Пневмо 13 прививка плюсы и минусы

Современный человек, казалось бы, живёт в отличных условиях. Действительно, качество жизни, а, соответственно, её продолжительность растут с каждым годом. Во многом это происходит благодаря высокому уровню медицинского обслуживания. Каждому доступны различные лекарства, позволяющие справляться с болезнями. Однако известно, что лучше предупредить, чем лечить, поэтому, несмотря на многочисленные споры и сомнения, большинство делает выбор в пользу иммунизации.

Пневмококк – бактерия, вызывающая ряд инфекционных заболеваний: пневмонии, менингиты, отиты. В наиболее тяжёлых случаях болезни отягчаются гнойными осложнениями и сепсисом. В группе риска – малыши до пяти и пожилые люди старше 65 лет. Заражение опасно и тем, что пневмококки обладают повышенной резистентностью к антибиотикам, что усложняет симптоматику и снижает шансы на успешное выздоровление.

В Европе прививка от пневмококка много лет является обязательной. В нашей стране вакцинация от опасной пневмококковой инфекции появилась недавно – в 2014 году. Поэтому у пациентов возникает множество вопросов: как она переносится, какие существуют противопоказания, а главное – какой препарат выбрать. Сегодня есть два варианта – Превенар или Пневмо-23. Перед прививкой важно ознакомиться с их особенностями, чтобы избежать неприятных последствий.

Пневмо-23 и Превенар: в чём разница в составе вакцин

В названии вакцины Пневмо-23 указано количество опасных для человека бактерий, которые и входят в её состав. Из них – тринадцать серотипов представляют угрозу для детского здоровья, а ещё десять добавлены для защиты взрослых. Помимо этого, в составе – фенол для консервации и фосфат натрия. По сути, это – порошок, разведённый водой для инъекции. Суспензия гомогенизирована (приведена в однородное состояние) и поставляется в одноразовых стерильных шприцах, рассчитанных на одну дозу. Препарат является полисахаридным. В России он прошёл государственную регистрацию и включён в Национальный календарь прививок.

Превенар бывает двух видов: для защиты от семи разновидностей бактерий и от тринадцати. Это отражается в названиях медикаментов – Превенар-7 и Превенар-13. В отечественных медицинских учреждениях в основном используют расширенную версию препарата. Превенар – тоже неживая вакцина, содержащая конъюгированный полисахаридный антиген. В его состав также входит дифтерийный белок, который обеспечивает более длительную и эффективную защиту. Форма выпуска – белая однородная суспензия в одноразовых шприцах, рассчитанных на одну дозу.

Когда назначать вакцину от пневмококковой инфекции

Вакцина от пневмококковой инфекции в России входит в число обязательных или тех, которые выполняют по Национальному календарю прививок (с 2014 года). В остальных странах СНГ она не числится в календаре плановых обязательных вакцинаций. Это объясняется тем, что вспышки заболевания не превышают эпидемический порог. От опасной инфекции в таком случае рекомендуется защищаться самостоятельно.

Существует два типа прививок. Трудности их выпуска заключались в большом количестве подвидов пневмококка (более 90). С двухлетнего возраста показана 23-валентная вакцина (защищает от 23 штаммов бактерии).

Детям до двух лет показана конъюгированная вакцина, на которую будет вырабатываться иммунитет против пневмококка. Она защищает от 7 наиболее распространенных и опасных штаммов. В основе вакцины – полисахарид с пневмококком.

График самостоятельной вакцинации в зависимости от типа прививки.

Наглядная схема вакцинации прививкой Превенар: 3 месяца, 4.5 месяца, 6 месяцев, 1.5 года – ревакцинация.

При желании вакцинироваться взрослым, стоит начинать с прививки ПКВ13 для увеличения длительности периода защиты вакцины. А бустерная прививка от пневмококка ППВ23 у взрослых делается через 1 год после введения ПКВ.

Смысл прививать ребенка старше трех лет от пневмококка есть только в том случае, когда он часто болеет (более 5-6 раз в год вирусные инфекции, 3-4 раза бактериальные инфекции). В осталньых случаях иммунитет от пневмококка вырабатывается самостоятельно после 6 лет.

23- валентная вакцина от пневмококковой инфекции у детей также защищает от нетипируемой гемолитической палочки или HIB. Возбудитель является частой причиной бактериальных отитов.

Против менигококковой инфекции также показано самостоятельное вакцинирование ребенка. Детальнее о препарах-вакцинах и необходимости иммунизации читайте здесь.

Есть ли разница в противопоказаниях

Это важный фактор, который может решить вопрос о том, какой выбрать препарат – Превенар или Пневмо.

Противопоказания к применению Превенара:

• при введении вакцины отмечалась высокая чувствительность, проявляющаяся в форме тяжёлой аллергии, в том числе синдрома анафилактического шока;
• высокая чувствительность к дифтерийному компоненту или другим веществам в составе;
• острое протекание инфекционных и хронических заболеваний, вакцинация откладывается до полного выздоровления.

Обычно не назначается взрослым, используют до пяти лет. Хотя в инструкции производителя возрастные границы не обозначены.

Противопоказания к использованию Пневмо-23:

• острая реакция при предыдущем введении;
• иммунизация проводится меньше, чем за три года до предполагаемой её даты.

Не применяют для вакцинации детей до двух лет, беременных и кормящих.

Вакцина Превенар 13: отзыв Комаровского

Нельзя сказать, что Комаровский очень высоко оценивает вакцину Превенар. Тем не менее, в своем отзыве он говорит о том, что действенность этого средства доказана клинически и подтверждается на практике. Но важно знать, какие замечания по поводу подобного препарата дает Комаровский. Если посмотреть, какие получает прививка Превенар 13 отзывы, Комаровский может внести ряд комментариев. Основные из его замечаний представлены далее.

1. Хотя в инструкции указано, что Превенар совместим с различными антигенами, не стоит делать его прививки совместно с вакцинами против туберкулеза.
2. Если приходится совмещать Превенар 13 и вакцины иного характера, прививки необходимо совершать в разные области тела.
3. При первой прививке требуется следить за состоянием ребенка. Если проявляется обострение какого-либо хронического заболевания или слишком яркая реакция, от повторной вакцинации необходимо отказаться.
4. Объем серотипов в средстве недостаточен, чтобы обеспечить полноценную защиту от пневмококковых инфекций. Поэтому помимо прививки Превенара Комаровский советует обращаться и к другим вакцинам.
5. Вакцина Превенар не является обязательной к применению, поэтому от ее использования для профилактики болезней родители могут отказаться.

Становится понятно, что Комаровский вакцину Превенар в отзыве не называет самой удачной, хотя и не отрицает ее действенность. В принципе, любая прививка аналогичного назначения связана с некоторой опасностью. Поэтому Превенар 13 нельзя назвать плохим средством. Но чтобы составить более полную картину действия вакцины, стоит рассмотреть отзывы не только Комаровского, а еще и родителей, детям которых ее выполняли.

Разница в механизме действия

Вакцине Превенар характерны следующие черты.

1. Используется для вакцинации малышей с двух месяцев до пяти лет.
2. Обычно не назначается взрослым.
3. Обе разновидности препарата вводятся внутримышечно в бедро, детям старше двух лет – под лопатку.
4. График введения:

• трижды с месячным интервалом, ревакцинация – с года до двух лет;
• в более позднем возрасте – дважды с ревакцинацией в два года;
• после двух лет – один раз.

При соблюдении схемы у ребёнка вырабатывается иммунитет к пневмококку с эффективностью в 80-90 %. Препарат прошёл масштабные клинические тесты в ведущих клиниках США и стран Европы.

Характеристики Пневмо-23 таковы.

1. Возможно использование только с двух лет.
2. Вводится внутримышечно или подкожно.
3. Однократная вакцинация.

Подходит для взрослых, находящихся в группе риска по заболеваниям, вызываемым пневмококком. Сюда относят пожилых людей, пациентов с сахарным диабетом, ВИЧ-статусом, лейкемией, пониженным гемоглобином, болезнями гепатобилиарной, дыхательной систем, включая туберкулёз. Практика привития описываемым препаратом распространена в закрытых коллективах: как взрослых (например, в воинских частях), так и детских (интернатах, детских домах и так далее).

Иммунизация Пневмо обеспечивает иммунитет с эффективностью до 90 %. Он формируется в течение двух недель с момента инъекции и сохраняется на протяжении пяти лет.

Виды прививок

Торговые названия прививок, которые официально зарегистрированы в странах СНГ:

1. Пневмо-23 (не конъюгированная полисахаридная вакцина). Показана с двух лет.
2. Превенар 13 (13 валентная). Превенар можно вводить детям с двухмесячного возраста.
3. Синфлорикс (10-валентная). Адсорбированная с D-протеином и гемофильной палочкой, столбнячным и дифтерийным анатоксинами. Показана с 6 недель.

Препараты дорогостоящие, но их обязаны бесплатно выдать в больнице (в России). Остальные страны СНГ должны приобрести прививку за свой счет. Ценовая политика: от 2 тысяч рублей или 800 гривен (относительно недорогой Синфлорикс), от 4 тысяч рублей или 1800-2000 грн за Превенар.

Вакцина «Хиберикс» против гемофильной палочки стоит около 700 рублей или 320 грн.

Превенар и Пневмо-23: отличия в реакции на прививку

Для многих пациентов, особенно для родителей, выбирающих препарат для прививки, большое значение имеет реакция на вакцинирование. При этом следует учесть, что не всегда дело именно в препарате, особенности организма тоже важны. К тому же необходимо соблюдать правила иммунизации. Вакцина должна храниться в соответствующем месте, при определённой температуре.

Реакции на Превенар и Пневмо-23 практически не отличаются. К ним относятся:

• местная реакция в области укола;
• гипертермия до 39 градусов;
• слабость, раздражительность, снижение аппетита;
• аллергические реакции разной степени тяжести – от небольшого покраснения до отёка Квинке;
• после Превенара нередко отмечается боль в конечности, куда поставлена прививка, сообщалось о появлении судорог, рвоты, увеличении лимфатических узлов;
• после Пневмо отмечались жалобы на боли в суставах, обострение хронических патологий.

Негативные реакции – это не всегда вина препарата. Необходимо чётко изучить инструкцию по применению и соблюдать все показания и рекомендации врачей.

Превенар или Пневмо 23: что лучше?

Несмотря на то, что американские коллеги негативно относятся к прививке Пневмо 23, отечественные иммунологи продолжают рекомендовать ее в качестве обязательной профилактической меры своим пациентам.

Дело в том, что у детей после шести лет и взрослых препарат способствует синтезу достаточного количества защитных комплексов, которые отличаются особой долговечностью. После такой инъекции не нужна повторная вакцинация.

Ревакцинироваться специалисты советуют только людям из групп риска, а именно:

• пожилые пациенты после 65 лет с разными сопутствующими заболеваниями внутренних органов, у которых даже легкая инфекция может спровоцировать осложнение общего состояния и летальный исход;
• больные, страдающие туберкулезом легких и хроническими патологиями органов дыхательной сферы, циррозом печени, сложными формами течения неврологических патологий;
• люди с иммунодефицитом и ВИЧ-инфицированные пациенты;
• диабетики;
• больные с заболеваниями крови.

По рекомендациям специалистов данный препарат лучше вводить по конкретным медицинским показаниям, а не по личным соображениям. Пневмо 23 целесообразно использовать при наличии у человека непереносимости Превенара.

Превенар 13 является вакциной с высоким уровнем доверительности как среди врачей, так и у их пациентов. Этот препарат назначают грудничкам, начиная с двухмесячного возраста. Отличительная черта прививки – она великолепно усваивается, редко провоцирует развитие побочных эффектов и надежно защищает организм от пневмококков.

Вакцину вводят в несколько этапов:

• в возрасте от 2 до 6 месяцев необходимо трехкратное введение Превенар 13 с интервалом в месяц и обязательной ревакцинацией в 18 месяцев;
• в возрасте 7-11 месяцев: двукратная иммунизация Превенар с интервалом в месяц и ревакцинация в 24 месяца;
• в возрасте 1-2 года назначается двукратная вакцинация с интервалом 2 месяца (при этом в последующих ревакцинациях необходимости нет);
• в возраст от 2-х лет вакцина вводится один раз без ревакцинации.

При выборе вакцины важную роль играет ее стоимость. Цена Пневмо 23 в несколько раз ниже стоимости Превенара. Поэтому в большинстве случаев приходится останавливаться именно на первом варианте.

Показания к применению

Многочисленные исследования доказали, что препарат имеет высокую эффективность и гарантирует надежную защиту от пневмококков. Примерно 90% людей, которым проводилось введение «Пневмо 23» избежали осложнений инфекции в виде пневмоний и бронхитов, а респираторные заболевания протекали в легкой форме.
На сегодняшний день, препарат не включен в обязательный график вакцинации. Поэтому он вводится по желанию или же при наличии показаний взрослым пациентам и детям, которым уже есть полных 2 года.

Обычно вакцинацию рекомендуют тем, у кого отмечается высокая вероятность заболевания пневмонией или риск возникновения различных осложнений. В группе риска оказываются:

• люди пожилого возраста;
• лица, длительно находящиеся в специализированных учреждениях;
• курильщики;
• пациенты от 2 до 64 лет, у которых имеются хронические недуги бронхиальной, сердечно-сосудистой системы или почек;
• люди, страдающие алкоголизмом, циррозом или тяжелыми гепатитами;
• ВИЧ-инфицированные;
• пациенты после удаления селезенки;
• дети с серповидно-клеточной анемией или гидроцефалией;
• дети от 2 до 5 лет, которые часто болеют и имеют ослабленный иммунитет.

Видео: Насколько эффективна вакцинация малышей от пневмококка, подробно расскажет доктор Евгений Комаровский.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )