, что наличие антител не всегда означает наличие иммунитета к COVID-19. “Многие применяемые сегодня тесты выявляют антитела к нуклеокапсидному белку N, что является маркером перенесенной инфекции (но не наличия иммунной защиты). Защитной (нейтрализующей) функцией обладают другие антитела – IgG к S-белку (спайк-белку), а точнее – к его рецептор-связывающему домену (RBD). Именно тесты по определению IgG к S-белку позволяют судить о наличии защитного иммунитета”, – пояснил “РГ” ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Михаил Лебедев.
Подготовили Ольга Игнатова, Татьяна Карабут
Источник
Недавно в Екатеринбурге в очередной раз появились листовки, призывающие отказаться от вакцинации от коронавируса. Заметили их у мусорных площадок, и особого ажиотажа эти листочки с сомнительной информацией не вызвали. В том числе потому, что сама жизнь опровергает домыслы.
Вакцинация набирает обороты во всех регионах УрФО. Количество сделавших прививку только в Свердловской области на начало марта достигло 130 тысяч человек – и ни одного серьезного осложнения. Еще 62 тысячи записались на процедуру. Доверие к препарату есть, как и желание узнать, чего стоит ожидать от вакцины.
Несколько корреспондентов “РГ”, в том числе автор этих строк, на себе проверили, как меняет прививка сложившийся за последний год уклад жизни. Изначально никаких проблем с записью не возникло: стартовали рано – в конце 2020-го, так что, когда в регион пришла первая партия “Спутника V”, тут же последовали приглашения. Честно скажу: волновалась, давление скакнуло, да так, что врач на предварительном приеме едва не завернул обратно. То есть терапевт осматривает точно не для галочки. Мне помогли успокоиться, и треволнения с давлением оказались единственной неприятностью, связанной с первой прививкой.
Принятие повторной дозы “Спутника V” прошло эмоционально более спокойно, но на этот раз поднялась и продержалась примерно сутки температура. Отнестись к происходящему по-философски помогла печать в прививочном сертификате о том, что вакцинация пройдена. Проверять наличие антител пока рано. Да и, как утверждают специалисты, торопиться не стоит. Почему и как легче пережить почти месячный период между первой и второй прививкой? Обо всем этом мы расспросили главного эпидемиолога Екатеринбурга Александра Харитонова.
Александр Николаевич, врачи предупреждают: перед вакцинацией нельзя три дня употреблять спиртное, после прививки париться в бане. А нужно ли заранее готовить организм: принимать иммуностимуляторы, витамины? Как-никак стресс…
Александр Харитонов: В специальной подготовке необходимости нет. Это обычная прививка, как от любых инфекционных заболеваний. Главное, чтобы человек на момент вакцинации был здоров, у него не обострились хронические заболевания. Если есть склонность к аллергическим реакциям, конечно, лучше посоветоваться с лечащим врачом.
А к иммуностимуляторам я отношусь, если сказать корректно, не совсем хорошо. Уверен: иммунитет надо поддерживать естественным путем. Человек должен полноценно питаться, много времени находиться на свежем воздухе, высыпаться, и тогда иммунная система будет работать. То же самое касается витаминов. Сейчас модно принимать витамин Д. Есть такая возможность – принимайте, и перед прививкой это не повредит. Но тот же витамин Д есть в печени трески, витамин А – в моркови.
Некоторые медики утверждают, что прививаться в разгар пандемии рискованно.
Александр Харитонов: Опасность заразиться действительно существует, ведь COVID-19 передается воздушно-капельным путем и подхватить вирус, особенно если игнорировать защитные меры, можно в любой момент. Известен не один случай, когда между первой и второй прививками люди заболевали коронавирусом. Но, как показала практика, они перенесли недуг без серьезных проблем. Выработка антител в организме начинается уже через неделю после первой дозы.
Когда появляется полноценный иммунитет к вирусу? Сделал вторую прививку – и свободен как ветер?
Александр Харитонов: Нет, не свободен. Только через три недели после второй прививки вырабатывается необходимое для полной защиты количество антител.
Нужно ли для подтверждения сдавать тест?
Александр Харитонов: Тест необязателен. В любом случае на клеточном уровне антитела появятся. Конечно, на сто процентов не защитит никакая вакцина. Повторю: сделавший прививку человек даже если и заболеет, то не в тяжелой форме, и главное – не умрет.
По каким-то ощущениям можно определить, выработались антитела или нет? Я знаю людей, которые очень тяжело перенесли даже первую стадию. Молодые, бодрые…
Александр Харитонов: Вот как раз молодые более остро реагируют на первый этап – организм борется. На втором все должно быть нормально.
А если за весь период вакцинации не было осложнений, значит, и антитела не появятся?
Александр Харитонов: Это означает, что все прошло хорошо, просто организм реагировал не так бурно. Я, к примеру, ни после первой, ни после второй не зафиксировал никаких побочных проявлений. Может, слабость была, но я ее не заметил, поскольку напряженно работал. Тем не менее антитела выработались.
Я знаю человека, у которого и через месяц после второго этапа не обнаружили антител. Сказали, возможно, он резистентный к вакцине. Это хорошо или плохо? И что ему делать: прививаться другой вакциной?
Александр Харитонов: Не нужно торопиться и тем более колоть еще один препарат. Антитела могут появиться и позже. Опять же возникает вопрос о качестве используемых тест-систем. В лаборатории, куда вы придете на исследование, обязательно скажите, что проводите анализ после прививки и необходим количественный метод определения. В любом случае иммунная система привившегося уже готова к встрече с коронавирусом. Она увидит и среагирует на проникновение возбудителя.
В Екатеринбурге есть лаборатории, где бесплатно тестируют на антитела?
Александр Харитонов: Нет.
Многие уверены, что после прививки первые дни следует сидеть дома, чтобы никого не заразить…
Александр Харитонов: Ничего подобного. Все российские вакцины от коронавируса созданы на основе неживого вируса. Человек, которому ввели такую вакцину, не может быть источником заражения. Эта версия возникла, вероятно, по аналогии с вакциной от полиомиелита, где используется живой вирус и в определенный период нельзя допустить совместного нахождения привитых и непривитых детей.
Нужно ли извещать руководителя на работе, что ты прививаешься?
Александр Харитонов: Нигде не прописано, что необходимо информировать работодателя. Вакцинация – исключительно добровольная процедура. Я в своем коллективе четко знаю, кто переболел, кто привился, кто собирается ставить вакцину. С сомневающимися работаю. Но никого не будем выгонять или наказывать за отказ от вакцинации.
Сейчас много говорят о коллективном иммунитете. Утверждают: вирус прекратит распространение, когда 70 процентов людей обзаведутся антителами. А в конкретном трудовом коллективе?
Александр Харитонов: Коллективный иммунитет – когда все 100 процентов сотрудников имеют защитные антитела. Понятно, коллективы разные. Если вместе работают десять тысяч человек, тогда и 70 процентов хватит. Ну а если пара десятков, действенна только стопроцентная защита.
Зачем после прививки вести на портале госуслуг дневник своего самочувствия?
Александр Харитонов: Для учета редких реакций, возможных осложнений, получения рекомендаций и так далее. Кроме того, если вы зарегистрированы на портале, данные о проведенной вакцинации попадают в федеральный реестр и после второй прививки вам приходит сертификат с кодом, который можно распечатать и предоставлять как подтверждающий документ. Тому, кто не пользуется сайтом, ставят отметки в обычном прививочном сертификате и заверяют печатью медучреждения.
Сейчас активно обсуждается введение специальных документов – ковид-паспортов, чтобы они давали большую свободу передвижения. На ваш взгляд, такой документ необходим?
Александр Харитонов: Нет. Обычного прививочного сертификата достаточно.
Как настроиться на вакцинацию
Анна Ткач, клинический психолог, начальник консультативно-оздоровительного отдела Екатеринбургского городского центра медпрофилактики:
– Для начала осознайте, зачем вам ставить прививку, то есть мотивируйте себя. Традиционные доводы: я хочу перестать бояться заболеть, защитить собственное здоровье и своих близких от инфекции, расширить возможности для посещений кинотеатров, музеев или выезда в другие страны.
Когда нашли доводы, постарайтесь понять, что мешает пройти вакцинацию. Скорее всего, всплывут страхи, которые, если приглядеться, не имеют оснований. Не берем в расчет противопоказания к вакцинации, а рассматриваем исключительно тревогу без видимых оснований: боязнь повышения температуры, осложнений хронических заболеваний. Выяснив причину страхов, постарайтесь их предотвратить. К примеру, купите заранее лекарство для снижения температуры.
Вот так, поговорив с собой, можно прийти к выводу, что оснований для отказа от вакцинации нет. А есть мифы, информация в интернете, что нас с легкостью выводит из равновесия. Изучайте положительный опыт, достоверные сведения и верьте себе.
Источник
С 18 января 2021-го года в России началась массовая вакцинация от COVID–19. Что это значит для нас с вами? Можно ли просто так записаться на вакцинацию без особой подготовки или необходима консультация врача? Требуется ли какая-то подготовка? У людей, далеких от медицины, применение новых вакцин вызывает множество вопросов, и на них постаралась ответить кандидат медицинских наук, медицинский консультант онлайн–лаборатории Lab4U Екатерина Гергесова.
Как работает вакцина от ковида?
Механизм действия всех вакцин основан на двух особенностях нашей иммунной системы. Первая – это ее умение вырабатывать антитела при попадании в организм какого–нибудь патогена (например, вируса). Вторая – способность иммунитета «запоминать» врага в лицо, а это значит, что при повторном проникновении того же вируса в организм, иммунитет намного быстрее и эффективнее его нейтрализует.
Все вакцины, включая российские препараты против коронавируса «Гам–КОВИД–Вак» и «ЭпиВакКорона», обучают иммунитет быстро включаться в работу при встрече с патогеном, против которого эти вакцины созданы. В результате человек, который прошел прививку, не заболевает.
Почему вакцины двухфазные? Что это значит?
Это значит, что вакцинацию нужно проводить в два этапа, которые разделены сроком в 14–21 день для «ЭпиВакКороны» и 21 день для «Гам–КОВИД–Вак». Однако на безопасность и эффективность вакцинации это никак не влияет – число компонентов вакцин связано исключительно с технологическим процессом их производства. Единственный минус двухфазных вакцин – пациенту нужно внимательно следить за датой второго этапа, чтобы не пропустить ее.
Кстати, вакцины от коронавирус далеко не единственные представители двухфазных препаратов – к ним также относятся и вакцины против кори или гепатита В, давно и успешно применяющиеся врачами для борьбы с этими заболеваниями.
Вакцины против коронавируса: знакомимся ближе
Для массовой вакцинации будут использовать два препарата – «Гам–КОВИД–Вак» (он же «Спутник V»), созданный в Национальном центре эпидемиологии и микробиологии России имени Н.Ф. Гамалеи, и «ЭпиВакКорона», разработанная ФБУН «Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора».
Обе вакцины могут поставить только люди старше 18 лет – детей ими прививать нельзя. Что касается верхней возрастной границы, то сначала ее установили до границы в 60 лет, но затем Минздрав России разрешил вакцинировать этими препаратами людей более старшего возраста.
Для проведения вакцинации есть ограничения: ее не делают при температуре выше 37 градусов, при острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях, обострении хронических болезней. Вакцинироваться можно спустя 2–4 недели после выздоровления или ремиссии, если говорить о хронических заболеваниях – в случае, когда температура нормализовалась.
Противопоказания к вакцинации
Однако и это еще не все: далеко не каждому человеку можно вакцинироваться. В справочнике лекарственных средств VIDAL и на официальном портале Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзора) перечислены все противопоказания к вакцинации.
Абсолютные противопоказания (т.е. те, при которых вводить вакцину строго запрещено) включают:
- тяжелые аллергические реакции в прошлом (отек Квинке, генерализованная крапивница, анафилактический шок, синдром Лайелла);
- беременность и период грудного вскармливания;
- гиперчувствительность к какому–либо компоненту вакцины.
Для «ЭпиВакКороны» к ним также относятся злокачественные заболевания крови и новообразования.
Существуют и относительные противопоказания, при которых вакцинация возможна, но проводить ее следует с осторожностью. В перечень этих противопоказаний входят практически все хронические заболевания и их осложнения (болезни печени и почек, сахарный диабет, инфаркты и инсульты, иммунодефициты, аутоиммунные заболевания, астма, экзема, болезни сердечно–сосудистой системы и т.д.). И вот тут мы переходим к вопросу правильной подготовки к вакцинации.
Как правильно подготовиться к вакцинированию
Многие из перечисленных в списке относительных противопоказаний болезней начинаются незаметно для пациента – он может даже не знать, что у него начальная стадия сахарного диабета, заболеваний печени, почек или органов кроветворения. Вот почему перед вакцинацией обязательно нужно пройти медицинское обследование.
Оно включает два этапа. На первом врач собирает анамнез (т.е. расспрашивает о болезнях, которые были в прошлом), проводит осмотр и выявляет жалобы, которые есть на сегодняшний день. Второй этап – сдача назначенных доктором анализов. В их число входят специфические – например, исследование билирубина, его фракций и печеночных ферментов, если врач подозревает, что у пациента хроническое поражение печени, на что может указывать незначительная тяжесть в правом подреберье. Кроме специфических, назначаются и общие анализы – клинический анализ крови с лейкоформулой и СОЭ, клинический анализ мочи, биохимическое исследование сыворотки крови.
Почему они необходимы? Любое изменение в нашем организме немедленно сказывается на составе крови и мочи, так что эти анализы – универсальный инструмент для выявления различных заболеваний. На них указывают отклонения от нормы (т.е. референсных значений) у показателей, которые исследуются при сдаче анализов крови и мочи (глюкоза, альбумин, общий белок, мочевина или креатинин и т.д).
Получив результаты исследований, врач сможет сделать вывод, можно ли вам записываться на вакцинацию или нет. Проведения медосмотра обязательно для пациентов старше 75 лет, т.к. у них практически всегда есть одно или несколько хронических заболеваний. Решение о возможности вакцинации для пожилых людей должен принимать только лечащий врач, который наблюдает за развитием хронической болезни и общим состоянием здоровья.
Источник