Показания и противопоказания к прививкам поликлиника
Во всем мире признано, что вакцинация – единственный метод, который позволяет предупредить распространение как наиболее опасных инфекционных заболеваний, так и онкологических заболеваний. Например, вакцинация против вирусного гепатита В – это профилактика возникновения рака печени, вакцинация против вируса папилломы человека – профилактика онкологических заболеваний у женщин.
На сегодняшний день вакцинация является одним из наиболее эффективных способов защиты от инфекционных заболеваний. Её принцип состоит в следующем. В организм пациента вводится инфекционный агент (либо идентичный белку агента искусственно синтезированный белок). Он должен стимулировать образование антител, которые будут бороться с возбудителем инфекции. Это позволит выработать в организме стойкий иммунитет к конкретному заболеванию.
При помощи вакцинации удается успешно бороться с различного рода вирусами (вирусами кори, краснухи, полиомиелита, свинки, гепатита B) или бактериями – возбудителями: туберкулеза, коклюша, дифтерии, гемофильной инфекции, столбняка, др.
Если у Вашего ребенка бывают аллергические проявления, необходимо вместе с врачом заранее принять меры по профилактике обострений. Обычно назначают прием антигистаминных препаратов за два дня до прививки и в течение двух дней после вакцинации. О конкретной схеме проконсультируйтесь со специалистом.
В день вакцинации не включайте в рацион питания ребенка новые продукты, не вводите прикорм. В случае грудного вскармливания – следите за тем, что Вы едите. Не употребляйте новые блюда.
Если врач назначил принять перед прививкой какие-либо лекарственные препараты, не забудьте об этом.
Если ребенок спросит, больно ли делать укол, будьте откровенны с ним. Скажите, что это, не очень приятно, иногда болезненно. Но через несколько минут место укола болеть не будет. Так Вы сможете успокоить ребенка и при этом морально подготовить его к предстоящей процедуре.
Если Вы идете делать укол с малышом, захватите пеленку.
Возьмите с собой прививочный сертификат (если есть). Прививочный сертификат – это документ, в который записываются все сделанные ребенку с начала его жизни прививки.
Если ребенок хочет, пусть поплачет после укола. Не нужно обвинять его за слезы или говорить, что это стыдно. Затем сделайте дыхательные упражнения, чтобы ребенок успокоился.
– Гемофильная палочка вызывает пневмонию, менингиты, энцефалит зачастую с тяжелейшими осложнениями. Летальность при гемофильном менингите – 80-85 процентов, особенно детей первого года жизни. 50 процентов из тех, кто перенес инфекцию, становятся инвалидами. Прививать будут детей до года группы риска.
– соблюдение сроков после перенесенных заболеваний.
– вакцинация не проводится в период острого инфекционного заболевания или во время обострения хронического.
– противопоказанием к введению живых вакцин является первичный иммунодефицит.
– патологическая реакция на прививку, является противопоказанием к использованию в дальнейшем данной вакцины.
Возраст граждан, подлежащих профилактическим прививкам | Наименование прививки | Порядок проведения |
Новорожденные в первые 24 часа жизни | Первая вакцинация против вирусного гепатита В | Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин новорожденным. В том числе из групп риска: родившиеся от матерей – носителей HBsAg; больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности; не имеющих результатов обследования; наркозависимых; в семьях, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами (далее – группы риска) |
Новорожденные на 3-7 день жизни | Вакцинация против туберкулеза | Производится новорожденным вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной иммунизации) в соответствии с инструкциями по их применению. |
Дети в 1 месяц | Вторая вакцинация против вирусного гепатита В | Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, в том числе из групп риска. |
Дети в 2 месяца | Третья вакцинация против вирусного гепатита В | Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска. |
Дети в 3 месяца | Первая прививка против коклюша, дифтерии, столбняка Первая вакцинация против полиомиелита Первая вакцинация против гемофильной инфекции | Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы. |
Производится вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными) в соответствии с инструкциями по их применению. | ||
Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, относящимся к группам риска. | ||
Дети в 4,5 месяца | Вторая вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка | Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 месяца. |
Вторая вакцинация против полиомиелита | Производится вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными) в соответствии с инструкциями по их применению. | |
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции | Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 месяца. | |
Дети в 6 месяцев | Третья прививка против дифтерии, коклюша, столбняка. | Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 месяца соответственно. |
Третья вакцинация против полиомиелита | Производится детям данной возрастной группы для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению. | |
Третья вакцинация против вирусного гепатита В | Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, не относящимся к группам риска, получившим первую и вторую вакцинацию в 0 и 1 месяц соответственно. | |
Третья вакцинация против гемофильной инфекции | Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 месяца соответственно. | |
12 месяцев | Прививка против кори, краснухи, эпидемического паротита | Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы. |
Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В | Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска. | |
Вакцинация против ветряной оспы | Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, относящимся к группам высокого риска. | |
18 месяцев | Первая ревакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка | Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы. |
Первая ревакцинация против полиомиелита | Производится детям данной возрастной группы для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению. | |
Ревакцинация против гемофильной инфекции | Ревакцинацию проводят однократно детям, привитым на первом году жизни в соответствии с инструкциями по применению вакцин. | |
Дети в 20 месяцев | Вторая ревакцинация против полиомиелита | Производится детям данной возрастной группы для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению. |
Дети в 24 месяца | Вакцинация против пневмококковой инфекции | Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, относящимся к группам риска. |
Дети в 3 – 6 лет | Вакцинация против вирусного гепатита А | Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, перед поступлением в детские дошкольные учреждения . |
6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита | Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита. |
Дети в 6-7 лет | Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка | Производится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов детям данной возрастной группы (интервал между первой и второй ревакцинацией составляет не менее 5 лет). |
Дети в 7 лет | Первая ревакцинация против туберкулеза | Производится не инфицированным микобактериями туберкулеза, туберкулинотрицательным детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по их применению. |
Девочки 12-13 лет | Прививка против вируса папилломы человека | Проводится девочкам из групп риска в соответствии с инструкциями по применению вакцин(профилактика рака шейки матки, острых и хронических инфекций, вызываемых ВПЧ, предраковых поражений, вызываемых онкогенными вирусами папилломы человека). |
Дети в 14 лет | Третья вакцинация против дифтерии, столбняка. | Производится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов детям данной возрастной группы. |
Третья ревакцинация против полиомиелита. | Производится детям данной возрастной группы для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению. | |
Ревакцинация против туберкулеза | Производится не инфицированным микобактериями туберкулеза, туберкулинотрицательным детям данной возрастной группы, вакцинами для профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по их применению. | |
Взрослые от 18 лет | Ревакцинация против дифтерии, столбняка. | Производится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов взрослым от 18 лет каждые 10 лет с момента последней ревакцинации. |
Дети от года до 18 лет включительно, взрослые от 18 до 55лет, не привитые ранее. | Вакцинация против вирусного гепатита В | Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям и взрослым данных возрастных групп по схеме 0-1-6 (I доза в момент начала вакцинации, II доза – через месяц после первой прививки, III доза – через 6 месяцев после начала иммунизации). |
Дети от года до 18 лет, девушки от 18 до 25 лет. | Иммунизация против краснухи. | Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям от года до 18 лет, не болевшим, не привитым, привитым однократно против краснухи. И девушкам от 18 до 25 лет, не болевшим, не привитым ранее. |
Дети с 6ти месяцев; учащиеся 1-11 классов; студенты; взрослые работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и общеобразовательных учреждений, транспорта, коммунальной службы и др.); взрослые старше 60 лет. | Вакцинация против гриппа | Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин ежегодно данным категориям граждан. |
Подростки в возрасте 15- 17 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет. | Иммунизация против кори. | Иммунизация против кори детям в возрасте 15 – 17 лет включиткльно и взрослым в возрасте до 35 ле, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее, производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками. Лица привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками. |
Источник
Статьи
Опубликовано в журнале:
Детский Доктор »» № 1’99 Основные положения об организации и проведении профилактических прививок
1. Профилактические прививки проводят в медицинских учреждениях государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения.
2. Ответственными за организацию и проведение профилактических прививок являются руководитель медицинского учреждения и лица, занимающиеся частной медицинской практикой, проводящие прививки. Порядок планирования и проведения профилактических прививок устанавливается приказом руководителя медицинского учреждения с четким определением ответственных и функциональных обязанностей медицинских работников, участвующих в планировании и проведении прививок.
3. Для проведения профилактических прививок на территории Российской Федерации используются вакцины, зарегистрированные в Российской Федерации и имеющие сертификат Национального органа контроля медицинских иммунобиологических препаратов – ГИСК им. Л.А. Тарасовича.
4. Транспортировка, хранение и использование вакцин осуществляются с соблюдением требований “холодовой цепи”.
5. Для обеспечения своевременного проведения профилактических прививок медицинская сестра в устной или письменной форме приглашает в медицинское учреждение лиц, подлежащих прививкам (родителей детей или лиц, их заменяющих), в день, определенный для проведения прививки: в детском учреждении – предварительно информирует родителей детей, подлежащих профилактической прививке.
6. Перед проведением профилактической прививки проводятся медицинский осмотр для исключения острого заболевания, обязательная термометрия. В медицинской документации производится соответствующая запись врача (фельдшера) о проведении прививки.
7. Профилактические прививки осуществляются в строгом соответствии с показаниями и противопоказаниями к их проведению согласно инструкции, прилагаемой к вакцинному препарату.
8. Профилактические прививки должны проводиться в прививочных кабинетах поликлиник, детских дошкольных образовательных учреждений, медицинских кабинетах общеобразовательных учебных учреждений (специальных образовательных учреждениях), здравпунктах предприятий при строгом соблюдении санитарно-гигиенических требований. В определенных ситуациях органы управления здравоохранением могут принять решение о проведении прививок на дому или по месту работы.
9. Помещение, где проводятся профилактические прививки, должно включать: холодильник, шкаф для инструментария и медикаментов, биксы со стерильным материалом, пеленальный столик и (или) медицинскую кушетку, столы для подготовки препаратов к применению, стол для хранения документации, емкость с дезинфицирующим раствором. В кабинете должны иметься инструкции по применению всех препаратов, которые используются для проведения прививок.
10. Категорически запрещается проведение профилактических прививок в перевязочных.
11. Каждому прививаемому инъекцию проводят отдельным шприцем и отдельной иглой (одноразовыми шприцами).
12. Прививки против туберкулеза и туберкулино-диагностика должны проводиться в отдельных помещениях, а при их отсутствии – на специально выделенном столе. Для размещения шприцев и игл, применяемых для БЦЖ-вакцины и туберкулина, используют отдельный шкаф. Запрещается применение для других целей инструментов, предназначенных для проведения прививок против туберкулеза. В день вакцинации БЦЖ все другие манипуляции ребенку не проводятся.
13. Профилактические прививки проводятся медицинскими работниками, обученными правилам организации и технике проведения прививок, а также приемам неотложной помощи в случае развития постпрививочных реакций и осложнений.
14. Семинары для врачей и средних медицинских работников по теории иммунизации и технике проведения профилактических прививок с обязательной сертификацией должны проводиться территориальными органами управления здравоохранением не реже одного раза в год.
15. После проведения профилактической прививки должно быть обеспечено медицинское наблюдение в течение срока, определенного Инструкцией по применению соответствующего вакцинного препарата.
16. Запись о проведенной прививке делается в рабочем журнале прививочного кабинета, истории развития ребенка (ф. 112-у), карте профилактических прививок (ф. 063-у), медицинской карте ребенка, посещающего дошкольное образовательное учреждение, общеобразовательное учебное учреждение (ф. 026-у), в сертификате о профилактических прививках (ф. 156/у-93). При этом указываются необходимые сведения: вид препарата, доза, серия, контрольный номер. В случае использования импортного препарата вносится оригинальное наименование препарата на русском языке. Внесенные в сертификат данные заверяются подписью врача и печатью медицинского учреждения или лица, занимающегося частной медицинской практикой.
17. В медицинских документах необходимо отметить характер и сроки общих и местных реакций, если они возникли.
18. При развитии необычной реакции или осложнения на введение вакцины необходимо незамедлительно поставить в известность руководителя медицинского учреждения или лицо, занимающееся частной практикой, и направить экстренное извещение (ф-58) в территориальный центр госсанэпиднадзора.
19. Факт отказа от прививок, с отметкой о том, что медицинским работником даны разъяснения о последствиях такого отказа, оформляется в упомянутых медицинских документах и подписывается как гражданином, так и медицинским работником.
Календарь профилактических прививок
| Сроки начала проведения вакцинации | Наименование вакцины |
| 4-7 дней | БЦЖ или БЦЖ-М |
| 3 месяца | АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) |
| 4 месяца | АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) |
| 5 месяцев | АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) |
| 12-15 месяцев | Вакцина против кори, эпидемического паротита |
| 18 месяцев | АКДС, оральная полиомиелитная вакцина – однократно |
| 24 месяца | Оральная полиомиелитная вакцина – однократно |
| 6 лет | АДС-М, оральная полиомиелитная вакцина, вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи* |
| 7 лет | БЦЖ** |
| 11 лет | АД-М |
| 14 лет | БЦЖ*** |
| 16-17 лет | АДС-М |
| взрослые однократно каждые 10 лет | АДС-М (АД-М) |
*Вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи проводится моиовакцииами или тривакциной (корь, краснуха и эпидемический паротит) при условии осуществления производства отечественных препаратов или закупок зарубежных вакцин, зарегистрированных в установленном порядке.
**Ревакцинация проводится детям, не инфицированным туберкулезом.
***Ревакцинация проводится детям, не инфицированным туберкулезом и не получившим ирививку в 7 лет.
Профилактические прививки должны проводиться строго в сроки, ycтановленные Календарем профилактических прививок, совмещая указанные для каждого возраста вакцины. При его нарушении допускается одновременное проведение и других прививок отдельными шприцами в разные участки тела, для проведения последующих прививок минимальный интервал составляет четыре недели.
Во избежание контаминации недопустимо совмещение в один день прививки против туберкулеза с другими парентеральными манипуляциями.
Введение гамма-глобулинов проводится в соответствии с инструкциями по их применению.
Ложные противопоказания к проведению профилактических прививок
| Состояния | В анамнезе |
| Перинатальная энцефалопатия | Недоношенность |
| Стабильные неврологические состояния | Сепсис |
| Болезнь гиалиновых мембран | |
| Увеличение тени тимуса | Гемолитическая болезнь новорожденных |
| Аллергия, астма, экзема | |
| Врожденные пороки | Осложнения после вакцинации в семье |
| Дисбактериоз | Аллергия в семье |
| Поддерживающая терапия | Эпилепсия |
| Стероиды местно применяющиеся | Внезапная смерть в семье |
Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок
| Вакцина | Противопоказания |
| Все вакцины | Сильная реакция или осложнение на предыдущую дозу* |
| Все живые вакцины | Иммунодефицитное состояние (первичное), иммуносупрессия, злокачественные новообразования, беременность |
| БЦЖ-вакцина | Вес ребенка менее 2000 г, коллоидный рубец после предыдущей дозы |
| ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина) | Абсолютных противопоказаний нет |
| АКДС | Прогрессирующее заболевание нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе (вместо АКДС вводят АДС) |
| АДС, АДС-М | Абсолютных противопоказаний нет |
| ЖКВ (живая коревая вакцина) | Тяжелые реакции на аминогликозиды |
| ЖПВ (живая паротитная вакцина) | Анафилактические реакции на яичный белок |
| Вакцина против краснухи или тривакцина (корь, паротит, краснуха) |
Примечание. Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу же после нормализации температуры.
*Сильной реакцией является наличие температуры выше 40оС, в месте введения вакцины – отек, гиперемия > 8 см в диаметре, реакция анафилактического шока.
Центры вакцинации, где можно сделать прививку против вирусного гепатита В
Поликлиника № 119 детская
(м. “Юго-Западная”) Пр-т Вернадского, 101, корп.4, каб. 8; 23; 24
Часы работы: 9-18.
Тел.: 433-42-16, 434-56-66
Поликлиника № 103 детская
(м. “Ясенево”) ул. Голубинская, 21, корп.2
Тел.:422-66-00
Мед.центр “Мэйби” ГКБ №31
(м. “Пр-т Вернадского”) ул. Лобачевского, 42
Часы работы: 9-17
Тел.: 431-27-95, 431-17-05
Дет. поликлиника № 118
“Сев. Бутово”; “Кондивакс” (м. “Южная”) ул. Куликовская, 1-б
Тел.: 711-51-81, 711-79-18
ООО “Диавакс”
(м. “Шаболовская”, “Добрынинская”) ул. Лестева, 5/7 (п-ка № 108)
Часы работы: 9-18
Тел.: 917-24-16, 917-46-09
Центр вакцинации при Институте иммунологии
(м. “Каширская”) Каширское ш., 24/2
Часы работы: 9-17
Тел.: 111-83-28, 111-83-11
Научно-медицинский центр “Мединкур”
Пр-т Мира, д. 105
Тел.: 282-41-07
Институт педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН
(м. “Университет”) Ломоносовский пр-т, 2/62
Часы работы: 10-16
Тел.: 134-20-92
“Мединцентр”
(м. “Добрынинская”), 4-й Добрынинский пер., 4
Тел.: 237-83-83, 237-83-38
Афинский медицинский центр
Мичуринский пр-т, 6
Часы работы: 9-18
Тел.: 143-23-87, 147-91-21
АО “Медицина”
(м. “Маяковская”) 2-й Тверской-Ямской пер. 10
Часы работы: 8-20
Тел.: 250-02-78 (детское), 251-79-82 (взросл.)
МОНИКИ
(м. “Пр-т Мира”) ул. Щепкина, 01/2, корп. 54, 506 каб.
Часы работы: 10-15
Тел.: 284-58-83
“Медиклуб” Канадская клиника
Мичуринский пр-т, 56
Тел.: 921-98-65
Поликлиника № 220
(м. “Краснопресненская”) ул. Заморенова, 27, каб. 411
Тел.:255-09-77
Гематологический научный центр
(м. “Динамо”) Новозыковский пр., 4
Часы работы: 9-18
Тел.: 213-24-94, 212-80-92
Мед. центр “В Коломенском”
(м. “Коломенская”) ул. Высокая, 19
Часы работы: 9-18
Тел.: 112-01-65, 112-91-62
Мед. центр “Здоровое поколение”
(м. “Шаболовская”) ул. Лестева, 20
Часы работы: 9-18
Тел.: 954-00-64
Мед. центр Управления делами Президента РФ
(м. “Арбатская”) Старопанский пер., 3, стр. 2
Часы работы: 9-20
Тел.:206-12-78 (вакцинация только детей)
“Медеп”
(м. “Университет”) Ломоносовский пр-т, д. 43
Часы работы: 9-18
Тел.: 143-17-98, 143-63-43
Институт педиатрии и детской хирургии МЗ РФ
(м. “Петровско-Разумовская”) ул. Талдомская, д. 2 (возможна вакцинация на дому)
Часы работы: вт., пт. 10-13
Тел.: 487-10-51, 487-42-79
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник