Платные прививки во франции
Или какие-то делать хорошо, а какие-то — плохо? Если колоть, то куда и когда? Или — никакие, никуда и никогда?
На карте мира картезианская Франция — наиболее «косная» страна в отношении прививок.
Согласно данным британских исследователей, опросивших 66 000 человек в 67 странах, французы относятся к вопросу вакцинации наиболее скептически, считая ее не столько полезной, сколько небезопасной и даже вредной.
pixabay.com
В этом плане во французских СМИ обсуждается на все лады громкий процесс над супругами Марком и Самией Лорер.
Эта супружеская пара отказалась делать обязательные прививки своей трехлетней дочери. Причина: рекомендованный прививочный препарат является по сути настоящим коктейлем из вакцин: «диферия+столбняк+полио+коклюш+менингит+гепатит В». И если первые три из них являются обязательными, то три последние обязательными не являются.
И Марк Ларер, отец семейства, объясняет, что они, де, не смогли найти вакцину, которая содержала бы только два компонента: от дифтерии и столбняка, поскольку во Франции с 2008 года двухвалентной вакцины нет. А к тому же в препаратах, присланных лабораторией Sanofi, содержался алюминий и другие нежелательные адъюванты (примеси).
Защитник супружеской пары настаивает на том, что его клиенты не сектанты и не активисты антипрививочного движения,
но отказ от вакцинации является частью конституционных свобод во Франции.
При этом в качестве аргумента адвокат приводит т. наз. «Закон Кушнера». Этот закон, автором которого был министр здравоохранения при социалистах, принят во Франции 4 марта 2002 года. Он якобы защищает «права пациентов», позволяя им отказываться от медобслуживания, даже если от этого зависит их жизнь. Под рубрику медобслуживания входят и прививки, в том числе обязательные. И именно этот дуализм стал камнем преткновения на «процессе Лорер».
Как уже сказано, во Франции существуют на сегодня три обязательные прививки: от дифтерии, столбняка, полиомиелита. Родители обязаны их сделать ребенку в предписанные национальным календарем сроки. Если они этого не делают, то, подобно супругам Лорер, могут подвергнуться судебному преследованию. За отказ и воспрепятствование прививочному процессу родителей могут оштрафовать на крупную сумму (более 3000 евро) и даже приговорить к тюремному сроку.
Но, помимо обязательных, есть еще и рекомендованные вакцины. Например, БЦЖ (прививка от туберкулеза), которую рекомендуют делать ребенку в первый же месяц. Напомним, что до 2007 г. эта прививка была во Франции обязательной, а сейчас перешла в число рекомендованных.
По прививкам — галопом!
Вакцину во Франции покупаешь либо сам в аптеке, либо просишь врача приобрести ее для тебя (оплачиваешь в итоге прием плюс стоимость вакцины). Покупка вакцин против дифтерии, столбняка и полиомиелита возмещается соцстрахом в объеме 65%. Инъекция делается у частного врача (плата за прием возмещается на 70% социальным страхованием), но ее можно сделать и бесплатно в государственном медучреждении).
С первого дня жизни ребенок во Франции получает прививочный сертификат, который является частью медицинской карты. В нем содержится календарь прививок с разъяснениями о вакцинах, в том числе рекомендованных для вакцинации («легенда» на целую страницу!). Там — в первые три года следуют: БЦЖ, прививки от столбняка, дифтерии, полио, коклюша, гемофильной инфекции; «Prevenar» (прививка от пневмококка) и «Infanrix Quinta»; «Prevenar13» (профилактика заболеваний, вызываемых Streptococcus pneumoniae); гепатит В – «Infanrix Hexa»; корь, краснуха, паротит – «Priorix»; менингит – «Meningitec», ротавирусные инфекции – «Rotarix», гепатит А – «Havrix»…
При этом никаких специальных осмотров и анализов перед прививкой не делается. Врач задает пару дежурных вопросов типа: «Ребенок не болел за неделю? Нет? Отлично, делаем». «Тек нос? Сейчас не течет? Отлично, делаем».
Новые веяния
В настоящее время к трем классическим минздрав Франции собирается добавить еще 8 рекомендательных прививок: в их число, помимо БЦЖ, войдет прививка от гепатита В, коклюша, менингококка, пневмококка С, краснухи, ветрянки, свинки, haemophilus influenzae b. Все — за счет населения. А такой вариант мультивакцины в 7 раз дороже классического!
На подходе и еще один декрет французского минздрава: при поступлении в детское заведение родители ребенка будут обязаны предоставить медицинскую карту с прививочным листом, а также справку от врача о том, что ребенок может посещать детские заведения. Если у ребенка не будет такой справки, его в ясли и детсад не примут.
«Я уколов боюсь…»
«Вы что, с ума сошли?! Решили от гепатита В прививаться?! Да ведь она же дает рассеянный склероз! Вы что хотите, в инвалидной коляске разъезжать?»
Наш разговор происходит в 1996 г. на приеме у врача-терапевта. Именно врач, а не досужий обыватель, категорически против вакцинации в связи с тем, что, по его словам, «статистика подтвердила участие вакцины в возникновении рассеянного склероза».
Французы в массе опасаются прививок
И хотя из 964 опрошенных во Франции в 2016 г. 83% осознают важность вакцинации, 12% убеждены в обратном. И 17% к тому же сомневаются в эффективности прививок. Наконец, 4 человека из 10 опасаются недобросовестности лабораторий, выпускающих, де, недоброкачественную вакцину. К тому же, часть населения отказывается от прививок по религиозным соображениям. Хотя таких, к счастью, меньшинство.
Скандальное NB. Во Франции от гриппа вакцинированы лишь 10 % медиков, вовсю при этом агитирующих население за прививки от гриппа! Медики не хотят прививаться, зная, что изменчивость вируса гриппа часто делает кампании по вакцинации бессмысленными. Вакцина текущего года содержит генетический материал вируса, который распространялся в прошлом году, а каждый зимний сезон появляются новые формы вируса гриппа.
***
…И все-таки откуда такой обскурантизм в наш просвещенный век? Ведь именно Франция еще в XVIII в. была впереди планеты всей в по части прививок от оспы!
Напомню, что после смерти от оспы французского короля Людовика XV Людовик XVI вместе со всем семейством вакцинировался от этого смертельного недуга публично, перед собравшимися подданными.
Это событие вошло даже в историю моды: Леонар, придворный куафер Марии-Антуанетты, сотворил тогда «проинкулярную» (то бишь «прививочную») прическу! Согласно описанию современников, выглядела она так:
«Высокая припудреная куафюра украшена змеей Асклепия (символом медицины); сия змея обвилась вокруг булавы (пики), символизирущей победу над недугом; все венчает восходящее солнце, символизируя Его величество короля Людовика XVI; оное солнце обрамляет цветущая оливковая ветвь, несущая мир и радость в результате королевской прививки». Тем самым дама, носящая затейливую куафюру, как бы говорила поклонникам:
“Не робейте, кавалеры,
Я здорова и чиста
По примеру королевы
Я от оспы привита!»
Люди, будьте бдительны!
В наше время, когда, благодаря прививкам, столбняк и полиомиелит практически исчезли, мы «расслабились». На повестке дня сегодня не столько боязнь самих этих страшных болезней, сколько последствий от вакцины против них. И из-за подобного предрассудка многие отказываются прививаться. А ведь это очень опасно. Люди земли сегодня путешествуют по всему миру — а при этом вирус полиомиелита еще полностью не побежден на планете. Столбнячный вирус, как прежде, сидит в земле, и столбняк все так же могут принести шипы розы либо ржавый гвоздь.
Короче, слоган «Авось, проскочит!» может беззаботному дорого обойтись в будущем.
P.S.Четверостишие автора
Источник
1. Турция
Если в странах СНГ вы еще можете спорить с врачами и качать права, то в Турции разговор короткий. Всем грудничкам принудительно делают первые прививки и мнение мамы при этом рассматривается в последнюю очередь. Государство очень озабочено этим вопросом и шутки тут плохи. Вакцинация принудительна, власти строго контролируют все этапы и хранят отчетность в электронном виде. Такой личный календарь прививок можно сравнить с идентификационным кодом. Как и у нас, там становятся на учет в больнице, только личный врач еще и обязательно напомнит, что пришло время идти на укол. В обязательно порядке вам дадут вакцину от столбняка. Что интересно – все прививки в стране бесплатные, за исключением разве что ротовируса. Тут придется заплатить примерно 45 долларов.
2. Норвегия
В этой стране вакцинация – обычное дело. Но государство тут не следит за графиком, все остается на родителях. На них не давят, они сами принимают решение. Вообще вся педиатрия, да и медицина в целом в Норвегии очень демократична. Но при этом 90% населения все же делают прививки – просветительные программы работают на всю мощь. Именно поэтому тут практически не бывает эпидемий. Календарь прививок такой же, как и в странах СНГ. Но если вы приехали на ПМЖ в Норвегию и родили, дополнительно вам предложат сделать прививки от гепатита, так как у местных эта болезнь практически не встречается.
3. Великобритания
Все прививки в основном бесплатные. Кстати, тут их тоже делают необязательно, по желанию родителей, но нужно быть готовыми к тому, что без них можно получить отказ в школе или детском саду. Многих радует тот факт, что бесплатно делают прививки от рака шейки матки. Общество в целом относится в вакцинации положительно, хотя и есть противники, и целые общества антипрививочников. Некоторые родители считают, что прививка – что-то вроде пропуска ребенка в общество, наравне с хорошими манерами. Кстати, очень радует, что в Великобритании также каждый год могут пройти вакцинацию и взрослые – беременные женщины и старики получают уколы от гриппа бесплатно. Великобритания – одна из стран, где признают вакцины не идеальная панацея. Так можно оформить компенсацию, если после укола с ребенком что-то пошло не так.
4. Италия
Недавно, в сентябре, в Италии приняли закон, который делает детские прививки обязательными до 16 лет. В прошлом году по статистике было даже несколько смертей у тех детей, которые не получили уколы. Поэтому власти забили тревогу. Также для девочек тут обязательна вакцина от рака шейки матки. В Италии вашего ребенка не примут ни в частный, ни в государственный детский сад без справки обо всех прививках. Вакцинацию производят практически от всего: коклюша, дифтерии, кори, ветрянки, гепатитов, столбняка, и так далее. Если даже вас взяли в школу или сад, но оказалось потом, что какой-то прививки нет, светит внушительный штраф в 7500 евро.
5. Франция
Пока что во Франции нет таких жестких мер по вакцинации, но власти всерьез собираются вводить обязательные прививки с 2018 года. Такое решение было принято после смертельных случаев от кори у детей, которым не делали уколы. Премьер-министр Франции сказал, что ситуация недопустима в стране, в которой и изобрели первые вакцины. Сейчас тут обязательны три прививки – от полиомиелита, столбняка и дифтерии. Другие просто настоятельно рекомендуются врачом. И да, без справок не примут ни в сады, ни в школы.
6. Латвия
Ситуация тут с одной стороны похожа на страны СНГ, а с другой – на Европу. Например, написать отказ от прививок действительно можно. Но просветительская деятельность налажена хорошо, и за последние десять лет родители все чаще предпочитают вакцинацию, а не отказ. До 18 лет, кстати, можете рассчитывать на бесплатные уколы от основных болезней и возбудителей.
7. Испания
Система здравоохранение в Испании за последние годы сделала несколько рывков вперед, которые отразились на качестве и уровне доверия населения. Конечно, везде найдется родитель, который отказывается от вакцин, но их процент в стране невысок. Тут охотно делают прививки и вообще посещают педиатров. Бесплатны прививки от ветрянки, папиллом, инфалита, а вот от туберкулеза платная и не обязательная. Родитель сам должен настоять на том, чтобы ребенку ее сделали. Тут вам выдадут международный сертификат, который признается и США, и странами ЕС, о том, что вы прошли основную вакцинацию.
8. Канада
В Канаде все очень демократично – никто вас не заставляет ничего делать. Но с другой стороны тут очень качественные препараты, система хранения и здравоохранение в целом, поэтому шансы на осложнения минимальные. Конечно, любой маме хочется немного времени на себя, но лучше подобрать варианты из списка и не игнорировать походы в больницу. Основные прививки бесплатные, а учитывая, что Канада очень привлекательна для эмигрантов, и приток людей из Пакистана, Индии и других стран тут велик, и вероятность подхватить болезнь повышается. Кроме основных уколов грудничкам и в первые годы жизни, в 5-6 классах проходит глобальная вакцинация от папилломы. Кстати, все медработники тут прививаются в обязательном порядке.
9. Австрия
Прививки – сугубо добровольные. При приеме в детский сад или школу с вас, конечно, потребуют справки, но вероятно, примут и без уколов. Хотя в некоторых заведениях политика насчет этого весьма строгая. Актуальный план прививок от санитарного совета страны принимается каждый год, поэтому семейный врач при учете посоветует «программу минимум» для безопасного и комфортного существования. В Австрии придерживаются мнения, что ответственность за жизни и здоровье детей полностью ложится на родителей. Но 13 основных уколов, включая препараты от полиомиелита, коклюша и менингита, бесплатны. А вот прививка от ветрянки платная.
10. Сербия
Еще несколько лет назад антипрививочное направление в Сербии было настолько огромным, что привело к снижению вакцинации детей на 15%. Соответственно, повысилось число заболеваний и эпидемий. Именно поэтому сейчас тут действует обязательная вакцинация. Государство оплатит основные прививки, включая препараты от коклюша, ветрянки, кори и полиомиелита. А вот если хотите отказаться частично или полностью, заплатите внушительный штраф – от 500 до 1000 евро. Для Сербии это действительно много. Также будут проблемы с поступлением в детский сад или школу.
11. Грузия
Тут население довольно консервативное, поэтому прививки делают в большинстве случаев. Отказников очень мало. Более того, статистика по Грузии показывает, что с каждым годом процент детей, которые получают АКДС (прививку от коклюша, дифтерии и столбняка), растет. Многие родители сейчас выбирают вакцинацию в частных клиниках, потому что считается, что здесь качество препаратов более высокое.
12. Израиль
Страна, в которой необычайно развита медицина и куда стремятся наши соотечественники за качественным лечением, естественно, очень внимательно относится к вакцинации. Здесь она принудительна. Про прививку от туберкулеза вы должны думать сами, а вот остальные препараты обязательно колют. Причем, тут постоянно ведутся разработки ради более безопасных и действенных препаратов, так что осложнения сведены к минимуму.
13. США
В каждом штате свои требования по сделанным прививкам и это добавляет головной боли родителям. Но несмотря на истоки движения антипрививочников, тут население с пониманием относится к необходимости делать уколы. Они считаются что-то вроде семейной традиции, особенно учитывая, что сделать их вам могут даже в некоторых специализированных аптеках. Если хотите получить вид на жительство, отдать ребенка в сад, школу или университет, придется представить справку об основных прививках. Но некоторые родители выкручиваются, так как отказ возможен на почве религии. Однако, если вдруг в школе вспыхнет эпидемия кори или гриппа, ребенка без вакцины обязательно нужно оставить дома.
14. Бельгия
Тут недавно отменили закон об обязательной вакцинации, потому что движение антипрививочников достигло небывалых масштабов. Были даже акции женщин по поводу того, что каждая мать сама вправе решать такие вопросы, касающиеся здоровья ребенка. Но государственные органы спросят с вас по всей строгости при поступлении в школу. Также тут оставили одну обязательную для всех прививку – от полиомиелита.
15. Чехия
В Чехии также можно написать отказ, но органы здравоохранения тут поступают мудрее. В стране проводится масштабная пропаганда за уколы, постоянно пишутся статьи в газетах и выходят программы на ТВ. В школу могут не взять без прививки, придется еще поискать заведение, где вас примут. Тут бесплатно делают вакцины от гепатита В, столбняка, коклюша и дифтерии, полиомиелита и туберкулеза и еще от многого. Также последнее время вводится политика штрафов. Ребенок без прививки – заплати примерно 200 евро.
16. Германия
Решение о том, какие прививки актуальны и нужны в этом году, принимает Постоянная комиссия по вакцинации. Консервативные немцы к ней прислушиваются, несмотря на то, что вакцинация тут не обязательна. Сейчас в Германии в «стандартный набор» входят препараты от коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита, кори, краснухи, ветрянки, оспы, гепатита В. Для детей до 18 лет вакцины бесплатны, а взрослые также не платят за них, потому что у многих есть страховка, охватывающаяся этот пункт.
17. Нидерланды
Программа добровольная, но население доверяет системе здравоохранения и хорошо информировано. Просроченные препараты тут же утилизируют, за этим внимательно следят органы, также закупаются качественные вакцины. В школе никого не вакцинируют, родители сами должны отводить детей в больницу и заботиться об этом вопросе. Прививание проходит в четыре фазы, оно бесплатное. Делают уколы не только от основных возбудителей, но и от рака шейки матки, папилломы.
18. Эстония
Тут тоже положительное отношение к прививкам, хорошая информативность среди населения. Первые уколы делают прямо грудничкам в больнице после родов, в первые три дня. Потом обычный график, родители также сами приводят детей. Но семейный врач обязательно напомнит о том, что скоро нужно проводить вакцинацию. Как и в других странах, без справки будут проблемы с детским садом и школой.
19. Польша
В Польше с прививками все серьезно. Тут они не то, чтобы обязательные, но вам будут их рекомендовать постоянно, а ребенка не пустят ни в сад, ни на секции, ни в школу без них. Во многих местах даже введены штрафы для родителей-отказников. Тут много антипрививочников, поэтому правительство выбрало такую стратегию борьбы с ними. После вступление в ЕС население стало больше доверять здравоохранению, так как не боится некачественных препаратов.
20. Китай
В Китае с отказами шутки плохи. Тут вообще много с чем шутки плохи. В роддоме вас не будут спрашивать, за вы или против. Только единицам удается написать какие-то бумаги и чего-то добиться. Правительство столь густонаселенной страны видит спасение только в жесткой политике, иначе эпидемии разразятся мгновенно. Но справедливо также сказать, что Китае делают одни из самых качественных и проверяемых прививок в мире.
21. ОАЭ
Поскольку в Дубай каждый год приезжает огромное число эмигрантов и туристов, власти тут внимательно следят за вакцинацией населения. Для граждан тут все препараты бесплатные, а их список гораздо больше, чем в Европе. Здесь вам сделают не только базовые прививки, но и уделят внимание всем видам гепатита, и ротовируса, и раку шейки матки.
22. Кипр
На Кипре практически нет антипрививочников. Население доверяет докторам и ходит делать прививки самостоятельно. Однако начинают тут их делать строго с 2 месяцев, а не с самого рождения. Кроме того, вакцина против туберкулеза не обязательна, ее зачастую делают в частных клиниках по желанию.
23. Россия
Прививки являются обязательными, но если родители напишут отказ, им за это ничего не будет. В стране в равных пропорциях используют отечественные и зарубежные препараты. Могут быть затруднения с любыми садиками, школами и секциями, если прививок нет. Самые первые вакцины вводят еще в роддоме – от гепатита В (на первые сутки жизни), потом от туберкулеза (на третьи сутки). В три месяца делают комбинированный укол от коклюша, дифтерии, полиомиелита, столбняка (АКДС). Все прививки бесплатные для детей.
24. Украина
Вакцинация не обязательна, хотя скорее всего вас не возьмут в детский сад или школу без основных прививок. К сожалению, огромное количество родителей отказываются от прививок, мотивируя это плохим их качеством. По всем правилам в первый год жизни делают уколы от столбняка, коклюша, дифтерии (АКДС), туберкулеза, полиомиелита. Также родители отмечают, что в государственных больницах не всегда есть вакцины и приходится ждать своей очереди, поэтому зачастую они обращаются в частные клиники. Первыми делают прививки от гепатита В и туберкулеза, еще в роддоме. В государственных учреждениях до 16 лет препараты бесплатные.
25. Беларусь
В этой стране прививки являются обязательными. Более того, говоря о том, что справки об основных 12 уколах нужны для садика и школы, имеется в виду, что вам действительно будет сложно без нее, несмотря на все ухищрения. В первые дни ребенку делают прививки от гепатита В и туберкулеза. Потом добавляют еще 10 уколов, включая вакцины от коклюша, столбняка, краснухи, полиомиелита, дифтерии, кори. Обратите внимание, в Беларуси делают даже прививки против гриппа и гемофильной инфекции. Так что можно смело сказать, что вакцинацию в стране уважают.
Все менталитеты и страны разные, но почти везде в мире прививки являются неотъемлемой частью системы здравоохранения. Решать вам, но лучше перед этим взвесить все за и против, опираясь на научную литературу и статьи.
- Читайте также
- Комментарии
Источник