После года прививки переносятся
В первые месяцы жизни частота прививок у ребёнка наиболее высокая. Так делается, чтобы как можно раньше укрепить иммунитет и дать защиту от самых распространённых и опасных заболеваний. Однако и прививки после года имеют определённый порядок выполнения, зафиксированный в национальном календаре профилактической вакцинации. Несоблюдение графика или отказ от иммунизации подвергает ребёнка серьёзному риску.
Какие прививки делают после года
По достижении одного года интенсивность вакцинации заметно снижается. До поступления в детский сад или школу родителям необходимо самостоятельно следить за соблюдением календаря прививок для детей до 3 лет в России. Если малыши оформлены в ясли, о своевременной вакцинации заботится медицинский персонал этого заведения. Родителям надо лишь оформить в письменном виде согласие на иммунизацию.
Согласно национальному календарю профилактической вакцинации, детям в возрасте от 1 года до 3 лет обязательно необходимо ввести вакцины в соответствии с таблицей прививок (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н).
В 12 месяцев | Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска) | |
В 15 месяцев | Ревакцинация против пневмококковой инфекции |
В 18 месяцев | Первая ревакцинация против полиомиелита |
Первая ревакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка | |
Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) | |
В 20 месяцев | Вторая ревакцинация против полиомиелита |
Количество и частота выполнения прививок в 2 года ребенку сокращается ещё больше. Перед поступлением в первый класс его медицинская карта должна пополниться записями о трёх дополнительных вакцинациях в соответствии с графиком иммунизации.
Дети 6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
Дети 6-7 лет | Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка |
Ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ) |
В период обучения в школе за соблюдением расписания вакцинации наблюдает школьная медсестра. Всем детям, не имеющим противопоказаний по здоровью, плановые прививки делают в один день, централизовано. Если у ученика имеются какие-либо отклонения от основной схемы иммунизации, его родители должны обсудить их со школьной администрацией заранее.
Дети 14 лет | Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка |
Третья ревакцинация против полиомиелита | |
Дети 6-18 лет | Ежегодная вакцинация против гриппа |
Где можно пройти вакцинацию
Выбор поликлиники для проведения вакцинации ребёнку родители могут сделать самостоятельно. Однако следует помнить, что эта медицинская организация, а также выполняющий прививки персонал, должны иметь соответствующие документы и разрешения. Родители имеют право потребовать сертификат, подтверждающий допуск врача, медицинской сестры или фельдшера к выполнению такой манипуляции.
График прививок для детей после 12 месяцев
Чтобы план иммунизации, начатый в первые дни жизни, ребёнок и далее переносил нормально, следует придерживаться определённых правил.
Подготовка к прививанию и прививание годовалых детей
Соблюдая схему вакцинации до трех лет, необходимо помнить, что подготовка к прививке должна начинаться за несколько дней до самой процедуры. Прежде всего, надо позаботиться, чтобы ребёнок получал привычный рацион продуктов. Менять его в этот период (за 3 дня до прививки и столько же после) не рекомендуется. В особенности это касается детей, находящихся на грудном вскармливании.
В день прививки следует дать ребёнку назначенные участковым педиатром антигистаминные препараты. Необходимо также заранее приобрести детские свечи с парацетамолом. Они понадобятся в случае возникновения сильных реакций на препарат.
Если в течение нескольких недель перед вакцинацией ребёнок болел, об этом необходимо сообщить врачу до выполнения прививки. До начала процедуры врач должен выполнить следующие действия:
- измерить температуру у ребёнка и провести осмотр;
- путём опроса родителей и изучения медицинской карты определить противопоказания;
- при необходимости назначить дополнительные анализы (мочи, крови и так далее).
Если противопоказания к иммунизации отсутствуют, вакцинация проходит в установленном порядке. По завершении процедуры родителям необходимо провести в медицинском учреждении ещё полчаса. В это время врач или медицинская сестра должны наблюдать за реакцией ребёнка на введённый препарат. При отсутствии отрицательных проявлений можно возвращаться домой.
Следует помнить, что наблюдение за привитыми должно осуществляться и в последующие дни. В случае введения живой вакцины реакция организма может наступить на 5-й…6-й либо 10-й…11-й дни. Проявление побочных эффектов от прививки с применением инактивированных препаратов наблюдается гораздо раньше – в первые 3 дня после вакцинации.
Восстановление графика прививок
Если по каким-либо причинам план иммунизации был нарушен (например, пропущена прививка в 18 месяцев), родители совместно с инфекционистом могут разработать индивидуальный график. В нём должны быть учтены состояние здоровья ребёнка, а также особенности вакцин. При этом за основу берётся стандартная схема иммунизации.
Например, для гепатита в приказе Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н утверждена стандартная схема выполнения прививок: 0-1-6. «0» – дата введения первой вакцины. Ревакцинация назначается через 1 и 6 месяцев после этого. При этом если ребёнок входит в группу риска, график будет отличаться, и иммунизация для него проводится по схеме 0-1-2-12.
Почему нужно делать обязательные прививки по возрасту
Несмотря на постоянное развитие науки, уже проявленная инфекция плохо поддаётся лечению. Как правило, усилия врачей направлены на устранение симптомов или последствий заболевания. В подобных условиях более рационально заранее ввести в организм ребёнка вакцину, которая сформирует искусственную защиту иммунитета.
В коллективе, большинство членов которого были своевременно привиты, шансы заболеть минимальны. Однако встреча нескольких непривитых детей в районе очага эпидемии приведёт к тому, что они также заразятся. При этом не знакомый с вирусом организм не сможет обеспечить надлежащую защиту.
Можно ли комбинировать вакцины
Национальный календарь профилактических прививок предусматривает введение препаратов от нескольких заболеваний одновременно (например, от кори, краснухи, эпидемического паротита). Кроме того, отдельные медицинские учреждения допускают сочетание вакцин, предусмотренных планом иммунизации в один день. В частности, это касается препаратов от полиомиелита и АКДС (комбинированный препарат против дифтерии, столбняка и коклюша).
Однако не все специалисты одобряют данную практику. Некоторые врачи считают, что назначение двух разных препаратов на один день может вызвать усиление отрицательной реакции организма. В особенности это касается введения живой вакцины от полиомиелита в сочетании с инактивированными. Назначение комбинированных прививок может выполнять лишь инфекционист после проведения соответствующего обследования ребёнка.
Что такое ревакцинация
Большинство современных прививок делаются по нескольку раз в соответствии с заданной схемой. Второе и все последующие введения препарата одной и той же группы называется ревакцинацией. Так организм получает дополнительное количество активных компонентов, необходимое для формирования правильного и устойчивого иммунитета. Например, в год и 3 месяца ребёнок проходит ревакцинацию против пневмококковой инфекции, а в полтора года делается первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка.
Для ревакцинации основной препарат соединяют с 0,5 мл адсорбирующего вещества. Оно необходимо для удержания всей смеси внутри мышцы. При этом само активное вещество не вызывает в организме сильных отрицательных реакций, как при первом введении. Однако возможны микротравмы, сопровождающиеся гематомой, вздутием, синяком. Они проходят в течение 5-7 дней.
Как формируется иммунитет
Иммунитет, оберегающий человека от вирусов, может быть натуральным и искусственно созданным. Первую естественную защиту ребёнок получает вместе с материнским молоком. В дальнейшем его организм начинает самостоятельно вырабатывать малое количество антител.
Во время болезни организм увеличивает количество защитного белка. При этом он запоминает строение вируса или бактерии. К слабым инфекциям иммунитет становится устойчивым после первого перенесённого заболевания. Однако имеются штампы, защита против которых вырабатывается лишь после многократного столкновения с ними.
Процесс естественного формирования иммунитета длится слишком медленно, чтобы полагаться лишь на него. Вакцинация организма помогает ускорить выработку белка и усилить устойчивость к вирусам. Антитела, которые вырабатываются в ходе вакцинирования, являются основой специфического (направленного на борьбу с конкретной инфекцией) иммунитета, который, наряду с естественным, формирует надёжную защиту.
Действие препаратов на организм
При введении вакцины в организм ребёнка происходит моделирование инфекции в её наиболее слабом варианте. При этом сама болезнь не проявляется, однако включается защитная функция иммунитета. Она заставляет организм начать выработку антител и Т-лимфоцитов. Последние являются так называемыми «клетками памяти». Они остаются в иммунной системе человека длительное время и при столкновении с настоящим вирусом помогают быстро побороть болезнь.
В процессе активного действия вакцины и формирования алгоритма борьбы с заболеванием ребёнок может чувствовать легкое недомогание. Как правило, оно проявляется повышением температуры тела, слабостью и подобными симптомами.
Проводить или не проводить вакцинацию детей
Законодательство РФ даёт право родителям самостоятельно решать – прививать ли их детей. При этом, однако, необходимо помнить, что без дополнительной защиты иммунитет ребёнка значительно слабее, чем у его сверстников и, следовательно, он больше подвержен риску заболеть.
Существуют также случаи, когда вакцинация невозможна по медицинским показаниям. Окончательное решение в этом случае принимает педиатр после обследования ребёнка и проведения необходимых анализов.
Причины полного освобождения от прививок
Поводом для отказа от одной или всех вакцин из обязательного перечня может стать аллергическая реакция организма на один из её компонентов. Например, перед инъекцией вакцины против гепатита В необходимо убедиться в отсутствии у ребёнка непереносимости пекарских дрожжей. При иммунизации от кори и краснухи камнем преткновения может стать аллергия на яичный белок и так далее. Если имеются подозрения на подобные реакции организма, следует провести дополнительные анализы до начала вакцинации.
Источник
330 просмотров
16 февраля 2020
Ребёнку 1,1 лет. Из прививок только бцж в роддоме, мёд отвода по вакцинации не было, просто с мужем решили,что начнём прививать после года. Сейчас встал вопрос,с чего начать? К кому идти на консультацию,иммунологу,педиатру? Надо ли сдавать какие-то анализы? В каком порядке и с каким интервалом делать прививки? Наши или импортные?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Врач КДЛ
Здравствуйте, Мария! Однозначно, нужна консультация педиатра.
Педиатр
Здравствуйте! Можно обратиться к педиатру по мж или же в центр вакцинопрофилактики. Начинать можно с Инфанрикс гекса.
Рентгенолог, Терапевт
Здравствуйте! Неоьходима сначала консультация педиатра. Специальной подготовки не требуется, если вы здоровы. Скорее всего назначат общий анализ крови. Начинать можно с гепатита в, или как пишет коллега с игфанрикс гекса, это многокомпонентная вакцина, гепатит в тоже туда входит.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Идти к педиатру. Если будете делать анализы в частной клинике, назначит вам обязательно анализы. Если в поликлинике, анализов не понадобится. Начинать нужно Пентаксим с гепатитом В. Прививка трехкратно. Через 45 дней, гепатит придётся доделывать Через 6 месяцев после первой вакцины затем сделать превенар 2 кратно. Корь краснуха паротит. Перед всеми прививками следует сделать манту. Пока всё всё
Педиатр
Здравствуйте,идти нужно к своему педиатру,где после осмотра он распишит вам схему вакцинации.Так как ребенку год будет сначало проба Манту,затем можно начать с Пентаксим с гепатитом или Инфанрикс гекса( в нее уже входит гепатит).
Педиатр
Здравствуйте! Начнёте с Инфанрикс гекса, но сначала,конечно,надо будет сделать Манту с осмотром педиатра .
Педиатр
Идти к педиатру, он составит индивидуальный график.
Я бы начал вас прививать с корь-краснухи-паротита.
Вакцины иностранные (потому что там есть комбинированные необходимые в вашем случае)
Педиатр
Здравствуйте начните с оак, оам, кал на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз
Начать с манту
Потом гепатит
Акдс
Превенар
Педиатр
Здравствуйте,Мария. По исполнению ребенку год вы, наверное, проходили медосмотр, сдавали анализы. Если все хорошо о результату медосмотра и анализам – сдавать анализы повторно не обязательно ( только, если сами захотите ). Начните с реакции Манту, так как годо от БЦЖ, скорее всего, у вас уже прошел. Через 72 часа, при хорошем результате Манту, можно начать по такой схеме ( в скобках импортные вакцины, если есть возможность, конечно, это сократит и время и количество инъекций ) :
V1 АКДС +V 1 ИПВ+ V 1 гепатит ( пентаксим+гепатит или инфанрикс гекса )
через 45 дней
V 2 АКДС +V 2 ИПВ + V 2 гепатит ( пентаксим или инфанрикс гекса )
через 45 дней
V 3 АКДС + V 3 ОПВ + V 1 превенар-13 ( пентаксим или инфанрикс без гекса, или вместо ОПВ можно БиВакполио тоже капли, но в этом варианте с АКДС )
через 30 дней
V кори + V паротита + V краснухи( это 2 укола или можно так – приорикс ( это одним уколом )
через 4 месяца после V 2 гепатит и через 1 месяц после любой последней прививки необходимо сделать V 3 гепатит + V 2 превенар-13 и закончено с гепатитом и превенаром
через 1 год после V 3 АКДС ( пентаксим ) необходимо привить
По моим расчетам уже пройдет год после реакции Манту и ее необходимо повторить вновь, и затем через 72 часа
RV АКДС + RV 1 ОПВ или Бивакполио ( пентаксим или инфанрикс без гекса )
через 1 месяц после RV 1 ОПВ
RV 2 ОПВ или Бивакполио
Реакция Манту проводится 1 раз год – это обследование на наличие в организме возбудителей туберкулеза.
При желании и возможности, конечно, можно привиться от менингококовой инфекции – Менактра, после исполнения 2х лет проводится однократно, и весной-осенью можно привиться вакциной от клещевого энцефалита ( если в вашем регионе это актуально ), она проводится 2х кратно с интервалом 1-7 месяцев.
Постаралась понятнее распределить график введения вакцин. Надеюсь, понятно). Если возникнут вопросы – пишите, можно в личку)
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
евушки, нужны мнения. вакцинировать или нет, я уже решила, поэтому ярых противников прошу не высказываться
расскажите те, кто начинал вакцинацию после года, по какой схеме вакцинировались.
спасибо
Как мне объясняли врачи в поликлинике, схема вакцинации может быть любая, самое главное, чтобы интервал между прививками был не меньше месяца.
А че-то делали уже или еще вообще ничего?
делали только бцж-м в роддоме. от отечественного гепатита я отказалась, думала в месяц начать энджерикс. потом старший принес сопли, у мелкой они спустились в бронхит, месяц мы вылезали, потом медотвод, потом у мелкой слышали шумы в сердце (до бронхита и во время не слышали) – опять медотвод. оказалось, открытый аортальный проток шумел. потом закрылся и он. но мы уехали на 4 мес в деревню. таскаться каждый месяц за 300 км мне было в лом, тем более, что она плохо дорогу переносит. лето провели в вакууме – не болели. в конце лета было собралась с чего-нить начать – так приехали друзья с соплями. им ничего, а у моих у обоих 39. короче, щас опять медотвод. но когда-то я все же начну. только думаю, с чего лучше. энджерикса нет, инфанрикса нет. сделать адс, что без коклюша? или пентаксим… так он вроде плохо переносится…
Дочь в 2 года первую адс-м очень плохо перенесла (я думала полегче вакцина), сначала крапивница дикая, потом выбирались еще несколько месяцев, тромбоциты упали, больше ничего не делаем.
Ну, понятно.
Я бы начала с АДС-М. Сделала бы первую, посмотрела бы, как перенесет. Если нормально, то через 1.5 месяца, соответственно, вторую и уже с геп. В (глядишь, он к тому времени и появится уже ). Ну и дальше доделала бы АДС-М с гепатитом и принялась бы за полио и в зависимости от своего личного отношения к кори-паротиту-краснухе (т.е. либо все три делать, либо только одну краснуху). Примерно так.
я тоже так хотела. но, если нагуглить и прочесть, коклюш бы тоже хорошо привить… старшой вдруг притащит…а у малявок он тяжело протекает… или не тяжело?
Он у всех тяжело протекает. У малявок до года он может стать просто фатальным: они еще не умеют кашлять и откашливаться и попросту задыхаются в приступах. В более взрослом состоянии да, будет тоже изнуряющий кашель, да, возможно до рвоты, но ребенок уже в состоянии с ним справиться. И чем старше – тем успешнее.
Прививка от коклюша сама по себе очень реактогенна (одна из самых реактогенных) и очень-очень нестойкая: т.е. иммунитет приобретается нестойкий и кратковременный. Поэтому ИМХО она имеет смысл только до года, когда на одной чаше весов все возможные побочки на нее и кратковременность действия, а на другой – жизнь (не больше, не меньше) ребенка. Во всех остальных же случаях соотношение вред-польза в пользу (прошу прощения за тафталогию) вреда. ИМХО, конечно. Я бы своему ребенку после года уже не стала коклюш прививать.
пентаксим же тоже ацеллюлярный, как и инфанрикс. Наша вакцинолог сказала, что он по переносимости не хуже инфанрикса. А гемофильный компонент можно не добавлять в раствор. Плюс, за имоваксом полио не нужно будет гоняться. Он в том же шприце.
ох… в раздрае я вся. со старшим не было источника садовской заразы, не парилась, все прививала. с мелкой – то понос, то золотуха… а пентаксим хорошо бы, но столько сразу в одном как-то стремно…
спасибо за мнение. меня по большому счету больше всего пугает коклюш…
нам 4 раз пентаксим сегодня поставили (1.6 года, как раз впервые гемофильный компонент добавили). все три ребенок перенес хорошо, четвертая тоже тьфу-тьфу-тьфу пока нормально. но я обязательно обеих дочек к любой прививке с антигистаминным 3 дня до и 3 дня после, выбурколом в день прививки, траумелем на место укола (в случае АКДС конечно), нурофеном на ночь в день прививки. наверное перестраховываюсь, но у меня старшая сильный аллергик была, поэтому по рекомендации аллерголога только по этой схеме шли, а с младшей по привычке. сильной температуры ни старшая на инфанриксе, ни младшая на пентаксим не давала (37-37.3 в день прививки, небольшое уплотнение в месте укола держалось максимум неделю).
сорри, это я автору топа адресовала, не туда нажала…
повторюсь, если не добавлять гемофильный компонент, то в одном пентаксиме не больше чем в инфанриксе+имоваксе, которые колят одновременно.
пасиб) я все-все прочту))
да, я поняла, прочла. буду пытать своего врача. да не одного))
п.с а гемофильный компонент в таком возрасте неэффективен? не рекомендуется? или чтоб атака на организЬм помягче была? если в курсе, ответьте, плиз – малявке хоть и уже есть 8 мес, но не дает она мне вникнуть в топ про прививки…
Гемофильный компонент эффективен. рекомендуется. Но, при начале вакцинации в разном возрасте используются разные схемы. Поэтому, он идет отдельно и добавляется в шприц при необходимости. Но, если вы лично не хотите “перегружать” организм малявки, можете вообще от него отказаться.
спрошу здесь… туплю. что есть
-адсорбированная
-ацеллюлярная
-конъюгированная
а?
1. Адсорбированная вакцина – антигены которой сорбированы на веществах, усиливающих и продлевающих антигенное воздействие.
2. Ацеллюлярная (бесклеточная) вакцина – представляет собой смесь анатоксина и антигенов возбудителя болезни, иммунная реакция в ответ на введение которых должна обеспечивать невосприимчивость к болезни. Сам возбудитель в таких вакцинах отсутствует.
3. Конъюгированная вакцина (полисахаридная) – представляет собой конъюгат полисахарида, полученного из возбудителей инфекций, и белкового носителя (дифтерийного или столбнячного анатоксина). Носитель в силу его модификации полисахаридом и низкой концентрации в вакцине не вызывает сильной иммунологической реакции на себя. Это делают для того, чтобы усилить иммуногенные свойства полисахаридов, которые относятся к Т-независимым антигенам и обладают слабой иммуногенностью и слабой способностью к формированию иммунологической памяти.
оййо….
Колят одновременно далеко не всем и не всегда. Все-таки, если есть возможность разнести прививки, то лучше их максимально разносить. А тут этой возможности в принципе не будет.
мы все прививки начинали после года.В НИИ вакцин Мечникова по индивидуальной схеме(врач на дом приезжала).Даже дополнит. много делали(типа Гепатита А, гемофильмной, менинго А и с и пневмо 23)
Что-то не так написала?
Так поправьте
Спрошу здесь, проблема у нас тоже аналогичная.
До года делали только БЦЖ и полиомиелит, обычная вакцина из поликлиники.
Задумлась об АКДС. Поскольку Инфанрикса нет и неизвестно, возникл идея совместить ревакцинацию полиомиелита с АКДС, т.е. по-существу уколоть Пентаксим. Кто-нибудь такое делал, что вообще думаете по этому поводу?
Совместить то можно. Но Пентаксим – это будет только первая прививка против дифтерии-столбняка-коклюша. Нужно будет еще 2 прививки первичной серии (причем вторая уже через 1,5 месяца после этой Пентаксим) + ревакцинация. Их какими вакцинами делать?
Ну вот я смотрю календарь прививок, там перваяревакцинация, грубо говоря в 18 месяцев, а вторая, которую опять же можно совместить, через два месяца… а вот с третьей АКДС да, проблема получается… То ли ждать-надеяться, что к тому момнту Инфанрикс появится… Малонадежно как-то, да…
Не-не-не! (в ужаси машет руками) Просто для меня это, как принято говорить на еве, слишкоммногобукв – ниасилил.
А в чем тут затык-то? Ну и продолжать все делать Пентаксимом, если уж он выбран. Полиомиелитов 5 получится, как и положено. Если до года только один был сделан, а не больше.
Первичный курс против полиомиелита пройден полностью. Правда автор не написал, какой именно вакциной, но до недавнего времени даже в поликлинике первичный курс делали ИПВ. Значит нужна только одна ревакцинация ИПВ через год после третьей, которую собрались совместить с первой прививкой против дифтерии-столбняка-коклюша. Т.е. вакцинация против полиомиелита завершена, а для завершения вакцинации против дифтерии-столбняка-коклюша нужно будет сделать еще 3 прививки (2 первичной серии + ревакцинация). Какой вакциной?
Если все же была смешанная схема ИПВ+ОПВ и нужны 2 ревакцинации против полиомиелита, тогда можно сделать 2 Пентаксим. Но все равно 3-ю прививку первичной серии и ревакцинацию нужно будет делать вакциной, в состав которой не входит противополиомиелитный компонент.
Вы первичный курс против полиомиелита сделали какой именно вакциной? Уколом или каплями?
Инфанрикс раньше НГ точно не появится, опять все отложили.
А, понятно. Я просто не увидела, где она написала, что полиомиелит уже весь сделан. Вообще в поликлиниках любят рекомендовать именно смешанный курс: ИПВ+ОПВ.
Марин, а в моем случае вы бы по какой схеме начали? с пентаксима? с адс-м?
Меня всегда такой вопрос в тупик ставит
Лично я бы – ни по какой
вы просто так хорошо в них вникли… и разбираетесь… поневоле спросишь))
Вам нужно ответить всего лишь на один вопрос, хочу ли я привить от коклюша или нет? И вопрос решится.
Источник