Почему дают медотвод от прививок

В последние несколько лет предложение педиатра сделать ребенку профилактическую прививку вызывает у родителей, если не истерику, то панику точно. Тенденция к отказу от вакцинации увеличивается в геометрической прогрессии с каждым годом, прививки чаще либо проставляют в карточку за определенную плату, либо вообще оформляют медотовод. Первый вариант – проявление не этичного отношения родителей, как к медицинским работникам, так и к родителям других детей. Ведь не привитые дети чаще всего становятся источником инфекций, как неадаптированные и легко уязвимые вирусами. Второй – возможность отстрочить вакцинацию, если на то имеются объективные причины. О проплаченных медотводах мы не станем вести разговор, пусть эта тема останется пока открытой, а поговорим об истинных причинах, по которым детям могут дать отсрочку или освобождение от вакцинации.

Что такое медотвод

Медотводом называется официальное разрешение не делать вакцинацию, выданное на основании состояния здоровья вакцинируемого. Причем показаниями к медотводу являются не все болезни и болезненные состояния. В этом случае будет правильнее говорить об абсолютных и относительных показаниях. Под относительными понимают такие показания, которые могут измениться с течением времени (наступает выздоровление, проходит недомогание) например, ОРВИ, грипп, острые формы хронических заболеваний. К абсолютным относят показания по таким заболеваниям, по которым шанс наступления выздоровления очень мал (например, ВИЧ, СПИД, аллергия и другие состояния, при которых иммунная система не способна адекватно реагировать на прививку).

Важно! К медотводу от прививок относятся только те заболевания или состояния, течение которых может усугубиться вследствие введения вакцины. Высокая температура, сопровождающая заболевание, является поводом отложить прививку на время до выздоровления, но не полного отказа от вакцинации.

Когда выдается медотвод: причины

Основанием для получения полного медотвода ребенку является такое состояние его здоровья, когда риски возникновения осложнений после введения вакцины слишком высоки. Согласно статистики полный медицинский отвод получают около 1% всех детей, в то время как такое же количество не проходят процедуру вакцинации, не имея никаких показаний, а только из-за того, что этому противятся их родители.

Отсрочку от проведения профилактических прививок ребенок получает либо до полного выздоровления, либо до наступления ремиссии, когда речь идет о хронических заболеваниях.

Основанием для отказа от вакцинации являются следующие причины:

осложнение или нетипичная ответная реакция организма на предыдущую дозу вакцины (для всех видов вакцин);
иммунодефицит, онкология, беременность (для живых видов вакцин);
малый вес новорожденного, менее 2 кг (для вакцин БЦЖ);
тяжелые формы анемии;
тяжелые аллергические реакции;
заболевания нервной системы, сопровождающиеся судорогами (для вакцин АКДС).

Сильная нетипичная реакция организма характеризуется значительным повышением температуры до отметок 40 градусов, покраснение в месте введения инъекции в размерах свыше 8 см в диаметре, появлением судорог, отека и прочего.

Медотвод при иммунодефиците

Для детей, которые имеют иммунодефицит, всегда повышается риск осложнений при введении живых вакцин. Поэтому перед проставлением профилактических прививок нужно оценивать состояние иммунной системы.

Вот признаки, которые должны вызвать сомнения в состоянии ребенка и стать причиной для медотвода:

наличие у членов семьи иммунодефицита;
тромбоцитопения;
тяжелые формы гнойных воспалений, особенно рецидивирующих;
упорный кандидоз слизистых и кожи;
аутоиммунные заболевания;
экзема, себорея, пневмоцистная пневмония;
анаректальный свищ;
парапроктит и прочее.

Если отмечается два и более описанных признаков, то перед проведением вакцинации следует провести обследование ребенка. Если диагноз подтвердится, то прививки в этом случае нужно делать инактивированной вакциной. Если же иммунодефицит имеет связь с лимфатическими заболеваниями, то возможно проставление прививок живыми вакцинами, но только после наступления стадии ремиссии и не раньше, чем через 3 месяца.

Внимание! Вред, нанесенный антипрививочной пропагандой не настолько велик по сравнению с тем вредом, который наносят врачи, давая ребенку ложный медотвод.

Медотвод при острых и хронических болезнях

В этом случае ребенок не получает полного медицинского отвода от вакцинации, а только лишь отсрочку до своего выздоровления. Решение об этом принимает участковый педиатр, оценивая возможные риски и осложнения. После выздоровления прививаться можно через 2-4 недели в зависимости от тяжести перенесенного заболевания. При перенесении менингококковых заболеваний период отсрочки может увеличиться до 3-6 месяцев.

Продолжительность медотвода

Период, в течение которого действует медицинский отвод от вакцинации, зависит от вида и степени тяжести перенесенного заболевания у пациента.

острые и хронические заболевания в острой форме – продолжительность медотвода до 30 дней;
иммунодефицит, онкология – период медотвода не имеет определенного срока, вакцинация возможно через 3 месяца после наступления ремиссии или после окончения курса терапии;
у новорожденных со статусом ВИЧ у матери – медотвод 1,5 года (это время для определения статуса ребенка);
беременные женщины – не вакцинируются до родов, т.к. реакция вакцины на плод не известна.

Важно! При беременности вакцинация проводится только в случае острой необходимости, при этом используют инактивированную вакцину вместо живой.

Кому не нужно оформлять медотвод

Необоснованный медотвод приводит к беззащитности детей, страдающих аллергиями, соматическими и неврологическими заболеваниями, перед инфекциями. К необоснованным причинам получения медотвода относят следующие состояния:

перинатальная энцефалопатия;
низкий гемоглобин;
аллергическая реакция, повышенная чувствительность к компонентам вакцины.

Говоря о перинатальной энцефалопатии, следует понимать собирательный термин, который характеризует повреждение цнс ребенка. Сюда входят мышечная дистония, нарушение моторных функций, сна и бодрствования. Такие симптомы могут встречаться у большинства новорожденных и исчезать через 1-1,5 месяца без какого-либо лечения. Перед проведением вакцинации ребенку нужна консультация невролога, который оценит степень тяжести состояния. ДЦП, синдром Дауна и подобные состояния не несут никакой опасности для проведения вакцинации.

Незначительный железодефицит не является показанием от отказу от вакцинации. Тяжелые формы являются поводом к выявлению причины такого состояния и решения вопросов о проведении дальнейшей вакцинации. Что касается аллергии и повышенной чувствительности к компонентам вакцины, то эти факторы напротив являются не причиной к медотводу, а напротив показанием к вакцинации. Но перед назначением той или иной прививки важна консультация специалиста.

Смотрите также статьи по теме

Источник

С появлением вакцин и введением обязательных процедур иммунизации началась массовая борьба со многими смертельными инфекциями. Сегодня не свирепствуют эпидемии, которые выкашивали большинство детей. Такие заболевания, как коклюш, столбняк, полиомиелит встречаются достаточно редко. Чаще всего по этой причине родители отказываются от вакцинации своих детей. Если шанс заразиться опасной болезнью незначительный, зачем подвергать малыша испытаниям? Но так ли это? Вредны ли вакцины и на каких основаниях можно потребовать официальное освобождение от вакцинации?

Что такое медотвод?

Медотвод от прививок – специальное медицинское заключение о временном отказе о проведении вакцинации. Справка исключает возможность проведения вакцинации временно или на постоянной основе. Для получения медотвода требуются серьезные основания и тщательное обследование. Выдается документ как взрослым, так и грудничкам и детям до года.

Не стоит путать медицинский отвод с добровольным отказом от прививок. Можно написать отказ по любым соображениям, даже если ребенок здоров. Родители могут опасаться инфицирования через сыворотку или считают ребенка слишком слабым для борьбы чужеродными антигенами – причин может быть масса. Но объединяет их общее — желание освободить своих детей от вакцинации. Медотвод не зависит от отношения родителей к прививкам. Документ выдается по медицинским показаниям, результатам анализов и осмотра врачей.

О процедурах вакцинации достаточно негативно отзываются СМИ, распространяя информацию о вреде прививок, отрицательных последствиях, в том числе о развитии заболевания, от которого проводилась вакцинация.

ВОЗ и врачи-педиатры призывают не верить слухам. Если нет никаких противопоказаний, прививки безопасны. Препараты содержат или мертвые клетки болезней, или достаточно малую дозу живых антигенов, которые не угрожают здоровью ребенка. Цель вакцинации – помочь организму выработать собственные антитела против серьезных инфекций. Впоследствии антитела защищают человека от инфицирования или существенно облегчают протекание тяжелой формы болезни.

Одна из причин отказа от прививок заключается в уверенности, что опасные заболевания остались в прошлом.

В наше время мы не встречаем больных дифтерией или столбняком (рекомендуем прочитать: симптомы и лечение столбняка у ребенка). Однако следует понимать, что отсутствие этих инфекций в современном мире – заслуга вакцинации. Прививки жизненно важны для защиты маленького организма, а для того, чтобы официально не делать их ребенку, нужны веские рекомендации врачей.

Причины для выдачи медицинского отвода от прививок взрослым и детям

Справка об освобождении от вакцинации бывает временной и постоянной. Для получения каждой из них существуют свои основания. В документе четко указывается срок действия врачебного заключения. В России срок действия медотвода может составлять минимум месяц и максимум всю жизнь. Последний вариант встречается редко, для его подтверждения необходимо собрать специальную комиссию, которая принимает решение. Медицинский отвод дается на освобождение от конкретных прививок, а не сразу от всех.

Временные

Временный медотвод выдается на основании медицинского обследования. Такая справка означает, что вам или вашему ребенку введение сыворотки в конкретный период запрещено. Вакцинация проводится после окончания срока действия документа.

Причины для получения временного медотвода:

Ветрянка.
Аллергические реакции. В этом случае пациенту назначают антигистаминные препараты и после проведенного лечения делают прививку.
Акклиматизация, которая влечет за собой временное недомогание, снижение иммунитета.
Недавний контакт с инфицированным человеком.
Отклонение температуры от нормы и общая слабость организма. Инъекции делаются при температуре 36-37 градусов. Получить медотвод в случае высокой или низкой температуры не всегда удается. Часто врачи предлагают оценить состояние больного через несколько дней. Если все в порядке, ребенку или взрослому делают прививку. Некоторые доктора не учитывают данное противопоказание и все равно проводят вакцинацию. В таком случае необходимо настоять на отсрочке, так как отклонение температуры может стать причиной появления некоторых осложнений после прививки.
ОРВИ, грипп. Справка выдается на месяц: на время болезни плюс 2 недели профилактического периода. Достаточно часто медики могут проводить вакцинацию при остаточных явлениях, если уверены, что пациент вылечился (например, кашель).

Существуют также обстоятельства, в которых стандартные сыворотки заменяются более мягкими вариантами или аналогами. Такое происходит, например, при аллергии на вещества препарата или пониженном иммунитете.

Постоянные

Полное освобождение может даваться на всю жизнь или достаточно длительный срок, после окончания которого нужно пройти дополнительное обследование и продлить справку или получить разрешение на проведение прививок.

Основные причины для выдачи постоянного медотвода:

ВИЧ и СПИД;
обострение заболеваний;
пониженный гемоглобин;
анемия;
злокачественные опухоли;
некоторые хронические болезни;
химиотерапия;
индивидуальная непереносимость компонентов сыворотки.

Кто выдает справку и на сколько?

Освобождение от прививок выдается в медицинском учреждении, в котором наблюдается гражданин. Это может быть государственная или частная поликлиника. Для получения медотвода необходимо обратиться к специалисту, учитывая противопоказания у себя или ребенка. Врач после осмотра и результатов лабораторных анализов подтвердит медицинские показания для выдачи справки или разрешит проводить вакцинацию.

Если диагноз будет подтвержден, лечащий доктор вправе самостоятельно выписать справку об освобождении. Она выглядит как стандартная медицинская справка на официальном бланке: с указанием срока действия, результатами обследования и диагнозом пациента, заверяется печатями. Выдается документ бесплатно, оформляется недолго — к концу консультации у специалиста вы можете получить на руки справку об освобождении. В карте прививок ставится отметка об отсрочке. В случае сомнений врача или необходимости выдать мед отвод на длительный срок, для решения вопроса собирается специальная врачебная комиссия.

Сколько длится срок медотвода, от каких вакцин справка дает освобождение и каким будет дальнейший индивидуальный график прививания – все это зависит от диагноза и рекомендаций врача или иммунологической комиссии. Некоторые прививки не имеют противопоказаний и должны быть сделаны всем. К ним относятся АДС и АДС-М – прививки от столбняка и дифтерии в малых дозах (рекомендуем прочитать: какие противопоказания имеет прививка от столбняка для детей?). Официально отказаться от таких прививок можно только при наличии пожизненного медотвода.

Для сохранения своего здоровья и здоровья ребенка ВОЗ призывает отказываться от прививок исключительно по медицинским показателям. В случае получения медотвода от конкретных вакцин, вы должны составить индивидуальный график дальнейшего вакцинирования. В этом поможет педиатр, терапевт или врач-иммунолог.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Иногда ребенку полагается медотвод от прививок для детей — это официально подтвержденный документ, означающий, что вакцинацию делать нельзя. Прививки — вещь нужная и даже необходимая. Особенно часто прививки делаются детям — в этом нежном возрасте важно обеспечить организму необходимую защиту. В каких случаях медотвод от садика и прививок дается, и что родителям следует делать.

как проходит получение медотвода у детей

Что это такое медотвод

Медицинский отвод — это официальное запрещение на проведение вакцинации ребенку. Медотвод может быть выдан только врачом, либо в некоторых случаях комиссией. Документ может быть двух типов в зависимости от срока своего действия:

Абсолютный. Этот запрет постоянный: то есть ребенку нельзя будет проводить вакцинацию определенным препаратом всю жизнь по причине аллергии на его компоненты.
Временный. Этот вид медотвода гораздо более распространенный, выдается если ребенку нельзя делать прививку в какой-то период времени.

Причина медотвода — это заболевание, которым страдает ребенок: это может быть аллергия, ОРВИ, грипп, прочие болезни. Медотвод должна сопровождать справка от врача, подтверждающая факт болезни.

Временный медотвод может выдаваться на срок не более чем полгода. Как только этот срок заканчивается, производится повторное медицинское освидетельствование. После которого либо дают разрешение на вакцинацию или еще продлевают срок медотвода.

Отказ от прививок и медотвод — это не равнозначные понятия. Первое — это гораздо более глобальное, тоже официально задокументированное решение либо врачебной комиссии или родителей. Отказ обычно постоянный и принимается или в случае несовместимого с вакцинацией заболеванием ребенка, или из-за соображений родителей (религиозных, политических, социальных).

Как оформляется медотвод

Почему получить медотвод иногда выгоднее, чем просто от прививок отказаться? При имеющемся официально подтвержденном медотводе не нужно всякий раз при очередной вакцинации подписывать и аргументировать свой отказ. Отметим, однако, что врачи тоже не могут дать медотвод без веских на то показаний по здоровью ребенка. Поэтому если у вас есть какие-то другие, помимо медицинских, аргументы в пользу отказа от прививок, придется все-таки их регулярно подписывать.

Для получения медотвода нужно взять у узкопрофильного доктора справку, подтверждающую заболевание ребенка. Затем с этой справкой нужно пойти к педиатру, который ваше обращение рассмотрит и примет решение, давать ли по причине конкретного заболевания медотвод.

Отметим дополнительно, что абсолютный медотвод получить сейчас — вещь, практически нереальная. Только временный и максимум — полгода.

Выдать ребенку медотвод от прививок может как государственная поликлиника, к которой он прикреплен территориально, так и частная клиника. Сам документ оформляется бесплатно, выдается при имеющихся показаниях за несколько минут.

Бланк представляет собой лист бумаги, на одной стороне которого и будет интересующий нас текст. Информация содержит ФИО пациента, причина запрета от проведения вакцинации, дату выдачи медотвода и его срок действия. Чаще всего документ выдается на месяц, после респираторных инфекций — на две недели.

Обязательно на бланке медотвода должна стоять подпись врача, этот документ выдавшего, а также печать медицинского учреждения. Только в таком виде документ считается официально действующим.

При остаточных явлениях после перенесенного заболевания

Медотвод от прививок после орви временного типа выдается ребенку, если он еще не до конца оправился от перенесенного им простудного заболевания. Если у ребенка от заболевания остались только незначительные выделения из носа, прививку ему делать разрешат. А вот если ребенок продолжает кашлять, скорее всего, дадут медотвод.

При имеющемся ОРВИ

В этом случае даже неважно, насколько тяжело ребенок болеет: при симптомах ОРВИ вакцинацию делать нельзя. Насморк, высокая температура, кашель и прочие неприятные проявления простудного вирусного заболевания — прямой запрет для проведения прививки.

Если ребенок заболел ОРВИ в легкой форме или не тяжелой кишечной инфекцией, прививка ему может быть сделана сразу же в день выписки. Если же заболевание протекало с осложнениями, после выздоровления необходимо подождать месяц, а только потом проводить вакцинацию. За этот период иммунитет успеет восстановиться, и адекватно отреагирует на вакцину.

При ослабленном иммунитете

Вакцинация — это искусственное заражение организма болезнетворными вирусами, пусть и в малых масштабах. Но для ослабленного иммунитета и этой маленькой дозы может оказаться достаточно. Организм слабого ребенка может не справиться с патологическими микроорганизмами, внедрившимися в него: как результат — болезнь. Чтобы подобного исхода событий избежать, при ослабленном иммунитете обычно дают временный медотвод.

При аллергии

Медотвод детям положен, если есть аллергия на компоненты вакцины: в этом случае делать прививку с содержанием этих компонентов нельзя. Вещество, вызывающее аллергию, попав в организм, может привести и к последствиям: в том числе к появлению крапивницы, отека, а то и к анафилактическому шоку.

медотвод от прививок при аллергии

Если у ребенка есть аллергия на дрожжи, то прививка от гепатита В может быть сделана ему только после письменного согласия родителей.

При заболеваниях нервной системы

Если ребенок страдает расстройствами нервной системы, побочным результатом этого могут стать судорожные проявления после вакцинации. Обычно при вероятности подобных проявлений дается медотвод.

При опухолях злокачественного характера

В этом случае вакцинация запрещена, поскольку попадание болезнетворных штаммов в организм несет серьезную угрозу для и без того сильно ослабленного иммунитета.

Противопоказания для вакцинации у детей

Каждая вакцина имеет противопоказания: все пункты указаны в инструкции препарата. Стандартными и учитываемыми запретами для проведения вакцинации считается заболевание ребенка гриппом либо ОРВИ. Необходимо учитывать также аллергию и расстройства нервной системы. Индивидуальный же список противопоказаний составляется детям, входящим в группы риска по следующим категориям:

с ослабленными иммунитетом или с ВИЧ-инфекцией;
болеющим онкозаболеваниями, опухолями, особенно в процессе лучевой терапии;
аллергикам;
часто страдающим простудными заболеваниями вирусного характера;
с аутоиммунными заболеваниями;
с неврологическими отклонениями;

Кроме абсолютных противопоказаний есть еще и относительные. Последние виды запретов временные. Чаще всего относительные противопоказания для вакцинации имеют значение при каких-либо отклонениях в анализах у ребенка. Кроме того, это:

ветрянка;
акклиматизация ребенка;
аллергия;
недавние контакты с заболевшим человеком.

Кроме перечисленных, вероятны и другие противопоказания относительного характера — они рассматриваются индивидуально. Решение о том, давать или нет ребенку медотвод, принимает как педиатр, так и врачи различных смежных специализаций: тех, которые затрагивают данное направление.

Если у ребенка температура

Медотвод от прививок, причины которого у детей повышенной температуры, дается в любом случае. Как известно, нормальной температурой тела считается +36,6 градусов, но до +37 вакцинация разрешена. При поднятии температуры выше +37 градусов, прививать ребенка запрещено.

температура - причина медотвода

Если врач видит, что ребенок скоро поправится, то назначает ему прививку в ближайшие дни после планового осмотра. Если же температура соседствует с насморком, кашлем и прочими проявлениями респираторного заболевания, то прививка делается только после полного выздоровления ребенка.

Обычно в случае обнаружения температуры или вирусного заболевания медотвод от прививок выдается ребенку на две недели.

Делать прививку при имеющейся у ребенка температуре, кашле и других простудных симптомах очень опасно. Организм, уже ослабленный вирусным заболеванием, может просто не справиться с еще одной порцией патогенных микробов, в результате ребенку могут угрожать осложнения. Особенно опасна при температуре и прочих признаках респираторной инфекции прививка от БЦЖ.

Если ребенок испытывает слабость

Бывает и такое, что вроде температуры и прочих явных симптомов болезни у ребенка нет, но он все равно недомогает. Если ребенок испытывает вялость, сонливость, апатию, родители имеют полное право насторожиться перед вакцинацией.

Рекомендуется провести осмотр ребенка, а также сдать общий анализ крови. Анализ выявит, в норме ли гемоглобин, прочие важные показатели. Обследование поможет также выявить, нет ли в организме каких-то воспалительных процессов. При обнаружении низкого гемоглобина, воспалительной инфекции от вакцинации дается медицинский отвод до полного восстановления здоровья ребенка.

Иногда к вялости приводит неполноценный рацион ребенка, нехватка в его меню витаминов, минералов. В этом случае медотвод тоже может быть выдан до того момента, когда ребенок себя почувствует более бодрым.

Прививка от БЦЖ

Эта вакцина — одна из основных, первая прививка делается ребенку еще в роддоме. БЦЖ — это прививка против туберкулеза. Вакцина содержит малое количество штаммов туберкулезной палочки.

Многих родителей эта прививка по отдельным причинам пугает, и некоторые даже отказываются от ее проведения. Однако, врачи утверждают что отказ от первой прививки БЦЖ — это халатное отношение к здоровью собственного ребенка. Официально медотвод в данном случае полагается, только если ребенок родился недоношенным, или имеет при рождении недостаток веса. Прививка БЦЖ не делается новорожденным, если мать в недавнем времени перенесла грипп: в этом случае ребенок должен какое-то время находиться под врачебным наблюдением.

Медотвод и прививка БЦЖ

Как только ребенок наберет вес до нужного, прививка ему делается, но после отрицательной пробы на реакцию Манту.

Как Вы относитесь к обязательной вакцинации?

Источник