После прививки бешенства аллергия

анонимно, Женщина, 64 года

Я кормила собаку на улице. Собака не агрессивная, просто была голодная. Выхватила у меня из рук еду и слегка тяпнула за палец (царапина совсем небольшая, но кожа повредилась чуть-чуть). Памятуя о бешенстве я пошла в травмпункт (теперь жалею!). Уже сделали 4 прививки их 6-и. После каждой из них была очень тяжелая реакция: я буквально по три дня подряд (после каждого укола) не могла встать с постели: температура, слабость, головокружение, сонливость, , ходила по стеночке, невозможность сфокусировать зрение, жажда, тошнота, расстройство стула… Осталось сделать ещё 2 прививки. Я просто в ужасе от того, как мне тяжело всё это даётся. Мне кажется, что врачи перестраховываются и мой случай (царапина) – это не повод делать шесть прививок. И ещё….. У меня несколько лет гонартроз правого колена IIст. Каждые год-полтора мне делают угол гилоуроновой кислоты в коленный сустав… Вот уже пора делать такой укол (сильные боли в колене), а как вакцина от бешенства и гилоуронка будут сочетаться? Обращалась к терапевту, хирургу и др. специалистам… У них мнения полярные. Одни говорят, что МОЖНО сочетать эти уколы. Другие говорят, что НЕЛЬЗЯ, надо ждать… А как мне ждать? – у меня колено уже болит так, что я не могу ходить?….И это тоже доставляет мне беспокойство…. Уже месяц я пребываю в таком состоянии. А если ждать 90-го дня, чтобы делать 6-ю прививку от бешенства, а потом ещё сколько-то ждать, чтобы переболеть…, и опять ждать, чтобы поставить укол в сустав… – как бы не “загреметь” в психушку((. В противопоказаниях к вакцине от бешенства пишут, что во время прививок НЕЛЬЗЯ принимать кортикостероидные препараты и антидепрессанты. А я начала принимать «Цель Т» (для облегчения болей в ноге) – это можно? Время от времени принимаю «Стрезам» (транквилизатор) – это можно? Подскажите, пожалуйста, 1). Сочетаются ли вакцина от бешенства и укол в сустав? 2). Как мне хотя бы облегчить своё состояние?… У меня весь этот месяц непрерывная слабость, головные боли, отвратительное упадническое настроение (хотя я по жизни – оптимистка), я как будто сломалась… Нервы сдают… Прошу прощение за эмоции. Я запуталась и очень жду помощи от специалиста.

инфекционист, паразитолог

Здравствуйте! Прививки нужно доделать если не можете отследить судьбу собаки, возможно под прикрытием противоаллергических средств. Это сочетается. Можно. Можно. О своих ощущениях нужно сообщить вакцинатору.

анонимно

Здравствуйте, уважаемый Павел Андреевич. Огромное спасибо за Ваш ответ. Если можно, то про противоаллергические средства в моём случае. Дело в том, что первую прививку мне поставили в Грузии (где, собственно, всё и случилось, были там в отпуске…). Грузинские врачи меня сразу же предупредили, что надо будет 10 дней принимать антигистаминные препараты. Начала принимать Кларитин. Вторую прививку (3-й день) делали уже в России. Соответственно другая вакцина, другой производитель… Реакция на вакцину оказалась ужасная, несмотря на приём Кларитина. Прихожу на третью прививку (7-й день), спрашиваю врача: «Антигистаминные препараты продолжать принимать?» – ответ: «Как хотите…». Решила продолжать. Закончился Кларитин, купила Зодак. Реакция организма на прививку по-прежнему жутчайшая…, лежу пластом и т.д. После 4-й прививки (14-й день) аналогично: «Принимать антигистаминные?» – пожимают плечами – принимаю Зодак (3-4 дня) – лежу пластом… Да ладно бы просто лежать себе и лежать…, а то ведь отказывают все органы… И не только эти три дня, но и после… Вот уже через 2 дня будет 5-я прививка (30-й день), а я ещё не пришла в себя после предыдущей. Понятно, что это именно мой организм так вот странно реагирует…, но это слишком жестоко((. Если можно, ответьте мне, пожалуйста: 1). Сколько дней надо будет принимать Зодак после 5-й прививки? 2). Вчера получила результаты анализов: R-графия показала правосторонний гайморит, а в носу высеян зол.стофилококк. Записалась на приём к ЛОРу. Наверняка сейчас мне будут назначены антибиотики для лечения этого «комплекта»… Я и так плохо переношу антибиотики (поднимается давление), а тут ещё совпадёт по времени с 5-й прививкой… Подскажите, пожалуйста, что делать, чтобы не ухудшить своё состояние? С уважением.

Закончить. Лечь в стационар и лечиться под контролем.

Источник

Можно ли отказаться от проведения прививок при профилактической (до контакта) профилактике бешенства?

В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (статья 33) «Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения..».

В соответствии с Федеральным законом от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней” Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики:

1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:

…отказ от профилактических прививок.

2. Отсутствие профилактических прививок влечет:

• запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
• временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
• отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. N 825 утвержден перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок:

1. Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

2. Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

3. Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

4. Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

5. Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.

6. Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

7. Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.

8. Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.

9. Работы с больными инфекционными заболеваниями.

10. Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.

11. Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.

12. Работы во всех типах и видах образовательных учреждений.

Таким образом, если профессия связана с необходимостью профилактической (до контакта) вакцинации против бешенства, то человек имеет право отказаться от вакцинации, но тогда не имеет права работать по данной профессии.

Источник

Если у кошки или собаки аллергия на вакцину…

Прививать или нет? Что делать, если у котенка или щенка аллергия на вакцину?

Последние годы отношение к профилактической вакцинации изменилось – масса весьма спорной информации в СМИ о вреде и последствиях вакцин, привела к тому, что многие люди перестали вакцинировать своих детей и, заодно, и животных.

Вакцинам и последствиям от их применения приписывают практически все проблемы со здоровьем, возникшим в дальнейшем. Особое место занимают летальные исходы и болезни, возникшие якобы от вакцинации. Именно они наиболее пугают владельцев. Также до сих пор живы «страшилки» из 90-ых, о «черных зубах», возникающих если привить животное во время смены зубов или о невероятной опасности и непереносимости вакцин от бешенства для собак мелких пород…

В этой статье мы разберем все основные осложнения после вакцин.

Несмотря на то, что вакцины являются незаменимым средством в борьбе с инфекционными болезнями и с их помощью последние десятилетия удалось значительно снизить уровень заболеваемости кошек и собак, к сожалению, идеальной, полностью безопасной вакцины не существует. Современные вакцины крайне редко дают осложнения, но у любого медицинского вмешательства, есть небольшая вероятность побочных эффектов и осложнений, о которых нужно знать.

Основные причины появления поствакцинальных осложнений:

– индивидуальные особенности – наличие скрытой или хронической патологии, которая может обостряться в поствацинальном периоде; сенсибилизация организма вследствие различных причин, генетическая предрасположенность к соответствующей патологии (аллергия, поражение нервной системы и др.), которая может проявить себя при любом провоцирующем факторе, например, вакцинации.

– различные технические ошибки.

– ошибочное использование других вакцин несоответствующих животному или ошибка в растворителе при разведении сухих лиофилизированных вакцин, нарушение условий хранения и транспортировки, несоблюдение условий хранения приводит и к потере активности вакциной, и к качественному изменению ее состава. Это может быть отсутствие выработки иммунитета и развитие различный нежелательных реакций, даже анафилаксии. Неправильное введение, например, внутрикожное введение вакцины, содержащие гидроксид алюминия приводят к развитию местных патологических реакций, нарушение стерильности ведет к абсцессам,

– реактогенность вакцинных препаратов, которая определяется фармакодинамической и иммунологической активностью вакцины, и возможность реверсии вакцинного штамма к патогенному.

Чтобы минимизировать риск развития возможных поствакцинальных реакций, следует подготовится: за одну – две неделю обработайте питомца от внутренних (гельминты) и наружных (блохи и другие) паразитов. У возрастных пациентов старше 5-6 лет также желательно пройти диспансеризацию.

Очень важен осмотр ветврача перед вакцинацией, ведь вакцинировать можно только здоровых животных. Если у животного были случаи аллергических реакций к медицинским препаратам или к вакцинам, необходимо сообщить об этом ветеринару и убедиться, что информация об этих веществах занесена в лечебную карту кошки или собаки.

Важно знать обо всех перенесенных или текущих патологиях, потому что хронические незаразные болезни, после вакцинации могут перейти в клинически выраженное течение (обострение). Также скрытые патологии могут вызывать нарушения в работе иммунной системы, сенсибилизируя ее, что приводит к развитию аллергических реакций при повторном попадании в организм.

Если животное уже заражено инфекционной болезнью, но еще нет клинических признаков (латентный период), то вакцинация может привести к клинической манифестации болезни. Часто это происходит при покупке щенка или котенка с рук или на рынке – малыши уже получили инфекцию, но она еще не успела развиться. Если его вакцинируют через пару дней – то конец инкубационного периода как раз может совпасть с вакцинацией и животное действительно заболеет! Сообщайте врачу о малейших неполадках в поведении и здоровье питомца, ведь врач видит его только несколько минут, на столе, и не может знать о том, что его, например, рвало 3 раза за утро…

Однако, даже если животное клинически здорово, у него тоже может случится аллергическая реакция. Проявление и интенсивность ее не зависит от возраста животного, также нельзя заранее предсказать, на какой препарат у кошки может возникнуть аллергия.

Аллергия развивается только на повторное введение аллергена. Это значит, даже если несколько первых раз все было хорошо, реакция может развиваться и на 3-5-10 вакцинацию!

Реакция организма питомца на вакцину может быть легкой или (очень редко) тяжелой. Следует различать поствакцинальные реакции и поствакцинальные осложнения.

Поствакцинальные реакции – это клинические проявления нестойких патологических изменений в организме, связанные с вакцинацией. Как правило, это легкие реакции, начинаются в течение нескольких часов или нескольких дней после вакцинации и обычно не приводят к серьезным последствиям и проходят в течение нескольких дней самостоятельно.

Поствакцинальные осложнения – это клинические проявления стойких патологических изменений в организме, связанные с вакцинацией. Встречаются редко, но в тяжелых случаях могут привести к очень тяжелым последствиям и даже смерти. Чаще всего это анафилактический шок. Реже – саркома в месте введения, еще реже – случаи реверсии возбудителя, иммунодепрессивное действие и некоторые аутоиммунные состояния, связанные с применением вакцин, при которых в организме не формируется защитная реакция на введенные антигены.

Поствакцинальные реакции подразделяют на местные и общие.

Местные реакции развиваются в месте введения вакцины:

Зуд и дискомфорт, образование припухлости, иногда с гипертермией.

Уплотнение или безболезненные отеки под кожей в месте инъекции обычно не представляют опасности и проходят через несколько недель, но, рекомендуется показать ее ветеринару, для исключения саркомы.

Общие поствакцинальные реакции животного на вакцину:

Небольшое повышение температуры, снижение аппетита и активности, чихание после интраназального (через нос) введения вакцины, например, против бордетеллеза, бледность и цианоз слизистых, нарушение координации движений, слюноотделение, слезотечение, увеличение лимфоузлов, самопроизвольное мочеиспускание, дефекация, хромота, депрессия.

Лечение: чаще всего не требуется, иногда применяют антигистаминные препараты, проводят симптоматическую терапию.

При реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (диарее, рвоте, колике) рекомендованы адсорбирующие препараты, спазмолитики и легкоусвояемые корма. Питомец должен иметь свободный доступ к питьевой воде.

При высокой температуре давать животному жаропонижающие лекарства можно только по согласованию в ветврачом, как как некоторые препараты, например, ибупрофен, кошкам противопоказаны.

Тяжелые реакции на вакцинацию – поствакцинальные осложнения.

Анафилактический шок – может развиться мгновенно, но чаще в период от 3-30 минут. Опасное для жизни состояние, проявляется сначала повышением, а затем резким падением артериального давления, нарушением сердечного ритма и слабым пульсом, нарушением сознания, развитием судорог, холодными конечностями, учащенным поверхностным дыханием, одышкой, дыхательной недостаточностью в виде спазмов дыхательных путей или отека гортани, обильным слюнотечением, рвотой, диареей, комой, коллапсом, судорогами. При неоказании помощи кошка может погибнуть от удушья и сердечно-сосудистой недостаточности.

Необходимо ввести эпинефрин (адреналин) как можно быстрее!

Адреномиметики: эпинефрин (адреналина гидрохлорид 0,1%) внутривенно, можно подкожно обколоть место введения, для уменьшения всасывания препарата. Адреналин применяют для увеличения частоты и силы сердечных сокращений, повышения артериального давления.

Также следует начать немедленную подачу кислорода и остальную терапию, в зависимости от тяжести состояния и симптомов:

– для снятия аллергических реакций – кортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон) внутривенно медленно или внутримышечно

– антигистаминные средства: Супрастин, Димедрол 1 %, Пипольфен 2,5 % – 2,0 мл.

– для коррекции гиповолемии

– внутривенное капельное введение жидкостей, преимущественно изотонического раствора хлорида натрия или раствора Рингера;

– при нарушении сердечной деятельности – кофеин, кордиамин;

– для купирования бронхоспазма – внутривенно метилксантины (эуфиллин), или ингаляционно β2-адреномиметики (сальбутамол, вентолин и др.)

К холодным конечностям прикладывают грелки с горячей водой, голову кладут на бок, язык, по возможности, вытягивают.

При необходимости проводят реанимационные мероприятия, включающие закрытый массаж сердца, искусственное дыхание, интубацию бронхов. При отеке гортани проводят трахеостомию.

После выведения больного из анафилактического шока следует продолжать введение десенсибилизирующих и других препаратов несколько дней, при этом животное должно оставаться под наблюдением ветврача.

Отек Квинке

Легкая форма анафилаксии проявляется поражением кожи и отеками (крапивница, отек Квинке) – развиваются в течение двадцати минут после начала воздействия аллергена.

Крапивница – отек верхнего слоя кожи, проявляется сыпью или зудящими маленькими пузырьками на коже. Часто крапивница сочетается с отеком Квинке.

Отек Квинке (гигантская крапивница, ангионевротический отек) – это отек глубоких слоев кожи и подкожно-жировой клетчатки. Иногда опухоли настолько велики, что кошка не может открыть глаза. В тяжелых случаях, отек может захватить дыхательные пути и вызвать удушье. Отек Квинке часто сопровождается зудом.

Лечение: антигистаминные препараты, кортикостероиды, в тяжелых случаях – эпинефрин (адреналин)

Другие тяжелые реакции

Неврологические реакции – встречаются редко, проявляются в виде потери координации движения, иногда изменяется чувствительность к свету. Чаще бывает у котят.

Саркома, возникшая после вакцинации. Если припухлость после вакцинации не исчезает в течение нескольких недель, нужно обратиться к ветеринару. Очень редко (один случай на 10000-30000) встречается опухоль, называемая саркомой, которая развивается в соединительной области введения вакцины через несколько недель или месяцев после вакцинации. Иногда ветврачи вводят вакцину подкожно ниже коленного сустава. Это особенно важно при применении вакцин от лейкоза кошек. Это связано с тем, что если саркома возникает, ее удаляют вместе с ампутацией части конечности, а если опухоль находится на спине или между лопатками, то удалить полностью ее сложнее.

Если у животного была аллергическая реакция на вакцину,

нужно ли его вакцинировать в дальнейшем?

Как избежать повторной реакции?

Выработается ли у нее иммунитет после такой ситуации?

Несмотря на аллергию, иммунитет при вакцинации вырабатывается. В дальнейшем, питомца можно вакцинировать при соблюдении ряда условий:

– ветврач должен быть обязательно информирован заранее и подготовлен,

– вакцину меняют на аналогичную по действию, но другой фирмы-производителя,

– за 15-30 мин. до вакцинации питомцу вводят антигистаминное средство. В течение 30-120 минут животное должно находится под наблюдением. При появлении симптомов аллергии немедленно вводят кортикостероиды.

Для уменьшения риска нежелательных реакций, можно ввести вакцину от бешенства через 3-4 недели после комплексной вакцинации от инфекционных болезней. Делать ее нужно также с предварительным введением антигистаминного препарата.

Чтобы снизить риск поствакцинальных реакций, ветврачу нужно тщательно соблюдать все правила хранения вакцин и технику введения, а владельцу – регулярно проводить диспансеризацию кошки, чтобы вовремя выявлять скрытые и хронические болезни, также вести медицинскую карту, сообщать ветврачу самую полную информацию о состоянии питомца на момент вакцинации. Ветврачи обычно привязаны к строгим схемам вакцинации, а врачебный осмотр не всегда может выявить хронические болезни, поэтому важная роль об информировании лежит на владельце. Индивидуальный подход и знание анамнеза животного помогут избежать проблем.

Источник