Первую прививку против оспы сделал
Пока мир ждёт появления вакцины от коронавируса, «АиФ» решил вспомнить, как вообще появились прививки.
В России начало вакцинации отсчитывают с 1768 г., тогда Екатерина II показала пример всей стране, привив от оспы себя и сына Павла. Многие уверены, что сделала она это благодаря успехам Эдварда Дженнера, создавшего первую в мире вакцину. Ещё в школе нам рассказывали, как английский врач заметил, что доярки не болеют оспой. При дойке они заражались оспой коров, безопасной для человека. Из оспенных пузырьков на вымени коров Дженнер получил свою вакцину…
Впрочем, давайте разберёмся, что же было на самом деле. Екатерина привилась в 1768 г., а Дженнер впервые вакцинировал коровьей оспой в 1796 г. – почти на 30 лет позже. Как же так? Всё просто – вакцины существовали задолго до Дженнера. Екатерине вводили не коровью, а человеческую оспу – её именно заражали в надежде, что болезнь будет протекать легко. И боялись тогда не осложнений от прививки, а тяжёлой инфекции, ведь до 2-3% привитых умирали. Метод назывался оспопрививанием, или вариоляцией, и придумали его в Китае и Индии. Спустя много веков он добрался до Англии, где получил распространение среди врачей. На одного из них, Томаса Димсдейла, и пал выбор русской императрицы. Доктору повезло: за работу в России он получил титул барона, огромную пожизненную пенсию, массу дорогих подарков и много чего сверх этого. После этой «командировки» он открыл в Англии и клинику, и банк.
Томас Димсдейл. Public Domain
Потренируемся на кадетах
К визиту Димсдейла в Петербурге построили госпиталь (оспенный дом) и подобрали штат врачей. Там на кадетах и опробовали мастерство английских медиков. Первые прививки делал сын Димсдейла – студент-медик. Отцу нельзя было общаться с больными, чтобы не заразить императрицу. Он ежедневно был при дворе, наблюдая за Екатериной и Павлом. Это был медосмотр на расстоянии без раздевания пациентов – к телам высших особ доктора не допускали.
У сына не всё шло гладко. Из первых двух привитых кадетов один тяжело заболел. Но не оспой – объелся немытыми фруктами, его тяжело «несло» и рвало. У следующих пяти кадетов прививки оказались бесполезными – рубчики в месте введения вакцины не образовались. Им делали вакцинацию повторно по более опасной методике: «посредством взреза и вложения в ранку корпии, пропитанной оспенной материей и прикрытой пластырем». Метод Димсдейла был менее жутким, но ненамного. Кожу на руке надрезали до крови и по разрезу протягивали нитку, пропитанную жидкостью из оспенного пузырька. Всё это не остановило Екатерину, несмотря на риск. Она решила прививаться первой, чтобы подать пример своему окружению и народу.
Прививку делали втайне и ночью. Заранее Димсдейл привил оспу трём мальчикам, чтобы не искать больных в спешке, когда объявят час икс. Естественно, для вакцинации хватило одного из них. Его звали Саша Марков, императрица после отблагодарила его дворянским званием, фамилией Оспенный и 3000 рублей. Впрочем, жизнь Оспенный закончил в нужде, долгах и болезнях.
Димсдейл объяснил императрице, что 5 дней после процедуры она будет незаразна. Поэтому в эту пятидневку она вела обычную жизнь, участвуя во всех увеселениях и общих обедах, не показывая виду, что ей сделали прививку. Всё держалось в секрете, о вакцинации объявили только на 5-й день. После этого Екатерина уединилась, и у неё сразу поднялась температура и появились пузырьки. При дворе очень переживали за Екатерину, боялись, что мужики растерзают английского доктора, если с любимой царицей что-то случится. Поговаривали, что всё это время у дворца дежурила карета, чтобы увезти врача от народного гнева до самой границы. Но обошлось, организм Екатерины справился с болезнью. У великого князя Павла всё прошло легко.
Прививка для знати
Пример императорской семьи заразил многих – к Димсдейлу выстроилась очередь из дворянства. Екатерина и Павел предоставили им оспенную материю из своих пузырьков. «Через это снисхождение, которое делает им величайшую честь, уничтожен был совершенно предрассудок, будто тот, от кого берётся материя, через это самое пострадает», – вспоминал Димсдейл. В своих записках он сетовал, что народ панически боялся давать содержимое своих оспин, считая, что это приведёт к смерти. Кстати, первая девочка, которая давала оспенную материю для кадетов, умерла на следующий день. И родители винили в этом англичанина.
После Питера Димсдейл на 2 месяца уехал в Москву прививать тамошнюю знать. Это был настоящий аврал. Чтобы иметь оспенную материю под рукой, он ещё в Петербурге привил оспу сиротке и взял её с собой. По признанию Димсдейла, она тоже хорошо поработала: «Мне можете не поверить, но в моём списке пациентов я нахожу, что в течение нескольких дней от одной этой девочки мы привили оспенную материю более чем 50 лицам из среды знати».
После отъезда англичанина оспопрививание в России продолжалось с переменным успехом. Массовая кампания для создания коллективного иммунитета тогда была невозможна, но отдельные города и учреждения прививали оспу активно.
Методично же вакцинацией занялись после 1801 г., когда знаменитый московский врач М. Я. Мудров, используя уже метод Дженнера, публично привил коровьей оспой Андрея Петрова. Александр I пожаловал мальчику дворянство и фамилию Вакцинов. Кстати, самого Александра I и его брата Константина прививал тот же Димсдейл, приезжавший для этого в Россию повторно в 1781 г.
Затем последовал указ Александра I о повсеместном прививании коровьей оспы, и по всей России начали создаваться оспенные дома. За 10 лет только в Петербурге привили 18 626 детей. Много вакцинировали военных – армия от оспы была прекрасно защищена.
Именно политика Александра I, а потом Николая I заложила в России основы массовой вакцинации. Но обязательными, как сейчас, некоторые прививки стали только в 1950-е гг. Это был реальный «прививочный расцвет», благодаря которому в 1980 г. с оспой в мире покончили совсем.
Но вернёмся к мифам про Эдварда Дженнера. Английскими историками точно доказано, что первую вакцинацию коровьей оспой сделал на 22 года раньше Дженнера фермер Бенджамин Джести. В 1774 г. он проколол иглой пузырёк на вымени коровы, больной оспой, и той же иглой уколол свою жену и двоих сыновей. Никто из них не заболел. Как фермер дошёл до этого своим умом? Якобы гениальная догадка Дженнера о защитном действии коровьей оспы на самом деле была в то время обыденным знанием среди английских крестьян. Заслуга Дженнера лишь в том, что он активнее других раскручивал свою вакцинацию и имел очень большие связи в высших кругах общества.
Источник
.
, , – . , , . , . , , , . ? , , .
, . , , , . , , . , «» – – (), () , . , , , , .
, – – ? , , ? .
, , , . , , , . , , .
– Y- . , , , , . .
, , 6000, . , , , , , . , , 128 . , , 128 , 128 – 100% . . , , – , .
«homo» ? , , . , , , . , .
, ; , , , , , , «» . , , . , . , P. falciparum , , .
, – . , . , , . , – , – , . – , – . , , , .
?
. , , « ». , , (, , ). , , , – . , , , , « ». , , , , – .
, «» munis, , . , , , 430 . .. , . , , : « , , , , . …». «» «», 60 . .., .
? . , , . , , . (300 – 480 . ..), (330 . ..), (63 . ..), , . , . , .
, , , , 5- 120 . .., 6-, . – , , , , . , 6- , , , , , . , . , « » . . De Medicina – Antidotum Mithridaticum. 54 , .
63 . .. – , , , , . . , . – . , 17 , , , . , , , , . , , . , , , .
.
– , . – – . , , . . 3 (), . ( ), . , .
. , , . . , , 2 . , , , 30 , – .
– , , . ? , , , .
– . . (1500 . ..), (1122 . ..), , , , .
, , . , , . , . , – , . , . .
, , , . . , , – , , , 1717 . . , , , , , : , , , ».
, 1721 . , . , , . 1796 , . , – , – . – .
.
, ?
, , , . -, . . – , , . . , . , , , 450 . (700 . ) , , , , . . – . () – . (Ig) – . – -, . , (RAG), -.
, , ? , , . . .
. , , . , . , – , , . , TLR . . Toll- (TLR) , , . TLR , , .
– , , – «- ». , TLR , , , ( ). , , – , – .
. , . . , , . , , TLR, , , , . TLR , . – , , TLR .
– . , – -. . : Igs ( ) B- T- (TCR) T-, , TLR, . , , , . , . , , .
, , – – -, , , . , , , , , , .
.
, . – , – , , . .
, – , . , , , – -, . , ( ) , , , – , . , .
– , . , . , , () , , , () . – , ( , , , , ). , – .
.
, , . , . , . . , , . , , – , , . , , .
? -, . -, , , , . . , , 5 , . , , , , – , . , . , , , , , , , .
? , (. – ). – , , , . . . , , , Corynebacteria sp. viridans streptococci , , . , ?
. , , .
– , , in vitro (. – , ) , , . , , . , , , (- ). , , , . , , , , .
?
. , , , , . . , – 7 , . ? . , -.
, , 1931 . , . , , , .
. – , , . , . . , 8 .
, , , «» , , , , . , , , .
JAMA Pediatrics, ” “, , , ( MMRV). , .
?
. , . , – . , – , . . , , , , , ? , , 149 . , . , , – – , 100 200 .
, , . , … . , – . , .
: 1- () , , , in vitro. 2 – . 3 – – , ( ) , , . 4 – , ( ) . – , . 5 – – , . , .
, ,
SV.
Источник
Вирус – самая жестокая форма демократии. Равны перед ним все, от высокого вельможи до последнего бродяги. Но история знает случай, когда перебороть грозную болезнь помог не только иммунитет, но прежде всего – сила характера и особо важный статус пациента.
В разгар свирепой эпидемии оспы, 12 (23) октября 1768 года, императрица Екатерина II первой в России сделала себе, а затем и наследнику престола, 14-летнему Павлу Петровичу, прививку от страшной болезни. Пошла на огромный риск. Одержала победу. И стала для подданных примером не только, как сейчас сказали бы, “ответственного отношения к здоровью”. Но и гораздо более важных вещей – которые и нынешним руководителям разного калибра хорошо бы взять за образец.
История эпидемии
Эпидемия 1768 года была в России далеко не первой. Болезнь на протяжении веков ходила по континентам кругами и волнами. Умирали от оспы до 40% зараженных, особенно часто – маленькие дети (в России – каждый седьмой ребенок). Если вы не видели фотографии больных, то и не надо – они ужасны. Оспа уносила до миллиона жертв в Европе, в России больше. Не обходила высоких вельмож – в 1730 году от нее умер последний потомок Петра I по мужской линии, 14-летний Петр II.
Г. Молчанов. Портрет Петра II. 1730 год.
Сама Екатерина II оспой не болела, но очень ее опасалась. Оспу незадолго до свадьбы перенес ее жених, царь Петр Федорович – и до конца жизни страдальчески смотрел в зеркало на свое изуродованное лицо. Екатерина откровенно признавалась в письме прусскому королю Фридриху II:
“С детства меня приучили к ужасу перед оспою, в возрасте более зрелом мне стоило больших усилий уменьшить этот ужас… Весной прошлого года (1768 – Авт.), когда эта болезнь свирепствовала здесь, я бегала из дома в дом… не желая подвергать опасности ни сына, ни себя. Я была так поражена гнусностию подобного положения, что считала слабостию не выйти из него. Мне советовали привить сыну оспу. Я отвечала, что было бы позорно не начать с самой себя и как ввести оспопрививание, не подавши примера? Я стала изучать предмет… Оставаться всю жизнь в действительной опасности с тысячами людей или предпочесть меньшую опасность, очень непродолжительную, и спасти множество народа? Я думала, что, избирая последнее, я избрала самое верное…”
А. Антропов. Портрет Екатерины II. 1766 год.
История выбора
В этих строках – суть характера императрицы. Да, болезнь жертв не выбирает. Но выбор есть у человека – заранее смириться или встать “из окопа в атаку”. Екатерина была красавицей – статная, с прямой спиной, густыми каштановыми волосами и прекрасным цветом лица. В 1768 году ей было всего 39 лет. Ни смерть, ни уродливые шрамы в ее планы не входили. Потеря сына и близких – тем более.
Но главное – Екатерина была монархом не обычным, а просвещенным. И, действительно, умела, как она выразилась, “изучать предмет”.
Ее письмо Фридриху II – стремление переубедить категорического противника оспопрививания. Задача сложная. В те годы лишь в Англии врачи рисковали делать от оспы прививки. Британцы переняли метод в 1718 году от турок, опробовали – без малейшего сочувствия – на преступниках-смертниках и воспитанниках сиротских приютов. А когда опыт удался, сделали прививку даже семье короля Британии Георга I.
Метод прививок тогда был один – вариоляция, когда здоровому человеку через разрезы на руке протягивали нитки или ткань, смоченную в содержимом оспенных пузырьков (пустул) больного. Инфекция попадала в кровь, человек заражался. Смертность после вариоляции составляла 2%, то есть в 20 раз меньше обычной. Но риск сохранялся, и после гибели нескольких знатных персон прививок стали бояться. Во Франции их и вовсе запретили в 1862 году специальным актом парламента.
Опасались прививок и в России. Как писал историк С.М. Соловьев, “медики вопили против безумной новизны, вопили против нее проповедники с кафедр церковных… Екатерина решила собственным примером уничтожить колебание русской публики”.
Трусливой императрица не была никогда, а предусмотрительной – всю жизнь. К выбору доверенного врача подошла серьезно. Самым искусным в прививочном деле в то время считался англичанин Томас Димсдейл (Thomas Dimsdale).
На него и пал выбор императрицы.
Томас Димсдейл.
История болезни
За несколько месяцев до этого большую экспертно-разведывательную работу провели российские дипломаты и шпионы. В том числе бывший резидент русской разведки в Стокгольме, воспитатель цесаревича Павла граф Никита Панин и русский посланник в Лондоне Алексей Мусин-Пушкин. Миссия была выполнена быстро и деликатно, и летом 1768 года Димсдейл вместе с сыном прибыли в Санкт-Петербург. К тому времени тревога при дворе почти дошла до отметки “паника”: в конце мая, накануне своей свадьбы, от оспы скончалась молодая графиня Шереметьева, жених которой был наставником юного цесаревича Павла.
И. Аргунов. Портрет графини А.П. Шереметевой-младшей.
Кольцо инфекции сжималось.
Как была сделана прививка высочайшей пациентке и как протекала ее болезнь, Димсдейл рассказывает в своих воспоминаниях подробным языком амбулаторной карты. Четвертое издание его труда “Нынешний способ прививания оспы…” увидело свет в Санкт-Петербурге в 1870 году в русском переводе “порутчика Луки Сичкарева” и хранится сейчас в фондах Государственного исторического музея.
Труд Томаса Димсдейл”Нынешний способ прививания оспы…”.1770 год.
Попрактиковаться на “принудительных добровольцах” не удалось: один тяжело заболел, второй – не среагировал… Екатерина решительно прекратила томительное ожидание, да и рисковать предпочла – сама. Оспенный материал для нее взяли от заболевшего 6-летнего кадета Саши Маркова. Мать ребенка была в ужасе, отец уговаривал и ободрял ее. Ночью спящего, закутанного в одеяло Сашу привезли в царский дворец, потайным ходом провели в покои Екатерины и “с руки на руку” перенесли зараженную лимфу.
После чего государыня уехала в Царское Село.
Пять или шесть дней она чувствовала себя хорошо и вела обычный образ жизни – приемы, обеды, встречи… О чем тогда молились придворные и визитеры, понять несложно – известие об инфицировании царицы тайной оставалось недолго. На пятый день Екатерина почувствовала недомогание и сразу уединилась. Дальнейшая история ее болезни скрупулезно зафиксирована Димсдейлом: жар, озноб, жжение в горле, набухшие подчелюстные железы, появление первых оспин, которые лопаются, темнеют, исчезают. Полоскания смородиновым морсом. Глауберова соль от постоянной головной боли. Тревога. Отсутствие аппетита. Легкая пища. Обильное питье. Снова жар…
И наконец – долгожданное выздоровление, о котором торжественно сообщили народу 29 октября 1768 года.
История выздоровления
От оспы был привит и наследник престола (донором стал младший сын придворного аптекаря Брискорна). Болезнь он перенес легко. Выздоровел и отрок Саша Марков – вместе со всем семейством ему впоследствии был пожалован дворянский титул, фамильный герб, солидное денежное содержание и новая фамилия – Оспенный.
От сердца отлегло у всех участников истории, но больше всех, пожалуй, у Димсдейла. Для него по приказу императрицы все эти дни держали наготове почтовую карету – дабы в случае смерти пациентки скрыться из страны от самосуда. Екатерина нравы своих царедворцев знала хорошо. А доктора она одарила по-царски: баронский титул, 500-фунтовая ежегодная пенсия (огромная сумма), звание лейб-медика и чин действительного статского советника.
Синод и Сенат направили императрице приветствия, писанные высоким штилем, она скромно благодарила. 21 ноября 1768 года было объявлено в России днем торжества в честь “великодушного, беспримерного и знаменитого подвига” Екатерины. В театре спешно поставили балет “Побежденное предрассуждение”, для простонародья напечатали сотни лубочных картинок – пропаганда работала на полную мощь. Метод вариоляции пошел в массы и применяться стал повсеместно…
Оспопрививание детей в деревне. 1906 год.
Обязательной прививку от оспы сделала советская власть в 1919 году. У многих рожденных в СССР на руке два круглых шрамика – след от вакцинирования в роддоме. Окончательно победить оспу на земном шаре смогли только в 1980 году
В СССР с 1952 года оспу прививали каждому гражданину уже на первом году жизни.
Доктор Димсдейл продолжил свою практику в Англии, но вернулся в Россию через 13 лет – чтобы привить теперь уже внуков императрицы.
Ее наследник, император Павел I был убит в Михайловском замке в ночь на 12 марта 1801 года. Прививок против дворцовых заговоров, увы, не изобретено.
Справка о прививке ребенка от оспы для поступления в учебное заведение. 1906 год.
Живчик и умница Саша Оспенный подростком был принят и обласкан при дворе. Закончил Пажеский корпус, но с карьерой и службой не сложилось. Сохранились его письма к Екатерине со слезными просьбами насчет денег и жалобами на жизнь. Умер, не оставив потомства, в 1800 году.
Имя императрицы Екатерины II по-прежнему сопровождается титулом “Великая”.
Источник