Полиомиелит прививка укол или капли комаровский

Почему полиомиелит так опасен?

Полиомиелит — высокозаразное вирусное заболевание, которое может вызвать неизлечимый паралич и привести к смерти.

Поражая нервную систему человека, полиовирус может привести к необратимым поражениям нервной системы и двигательныхфункций и даже смерти человека в течение нескольких часов. В абсолютном большинстве случаев носителей полиомиелита, которые распространяют его, невозможно обнаружить из-за отсутствия вообще каких-либо признаков болезни.

Поэтому, если у ребенка внезапно появляются такие признаки, как слабость мышц конечностей или боль в ногах или руках, родители должны немедленно сообщить медицинским работникам. Это могут быть потенциальные признаки полиомиелита. Чтобы не подвергать детей риску заболевания полиомиелитом, им надо сделать прививку.

Как можно предотвратить инфицирование?

Лекарства от этой болезни не существует. Но ее можно эффективно предотвратить с помощью прививки.

Есть два типа безопасных и эффективных вакцин от полиомиелита:

1. Оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) — две капли в рот. Она используется для остановки вспышек болезни и достижения высокого уровня защиты детей в ситуации, когда есть циркуляция вируса, а также для проведения рутинной иммунизации.
2. Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ), которая вводится путем инъекции. Она используется для рутинной иммунизации.

Как правило, когда в стране нет циркуляции вируса полио, для обеспечения защиты необходимо минимум четыре дозы полиовакцины.

ОПВ используется во всем мире для защиты детей от полио, начиная с 1950-х годов. Всех нас, родителей, вакцинировали ОПВ. В течение последних 20 лет эта вакцина спасла более 5000000 детей от хронического паралича, который мог бы быть вызван вирусом полио.

ИПВ и ОПВ, используемые в настоящее время в Украине, сертифицированы ВОЗ и закуплены ЮНИСЕФ.

Безопасно ли вакцинировать от полио хронически больных детей?

Очень важно обеспечить именно вакцинацию детей с хроническими заболеваниями, поскольку они более уязвимы к любым инфекциям.

Настоящие противопоказания к прививке ОПВ встречаются очень редко. Их может определить ваш врач. Противопоказания на срок больше двух недель может определить только иммунологическая комиссия.

Можно ли делать прививки ребенку на грудном вскармливании?

Да. Грудное вскармливание является чрезвычайно важным и полезным для здоровья малыша, но материнское молоко не защищает ребенка от полиомиелита.

Почему так важно, чтобы все дети были вакцинированы?

Если достаточное количество людей в стране вакцинировано, то распространение вируса прекратится. И наоборот, если в стране дети остаются невакцинированными, это может привести к распространению вируса и новым случаям заболевания.

Кто больше всего рискует заразиться полио?

Заболеть могут все невакцинированные: и взрослые, и дети. Чаще всего полиомиелит поражает детей до 5 лет.

Как происходит заражение?

Болезнь вызывают полиовирусы, попадающие в организм обычно через немытые руки и изредка через грязную воду. Они размножаются в эпителиальных клетках горла и кишечника и затем могут поражать нервную систему.

Инфицированный человек может выделять вирус даже за 7-10 дней до начала заболевания и остается заразным в течение 3-6 недель после инфицирования. Внешне большинство носителей вируса невозможно обнаружить вовремя из-за отсутствия каких-либо признаков болезни. Поэтому вирус особо опасен для окружающих — присутствие и быстрое распространение смертельно опасной инфекции остаются незамеченными.

По каким симптомам можно распознать полио?

Инкубационный период заражения человека полиовирусом длится от 4 до 35 дней, после чего может развиться полиомиелит. При этом проявления болезни могут быть разными:

• никаких симптомов; болезнь протекает бессимптомно более чем в 70% случаев, что делает ее особенно опасной для окружающих;
• гриппоподобные симптомы (лихорадка, головная боль, боль в животе и горле, тошнота и рвота) в течение нескольких дней поодиночке или все сразу. При такой форме болезни, возникающей в 25% случаев, вирус распространяется наиболее активно, оставаясь незаметным из-за сходства с симптомами гриппа;
• двигательные расстройства, которые проявляются как сильная боль в пораженных мышцах и нарушение двигательных функций вплоть до полного паралича, который может развиться за несколько часов. Паралич может поразить ноги, руки, плечи, грудь, живот, лицо.

Поражение дыхательных мышц часто приводит к смерти. При выздоровлении после полиомиелита функция пораженных болезнью нервов и мышц не восстанавливается.

Очень редко симптомом поражения полиовирусом центральной нервной системы также бывает менингит.

Может ли полиомиелит вернуться?

Остановить всемирное распространение опасного вируса удалось благодаря вакцинации. Еще в 1988 году полиомиелит был зафиксирован у350 000 человек в 125 странах мира. К 2014 году количество случаев инфицирования вирусом удалось сократить на 99% — до 243.

Но пока вирус полиомиелита существует хотя бы в одной точке мира, заразиться им рискуют все, кто не получил всех положенных прививок, независимо от своего географического расположения. Инфицированные вирусом люди путешествуют и контактируют с другими, и тогда полиомиелит снова распространяется среди невакцинированного населения планеты.

В 2013 году в Израиле началась циркуляция «дикого» вируса полиомиелита: возбудитель обнаружили в сточных водах на юге Израиля, а затем и по всей стране. Однако из-за высокого охвата вакцинацией не было случаев паралитического формы полиомиелита. Для прекращения циркуляции вируса Израиль провел двухраундовую кампанию «Две капельки» по иммунизации против полиомиелита двухвалентной живой вакциной детей до 9 лет. Из-за риска завоза вируса, даже после прекращения циркуляции и при отсутствии случаев симптоматической болезни, после окончания кампании в октябре 2013 года Израиль вернулся к использованию ОПВ (бивалентной живой вакцины) вместе с ИПВ в календаре обязательных прививок.

Риск вспышки болезни возрастает в периоды социальных проблем и военных действий, потому что создаются проблемы с соблюдением гигиенических норм, недостаточное внимание уделяется прививкам в перегруженной системе здравоохранения, наблюдается перераспределение финансирования, недостаток медицинских работников и тому подобное.

В 2010 году в Таджикистане из-за вспышки полио погибли 26 человек, среди которых 21 ребенок. Всего в Таджикистане тогда более 400 детей были инфицированы вирусом, 170 из них остались парализованными.

Какова ситуация с полиомиелитом в Украине?

Предупреждение о повышенном риске вспышки полиомиелита Украина получила еще в 2010 году от Европейской региональной комиссии по сертификации ликвидации полиомиелита (РКС).

В октябре 2013 года Независимый совет по мониторингу ВОЗ и Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита (ГИЛП) внесли Украину в «красный список» стран с самым высоким риском вспышек болезни.

По состоянию на октябрь 2014 года Украина оставалась единственной европейской страной в этом списке — из-за катастрофически низкого уровня охвата населения вакцинацией.

1 сентября 2015 года Министерство здравоохранения Украины сообщило о том, что два случая инфицирования вирусом полио вакцинного происхождения (cVDPV) были подтверждены в региональной референтной лаборатории ВОЗ, где провели анализ кала двух детей из Закарпатской области Украины. Два ребенка (возрастом 4 года один и 10 месяцев другой) не имели прививок от полио и заболели паралитической формой полиомиелита. Паралич в этом случае, повторимся, не излечивается. Дети остались парализованными.

Вспышки полио в любой стране можно предотвратить только в том случае, если вакцинацией охвачены не менее 95% детей.

В Украине вакцинация против полиомиелита входит в перечень обязательных профилактических прививок. Возраст для плановых прививок: 2 месяца, 4 месяца, 6 месяцев, 18 месяцев, 6 лет и 14 лет.

Две первые прививки выполняются вакциной ИПВ (инъекция) — это инактивированная вакцина, которая содержит убитый вирус полиомиелита и обеспечивает присутствие антител к вирусу в крови. Может использоваться как моновакцина, так и в составе комбинированных многокомпонентных вакцин (против нескольких болезней сразу).

Остальные прививки обычно выполняются вакциной ОПВ (две капли в рот) — это живая вакцина, в состав которой входят живые ослабленные вирусы полиомиелита трех типов. Благодаря этой вакцине формируется в том числе и местный иммунитет в кишечнике, что препятствует дальнейшему распространению вируса.

Вакцины, в том числе ОПВ, покупаемых агентствами Организации Объединенных Наций (к примеру, ВОЗ, ЮНИСЕФ) должны соответствовать критериям, установленным Экспертным комитетом ВОЗ по стандартизации биологических препаратов. Эти критерии определяют точный состав веществ, используемых при производстве ОПВ, и гарантируют стабильность состава вакцины.

Как ВОЗ может гарантировать качество и безопасность ОПВ?

Для обеспечения соответствия всех вакцин, приобретенных агентствами ООН, описанным выше требованиям, ВОЗ проводит проверку соответствия надлежащей производственной практики (GMP) и обеспечивает наличие четкой системы контроля качества. Каждая партия ОПВ проходит полное тестирование на мощностях производителя, и результаты этого тестирования проверяются национальной регуляторной комиссией по качеству биологических препаратов в стране производства ОПВ перед тем, как эта партия продукции будет отправлена заказчику.

Как должны храниться вакцины ОПВ?

Вакцина сохраняет свою эффективность при хранении в условиях -20 ° C и ниже в течение срока годности, указанного на флаконе, то есть в течение двух лет с даты производства. В течение шести месяцев вакцину можно хранить при температуре от + 2 ° C до + 8 ° C. Необходимо избегать попадания прямого солнечного света на флаконы с вакциной.

Важно отметить: не имеет значения, сколько раз вакцину размораживали и замораживали (если только ее не держали при температуре выше 8 ° C). Такая вакцина сохраняет своюэффективность и пригодна к использованию.

Если в пункте проведения вакцинации не соблюдались условия асептики, во флаконе может появиться помутнение в связи с бактериальным или грибковым заражением. Ни при каких обстоятельствах нельзя касаться пальцами жидкости вакцины. Запрещается также касаться кончика пипетки, при хранении она всегда должна быть закрыта крышкой. Перед каждым использованием вакцину следует проверять на чистоту (прозрачность), потому что в случае видимого помутнения ее нельзя использовать.

Что такое полиовирус вакцинного происхождения?

В состав оральной полиомиелитной вакцины входят живые ослабленные вирусы вакцины, которые активируют иммунный ответ организма. Когда ребенок получает прививки ОПВ, ослабленный вирус вакцины в течение ограниченного времени размножается в кишечнике, что приводит к появлению иммунитета за счет создания антител. В течение этого времени вирус вакцины также выделяется из организма. В районах с неудовлетворительными санитарными условиями вирус вакцины, выделившийся из организма привитого человека, может распространяться среди ближайшего окружения (и это будет способствовать повышению защиты других детей за счет «пассивной иммунизации»), но потом этот вирус исчезает.

В редких случаях, если уровень иммунизации населения очень низкий, вирус вакцины, который выделяется из организма привитого человека, может циркулировать в течение долгого периода. Чем дольше ему позволять циркулировать, тем больше генетических мутаций он испытывает. В очень редких случаях вирус вакцины может генетически мутировать в такую форму, которая вызывает паралич, такой вирус называется циркулирующим полиовирусом вакцинного происхождения (cVDPV, или цПВВП).

Для появления cVDPV нужно много времени: штамм должен циркулировать среди населения с низким уровнем иммунизации в течение не менее одного года. Циркулирующий VDPV возникает тогда, когда плановая или дополнительная иммунизация выполняются на ненадлежащем уровне, и население продолжает быть уязвимым к инфицированию вирусом полио (как вакцинного происхождения, так и диким вирусом). Следовательно, проблема не в самой вакцине, а в низком уровне охвата вакцинацией. Если население полностью вакцинировано, оно защищено как от дикого вируса, так и от вируса вакцинного происхождения.

Ежегодно вакцинация позволяет предотвратить сотни тысяч случаев инфицирования диким вирусом полио.

Как от полиомиелита уберечься взрослым?

Взрослые, которые в детстве получили все необходимые дозы вакцины против полиомиелита, защищены от болезни.

Впрочем, в ситуациях повышенного риска заражения вирусом даже вакцинированным взрослым стоит сделать как минимум одну дополнительную прививку.

Дополнительная вакцинация против полио целесообразна для таких категорий людей:

• путешественники, въезжающие в страны с риском заражения полиовирусом;
• военные в зоне конфликта;
• представители гуманитарных миссий;
• сотрудники лабораторий, работающих с вирусом полиомиелита;
• медицинские работники, контактирующие с людьми, больными полиомиелитом.

Взрослый человек, который никогда не получал прививок от полиомиелита, должен получить 4 дозы вакцины для создания достаточной защиты от болезни.

Источник

опубликовано 24/10/2019 16:32

обновлено 28/10/2019

– Инфекционные болезни, Вакцинация, Безопасность детей

Источник

Полиомиелит – вирусная инфекция. Чаще всего поражает детей в возрасте до пяти лет. Заражение происходит через рот, вирус размножается в кишечнике, в дальнейшем вызывает поражение нервной системы.

Главное клиническое проявление полиомиелита – развитие вялых параличей, преимущественно ног и туловища. Паралич дыхательной мускулатуры – основная причина летальности при этой болезни, которая никогда не бывает меньше 5-10%, но может достигать 50%. В то же время параличи конечностей являются причиной пожизненной инвалидности 30-40% заболевших.

Естественная восприимчивость к полиомиелиту относительно невелика: из 200 человек, контактировавших с вирусом, заболевает один. Таким образом, до начала массовой вакцинации, когда каждый ребенок имел реальные шансы встретиться с вирусом, вероятность заболеть составляла 1:200.

Помимо постоянной, всегда имевшей место заболеваемости отмечались и эпидемические подъемы. Так, в 1950-1955 гг. только в США заболевало полиомиелитом около 50 тысяч человек в год.

В 1951-1955 гг. в Европейском регионе паралитическая форма полиомиелита ежегодно диагностировалась у 25-30 тысяч детей.

По данным ВОЗ, в настоящее время от 10 до 20 миллионов жителей Земли страдают от последствий перенесенного полиомиелита.

***

Существуют два типа полиомиелитных вакцин:

• инактивированная полиомиелитная вакцина – ИПВ – создана американским вирусологом Джонасом Солком и внедрена в практическое здравоохранение в 50-х годах ХХ века;
• оральная живая аттенуированная полиомиелитная вакцина – ОПВ – создана тоже американским вирусологом Альбертом Сэбиным и внедрена в 60-х годах.

Эффективность обеих вакцин очень велика, реактогенность незначительна.

Самое главное их отличие состоит в том, что при использовании ОПВ имеется незначительный риск развития тяжелого осложнения – вакциноассоциированного полиомиелита (ВАП).

Принципиальный момент состоит в том, что ВАП возможен не только у того, кого прививают! Ребенок, вакцинированный ОПВ, выделяет в окружающую среду полиовирус вакцинного происхождения, и этот вирус может вызвать ВАП у людей, контактирующих с привитым ребенком. Чем больше непривитых окружает привитого ОПВ, тем выше риск возникновения ВАП у контактных. Неудивительно в этой связи, что в странах с высоким процентом вакцинированных ВАП у контактных – огромная редкость (1 случай на 14 миллионов прививок).

По данным ВОЗ, общий риск ВАП составляет 1 случай на 2,4 миллиона доз.

По данным ВОЗ (2007 г.), за последние 10 лет в мире более 2 миллиардов детей получили более 10 миллиардов доз ОПВ. За этот же период произошло 9 вспышек ВАП (около 200 заболевших), и все эти вспышки имели место в странах с низким уровнем вакцинации (показательная статистика: за эти же 10 лет дикий вирус полиомиелита стал причиной заболевания у 33 тысяч человек).

ВАП – главный и фактически единственный недостаток ОПВ. В то же время достоинств у этой вакцины немало.

Достоинства ОПВ:

• быстрое развитие длительного иммунитета;
• удобство применения (не нужны инъекции);
• низкая стоимость;
• обеспечение высокого уровня коллективного иммунитета.

Именно ОПВ рекомендует расширенная программа иммунизации ВОЗ.

В настоящее время во многих странах мира в целях исключения ВАП применяют ИПВ. При этом возможны два варианта ее применения: используют только ИПВ или используют сочетание ИПВ и ОПВ. Комбинированные схемы предусматривают начало вакцинации ИПВ с последующим переходом на ОПВ. Вакцинация только ИПВ проводится в 46 странах, только ОПВ – в 109 странах, комбинированная схема – в 39 странах (данные 2013 г.).

Вне зависимости от того, какая вакцина применяется, тактика вакцинации от полиомиелита предусматривает введение 3 доз в течение первого года жизни с последующей ревакцинацией, предусматривающей от 1 до 4 введений вакцины.

***

Моновакцины для профилактики полиомиелита

Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2 и 3 типов (Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов им. М. П. Чумакова, Россия).

Препарат выпускается в упаковке по 2 мл (10 доз). 1 доза = 0,2 мл = 4 капли. В замороженном состоянии при температуре около − 20 °С имеет срок хранения около двух лет, а в жидком виде при температуре 6±2 °С – 6 месяцев.

Опверо – вакцина для профилактики полиомиелита пероральная трехвалентная живая жидкая (Санофи Пастер С.А., Франция).

Полиорикс – вакцина для профилактики полиомиелита инактивированная (ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз С.А., Бельгия).

Имовакс Полио (Санофи Пастер, Франция) – инактивированная полиомиелитная вакцина.

Комплексные вакцины

Бустрикс ПОЛИО (ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз С.А., Бельгия) – комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (ацеллюлярный компонент) и полиомиелита.

Инфанрикс-ИПВ (ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз С.А., Бельгия) – комплексный препарат, включающий ацеллюлярную коклюшную вакцину, дифтерийный и столбнячный анатоксины, инактивированную полиомиелитную вакцину.

Инфанрикс-ИПВ-Хиб (ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз С.А., Бельгия) – комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (ацеллюлярный компонент), полиомиелита и заболеваний, возбудителем которых является Haemophilus influenzae тип b.

Тетраксим (Санофи Пастер С.А., Франция) – вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная, коклюша ацеллюлярная, полиомиелита инактивированная.

(Переклад українською читайте тут.)

автор Комаровский Е.О.

книга Справочник здравомыслящих родителей. Часть первая.

опубликовано 28/04/2011 07:10

Источник