Полгода ребенку нет реакции на прививки

В последние годы количество родителей, отказывающихся прививать своих детей, стремительно растет. Сложно сказать, что является истинной причиной такой ситуации: активная пропаганда антипрививочного движения в СМИ и социальных сетях, неправильное понимание научной литературы или просто стремление не отрываться от «современных тенденций».

Мы собрали мнения мам – противниц прививок и попросили педиатра прокомментировать существующую ситуацию и ответить на волнующие родителей вопросы.

Людмила, мама двоих детей (3 и 5 лет)

«Началось все с первого ребенка, после АКДС была реакция, в карте фиксировать это отказались, сославшись на то, что это норма. Через месяц ее всю обсыпало, на этот раз сказали что мы что-то съели не то. Аллергии у ребенка не было ни до, ни после. Написала отказ. Второй ребенок без прививок вообще. Ну и лично знаю две семьи, пострадавшие от прививок. В одной семье ребенок умер после прививки, через суд это удалось доказать. У другой знакомой пары у ребенка аутизм. Почему нет статистики по реакциям на вакцины? Позже поняла: откуда ей взяться, если в картах ничего не фиксируют! Я не категорично против прививок. Хотелось бы знать реальное положение вещей от врачей, состав прививки, возможные реакции и пр. За пять лет мне так и не рассказали этого в больнице. А играть со здоровьем ребенка — очень нездоровый риск».

Анна, мама двоих детей (4 и 5 лет)

«Я не за и не против. В данный момент я сама на стадии изучения данной темы и еще не во всем разобралась. А вообще, как говорит Червонская, прививки следует ставить тем, кто находится в группе риска: неблагополучные и малообеспеченные семьи и т.д. Поскольку мы не относимся к такой группе, я не вижу причины делать прививки своему ребенку. Бывают случаи, что и после прививки человек заражается, и при том не раз. Если так, то какой смысл ставить прививку, зная, что состав не так уж и безвреден? Во всяком случае, нужно с осторожностью относиться к тому, что вводят в организм ребенка… И иммунитет, конечно, в таком случае должен быть очень сильным, чтобы не было никаких осложнений».

Людмила, мама троих детей

«Главный вопрос, на который сами врачи не могут дать вразумительного ответа: почему слабого ребенка не прививают, дают медотвод, а здорового надо заколоть? Это очень весомый аргумент для меня. Казалось бы: вот слабый иммунитетом ребенок — его спасайте, вакцинируйте! А здоровый сам справится. Нет, давайте всех сделаем овощами!»

Вера, мама

«В первую очередь ребенок должен быть абсолютно здоров. Так вот зачем же в совершенно здоровый организм закидывать Троянского коня? Ведь после каждой вакцинации организм переносит болезнь в легкой форме. Так это получается, что мы осознанно заставляем грудного ребенка болеть 7 раз за его первый год жизни?»

Ирина Трояновская, врач-педиатр

В первую очередь давайте обратимся к истории. Вспомните, сколько эпидемий прокатилось по всему миру и погубило тысячи людей! Эпидемия гриппа в 1957 году уничтожила более 2 млн человек. Врачи во всем мире сражались с вирусами, рискуя своими жизнями, и не могли их остановить. На сегодняшний день найдены средства от многих из них, и болезни практически исчезли.
Главная профилактика — вакцины.

Нужно понимать: вакцинирование считается эффективным только в случае 70% охвата населения. В этом случае создается своеобразный массовый иммунитет, препятствующий распространению инфекции в случае ее попадания в страну.

Массовый отказ от прививок ни к чему, кроме возникновения новых эпидемией и смертей, не приведет. Примером этому могут служить эпидемия коклюша в Англии и Швеции в 70-80-х годах, эпидемия дифтерии в России в 90-х годах, эпидемия полиомиелита в Нигерии. У нас периодически встречаются случаи кори, коклюша, туберкулеза.
Кстати, в тех единичных случаях, когда привитой организм все же заболевает, благодаря уже имеющемуся иммунитету болезнь протекает легче и без осложнений.

Что же происходит в организме после введения вакцины? Активируется иммунная система и вырабатываются специальные клетки, специфические к определенной болезни антитела, которые и будут защищать его. Каждая вакцина имеет свои показания и противопоказания, оптимальные сроки использования, способы введения, которые следует непреклонно соблюдать.
Естественно, на каждую вакцину у организма может быть ответная реакция (легкое ухудшение общего состояния, повышение температуры, аллергическая реакция и т.д.). Степень выраженности и вообще наличие этих реакций зависит от трех факторов:

1Состояние ребенка на момент прививки. Естественно, для адекватной и полной реакции иммунной системы на введение вакцины она ничем другим занята быть не должна, т.е. на момент прививки ребенок должен быть совершенно здоров!
2Свойства и качество самой вакцины. Хотя все вакцины сертифицированы и допущены к применению Всемирной организацией здравоохранения, у разных производителей они отличаются рядом характеристик: количеством антигенов, степенью очистки, видом консервантов. Также вакцины могут быть созданы на основе живого, но ослабленного микроба, или убитого. Первый, при несоблюдении двух других факторов, на самом деле может стать причиной развития болезни.
3Ответственное отношение медработников. Каждый врач, перед тем как отправить малыша на прививку, должен оценить состояние его здоровья, ознакомить родителей с возможными последствиями и реакциями и дать им четкие и понятные рекомендации, как вести себя с крохой после прививки. В прививочном кабинете должны строго соблюдаться правила хранения и введения вакцины.

При соблюдении всех трех составляющих осложнений удается избежать, реакция же на прививку будет в любом случае. И родителям стоит понимать разницу между ними. Реакция на введение вакцины должна быть у любого правильно функционирующего организма, степень выраженности может быть разной. А вот осложнений (температура выше 40, судороги, сыпь по всему телу) быть не должно, да и бывает крайне редко. Каждый случай осложнений анализируется врачебной комиссией: выявляется его причина, принимаются все возможные меры, чтобы этого больше не повторилось.

Прививки необходимы. Они способны уберечь вашего малыша от страшных болезней и непоправимых осложнений впоследствии. Риск осложнений же вследствие прививки сводится практически к нулю при строгом соблюдении всех правил вакцинации.
Также хочется дать мамам пару несложных советов, как подготовиться к прививке:

сдайте накануне общие анализы мочи и крови;
три дня до прививки принимайте антигистаминные препараты;
ограничьте круг общения на три дня до и три дня после вакцинации, не ходите в гости, не гуляйте по магазинам;
не нагружаете желудок тяжелой пищей, ребенку постарше сделайте разгрузочный день, а малыша кормите только по желанию, не заставляя;
собираясь в поликлинику, не переборщите с одеждой (прививка пропотевшему ребенку может иметь неприятные последствия);
в поликлинике старайтесь поменьше находиться среди большого количества детей и их родителей, посидите лучше в сторонке;
после прививки гуляйте (но только одни в парке, а не в компании друзей) и хорошо проветривайте комнату ребенка;
проверьте, чтобы у вас под рукой было жаропонижающее средство на случай подъема температуры.

Любой ребенок с должным уходом перенесет прививку хорошо. А если малыш зацелован всеми бабушками, дедушками и тетями, его кутают не по погоде, любое сопение носа лечат кучей лекарств и не гуляют на улице, то прививка может стать последней каплей для его иммунитета, и без того постоянно подвергающегося стрессам.

Антипрививочное движение не имеет каких-либо четких обоснований. Порой самые веские аргументы родителей — «мне так сказали», «друзья не прививаются», «а в интернете я читала». Поддаваясь волне нового интернет-веяния, мамы отказываются даже слушать врачей. Но отвечать за здоровье каждого ребенка будет только его мама и педиатр, а не друзья и «антипрививочники».

Растите правильно и прививайтесь на здоровье!

Календарь профилактических прививок в Республике Беларусь

Первые 12 часов жизни – ВГВ (вирусный гепатит В);
3-5 день жизни – БЦЖ (туберкулез);
1 месяц – ВГВ;
3 месяца – АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк), ИПВ (полиомиелит);
4 месяца – АКДС, ИПВ;
5 месяцев – АКДС, ИПВ, ВГВ (ревакцинация);
12 месяцев – КПК (корь, эпидпаротит, краснуха);
18 месяцев – АКДС, ОПВ (ревакцинация полиомиелита);
2 года – ОПВ;
6 лет – КПК;
7 лет – ОПВ;
11 лет – АД-М (дифтерия);
16 лет и каждые 10 лет – АДС-М (дифтерия, столбняк).

Источник

Вакцинация защищает человека от опасных для жизни и здоровья заболеваний. Тем не менее, отношение у людей к этому методу профилактики до сих пор остается неоднозначным. Причина в том, что введение вакцины порой сопровождается появлением неприятных симптомов, которые выглядят пугающе и воспринимаются как осложнение. Как отличить естественную реакцию организма от действительно опасных побочных эффектов, а главное, что посоветовать посетителю, который обратился в аптеку с подобной проблемой?

Что происходит в момент вакцинации

Каждая вакцина в своем составе содержит микробные или вирусные антигены, то есть чужеродные человеческому организму вещества, или генетический материал, который «кодирует» важные структурные элементы возбудителя.

В ответ на введение вакцины иммунная система запускает процессы, конечной целью которых является развитие специфического иммунитета — способности образовывать антитела к данному возбудителю.

Конечно, вызвать развитие инфекционного заболевания вакцины не способны, поэтому все неприятные ощущения будут слабовыраженными и кратковременными. Это нормальная поствакцинальная реакция организма, которая не считается осложнением.

В редких случаях вакцинация может привести к осложнениям — развитию серьезных или стойких нарушений здоровья. Это могут быть, например, анафилаксия, фебрильные судороги, снижение уровня тромбоцитов в крови.

На что жалуетесь?

В зависимости от распространенности и характера течения все поствакцинальные реакции принято разделять на местные (в месте введения вакцины) и общие, то есть затрагивающие организм в целом.

Местные реакции

Боль, отек и покраснение возникают в первые сутки после прививки. Диаметр покраснения, которое практически полностью исчезает в течение трех-четырех дней, как правило, не более 8 см. Не влияет на общее самочувствие, не требует обезболивания.

Общие реакции

Повышение температуры, но не выше 38—38,5 оС, сохраняется не более двух-трех дней, снижается при приеме НПВС.

Недомогание, вялость, беспокойство, которые не нарушают привычную активность, сохраняются не более 48 часов.

Нарушение сна и аппетита появляется в первые сутки после введения вакцины, сохраняется кратковременно, не требует приема лекарственных средств.

В некоторых случаях при введении живых вакцин могут возникать слабовыраженные симптомы, характерные для данного вида инфекции. Так, например, после прививки от кори или краснухи может появиться быстро проходящая кожная сыпь, после вакцинации от паротита — небольшое увеличение слюнных желез и т.д., но все они не являются осложнением вакцинации, это реакция организма на введение иммунобиологического препарата.

Советы и рекомендации

Главная задача фармацевта, который консультирует посетителя с жалобами на побочные эффекты после вакцинации, — уточнить, есть ли какие-то тревожные сигналы, требующие немедленного обращения к врачу, и дать совет, как правильно облегчить самочувствие в период формирования иммунитета.

Поствакцинальная реакция — это различные нестойкие расстройства, которые на короткое время возникают после прививки, не нарушают жизнедеятельность организма. Они не требуют лечения, иногда врач может рекомендовать симптоматическую терапию, например прием жаропонижающих средств.

Тревожные сигналы

Следует немедленно обратиться к врачу, если температура превышает 39 оС и сохраняется более трех дней, появились признаки одышки, повторная рвота, судороги, сильная головная боль, потеря чувствительности и другие отклонения в состоянии здоровья.

Читайте также: Книга котока о прививках

Чтобы процесс формирования иммунитета протекал максимально легко для организма, в первые сутки после прививки рекомендуется по возможности отдыхать, избегать физических и эмоциональных нагрузок.

При повышении температуры надо стараться снижать ее физическими методами, например, обтиранием влажной губкой. Жаропонижающие желательно использовать только при неэффективности этих мер.

Начиная со второго-третьего дня необходимо внимательно следить за состоянием организма. У пациентов с высоким риском аллергических реакций, особенно у детей, по рекомендации врача могут использоваться антигистаминные препараты.

В течение следующих 10—14 дней желательно избегать употребления продуктов из списка облигатных аллергенов (мед, шоколад, яйца, морепродукты).

В рационе детей первых трех лет жизни в первые две-три недели после прививок не рекомендуется вводить какие-либо новые продукты.

У детей для уменьшения кожного раздражения в месте введения можно использовать аэрозоли и гели с охлаждающим эффектом, а также наружные средства, которые рекомендуются при укусах насекомых.

В течение 7—10 дней необходимо свести к минимуму близкие контакты с посторонними людьми (например, избегать общественного транспорта). Это позволит снизить риск заражения ОРВИ, который в этот период может быть выше обычного. Эта рекомендация особенно важна для пациентов с хроническими заболеваниями и/или сниженным иммунитетом.

Источник

Всемирная организация здравоохранения признала прививки одним из самых эффективных и безопасных средств для профилактики инфекционных заболеваний. После массового введения вакцинации процент детской заболеваемость и смертности упал в несколько десятков раз. Однако, несмотря на высокое качество современных вакцинальных препаратов, как и у любого другого вида медицинского вмешательства, у прививок есть противопоказания для введения и осложнения после их применения.

В подавляющем большинстве случаев, ребенок переносит прививки абсолютно бессимптомно, или с незначительными изменениями в состоянии. Однако, любой маме стоит знать, что может случиться с ребенком после прививки, и как ему можно помочь.

В первую очередь, следует различать поствакцинальные реакции и поствакцинальные осложнения.

Поствакцинальная реакция – ответная реакция организма ребенка на введение вакцины.

Поствакцинальные реакции обычно:

– не продолжительные (в зависимости от типа вакцины, от 1 до 5 дней);

– не стойкие (всегда проходят самостоятельно без постороннего вмешательства);

– не приводят к последствиям для здоровья ребенка;

– зависят от типа вакцины. Так для живых вакцин характерны специфические реакции, сходные по клинике с легким течением заболевания. Для не живых – реакции менее выражены. Подробнее о типах вакцин читайте в нашей статье «Прививки детям: российский национальный календарь прививок».

Поствакцинальные реакции бывают:

Местные: покраснение, отек, уплотнение места введения, болезненность в месте введения.

При этом, размер покраснения не должен превышать 8 см в диаметре, а размер отека – 5 см. Если местная реакция более выраженная, стоит рассмотреть замену вакцинального препарата на другой, если это возможно. Болезненность в месте введения прививки может сохраняться первые 1-3 дня. Если боль беспокоит малыша и мешает ему спать, можно дать ему обезболивающее, порекомендованное лечащим врачом, в дозировке, соответствующей возрасту.

Местные реакции чаще возникают на повторное введение вакцин. Такие реакции характерны для введения прививки АКДС (до 50% всех прививок), пневмококковой (примерно 20%). Другие прививки вызывают реакцию лишь в 5-15% случаев.

Из живых вакцин местные поствакцинальные реакции характерны для прививки от туберкулеза (БЦЖ). Через 6-8 месяцев после прививки место введения вакцины воспаляется, образуется гнойничок, а затем корочка. После отпадания корочки формируется рубчик (примерно на 3-й месяц после прививки), который остается на всю жизнь. Степень воспаления у разных малышей разная. У некоторых деток рубчик совсем незначительный, у других – довольно крупный. Кроме того, местные реакции характерны для вакцины от туляримии, которая входит в календарь прививок по эпидпоказаниям.

Общие: недомогание, капризность, нарушение сна, потеря аппетита, повышение температуры.

При этом общие реакции проходят за 1-3 дня. Высокая температура после прививки у ребенка наблюдается на следующий день, иногда через день. Обычно не достигает высоких цифр, до 38,5*С, и проходит самостоятельно. Если при этом ребенок плохо себя чувствует – вялый, сонливый, плохо спит, жалуется на слабость мышц и ломоту в суставах, капризничает, то можно дать ему жаропонижающий препарат в возрастных дозах.

Очень высокая температура встречается редко. Еще в более редких случаях, такая температура сопровождается фебрильными судорогами. Это судороги, которые возникают у ребенка в ответ на повышение температуры. Причиной их появления, служит не сама вакцина, а особенность работы нервной системы организма ребенка. То есть, с такой же вероятностью у малыша фебрильные судороги, могут возникнуть и после любой инфекции, сопровождающейся повышением температуры.

Дети у которых после прививки было повышение температуры с фебрильными судорогами, обязательно должны быть осмотрены педиатром и неврологом. Прививки в таких случаях вводятся с осторожностью. Живые вакцины, при возможности, заменяются на инактивированные или субъединичные.

Специфические реакции характерные для вакцин из национального календаря прививок:

– реакции на прививку от кори. На 7-12 день после введения вакцины может подняться температура, обычно не требующая использование жаропонижающего. Может сохраняться 1-3 дня. Примерно у 2% малышей после прививки может появиться характерная коревая сыпь;

– реакции на прививку от краснухи. На 6-14 день от прививки может появиться незначительное повышение температуры, иногда с насморком, першением в горле, и конъюнктивитом. Все проходит самостоятельно через несколько дней;

– реакции на прививку от эпидемического паротита. На 5-15 день от прививки может незначительно повыситься температура и появиться легкое недомогание. Примерно месяц после прививки есть риск бессимптомного незначительного увеличения слюнных желез.

Специфические реакции характерные для вакцин не входящих в национальный календарь:

– реакции на прививку от ветряной оспы. В течении 3-х недель после прививки возможно появление характерных элементов ветряночной сыпи (не более 10 штук), незначительное повышение температуры;

– реакции на прививку от ротавирусной инфекции. После применения вакцины может наблюдаться повышение температуры, быстро проходящие рвота и диарея.

Поствакцинальные осложнения

Поствакцинальные осложнения наблюдаются очень редко. В среднем с частотой — 1 на несколько сотен тысяч детей получивших прививку. Тяжелые осложнения – 1 на несколько миллионов.

Осложнения после прививки делятся на несколько больших групп:

Реакция на компоненты прививки. К таким реакциям относится:

– развитие острой аллергической реакции: отека Квинке, крапивницы, анафилактического шока. Чаще всего эти состояния протекают без последствий, при условии своевременного и правильного оказания помощи;

– пронзительный крик. Возникает чаще, после АКДС. Через 2-8 часов после прививки ребенок громко плачет, с переходом на визг, в течении примерно 3-х часов. Очень неприятное для родителей осложнение, но оно ни чем не грозит малышу.

– резкая мышечная слабость, проходящая самостоятельно. Возникает примерно через 1-3 часа после прививки.

Реакции, обусловленные качеством прививки. Сюда входят изменения, которые возникают вследствие нарушения условий производства, хранения, транспортировки вакцин. При применении таких прививок может происходить:

– потеря активности вакцины (иммунитет не формируется);

– повышение риска выраженных местных реакций;

– острые воспалительные изменения (абсцессы или флегмоны). Такое бывает при нарушении стерильности препарата.

Реакции, обусловленные нарушением правил введения препарата. Такая реакция характерна для вакцины БЦЖ. При неверном введении ее внутримышечно, или подкожно, а не внутрикожно, может развиться абсцесс. При введении вакцины в ягодичную мышцу, вместо большеберцовой или дельтовидной, усиливается риск травмы седалищного нерва и развития воспаления подкожной жировой клетчатки. При нарушении правил антисептики может развиться острое местное или общее воспаление. Бывает такое, что вакцины предназначенные для приема через рот, вводятся инъекционно. Это грозит выраженными местными или общими реакциями.

Заболевания спровоцированные прививкой. Такие осложнения, с большой вероятностью, развились бы у малыша и позже, вне связи с прививкой, вызванные другими факторами. Например, перенесенной инфекцией.

К ним относятся: артриты, тромбоцитопеническая пурпура, аутоиммунные заболевания, иммунодефицитные состояния. Отдельно стоит сказать, что у детей с иммунодефицитами введение вакцины может спровоцировать развитие тяжелых состояний: вакцинассоциированный полиомиелит, БЦЖ-остеомиелит, развитие генерализованной БЦЖ-инфекци, вакцинассоциированый энцефалит, менингит. Однако все эти осложнения редки, даже у детей с ииммунодефицитами. Нужно понимать, что у этой группы детей любое из инфекционных заболеваний будет нести гораздо более выраженные последствия, чем прививка от них. Поэтому, детям с иммунодефицитами прививки не отмененяют полностью, а проводят с осторожностью, по индивидуальному календарю и с учетом состояния ребенка.

Что можно сделать, что бы уменьшить риск осложнений после прививки?

До проведения вакцинации ребенок должен быть осмотрен и обследован врачом. Еще в период беременности, плод обследуют разными методами на предмет заболеваний и аномалий развития. Мама четко должна проходить все обследования, предлагаемые доктором, во время беременности. До прививки, детей в роддоме осматривает врач-неонатолог. При выявлении подозрительных состояний, вакцинация не проводится, назначаются дополнительные обследования. Только после них, при отсутствии противопоказаний, ребенок может быть привит. Кроме того, в роддоме проводится скрининг всех новорожденных на самые частые генетические аномалии. Родителям не стоит отказываться от проведения обследования.

Прививки в поликлинике проводят только после осмотра врача и измерения температуры. Мама может сама предварительно померить температуру малышу дома, перед тем, как прийти в поликлинику. Если возникает подозрение, что ребенок не здоров, имеет смысл отложить прививку на несколько дней и понаблюдать за ребенком. Детки, которые не наблюдаются педиатром регулярно, должны быть обследованы перед прививкой (общий анализ мочи и крови). У детей с хроническими заболеваниями, нужно убедиться в наличии ремиссии. Обычно их осматривают профильные специалисты и при необходимости обследуют. Не стоит полностью отказываться от прививок у детей с тяжелыми хроническими заболеваниями. Для них нужно составлять индивидуальный календарь. Такие дети имеют большой риск осложнений инфекционных заболеваний. Детям имеющим аллергические заболевания, перед вакцинацией необходимо постараться исключить контакт с аллергеном.

5 Мифов о прививках

Среди родителей бытует очень много мифов о том, что может произойти после прививки. Часто такая связь или выдумана или, предполагалась раньше, но уже опровергнута медиками в многочисленных исследованиях.

Прививки вызывают аутизм. Такая связь не была доказана в исследовании с более чем 500 000 испытуемых.
Прививки вызывают онкологические заболевания. Напротив, доказано, что некоторые вакцины приводят к выраженному снижению частоты онкологии. Например, вакцина от гепатита В, снижает риск рака печени, а прививка от вируса папилломы человека – рака шейки матки.
Прививки вызывают аллергические заболевания. Прививки не повышают риск аллергических реакций, а так же бронхиальной астмы или атопического дерматита. Прививка от пневмококковой инфекции, гриппа, БЦЖ, АКДС напротив – снижает частоту возникновения бронхиальной астмы.
Прививки вызывают сахарный диабет. Напротив, в исследованиях подтвержден эффект коклюшно-паротитно-коревой вакцины в профилактике развития сахарного диабета 1 типа.
Прививки вызывают синдром внезапной младенческой смерти. Частота проявления синдрома максимальна в период 1-3 месяцев. В этот период малыш обычно получает первые прививки. Отсюда возникло неверное мнение. На самом деле в исследованиях такой зависимости не выявили.

Когда прививки делать нельзя?

Абсолютным противопоказание является острое инфекционное заболевание, обострение хронического и тяжелый первичный иммунодефицит. Надо отметить, что по жизненным показаниям, прививка может быть сделана и в этом случае. Например, вакцина от бешенства. Она вводится без всяких противопоказаний, если известно, что животное, укусившее ребенка, было инфицировано.

Источник