Побочные эффекты после прививки после

Вакцинация против COVID-19 идет уже не первый месяц. Сейчас уже можно с уверенностью говорить, что вакцинация эффективно защищает от заболевания COVID-19 или, как минимум, предупреждает развитие тяжелых форм этого заболевания.

На сегодняшний день появилось достаточно много информации о том, как люди переносят прививку от коронавирусной инфекции. В подавляющем большинстве случаев если побочные эффекты и проявляются, то в виде недомогания, которое проходит за 1-3 дня. Но случаются и удивительные уникальные реакции организма, о которых тоже желательно знать, чтобы не впадать в панику – или, напротив, знать о необходимости обращения к врачу.

MedMe разбирался в многообразии побочных эффектов вакцин против COVID-19.

Что нужно знать о действии вакцин от COVID-19?

Все вакцины против COVID-19 способствуют формированию иммунитета к коронавирусной инфекции путем активации Т- и B-лимфоцитов. Эти клетки после прививки распознают вирус и вырабатывают антитела для борьбы с ним.
Ни одна из применяемых на данный момент вакцин не содержит живой вирус, способный вызвать COVID-19.
Уже создано несколько вакцин на основе инактивированного коронавируса SARS-CoV-2 (в том числе и российская вакцина «КовиВак» от Центра им. Чумакова). Но во всех этих вакцинах вирус убит и не способен размножаться, а значит он также не способен стать причиной заболевания COVID-19.
Наконец, все вакцины могут вызывать побочные эффекты, которые развиваются и полностью проходят в первые дни после вакцинации.

Побочные эффекты или осложнения?

Следует разделять побочные реакции и осложнения на введение вакцины.

Под побочной понимают нормальную реакцию организма на введение в него чужеродного белка или патогенного микроорганизма. Побочные реакции бывают местные (покраснение в месте укола, уплотнение) и общие (повышение температуры тела, общее недомогание). Добавим, что даже повышение температуры до 40 °С все еще является побочной реакцией, хоть и тяжелой.

Отсутствие побочных реакций вовсе не означает, что у человека не формируется иммунитет или что полученная им защита будет слабее, чем у того, кто 3 дня лежал с высокой температурой после прививки. Все люди разные. Никаких других выводов из наличия или отсутствия побочных реакций на прививку делать не стоит.

Осложнениями называются достаточно тяжелые состояния, возникающие вследствие прививки. К осложнениям относят, например, анафилактический шок – состояние, при котором у человека резко падает артериальное давление, и к тканям и органам перестают поступать питание и кислород. К этой же категории относятся такие реакции, как судороги, энцефалит, и др.

Общие побочные реакции на вакцину против COVID-19

Сегодня эксперты выделяют следующие общие побочные реакции на вакцинацию от COVID-19:

повышение температуры, которое может держаться от 1 до 3 дней, и озноб;
состояние усталости и общего недомогания;
головные боли;
мышечные боли;
тошнота, вплоть до рвоты.

Местные побочные реакции на вакцину

Вокруг места инъекции часто возникают отек, покраснение, сыпь (иногда зудящая). Место укола может болеть сутки-двое, боль может расползаться по всей руке – от предплечья до плеча. Разработчики вакцин Pfizer и Moderna сообщают также о временном увеличении лимфоузлов, расположенных рядом с местом укола – обычно это подмышечные узлы.

В феврале 2021 году появились сообщения о «ковидной руке»: при вакцинации препаратом Modernа у некоторых людей вокруг места укола может образовываться большое (до 12-15 см в диаметре) красное пятно, иногда болезненное. Оно появляется не сразу, а на 5-9-й день после вакцинации и исчезает через 1-7 дней. Интересно, что при использовании другой мРНК-овой вакцины (от компании Pfizer) подобного эффекта не наблюдалось. По данным ученых, «ковидная рука» более свойственна женщинам и чаще образуется при введении первой дозы. Никакой особой угрозы пятно не представляет.

Быстро набирающаяся статистика по вакцинации от COVID-19 гласит, что о побочных эффектах чаще сообщают женщины (78,7%), чем мужчины. Кстати, анафилактический шок в 15 случаях из 16 тоже развивается именно у женщин.

Эти данные согласуются с результатами исследования, опубликованными в 2013 году по поводу вакцинации от штамма гриппа H1N1, вызвавшего пандемию 2009 года. Частота побочных реакций, скорость их развития также была выше у женщин. Ученые связывают это с гиперчувствительностью женского организма, вызванной половыми гормонами. А эксперименты на мышах показывают также, что благодаря эстрогену у самок вырабатывается больше антител, то есть иммунный ответ при этом интенсивнее.

Побочные эффекты для разных вакцин от COVID-19

На побочные эффекты при вакцинации жалуются:

14,2% людей, получивших прививку от гриппа;
5-15% привитых вакциной MMR (корь, паротит, краснуха) сообщают о температуре и 2-5% – о сыпи;
60% вакцинированных от пневмококка рассказывают о болезненности в месте укола, 20% – об отеке, еще от 12 до 17% сообщают о болях в мышцах, слабости и головной боли.

А что нам известно про самые распространенные антиковидные вакцины?

Для оценки степени тяжести побочных реакций на вакцину разработчики «Спутника V» и вакцин Moderna и Pfizer использовали общую шкалу оценки токсичности, поэтому их удобно сравнивать. Выделяют 4 степени тяжести побочных реакций. Так, повышение температуры можно оценивать следующим образом:

1 степень (легкая) – температура поднялась до 38-38,4 °С;
2 степень (средняя) – 38,5-38,9 °С;
3 степень (тяжелая) – 39-40 °С;
4 степень (угрожающая жизнь) – выше 40 °С.

Таким образом, если в течение 1-3 дней после прививки у человека держалась температура 38,4 °С, то говорят, что у него была легкая побочная реакция.

Для «Спутника V» есть следующая статистика. Из 12296 человек, участвовавших в III фазе клинических испытаний, побочные реакции были зарегистрированы у 7966 человек. У подавляющего большинства отмечались легкие проявления – 94%; средней тяжести – у 5,7%; тяжелые побочные реакции – только у 0,4% (30 испытуемых).

В отношении «Спутника V» и других векторных вакцин, использующих вектор на основе аденовируса Ad5 есть основания предполагать, что вакцины могут увеличивать восприимчивость человека к ВИЧ-инфекции. Эти предположения основаны на исследованиях 2008 года и не подкреплены пока свежими данными, касающимися непосредственно антиковидных вакцин.

Для вакцин Pfizer и Moderna известно, что хотя бы одна местная побочная реакция наблюдалась у 80-89% вакцинированных людей, а хотя бы один системный побочный эффект – у 55-83%.

Известно о ряде случаев тромбоцитопении (снижения количества тромбоцитов) после вакцинации препаратами Pfizer и Moderna, но доказать, что это именно вакцины вызвали такой эффект, пока не удалось.

А вот по поводу вакцины от компании AstraZeneca шумиха не утихает: из 5 млн привитых ею человек у 30 произошло образование тромбов, в том числе был зарегистрирован 1 летальный исход. Позже эксперты пришли к выводу, что частота образования тромбов при вакцинации препаратом AstraZeneca не превышает аналогичного показателя для невакцинированного населения в целом. Причинно-следственную связь и в этом случае установить не удалось.

Что касается остальных вакцин – никаких особых побочных эффектов не выявлено. По крайней мере, если верить данным, предоставленным разработчиками. Но все они могут вызывать перечисленные выше общие и местные побочные реакции.

Как реагировать на побочные реакции при вакцинации от COVID-19?

Итак, повышение температуры даже до 39 °С – это нормальная побочная реакция. Боль в месте укола, распространяющаяся на плечо и предплечье, покраснение, небольшой отек – тоже. Усталость, головная боль – тоже могут иметь место. Это не плохо, но и не дает особых преимуществ. Это просто надо пережить. Поэтому врачи и те, кто уже прошел вакцинацию, рекомендуют сразу выделять себе 2-3 дня отдыха после прививки, чтобы не надо было бежать на работу.

Уменьшить перечисленные проявления можно при помощи парацетамола (в пределах рекомендованной суточной дозы) или ибупрофена.

Но важно следить за динамикой развития событий. Если через день-два вакцинированному человеку становится не лучше, а хуже, если боль и покраснение в месте инъекции продолжают нарастать – следует обратиться к врачу.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

13 сентября 2019 5 97,4 тыс.

Противопоказания

К каждой вакцине есть противопоказания, требующие неукоснительного соблюдения. Их перечень определяется Минздравом РФ и содержится в инструкциях по применению вакцин и других документах по вакцинопрофилактике.

Предлагаем разобраться с ними подробнее.

Противопоказаниями к вакцинации являются два вида состояний:

повышающие риск поствакцинального серьезного неблагоприятного события;
затрудняющие интерпретацию причины серьезного неблагоприятного события в случае его появления в поствакцинальном периоде.

При этом есть истинные и ложные противопоказания к проведению прививок. Истинные включают временные (относительные) и постоянные (абсолютные) противопоказания. Последние имеет не более 1% детей.

Абсолютные

Абсолютное противопоказание для всех типов вакцин – сильная реакция или осложнение, возникшее после введения предыдущей дозы препарата.

Все живые вакцины (БЦЖ, оральная полиомиелитная живая вакцина, вакцина против краснухи, кори и эпидемического паротита) не вводятся при первичных иммунодефицитных состояниях, глубокой иммуносупрессии, злокачественных новообразованиях и беременности.

Временные

Временное противопоказание для всех типов вакцин – острые заболевания и обострение хронических болезней, требующие отсрочки вакцинации до исчезновения симптомов. При ОРВИ и острых кишечных заболеваниях прививки проводят сразу же после нормализации температуры.

Побочные реакции

Термином «побочные реакции» принято обозначать не являющиеся целью прививки реакции организма Их принято делить на местные, то есть возникающие в месте укола (покраснение, болезненность, уплотнение), и общие, затрагивающие весь организм, – повышение температуры, недомогание и другие.

В целом побочные реакции нормальны для организма при введении чужеродного антигена и означают процесс выработки иммунитета.

Дифтерия

сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу вакцины;
иммунодефицитные состояния (первичные и, как следствие, иммуносупрессии), лейкозы, лимфомы, другие злокачественные болезни, сопровождающиеся снижением клеточного иммунитета;
тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды, яичный белок;
беременность (ввиду теоретического риска для плода);
острые заболевания и обострения хронических. Прививки проводят по их окончании;
при нетяжелых острых респираторных вирусных и острых кишечных инфекциях вакцинация возможна сразу по выздоровлении.

Менингококковые инфекции

Побочные реакции

Менингококковые вакцины малореактогенны. Болезненность и гиперемия кожи отмечается у 25% привитых, температура до 38,5°C с нормализацией через 24-36 часов – у 0,6-3,6%, крайне редко появляются головная боль и аллергические реакции.

Противопоказания

Противопоказания общие для инактивированных вакцин. Риск для беременных не установлен, их прививают лишь при наличии высокого риска заболевания.

Эпидемический паротит

Побочные реакции

На паротитную вакцину реакции редки, иногда с 4-го по 10-й день появляется температура и катар в течение 1-2 дней. Может наблюдаться увеличение околоушных слюнных желез (через 10-14 дней, но не позже 42-го дня).

Противопоказания

Смотрите противопоказания к коревой вакцине.

Коклюш

Побочные реакции

После АКДС (комбинированной цельноклеточной вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша) наблюдаются часто (15-20%): повышение температуры, недомогание, потеря аппетита, сонливость, раздражительность.

АаКДС (бесклеточная вакцина) сопровождается общими нарушениями намного реже, чем АКДС.

Противопоказания

Сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу АКДС, а также известная гиперчувствительность к любому ее компоненту являются противопоказаниями к повторному введению вакцины. В этих случаях прививки продолжают АаКДС или анатоксинами.

Прогрессирующие заболевания центральной нервной системы являются противопоказанием для всех вакцин, афебрильные судороги – для цельноклеточной вакцины.

Пневмококковые инфекции

Побочные реакции и осложнения

Пневмококковые вакцины, как правило, не вызывают серьезных побочных реакций и осложнений. Чаще других (10% и выше) могут наблюдаться покраснение, уплотнение/отек, болезненность, температура>38°C, раздражительность, сонливость, расстройства сна. Кроме этого, могут появляться рвота, диарея и снижение аппетита. Отек/уплотнение места инъекции и покраснение>2,5 см, температура>39°C наблюдаются с частотой 1-10%.

Противопоказания

Сильные реакции на предыдущую дозу вакцины и гиперчувствительность к его компонентам.

Полиомелит

Прививочные реакции и осложнения

ИПВ редко вызывает реакции при аллергии к стрептомицину (сыпь, крапивница, отек Квинке), еще реже реакции возникают после ОПВ. ОПВ в крайне редких случаях может вызывать вакциноассоциированный полиомиелит.

Противопоказания

Противопоказания к ИПВ – аллергия на стрептомицин. Вакцина может вводиться детям от ВИЧ-инфицированных матерей и иммунодефицитным.

Противопоказаниями к ОПВ являются подозрение на иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция) и расстройства центральной нервной системы на предыдущую дозу. В этих случаях ее заменяют на ИПВ.

Краснуха

Побочные реакции

На краснушную вакцину реакции нетяжелые и встречаются редко: кратковременный субфебрилитет, гиперемия в месте введения, реже – лимфаденит; 1% привитых детей жалуются на артралгии.

Противопоказания

Противопоказания к прививке живой коревой вакциной:

сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу вакцины;
иммунодефицитные состояния (первичные и, как следствие, иммуносупрессии), лейкозы, лимфомы, другие злокачественные болезни, сопровождающиеся снижением клеточного иммунитета;
тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды, яичный белок;
беременность (ввиду теоретического риска для плода);
острые заболевания и обострения хронических. Прививки проводят по их окончании;
при нетяжелых острых респираторных вирусных и острых кишечных инфекциях вакцинация возможна сразу по выздоровлении. Вакцинируемых женщин следует предупредить о необходимости избегать беременности в течение трех месяцев. Однако наступление беременности в этот период не требует ее прерывания. Кормление грудью не является противопоказанием к прививке.

Столбняк

Побочные реакции и противопоказания

Прививка от слолбняка входит в состав АКДС, поэтому смотрите противопоказания к дифтерии.

Туберкулез

Реакции

На месте внутрикожного введения БЦЖ и БЦЖ-М развивается инфильтрат размером в 5-10 мм с узелком в центре и корочкой по типу оспенной, иногда пустула или небольшой некроз со скудным серозным отделяемым. У новорожденных реакция появляется через 4-6 недель; после ревакцинации – иногда уже на первой неделе.

Обратное развитие происходит в течение 2-4 месяцев, иногда больше, у 90-95% привитых остается рубчик размером в 3-10 мм.

Осложнения делятся на четыре категории:

локальные поражения (подкожные инфильтраты, холодные абсцессы, язвы) и регионарный лимфаденит;
персистирующая и диссеминированная БЦЖ-инфекция без летального исхода (волчанка, остеиты и др.);
диссеминированная БЦЖ-инфекция, генерализованное поражение с летальным исходом, которое отмечается при врожденном иммунодефиците;
пост-БЦЖ-синдром (проявления заболевания, возникшего вскоре после вакцинации БЦЖ, главным образом аллергического характера: узловатая эритема, кольцевидная гранулема, сыпи и т. п.).

Противопоказания

Противопоказанием к вакцинации БЦЖ является недоношенность, а также внутриутробная гипотрофия 3-4-й степени (масса тела при рождении менее 2500 г). Применение вакцины БЦЖ-М допустимо начиная с веса 2000 г. Недоношенных детей прививают при восстановлении первоначальной массы тела – за день перед выпиской.

У новорожденных отвод от БЦЖ обычно связан с гнойно-септическим заболеванием, гемолитической болезнью, тяжелыми поражениями центральной нервной системы.

Противопоказание к вакцинации – первичный иммунодефицит: о нем надо помнить, если у других детей в семье была генерализованная форма БЦЖита или смерть от неясной причины (вероятность иммунодефицита). ВОЗ не рекомендует прививать детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, до выяснения их ВИЧ-статуса.

Источник: https://www.privivka.ru/o-privivke/privivka-protivopokazania/

Источник