Побочные явления после прививок для детей
Противопоказания
К каждой вакцине есть противопоказания, требующие неукоснительного соблюдения. Их перечень определяется Минздравом РФ и содержится в инструкциях по применению вакцин и других документах по вакцинопрофилактике.
Предлагаем разобраться с ними подробнее!
Противопоказаниями к вакцинации являются два вида состояний:
- повышающие риск поствакцинального серьезного неблагоприятного события;
- затрудняющие интерпретацию причины серьезного неблагоприятного события в случае его появления в поствакцинальном периоде.
При этом есть истинные и ложные противопоказания к проведению прививок. Истинные включают временные (относительные) и постоянные (абсолютные) противопоказания. Последние имеет не более 1% детей.
Абсолютное противопоказание для всех типов вакцин — сильная реакция или осложнение, возникшее после введения предыдущей дозы препарата. Все живые вакцины (БЦЖ, оральная полиомиелитная живая вакцина, вакцина против краснухи, кори и эпидемического паротита) не вводятся при первичных иммунодефицитных состояниях, глубокой иммуносупрессии, злокачественных новообразованиях и беременности.
Временное противопоказание для всех типов вакцин — острые заболевания и обострение хронических болезней, требующие отсрочки вакцинации до исчезновения симптомов. При ОРВИ и острых кишечных заболеваниях прививки проводят сразу же после нормализации температуры.
Побочные реакции
Термином «побочные реакции» принято обозначать не являющиеся целью прививки реакции организма Их принято делить на местные, т. е. возникающие в месте укола (покраснение, болезненность, уплотнение), и общие, затрагивающие весь организм, — повышение температуры, недомогание и другие.
В целом побочные реакции нормальны для организма при введении чужеродного антигена и означают процесс выработки иммунитета.
Государственная система оценки безопасности вакцин
В соответствии с рекомендациями ВОЗ каждое государство, даже не производящее вакцины, должно иметь национальный орган контроля качества иммунобиологических препаратов. Постановлением правительства РФ функции такого органа возложены на Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л. А. Тарасевича.
Дифтерия
Побочные реакции и осложнения
Дифтерийный анатоксин слабореактогенен, редкие реакции: покраснение на месте инъекции и уплотнение, кратковременное повышение температуры и недомогание. Детям с фебрильными судорогами в анамнезе при повышении температуры следует дать парацетамол.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний нет. Не рекомендуются плановые прививки беременным. Вакцинацию хронических больных проводят в период ремиссии на фоне поддерживающей терапии.
Haemophilus influenzae тип B (ХИБ-инфекция)
Побочные реакции и осложнения
Реакции слабые: гиперемия и уплотнение в <10% случаев, температурная реакция >38°С в 1% случаев.
Противопоказани
Вакцины против гемофильной инфекции не имеют специальных противопоказаний, кроме гиперчувствительности к её компонентам и сильной реакции на предыдущую дозу. ВИЧ-инфекция не является противопоказанием.
Гепатит А
Побочные реакции и осложнения
Вакцинация редко сопровождается недомоганием, головной болью, субфебрилитетом, небольшим отеком в месте введения в течение 1–2 суток, еще реже — преходящим повышением активности трансаминаз, белком в моче. Редкие серьезные осложнения в поствакцинальномпериоде с прививкой связать не удается.
Противопоказания
Вакцины, помимо общих правил, не вводятся лицам с гиперчувствительностью к их компонентам. Данных о прививках беременных нет, поэтому вакцинацию женщинам в положении следует проводить только при крайней необходимости.
Гепатит B
Побочные реакции и осложнения
Вакцины гепатита В малореактогенны, у части привитых может развиться гиперемия и уплотнение в месте введения, кратковременное нарушение самочувствия. Повышение температуры отмечается в 1–6% случаев.
Противопоказания
Для всех вакцин против гепатита В является противопоказанием повышенная чувствительность к дрожжам и другим компонентам препарата. Лиц с острыми инфекциями вакцинируют после выздоровления.
Корь
Побочные реакции
На коревую вакцину реакция возникает у 5–15% детей с 5–6-го по 15-й дни: температура (редко > 39°), катар (кашель, конъюнктивит, ринит), у 2–5% — бледно-розовая кореподобная сыпь между 7-м и 12-м днями. Реакции на 2-ю дозу возникают реже.
Противопоказания
Противопоказания к прививке живой коревой вакциной:
- сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу вакцины;
- иммунодефицитные состояния (первичные и, как следствие, иммуносупрессии), лейкозы, лимфомы, другие злокачественные болезни, сопровождающиеся снижением клеточного иммунитета;
- тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды, яичный белок;
- беременность (ввиду теоретического риска для плода);
- острые заболевания и обострения хронических. Прививки проводят по их окончании;
- при нетяжелых острых респираторных вирусных и острых кишечных инфекциях вакцинация возможна сразу по выздоровлении.
Менингококковые инфекции
Побочные реакции
Менингококковые вакцины малореактогенны. Болезненность и гиперемия кожи отмечается у 25% привитых, температура до 38,5°C с нормализацией через 24–36 часов — у 0,6–3,6%, крайне редко появляются головная боль и аллергические реакции.
Противопоказания
Противопоказания общие для инактивированных вакцин. Риск для беременных не установлен, их прививают лишь при наличии высокого риска заболевания.
Эпидемический паротит
Побочные реакции
На паротитную вакцину реакции редки, иногда с 4-го по 10-й день появляется температура и катар в течение 1–2 дней. Может наблюдаться увеличение околоушных слюнных желез (через 10–14 дней, но не позже 42-го дня).
Противопоказания
Смотрите противопоказания к коревой вакцине.
Коклюш
Побочные реакции
После АКДС (комбинированной цельноклеточной вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша) наблюдаются часто (15–20%): повышение температуры, недомогание, потеря аппетита, сонливость, раздражительность.
АаКДС (бесклеточная вакцина) сопровождается общими нарушениями намного реже, чем АКДС.
Противопоказания
Сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу АКДС, а также известная гиперчувствительность к любому ее компоненту являются противопоказаниями к повторному введению вакцины. В этих случаях прививки продолжают АаКДС или анатоксинами. Прогрессирующиезаболевания центральной нервной системы являются противопоказанием для всех вакцин, афебрильные судороги — для цельноклеточной вакцины.
Пневмококковые инфекции
Побочные реакции и осложнения
Пневмококковые вакцины, как правило, не вызывают серьезных побочных реакций и осложнений. Чаще других (10% и выше) могут наблюдаться покраснение, уплотнение/отек, болезненность, температура >38°C, раздражительность, сонливость, расстройства сна. Кромеэтого, могут появляться рвота, диарея и снижение аппетита. Отек/уплотнение места инъекции и покраснение >2,5 см, температура >39°C наблюдаются с частотой 1–10%.
Противопоказания
Сильные реакции на предыдущую дозу вакцины и гиперчувствительность к его компонентам.
Полиомели
Прививочные реакции и осложнения
ИПВ редко вызывает реакции при аллергии к стрептомицину (сыпь, крапивница, отек Квинке), еще реже реакции возникают после ОПВ. ОПВ в крайне редких случаях может вызывать вакциноассоциированный полиомиелит.
Противопоказания
Противопоказания к ИПВ — аллергия на стрептомицин. Вакцина может вводиться детям от ВИЧ-инфицированных матерей и иммунодефицитным.
Противопоказаниями к ОПВ являются подозрение на иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция) и расстройства центральной нервной системы на предыдущую дозу. В этих случаях ее заменяют на ИПВ.
Краснуха
Побочные реакции
На краснушную вакцину реакции нетяжелые и встречаются редко: кратковременный субфебрилитет, гиперемия в месте введения, реже — лимфаденит; 1% привитых детей жалуются на артралгии.
Противопоказания
Противопоказания к прививке живой коревой вакциной:
- сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу вакцины;
- иммунодефицитные состояния (первичные и, как следствие, иммуносупрессии), лейкозы, лимфомы, другие злокачественные болезни, сопровождающиеся снижением клеточного иммунитета;
- тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды, яичный белок;
- беременность (ввиду теоретического риска для плода);
- острые заболевания и обострения хронических. Прививки проводят по их окончании;
- при нетяжелых острых респираторных вирусных и острых кишечных инфекциях вакцинация возможна сразу по выздоровлении. Вакцинируемых женщин следует предупредить о необходимости избегать беременности в течение трех месяцев. Однако наступление беременностив этот период не требует ее прерывания. Кормление грудью не является противопоказанием к прививке.
Столбняк
Побочные реакции и противопоказания
Смотрите противопоказания к дифтерии.
Туберкулез
Реакции
На месте внутрикожного введения БЦЖ и БЦЖ-М развивается инфильтрат размером в 5–10 мм с узелком в центре и корочкой по типу оспенной, иногда пустула или небольшой некроз со скудным серозным отделяемым. У новорожденных реакция появляется через 4–6недель; после ревакцинации — иногда уже на первой неделе. Обратное развитие происходит в течение 2–4 месяцев, иногда больше, у 90–95% привитых остается рубчик размером в 3–10 мм.
Осложнения делятся на четыре категории:
- локальные поражения (подкожные инфильтраты, холодные абсцессы, язвы) и регионарный лимфаденит;
- персистирующая и диссеминированная БЦЖ-инфекция без летального исхода (волчанка, остеиты и др.);
- диссеминированная БЦЖ-инфекция, генерализованное поражение с летальным исходом, которое отмечается при врожденном иммунодефиците;
- пост-БЦЖ-синдром (проявления заболевания, возникшего вскоре после вакцинации БЦЖ, главным образом аллергического характера: узловатая эритема, кольцевидная гранулема, сыпи и т. п.).
Противопоказания
Противопоказанием к вакцинации БЦЖ является недоношенность, а также внутриутробная гипотрофия 3–4-й степени (масса тела при рождении менее 2500 г). Применение вакцины БЦЖ-М допустимо начиная с веса 2000 г. Недоношенных детей прививают при восстановлениипервоначальной массы тела — за день перед выпиской.
У новорожденных отвод от БЦЖ обычно связан с гнойно-септическим заболеванием, гемолитической болезнью, тяжелыми поражениями центральной нервной системы. Противопоказание к вакцинации — первичный иммунодефицит: о нем надо помнить, если у других детей всемье была генерализованная форма БЦЖита или смерть от неясной причины (вероятность иммунодефицита). ВОЗ не рекомендует прививать детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, до выяснения их ВИЧ-статуса.
Показать источники
Источники
Источник
Вакцинация защищает человека от опасных для жизни и здоровья заболеваний. Тем не менее, отношение у людей к этому методу профилактики до сих пор остается неоднозначным. Причина в том, что введение вакцины порой сопровождается появлением неприятных симптомов, которые выглядят пугающе и воспринимаются как осложнение. Как отличить естественную реакцию организма от действительно опасных побочных эффектов, а главное, что посоветовать посетителю, который обратился в аптеку с подобной проблемой?
Что происходит в момент вакцинации
Каждая вакцина в своем составе содержит микробные или вирусные антигены, то есть чужеродные человеческому организму вещества, или генетический материал, который «кодирует» важные структурные элементы возбудителя.
В ответ на введение вакцины иммунная система запускает процессы, конечной целью которых является развитие специфического иммунитета — способности образовывать антитела к данному возбудителю.
Конечно, вызвать развитие инфекционного заболевания вакцины не способны, поэтому все неприятные ощущения будут слабовыраженными и кратковременными. Это нормальная поствакцинальная реакция организма, которая не считается осложнением.
В редких случаях вакцинация может привести к осложнениям — развитию серьезных или стойких нарушений здоровья. Это могут быть, например, анафилаксия, фебрильные судороги, снижение уровня тромбоцитов в крови.
На что жалуетесь?
В зависимости от распространенности и характера течения все поствакцинальные реакции принято разделять на местные (в месте введения вакцины) и общие, то есть затрагивающие организм в целом.
Местные реакции
Боль, отек и покраснение возникают в первые сутки после прививки. Диаметр покраснения, которое практически полностью исчезает в течение трех-четырех дней, как правило, не более 8 см. Не влияет на общее самочувствие, не требует обезболивания.
Общие реакции
Повышение температуры, но не выше 38—38,5 оС, сохраняется не более двух-трех дней, снижается при приеме НПВС.
Недомогание, вялость, беспокойство, которые не нарушают привычную активность, сохраняются не более 48 часов.
Нарушение сна и аппетита появляется в первые сутки после введения вакцины, сохраняется кратковременно, не требует приема лекарственных средств.
В некоторых случаях при введении живых вакцин могут возникать слабовыраженные симптомы, характерные для данного вида инфекции. Так, например, после прививки от кори или краснухи может появиться быстро проходящая кожная сыпь, после вакцинации от паротита — небольшое увеличение слюнных желез и т.д., но все они не являются осложнением вакцинации, это реакция организма на введение иммунобиологического препарата.
Советы и рекомендации
Главная задача фармацевта, который консультирует посетителя с жалобами на побочные эффекты после вакцинации, — уточнить, есть ли какие-то тревожные сигналы, требующие немедленного обращения к врачу, и дать совет, как правильно облегчить самочувствие в период формирования иммунитета.
Поствакцинальная реакция — это различные нестойкие расстройства, которые на короткое время возникают после прививки, не нарушают жизнедеятельность организма. Они не требуют лечения, иногда врач может рекомендовать симптоматическую терапию, например прием жаропонижающих средств.
Тревожные сигналы
Следует немедленно обратиться к врачу, если температура превышает 39 оС и сохраняется более трех дней, появились признаки одышки, повторная рвота, судороги, сильная головная боль, потеря чувствительности и другие отклонения в состоянии здоровья.
Чтобы процесс формирования иммунитета протекал максимально легко для организма, в первые сутки после прививки рекомендуется по возможности отдыхать, избегать физических и эмоциональных нагрузок.
При повышении температуры надо стараться снижать ее физическими методами, например, обтиранием влажной губкой. Жаропонижающие желательно использовать только при неэффективности этих мер.
Начиная со второго-третьего дня необходимо внимательно следить за состоянием организма. У пациентов с высоким риском аллергических реакций, особенно у детей, по рекомендации врача могут использоваться антигистаминные препараты.
В течение следующих 10—14 дней желательно избегать употребления продуктов из списка облигатных аллергенов (мед, шоколад, яйца, морепродукты).
В рационе детей первых трех лет жизни в первые две-три недели после прививок не рекомендуется вводить какие-либо новые продукты.
У детей для уменьшения кожного раздражения в месте введения можно использовать аэрозоли и гели с охлаждающим эффектом, а также наружные средства, которые рекомендуются при укусах насекомых.
В течение 7—10 дней необходимо свести к минимуму близкие контакты с посторонними людьми (например, избегать общественного транспорта). Это позволит снизить риск заражения ОРВИ, который в этот период может быть выше обычного. Эта рекомендация особенно важна для пациентов с хроническими заболеваниями и/или сниженным иммунитетом.
Источник
Уже больше месяца в России проходит масштабная кампания по вакцинации населения против COVID-19. Количество привитых на сегодняшний день превышает сотни тысяч. Однако многие люди сомневаются в безопасности отечественной вакцины. Эксперты проекта «Коронавирус Контроль» ответили на самые актуальные вопросы по этой теме.
Пациенты, которые прошли процедуру вакцинации от коронавируса, действительно отмечают некоторое ухудшение здоровья после прививки. Но официально подтвержденных данных о каких-то серьезных побочных эффектах после вакцинации нет. А те небольшие симптомы, как например температура, слабость или кожные высыпания проходят быстро и не угрожают здоровью.
Все таки может прививка от COVID-19 навредить здоровью?
Об опасности вакцинации чаще всего заявляют люди, далекие от медицины, а их утверждения почти всегда голословны. Некоторые из таких «экспертов» считают, что российский препарат «Гам-КОВИД-Вак», разработанный по технологии вектора, несет прямую угрозу здоровью привитых людей.
И в этом есть доля истины, ранее разработанные векторные вакцины давали осложнения и «побочки».
«После вакцинации не успел сформироваться иммунный ответ. Вместо этого вирусы распространялись по организму и вызывали серьезные осложнения. По официальным данным, подобная реакция на вакцину от COVID-19 пока не возникала», отмечают специалисты.
Возникновение «побочек» зависит напрямую сразу от нескольких факторов: индивидуальных особенностей организма, состояния здоровья на момент процедуры иммунизации, соблюдения правил транспортировки и хранения препарата.
Какие побочные эффекты могут возникнуть после вакцинации?
Каждый человек индивидуален и у каждого свои особенности организма, соответственно и реакция на прививку от ковида может быть разной. Кто-то совсем не почувствует никаких изменений в самочувствии, а у кого-то могут сразу возникнуть нежелательные побочные эффекты.
Создатели вакцины «Спутник V» предупреждают о целом ряде «побочек»:
- незначительное повышение температуры, не сильно выраженная болезненность, припухлость и покраснение, сопровождаемое зудом в месте инъекции;
- слабость, утомляемость;
- ухудшение аппетита;
- проявление симптомов простуды: боль в горле, насморк и т.п.;
- головная боль;
- жидкий стул.
Также прививка «Спутник V» может повлиять на показатели крови, а именно — у пациентов, прошедших иммунизацию этим препаратом, повышается число иммунных клеток, снижается уровень клеток-киллеров, повышается процентное содержание лимфоцитов.
Другие российские вакцины также могут вызвать «побочки». Но препарат пептидного типа «ЭпиВакКорона» от новосибирских разработчиков отличается от других ареактогенностью и высокой безопасностью, что было доказано в ходе испытаний вакцины на добровольцах. Только немногие из них почувствовали некоторую болезненность в месте введения инъекции препарата, которая длилась от одного до двух дней. Других нежелательных реакций не выявлено.
Третья вакцина «КовиВак» также показала высокую степень безопасности. Триста добровольцев прошли процедуру вакцинации и только у нескольких участников испытаний было диагностировано небольшое покраснение в месте инъекции. Других «побочек» не диагностировали.
И как долго придется восстанавливаться после прививки?
Как отмечают врачи и вакцинированные пациенты, обычно организму хватает несколько дней, чтобы «прийти в себя» после иммунизации.
Например, по результатам клинических испытаний, после второй прививки «Гам-КОВИД-Вак» только у 31 пациента были выявлены незначительные изменения в анализах крови. Другие совсем не заметили каких-либо неприятных симптомов.
Последствия вакцинации против COVID-19
Тяжелые побочные эффекты и осложнения могут возникнуть у людей, которые она противопоказана:
- в зависимости от препарата – возрастные ограничения;
- хронические заболевания мочеполовой системы, печени, эндокринной системы, сердца и сосудов;
- аллергия;
- болезни крови;
- аутоиммунные патологии;
- тяжелые нарушения со стороны центральной нервной системы;
- беременность.
Также запрещено ставить прививку недавно переболевшим коронавирусной инфекцией, особенно, если болезнь протекала тяжело. Иммунная реакция у таких пациентов может спровоцировать цитокиновый шторм.
Как-то можно предупредить негативные реакции организма после вакцинации?
Избежать побочных эффектов вакцины против COVID-19 российских или зарубежных производителей можно если строго придерживаться рекомендаций медиков. Если врач рекомендует в данный момент отложить вакцинацию, нужно к нему прислушаться.
Чтобы снизить риск побочных эффектов прививки от коронавируса, специалисты рекомендуют:
- внимательно следить за самочувствием, избегать контактов с больными людьми, как минимум за неделю до планируемой даты вакцинации;
- за 2 дня до прививки сдать кровь на антитела, пройти обследование у семейного доктора;
- за 10 дней до вакцинации отказаться от приема иммуномодуляторов, иммуностимуляторов синтетического и природного происхождения;
- не принимать противовирусные препараты.
Если данные требования соблюдены, а человек, желающий вакцинироваться не имеет противопоказаний, то риск нежелательных эффектов от прививки сведен к минимуму.
Что можно делать после вакцинации?
После прохождения процедуры вакцинации медики рекомендуют провести какое-то время в более спокойном темпе, больше отдыхать и пить много воды. Общаться с большим количеством людей в первые дни после прививки тоже не стоит.
Не уходите из прививочного кабинета сразу после инъекции. Задержитесь минут на 30-40. Обычно аллергия, если она есть, за это время выдает реакцию и медики своевременно смогут оказать помощь.
Также есть еще несколько общих советов:
- при температуре принять жаропонижающее;
- при приступах головной боли — болеутоляющее;
- если слабость не проходит в течение нескольких дней — необходимо обратиться к врачу.
Ранее эксперты ответили на ТОП вопросы о вакцинации против COVID-19. Также в Минздраве России рассказали что по тестам на антитела можно определить поствакцинальный иммунитет к коронавирусу.
Нашли опечатку в тексте? Выделите её и нажмите ctrl+enter
Источник