Показания проведения профилактических прививок

Во всем мире признано, что вакцинация – единственный метод, который позволяет предупредить распространение как наиболее опасных инфекционных заболеваний, так и онкологических заболеваний. Например, вакцинация против вирусного гепатита В – это профилактика возникновения рака печени, вакцинация против вируса папилломы человека – профилактика онкологических заболеваний у женщин.

На сегодняшний день вакцинация является одним из наиболее эффективных способов защиты от инфекционных заболеваний. Её принцип состоит в следующем. В организм пациента вводится инфекционный агент (либо идентичный белку агента искусственно синтезированный белок). Он должен стимулировать образование антител, которые будут бороться с возбудителем инфекции. Это позволит выработать в организме стойкий иммунитет к конкретному заболеванию.

При помощи вакцинации удается успешно бороться с различного рода вирусами (вирусами кори, краснухи, полиомиелита, свинки, гепатита B) или бактериями – возбудителями: туберкулеза, коклюша, дифтерии, гемофильной инфекции, столбняка, др.

Если у Вашего ребенка бывают аллергические проявления, необходимо вместе с врачом заранее принять меры по профилактике обострений. Обычно назначают прием антигистаминных препаратов за два дня до прививки и в течение двух дней после вакцинации. О конкретной схеме проконсультируйтесь со специалистом.

В день вакцинации не включайте в рацион питания ребенка новые продукты, не вводите прикорм. В случае грудного вскармливания – следите за тем, что Вы едите. Не употребляйте новые блюда.

Если врач назначил принять перед прививкой какие-либо лекарственные препараты, не забудьте об этом.

Если ребенок спросит, больно ли делать укол, будьте откровенны с ним. Скажите, что это, не очень приятно, иногда болезненно. Но через несколько минут место укола болеть не будет. Так Вы сможете успокоить ребенка и при этом морально подготовить его к предстоящей процедуре.

Если Вы идете делать укол с малышом, захватите пеленку.

Возьмите с собой прививочный сертификат (если есть). Прививочный сертификат – это документ, в который записываются все сделанные ребенку с начала его жизни прививки.

Если ребенок хочет, пусть поплачет после укола. Не нужно обвинять его за слезы или говорить, что это стыдно. Затем сделайте дыхательные упражнения, чтобы ребенок успокоился.

– Гемофильная палочка вызывает пневмонию, менингиты, энцефалит зачастую с тяжелейшими осложнениями. Летальность при гемофильном менингите – 80-85 процентов, особенно детей первого года жизни. 50 процентов из тех, кто перенес инфекцию, становятся инвалидами. Прививать будут детей до года группы риска.

– соблюдение сроков после перенесенных заболеваний.

– вакцинация не проводится в период острого инфекционного заболевания или во время обострения хронического.

– противопоказанием к введению живых вакцин является первичный иммунодефицит.

– патологическая реакция на прививку, является противопоказанием к использованию в дальнейшем данной вакцины.

Возраст граждан, подлежащих профилактическим прививкам

Наименование прививки

Порядок проведения

Новорожденные в первые 24 часа жизни

Первая вакцинация против вирусного гепатита В

Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин новорожденным. В том числе из групп риска: родившиеся от матерей – носителей HBsAg; больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности; не имеющих результатов обследования; наркозависимых; в семьях, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами (далее – группы риска)

Новорожденные на 3-7 день жизни

Вакцинация против туберкулеза

Производится новорожденным вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной иммунизации) в соответствии с инструкциями по их применению.

Дети в 1 месяц

Вторая вакцинация против вирусного гепатита В

Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, в том числе из групп риска.

Дети в 2 месяца

Третья вакцинация против вирусного гепатита В

Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска.

Дети в 3 месяца

Первая прививка против коклюша, дифтерии, столбняка

Первая вакцинация против полиомиелита

Первая вакцинация против гемофильной инфекции

Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы.

Производится вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными) в соответствии с инструкциями по их применению.

Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, относящимся к группам риска.

Дети в 4,5 месяца

Вторая вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка

Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 месяца.

Вторая вакцинация против полиомиелита

Вторая вакцинация против гемофильной инфекции

Дети в 6 месяцев

Третья прививка против дифтерии, коклюша, столбняка.

Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 месяца соответственно.

Третья вакцинация против полиомиелита

Производится детям данной возрастной группы для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению.

Третья вакцинация против вирусного гепатита В

Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, не относящимся к группам риска, получившим первую и вторую вакцинацию в 0 и 1 месяц соответственно.

Третья вакцинация против гемофильной инфекции

12 месяцев

Прививка против кори, краснухи, эпидемического паротита

Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы.

Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В

Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска.

Вакцинация против ветряной оспы

Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, относящимся к группам высокого риска.

18 месяцев

Первая ревакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка

Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы.

Первая ревакцинация против полиомиелита

Ревакцинация против гемофильной инфекции

Ревакцинацию проводят однократно детям, привитым на первом году жизни в соответствии с инструкциями по применению вакцин.

Дети в 20 месяцев

Вторая ревакцинация против полиомиелита

Дети в 24 месяца

Вакцинация против пневмококковой инфекции

Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, относящимся к группам риска.

Дети в 3 – 6 лет

Вакцинация против вирусного гепатита А

Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, перед поступлением в детские дошкольные учреждения .

6 лет

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита.

Дети в 6-7 лет

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка

Производится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов детям данной возрастной группы (интервал между первой и второй ревакцинацией составляет не менее 5 лет).

Дети в 7 лет

Первая ревакцинация против туберкулеза

Производится не инфицированным микобактериями туберкулеза, туберкулинотрицательным детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по их применению.

Девочки 12-13 лет

Прививка против вируса папилломы человека

Проводится девочкам из групп риска в соответствии с инструкциями по применению вакцин(профилактика рака шейки матки, острых и хронических инфекций, вызываемых ВПЧ, предраковых поражений, вызываемых онкогенными вирусами папилломы человека).

Дети в 14 лет

Третья вакцинация против дифтерии, столбняка.

Производится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов детям данной возрастной группы.

Третья ревакцинация против полиомиелита.

Ревакцинация против туберкулеза

Производится не инфицированным микобактериями туберкулеза, туберкулинотрицательным детям данной возрастной группы, вакцинами для профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по их применению.

Взрослые от 18 лет

Ревакцинация против дифтерии, столбняка.

Производится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов взрослым от 18 лет каждые 10 лет с момента последней ревакцинации.

Дети от года до 18 лет включительно, взрослые от 18 до 55лет, не привитые ранее.

Вакцинация против вирусного гепатита В

Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям и взрослым данных возрастных групп по схеме 0-1-6 (I доза в момент начала вакцинации, II доза – через месяц после первой прививки, III доза – через 6 месяцев после начала иммунизации).

Дети от года до 18 лет, девушки от 18 до 25 лет.

Иммунизация против краснухи.

Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям от года до 18 лет, не болевшим, не привитым, привитым однократно против краснухи. И девушкам от 18 до 25 лет, не болевшим, не привитым ранее.

Дети с 6ти месяцев; учащиеся 1-11 классов; студенты; взрослые работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и общеобразовательных учреждений, транспорта, коммунальной службы и др.); взрослые старше 60 лет.

Вакцинация против гриппа

Производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин ежегодно данным категориям граждан.

Подростки в возрасте 15- 17 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет.

Иммунизация против кори.

Иммунизация против кори детям в возрасте 15 – 17 лет включиткльно и взрослым в возрасте до 35 ле, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее, производится в соответствии с инструкциями по применению вакцин двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками. Лица привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.

Источник

Детские прививки — тема, актуальная для родителей, причем зачастую вплоть до совершеннолетия ребенка. Врачи убеждены, что вакцинация спасает малышей и подростков от многих проблем со здоровьем[1], но беспокойные мамы и папы часто с настороженностью относятся к этому виду профилактики. Как же избежать побочных эффектов от прививок и вместе с тем сформировать сильный иммунитет у ребенка? Подробнее об этом поговорим в статье.

Типы прививок и нормы вакцинации в России

Вакцинация подразумевает целенаправленное обогащение иммунитета информацией об опасных микроорганизмах, с которыми он прежде не сталкивался. Практически все инфекции оставляют в организме своеобразный след: иммунная система продолжает «помнить врага», поэтому новая встреча с патогеном уже не оборачивается появлением недомогания. Но многие болезни — особенно для детей — чреваты не только неприятными симптомами, но и осложнениями, которые могут наложить отпечаток на здоровье человека на всю его жизнь. Ребенку вовсе не обязательно получать подобный опыт в «боевых условиях», ведь можно облегчить ситуацию, прибегнув к вакцинации.

Прививка — это фармацевтический препарат, содержащий «убитые» или ослабленные частицы вирусов и бактерий либо особым образом обработанные токсины бактерий. Это позволяет организму выработать иммунитет без потерь для здоровья. Идея вакцинации сравнима с японским боевым искусством джиу-джитсу, основной принцип которого — обращение действия врага против него самого. Вместо борьбы с последствиями болезни при помощи лекарств врачи предлагают поделиться с организмом информацией о ней заранее, тем самым предотвратив нанесение ущерба здоровью.

Профилактические прививки применяются у маленьких и взрослых пациентов. Комбинация и последовательность введения прописаны в особом документе — Национальном календаре профилактических прививок[2]. Это рекомендации экспертов по достижению наилучшего результата при минимальных отрицательных последствиях.

Существуют вакцины, которые не применяются в обычных условиях, однако оказываются крайне полезными в случае вспышки той или иной болезни, а также во время поездки в регион со сложной эпидемической ситуацией по определенной инфекции (например, холере, бешенству, брюшному тифу и так далее). Узнать, какие профилактические прививки будет полезно поставить детям по эпидемическим показаниям, можно у педиатра, иммунолога или инфекциониста.

Принимая решение о вакцинации, стоит учитывать юридические нормы, действующие на территории Российской Федерации:

прививка — добровольный выбор родителей. Это означает, что наказания за отказ от нее не предусмотрено. Однако родителям стоит серьезно обдумать, чем чревато такое решение для благополучия как их ребенка, так и других детей, которые могут заразиться от него;
любая вакцинация проводится в медицинских организациях, имеющих разрешение на проведение вакцинопрофилактики (речь идет не только о государственных поликлиниках, но и о частных центрах);
прививку должен ставить медик, имеющий допуск к проведению вакцинации (врач, фельдшер или медицинская сестра);
проводить вакцинацию допустимо лишь с использованием препаратов, официально зарегистрированных в нашей стране;
перед началом процедуры врач или медсестра обязаны разъяснить родителям ребенка положительные и отрицательные свойства прививки, возможные побочные эффекты и последствия отказа от вакцинопрофилактики;
перед введением вакцины ребенка обязан осмотреть врач или фельдшер;
если в один день ведется вакцинация сразу по нескольким направлениям, то прививки ставятся в разные участки тела, каждый раз новым шприцем;
перерыв между двумя вакцинациями должен быть, как правило, не менее 30 дней.

Календарь прививок для детей до трех лет

Большая часть прививок из Национального календаря для детей приходится на первые полтора года жизни (см. табл. 1). В этом возрасте ребенок наиболее восприимчив к инфекциям, поэтому задача родителей и врачей — сделать так, чтобы заболевания обходили кроху стороной.

Такому малышу, разумеется, сложно объяснить, насколько важна вакцинация и почему нужно потерпеть. Эксперты советуют подойти к процессу деликатно: постараться отвлечь малыша от медицинской манипуляции, непременно похвалить за хорошее поведение и внимательно проследить за его самочувствием в первые трое суток после вакцинации.

Таблица 1. Календарь прививок для детей до 20 месяцев.

Возраст ребенка	Процедура	Техника прививания
Первые 24 часа жизни	Первая прививка против вирусного гепатита B	Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)
3–7-й день жизни	Прививка против туберкулеза	Внутрикожно, с наружной стороны левого плеча
Месяц	Вторая прививка против вирусного гепатита B	Внутримышечно (обычно в среднюю треть бедра)
2 месяца	Третья прививка против вирусного гепатита B (для детей из группы риска)	Внутримышечно (обычно в среднюю треть бедра)
2 месяца	Первая прививка против пневмококковой инфекции	Внутримышечно (в плечо)
3 месяца	Первая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка	Внутримышечно (обычно в среднюю треть бедра)
	Первая прививка против полиомиелита	Орально (вакцина закапывается в рот)
	Первая прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)	Внутримышечно (в бедро или в плечо)
4,5 месяца	Вторая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка	Внутримышечно (обычно в среднюю треть бедра)
	Вторая прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)	Внутримышечно (в бедро или в плечо)
	Вторая прививка против полиомиелита	Орально (вакцина закапывается в рот)
	Вторая прививка против пневмококковой инфекции	Внутримышечно (в плечо)
6 месяцев	Третья прививка против дифтерии, коклюша, столбняка	Внутримышечно (обычно в среднюю треть бедра)
	Третья прививка против вирусного гепатита В	Внутримышечно (обычно в среднюю треть бедра)
	Третья вакцинация против полиомиелита	Орально (вакцина закапывается в рот)
	Третья прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)	Внутримышечно (в бедро или в плечо)
С 6 месяцев	Вакцинация против гриппа	Подкожно или внутримышечно
12 месяцев	Прививка против кори, краснухи, эпидемического паротита	Внутримышечно (в бедро или в плечо)
12 месяцев	Четвертая прививка против вирусного гепатита В (для детей из группы риска)	Внутримышечно (обычно в среднюю треть бедра)
Год и 3 месяца	Ревакцинация (повторная прививка) против пневмококковой инфекции	Внутримышечно (в плечо)
Год и 6 месяцев	Первая ревакцинация против полиомиелита	Орально (вакцина закапывается в рот)
	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка	Внутримышечно (обычно в среднюю треть бедра)
	Ревакцинация против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)	Внутримышечно (в бедро или в плечо)
Год и 8 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита	Орально (вакцина закапывается в рот)

Как и в случае с использованием любых других лекарственных препаратов, к применению вакцинации есть противопоказания. У каждой прививки они различаются, но важно исключить введение вакцины при наличии у ребенка инфекции и аллергии на тот или иной продукт. Если есть основания сомневаться в безопасности официально утвержденного графика прививок, стоит обсудить с врачом альтернативные схемы вакцинации и другие меры по профилактике болезней.

Календарь прививок детям от трех до семи лет

В дошкольном возрасте вакцинироваться детям нужно гораздо реже (см. табл. 2). Однако не стоит забывать сверяться с календарем профилактических прививок, дабы случайно не забыть навестить педиатра в срок.

Таблица 2. Календарь прививок для детей дошкольного возраста.

Возраст ребенка	Процедура	Техника прививания
6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита	Внутримышечно (в бедро или в плечо)
6–7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка	Внутримышечно (обычно в плечо)
6–7 лет	Ревакцинация против туберкулеза	Внутрикожно, с наружной стороны левого плеча

Календарь профилактических прививок школьников

В школьные годы за сроками вакцинации детей (см. табл. 3) обычно следит сотрудник медпункта — всем ученикам прививки часто ставят централизованно, в один день. Если у ребенка есть особенности здоровья, требующие отдельной схемы вакцинопрофилактики, или если график прививок курирует врач-педиатр, нужно обсудить это с представителями школьной администрации.

Таблица 3. Календарь прививок для школьников.

Возраст ребенка	Процедура	Техника прививания
Ежегодно	Прививка против гриппа	Внутримышечно (в плечо)
14 лет	Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка	Внутримышечно (обычно в плечо)
14 лет	Третья ревакцинация против полиомиелита	Орально (вакцина закапывается в рот)

Проводить или не проводить вакцинацию детей?

Вопрос о целесообразности прививания детей в последние десятилетия стоит остро: в России и по всему миру сохраняет популярность так называемое антипрививочное движение. Его сторонники считают вакцинацию вредной процедурой, насаждаемой фармакологическими корпорациями в целях обогащения.

В основе такой точки зрения лежат единичные случаи развития осложнений или смерти детей, которым ставились прививки от каких-либо инфекций. В большинстве случаев установить объективную причину подобной трагедии не удается, однако противники прививок не считают нужным ориентироваться на статистику и факты, они апеллируют лишь к естественному чувству страха родителей за своих детей.

Опасность подобных убеждений заключается в том, что без всеобщей вакцинации невозможно исключить сохранение очагов инфекции, носителями которой становятся непривитые дети. Вступая в контакт с малышами, которым вакцина не была введена из-за противопоказаний, они способствуют распространению болезни. И чем больше убежденных «антипрививочников» среди родителей — тем чаще дети страдают корью, менингитом, краснухой и другими инфекциями.

Еще одной причиной, которая часто удерживает родителей от вакцинации, является отсутствие необходимых условий в прививочном кабинете детской поликлиники по месту приписки. Дискомфорт, вызываемый внешними факторами, усугубляет стресс ребенка. Впрочем, если ответственно подойти к выбору организации для вакцинации, неприятных впечатлений можно избежать.

Спорить о необходимости вакцинации детей можно долго. Впрочем, противники прививок зачастую не способны предъявить адекватные аргументы в пользу своей позиции. Как бы то ни было, решение остается за родителями. И если они все-таки выбрали сторону науки, им придется изучить календарь профилактических прививок для детей. В любом случае по связанным с этой темой вопросам стоит предварительно проконсультироваться у врача. Для этого необязательно обращаться в государственную поликлинику — вакцинацию проводят и в частных медцентрах.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Источник