Почему нет шрама от прививки на плече
БЦЖ – это прививка против туберкулеза, опасного инфекционного заболевания, даже в наши дни приводящего к летальному исходу без корректного лечения. На сегодняшний день вакцинация единственный эффективный метод профилактики туберкулеза. Вакцину младенцу вводят в левое плечо внутрикожно на 3-7 день жизни еще в роддоме. Если по каким-то обстоятельствам вакцина поставлена не была, процедура проводится позднее, в прививочном кабинете по месту жительства малыша после консультации врача. После инъекции препарата в месте укола образуется папула, которая затем рубцуется. След от прививки — рубчик, по-другому называется поствакцинальный знак. Рубчик считается нормальной реакцией организма на БЦЖ. В некоторых случаях следа от прививки БЦЖ не остается. Или же поствакцинальный знак был, но очень быстро рассосался и исчез.
В 10 процентах случаев у взрослых людей нет следа после прививки БЦЖ. Нужно знать, как отличать вариант нормы от неэффективно проведенной вакцинации.
Почему останется шрам от прививки на плече?
Вакцинация БЦЖ проводится только после тщательного осмотра и обследования новорожденного ребенка. Если никаких противопоказаний к иммунизации нет, малыш здоров и его вес не ниже 2500 г, в роддоме делают прививку на третий день после рождения. Сразу же в месте укола вздувается папула – небольшая подушечка в диаметре не более 1 см. Спустя полчаса папула рассасывается сама по себе. Это естественная реакция на введенный туберкулин. Она говорит о правильно сделанной прививке, а также о том, что формирование иммунитета началось.
Что свидетельствует о появлении иммунитета к туберкулезу?
Со временем на месте инъекции след от укола преобразуется в гнойничок. Происходит это через месяц-полтора после того, как было сделано БЦЖ. Некоторые родители сильно смущаются и пугаются, когда папула приобретает синюшный, лиловый, бордовый оттенок. Такие изменения совершенно естественны и подтверждают то, что процесс формирования иммунитета протекает нормально.
Иммунитет к туберкулезу сформируется полностью через 4-4,5 месяца от момента вакцинации. На протяжении этого периода папула может наполняться гнойным содержимым, прорываться, покрываться корочкой. Так и должно быть. Чтобы гнойничок заживал правильно, без осложнений, важен также уход за пустулой в процессе ее заживления и формирования иммунитета. Следует соблюдать такие правила:
- не вскрывать пустулу и не выдавливать гной;
- не мазать пустулу спиртовыми растворами, зеленкой, йодом;
- не присыпать тальком, цинком и прочими порошками-антисептиками;
- не заклеивать место прививки пластырем;
- запрещено обдирать корки.
Постепенно пустула заживает и оставляет тот самый рубец от БЦЖ. След БЦЖ у новорожденных и его состояние – это показатель того, как организм вырабатывает противотуберкулезный иммунитет. По рубчику от БЦЖ у ребенка оценивают, насколько качественно и эффективно была проведена вакцинация против туберкулеза. Поэтому если не осталось никаких следов после прививки, это всегда повод обратиться к врачу и выяснить причину, почему нет следа БЦЖ.
Норма поствакцинального знака
Итак, положительная реакция на противотуберкулезную прививку может проявляться, как образование гнойной пустулы, изменение цвета кожных покровов, незначительное повышение температуры тела в период формирования гнойничка. Помощь врача при таких симптомах не требуется. Обращаться к специалисту следует только в том случае, когда появляются симптомы, говорящие о наличии инфекции и осложнений — если краснеет и отекает кожа по всему плечу, малыш очень беспокойный, появляется сыпь, высокая температура тела. В остальных случаях ребенка показывают педиатру, когда гнойничок полностью зарубцуется.
Оценивается уровень полученного иммунитета к туберкулезу и продолжительность его действия так:
- Низкий – размеры рубчика менее 4 мм. Такого иммунитета хватит примерно на 3 года.
- Средний – размеры рубчика варьируются от 4 до 8 мм, считается, что иммунитета хватит до 6-7 лет. В таком возрасте как раз проводится ревакцинация БЦЖ.
- Высокий – если размеры рубца превышают 8 мм, считается, что такой иммунитет сохранится на протяжении 7 лет и более. В этом случае ревакцинацию проводят все равно сначала в 7 лет, а затем последний раз в 14-летнем возрасте.
Иногда у малыша вообще нет рубчика после прививки, или же он очень быстро рассосался.
Почему иногда после прививки БЦЖ нет следа?
Отсутствие следа после БЦЖ может быть в двух случаях:
- У ребенка сильная врожденная устойчивость к туберкулезу – такое явление отмечается примерно у 2% населения. В этом случае естественный иммунитет убивает палочку еще до того, как она успевает внедриться в клетки и дать воспалительную реакцию.
- Вакцинация была проведена не корректно и не дала ожидаемых результатов: иммунитет против туберкулеза у ребенка не выработался. Причина чаще всего в некачественной, просроченной вакцине или неправильно хранившейся. Или же в неопытности медицинского сотрудника, выполнявшего процедуру: вакцина должна попасть строго внутрикожно, а не под кожу.
Последняя ситуация особенно опасна. Ведь это означает, что кроха находится в группе повышенного риска. И в случае заболевания туберкулезом он будет переносить болезнь тяжело, с непредсказуемыми последствиями и осложнениями. В таком случае необходимо повторное введение вакцины.
Что означает, если следа после БЦЖ не было совсем?
Если нет следа от БЦЖ, и не было, то это говорит, скорее всего, о том, что вакцинацию провели неправильно. В этом случае врачи рекомендуют провести ревакцинацию раньше сроков, указанных в национальном календаре прививок. То есть, не в 7 лет, а спустя два года после первой неудачной иммунизации. На протяжении этого периода времени ребенку постоянно ставят пробу Манту или Диаскинтест, чтобы как можно раньше выявить инфекцию в случае заражения туберкулезом.
Если проба Манту всегда отрицательная, спустя 2 года вакцинация проводится повторно не позднее, чем спустя 2 недели после последней туберкулиновой пробы. Если и ревакцинация БЦЖ никакой реакции не дала, это означает, что у вашего ребенка редкий случай врожденного иммунитета против туберкулеза. При положительной или сомнительной реакции прививка БЦЖ категорически запрещена.
Почему след был, но исчез?
У малышей рубец рассасывается и исчезает обычно по причине истечения срока действия иммунитета. Такое происходит, если родители не показали малыша своевременно врачу после вакцинации, если вакцинацию проводили неправильно или использовался некачественный препарат. Рубец рассасывается по мере взросления ребенка и уменьшения привитого иммунитета. Если рубец рассосался сам собой раньше срока, это означает, что требуется ревакцинация. Но, опять же, реакция Манту должна быть отрицательной.
Когда нужно обращаться к врачу
Итак, к врачу нужно обратиться обязательно в таких случаях:
- сразу после прививки не образовалась папула;
- спустя полтора месяца нет пустулы и изменений цвета кожных покровов;
- пустула образовалась, но при этом воспалились и покраснели кожные покровы вокруг нее;
- у ребенка высокая температура, сыпь, общее ухудшение состояния;
- пустула зажила, но рубца после нее не осталось, или же он был, но быстро рассосался.
Обязательно нужно проконсультироваться с фтизиатром, если реакция Манту перед повторной вакцинацией была положительной или ложноположительной.
Если у ребенка нет реакции на БЦЖ, это еще не повод впадать в панику и поднимать всех на ноги. Ваш малыш не инфицирован, просто по каким-то причинам вакцина в его организме не сработала. По каким именно – выяснить может только врач. После обследования и дополнительных анализов он подскажет, что делать.
Источник
В советские времена граждан в обязательном порядке вакцинировали против двух особо опасных для здоровья человека заболеваний: черной оспы и туберкулеза. При внимательном осмотре левого плеча, люди, рожденные до 1979 года, обнаруживают два шрама, являющиеся свидетельством проведенной вакцинации.
В 1978 году в Бангладеш был зафиксирован последний случай инфицирования оспой. Считается, что с этого момента человечество победило болезнь. В России, малышам, появившимся на свет после 1980 года, ставят только прививку против туберкулеза, которая сопровождается образованием одного шрама.
С чем связано появление шрамов, либо их отсутствие
Прививки от перечисленных заболеваний осуществляют живыми вакцинами. Инъекцию проводят в левое плечо под кожу. Естественным ответом организма ребенка на чужеродные антигены является воспалительный процесс в области введения вакцины. При нормальном течении реакции в месте укола формируется пустула (набухание), которая наполнена прозрачным жидким веществом.
Постепенно она краснеет, образуется нагноение, пузырек лопается, появляется корочка. Процесс «вызревания» длится от 2 до 6 месяцев, заканчивается образованием рубца.
Педиатры рекомендуют родителям не вмешиваться в процессы, происходящие на плече. Запрещено:
- обрабатывать очаг воспаления дезинфицирующими составами, антибиотическими мазями;
- чесать пустулу, сдирать корочку;
- накладывать повязки на уплотнение.
Небольшой дефект размером от 2 до 5 мм, сохраняющийся на протяжении долгих лет, не влияет на качество жизни малыша или взрослого, но позволяет защитить от смертельной болезни.
Крайне редко происходит некротический процесс капилляров с образованием келоидного рубца. Он постоянно увеличивается в размерах, за счет роста капиллярной сети, периодически чешется, болит.
Проблема заключается в том, что от него невозможно избавиться хирургическим путем, процесс приостанавливают химиотерапией или радиотерапией.
Следа от прививки может не быть. Например:
- при наличии у ребенка врожденного иммунитета, способного обезвредить введенные микобактерии;
- при неправильной постановке укола в более глубокие подкожные слои;
- при быстрой регенерации кожи.
Отсутствие шрама – повод для родителей обратиться к педиатру, для выяснения причин с последующей корректировкой действий. При некоторых противопоказаниях (иммунодефицит, контакт с заболевшим родственником) малышам не проводят вакцинацию.
Какие прививки оставляют следы
Шрам от прививок образуется в двух случаях: когда ребенку делают БЦЖ или прививку от оспы (с 80-х годов не делается). Рассмотрим подробнее эти ситуации:
У людей старшего поколения на левом плече заметен шрам, достигающий 1,5 см с неровными краями и структурой. Он утоплен по отношению к остальной поверхности кожи. Это след от вакцинации противооспенным препаратом.
В роддоме новорожденным малышам на 3 – 7 день с согласия родителей ставят прививку по введению микобактерий туберкулина (БЦЖ). Прививка содержит живые ослабленные туберкулиновые палочки, выращенные в коровьем организме.
Они не способны вызвать заболевание, но провоцируют выработку антител, сохраняющихся 5 – 7 лет. После заживления остается небольшой малозаметный рубец.
При повторной вакцинации БЦЖ второй след от прививки обычно не остается. Связано это с тем, что ответное действие на чужеродное вещество не столь выражено в семилетнем возрасте. Сначала шрам имеет красный цвет, затем – синеет, постепенно сливаясь с общим фоном кожи.
У некоторых особо чувствительных малышей может остаться второй рубец на левой руке ребенка, вызванный интенсивной воспалительной реакцией в месте инъекции.
Как предотвратить появление рубца
Шрам подтверждает правильную реакцию организма на вакцину. Его размер служит индикатором наличия иммунитета против заболевания. Наличие рубца помогает определить врачам количество инъекций от туберкулеза при утере прививочного сертификата.
Прививка БЦЖ не будет сопровождаться образованием рубцовой ткани в нескольких случаях:
- родители отказались делать прививку ребенку. При этом они рискуют здоровьем грудничка, так как он длительно может служить носителем палочки туберкулеза при отсутствии проявлений заболевания;
- вакцина сделана в мышечные слои. На протяжении 1,5 месяцев развивается абсцесс, сопровождающийся воспалением, повышением температуры. Его удаляют хирургическим вмешательством;
- тонкая кожа на руке служит показанием к выбору иной области для постановки вакцины. Например, делают прививку на бедре, так как кожа имеет более плотную структуру.
Рубец будет менее заметен у людей, дерма которых не склонна к формированию рубцовых слоев.
Способы избавления от шрама после прививки
Изъян от вакцинации не влияет на развитие ребенка, его рост, вес. Забота родителей сводится к спокойному наблюдению за пустулой в период ее заживления. Рубец затрагивает глубокие слои дермы, но, не влияет на движения руки, не способен захватывать или сковывать области локтевого, плечевого суставов.
Во взрослой жизни можно избавиться от следа БЦЖ, применив одну из предложенных методик:
- химический пилинг. Потребует проведения нескольких процедур с использованием агрессивных кислот (гликолевой, трихлоруксусной, салициловой);
- фенольный пилинг. Действенная, но болезненная методика с применением карболовой кислоты и эфирных масел, улучшающих всасывание фенола. Осуществляют процедуру под наркозом, предварительно обследовав почки, сердце. Пилинг соотносят по эффективности с пластической операцией, он полностью позволяет сгладить след от вакцины;
- шлифовка лазером. Методика позволяет удалить поверхностный эпидермис, активизировать рост эпителия в месте следа, делая рубец незаметным. Действия осуществляют под местной анестезией, в периоды снижения солнечной активности;
- механическая шлифовка. Осуществляют удаление поверхностных слоев дермы с помощью насадок со специальным алмазным напылением. Постепенно рубец выравнивается, становится почти невидимым.
Мази, например, контрактубекс, не влияют на заживление рубца, так как действенность препарата связана с его ранним применением (спустя месяц после образования следа). Положительное воздействие мазей трудно наблюдать на глубоких повреждениях, полученных в раннем возрасте.
Интересным решением маскировки БЦЖ является нанесение татуировки на область плеча. Однако существуют риски с инфицированием участка, развитием побочных осложнений.
Удаление рубцового слоя разрешено не всем категориям граждан. Противопоказаниями к выбранным процедурам:
- возраст индивидуума. До 18 лет перечисленные методики не применяют;
- период беременности и лактации;
- склонность к формированию келоидных рубцов;
- непереносимость, аллергичность к компонентам пилинга;
- наличие онкологических заболеваний.
Запрещены манипуляции с рубцами при патологиях кожных покровов: дерматитах, экземах.
Вакцинация ребенка микобактериями — профилактическая мера, способной во время диагностировать опасное заболевание, не допустить его развития и заражения окружающих. Отказ родителями от прививки противоречит российскому законодательству, ставит под угрозу жизнь ребенка и лиц, контактирующих с ним на протяжении жизни.
Источник
Туберкулез является распространенным заболеванием с высоким уровнем смертности. Так, опасная болезнь диагностируется почти у 9 миллионов людей. Причем до 4 миллионов человек ежегодно умирают от инфекции, вызванной палочкой Коха.Чтобы не допустить развития болезни, на 3-5 сутки после рождения и в 7 лет каждому человеку делают БЦЖ. Показателем того, что прививка была введена правильно является след от БЦЖ.
Но у некоторых детей не остается шрама после вакцины. Чтобы понять, считается ли это нормой, необходимо более подробно узнать о БЦЖ, и ознакомиться с отзывами врачей.
Что такое БЦЖ
БЦЖ – это противотуберкулезная вакцина, изготавливаемая из живой, но ослабленной бактерии Mycobacterium bovis, взращённой в искусственных условиях.
БЦЖ применяют для предотвращения развития туберкулеза у детей на 3-5 день после рождения. Ревакцинация проводится в семилетнем возрасте.
Противопоказания к вакцинации:
- Гнойно-септические процессы
- Недоношенность (до 2500 г)
- Иммунодефицит первичный
- Рак
- Аллергия
- Обострения любых болезней
- Генерализованные болезни кожи
- Радиотерапия
- Внутриутробная инфекция
- Поражения НС
- Туберкулез
- Применение иммунодепрессантов и прочее.
Вакцину рекомендовано делать внутрикожно в область поверхностной мышцы плеча. После в месте введения появляется специфический шрам.
Прививка может поспособствовать появлению ложноположительной реакции на пробу Пирке. Если реагирование сильное, то вероятно наличие туберкулеза, но только при отсутствии аллергии.
Из возможных побочных реакций БЦЖ выделяют лимфаденит, холодные абсцессы, келоидные рубцы. Также после вакцинации могут развиться кожные аллергические реакции.
Нормально ли если нет шрама от БЦЖ
Чтобы отличить нормальную реакцию ребенка на прививку, следует знать, как происходит процесс появления ответа. Шрам после проведения БЦЖ возникает постепенно. Так, через 30-45 дней в области введения укола возникает гнойник, который покрывается коркой и заживает около 120-140 дней.
Вначале область, куда была сделана прививка, становится фиолетовой либо черной, что указывает на нормальную реакцию ребенка на прививку. О том, что вакцина была сделана правильно и сформировался иммунный ответ говорит характерный рубец, длина которого составляет 2-10 мм.
Размер шрама указывает на продолжительность иммунной реакции:
- 2-4 мм – защита сохраняется 3-4 года
- 5-8 мм – иммунитет держится от 4 до 7 лет
- От 8 мм – реакция сохраняется больше 7 лет.
След от прививки БЦЖ не образуется приблизительно у 10% детей. Если вакцина была введена правильно, то это может считаться нормой, что указывает на наличие у ребенка врожденной иммунной защиты от туберкулезной инфекции.
Однако такое явление отмечается лишь у 2% детей. Наличие иммунитета подтверждается, если у ребенка после пробы Манту на руке остается только след от укола.
Кроме того, изредка шрамы появляются под кожей, что делает их незаметными визуально. На наличие рубца указывает покраснение области, куда была сделана прививка.
Если след был, но пропал, то БЦЖ перестала действовать. Поэтому Манту в данной ситуации будет отрицательной либо сомнительной.
Что делать если нет следа от БЦЖ? Почему нет?
Ведущие факторы, из-за которых нет следа от БЦЖ у ребенка – применение просроченной или испорченной вакцины, наличие врожденной иммунной противотуберкулезной защиты.
Также, если нет шрама от БЦЖ, то это может указывать на неправильную технологию проведения вакцинации. При отсутствии реакции, вызванной применением недоброкачественного препарата, либо в случае некорректного введения средства ребенок находится в категории риска. Это увеличивает вероятность инфицирования и последующей смерти.
Когда все дети были вакцинированы, но у ребенка нет рубца от БЦЖ, то необходимо проконсультироваться с физиатром или педиатром. При отсутствии шрама врачи рекомендуют сделать прививку повторно через 2 года.
Если после БЦЖ нет рубчика, то перед тем, как проводить ревакцинацию нужно сделать пробу Манту, ее реакция должна быть отрицательной. Если результат положительный либо сомнительный, то вводить прививку от туберкулеза нельзя.
Если была сделана вакцина и после прививки БЦЖ нет следа, то родители обязаны ограничить контакт ребенка с категорией людей, которые могут быть инфицированы туберкулезом. Также необходим регулярно укреплять детский иммунитет, посредством закаливания, сбалансированного питания, занятий спортом и своевременного лечения любых заболеваний.
Источник