После прививки иммуноглобулина появились антитела

Добрый вечер! После введения иммуноглобулина в течение 8 недель могут быть антитела, их 8 недель не сдают. Все будет хорошо. Доктора, которые Вас наблюдают все сделали правильно, ввели иммуноглобулин после хорионбиопсии. Не переживайте. Надеюсь по результатам все хорошо?

Виктория, да, после хорионбиопсии все хорошо, результаты хорошие, страху натерпелась за это время и вроде можно было бы теперь немного расслабиться и наслаждаться беременностью, а тут проблемы с антителами. Мне врач, которая ставила иммуноглобулин, сказала что после укола антитела появляются в небольшом количестве, но расти не должны, а у меня получается прошло 6 недель, а титры только приумножились. Это нормальное явление после введения иммуноглобулина, почему титры возросли?

Зачем Вы их вообще сдавали сейчас, для этого нет показаний!!!! Не переживайте это норма. Делайте плановые Узи- скрининги и, как Вы правильно сказали, наслаждайтесь беременностью! Это счастливое время! Если интересно, прочитайте протокол стр 5-6, как раз ваш случай
https://www.transfusion.ru/2017/08-09-2.pdf

Виктория, да, спасибо, я прочитала протокол, но там написано что в течение 12 недель остаются следовые уровни титра антител, а у меня они почему то стали превышаться с 1:32 до 1:64. Просто немного непонятно почему титры антител начали расти. Врачи в моей поликлинике к сожалению не владеют этой информацией и даже не знали о том, что после введения иммуноглобулина появляются титры, и отправляют сдавать анализ на выявление антител. А там где мне его ставили объяснили, что они после введения появляются в небольшом количестве, но нарастать не должны. Скажите пожалуйста, если титры антител будут еще больше увеличиваться в данной ситуации, то что с этим делать? Неужели после укола возможно такое их превышение?

1:32; 1:64 это немного. Ничего страшного сейчас не происходит. Важен даже не сам рост титра, а какие изменения по Узи происходят. Нужно контролировать кровоток плода (в зависимости от срока) и размер среднемозговой артерии, если показатели Узи в норме, какой титр совсем не важно. Скажите своим врачам чтоб прочитали клинические рекомендации нашего министерства здравоохранения!!! На данный период я уверена нет никакого повода для беспокойства!

Виктория, спасибо вам за ответы!

Здравствуйте, не совсем понятно, зачем вам давали сдавать титр антител после вакцины. Это совершенно бессмысленно. По инструкции к препарату в течение восьми недель титр антител делать не нужно, так как он все равно будет-как и у вас. Это обычная и совершенно нормальная реакция на препарат. Это значит, что препарат работает.
После родов ребёнка тестируют на группу крови и резус и если он будет положительный вам просто повторят дозу иммуноглобулина. Никакой гемолитической болезни ваш ребёнок не подвергнут вы все сделали совершенно правильно. Эти антитела уйдут в скором времени. На будущие беременности не повлияет совершенно.

Александра, добрый вечер! Спасибо за хороший ответ. Подскажите, сейчас идёт как раз восьмая неделя после введения антирезусного иммуноглобулина, должны ли титры пропасть через неделю или могут продержаться и до конца беременности, будет ли это нормой? И хотела бы уточнить через сколько можно будет планировать следующую беременност. Спасибо

Аида, добрый вечер, спасибо за ответ. Можно ещё спрошу про прививки, при наличии титров антител можно ли ребенку делать бцж (планировала) и нужно ли гепатит б (побаиваюсь), и так пугают желтухой при титрах.

Здравствуйте, Алена! Нет абсолютно никакого смысла контролировать антитела после введения иммуноглобулина, они заведомо будут положительные. Если у ребенка будет положительный резус фактор, введение иммуноглобулина после родов не можно, а нужно. Малыша грудью кормить можно будет, независимо от присутствия антител. Вторую беременность планировать не ранее чем через 2 года после родов. Тактика будет такая же, контроль титра антитель в 17-18 недель и в 28 недель, при отсутствии антител введение иммуноглобулина в 28-30 недель. Если отклонений в развитии малыша по узи нет Вам абсолютно не о чем волноваться. Титр антител сейчас это последствие введения иммуноглобулина. Легких родов! Здоровья Вам и малышу!

Ольга, добрый вечер! Поскольку меня сейчас направляют на сдачу крови каждую неделю хотела бы уточнить должно ли что-то происходить с показателями титров в динамике, т.е должны они стать меньше чем 1:4, возможно пропасть, или могут остаться такими до самых родов? (Сейчас 37 неделя заканчивается). И подскажите по следующей беременности, наши врачи говорили, что можно и через год планировать, сориентируйте почему не желательно раньше 2-х лет и что может быть, если через полтора года соберусь. Спасибо

Здравствуйте. После введения иммуноглобулина проверять титры не нужно. Не знаю, зачем вам назначают. После родов, тк у вас Rh-, ребёнку проверят группу и резус. На ребенке ваши антитела никак не скажутся и на последующие беременности тоже.

Здравствуйте контроль ат не нужен
Если у ребенка+ резусфактор,то введение нужно
Грудью кормить можно
Следующую Беременность через 2-3 года

Елена, добрый вечер! подскажите по следующей беременности, наши врачи говорили, что можно и через год планировать, сориентируйте почему не желательно раньше 2-3 лет и что может быть, если через полтора года соберусь. Спасибо

Елена, и можно ещё спрошу про прививки, при наличии титров антител можно ли ребенку делать бцж (планировала) и нужно ли гепатит б (побаиваюсь), и так пугают желтухой.

Здравствуйте , жалобы имеются? Титр сейчас не показателен

Анастасия, добрый вечер! Нет, жалоб нет, а какого характера они могут быть? Ребенок в тазовом предлежании, постоянный тонус и немного по размеру отстаёт бедро у ребенка, но, наверное, это не относится к титрам. Поскольку меня сейчас направляют на сдачу крови каждую неделю хотела бы уточнить должно ли что-то происходить с показателями титров в динамике, т.е должны они стать меньше чем 1:4, возможно пропасть, или могут остаться такими до самых родов? (Сейчас 37 неделя заканчивается). Спасибо

Смысла сдавать кровь на антитела сейчас нет, не колите зря вены и не тратьте нервы на переживания. Пусть Вам доктор объяснит целесообразность сдачи данных анализов, если сможет,конечно. Вероятнее такой титр, 1/4, останется до родов, расти точно не будет. Рекомендуемый интервал между беременностями 24 мес + 9 на вынашивание. Это не связано с отрицательным резус фактором, это для того, чтобы Ваш организм полностью восстановился, будущий малыш получил все необходимые вещества для роста и Вы перенесли беременность без максимальных затрат для своего здоровья. Конечно, бывают беременности и через 2 месяца после родов и женщины вынашивают до срока, но это крайне не благоприятно для организма. Поэтому максимально восстанавливайтесь и планируйте следующую беременность. Удачи Вам! Кровь на антитела больше не сдавайте, не мучайте себя!

Ольга, можно ещё поинтересоваться, если есть титры можно ли ребенку делать прививки в роддоме: бцж собираюсь, а вот гепатит б при титрах боюсь, и так пугают желтушкой.

В подавляющем большинстве случаев через восемь недель они пропадают. Иногда остаются повышенными до самых родов в пределах 1:4-1:8. Это норма.
Беременность планируйте согласно общим рекомендациям. Через 2 года после родов. Это касается всех женщин, а не только результаты отрицательных

Сейчас титры в Вашей крови на малыша не влияют, у малыша после родов возьмут сразу кровь на билирубин, если будут противопоказания к прививкам Вам ставить их рекомендовать не будут. Если интересует лично мое мнение, я за то, чтобы отложить прививки, кроме бцж, до 6 месяев, когда Вы точно будете знать что Ваш малыш здоров, у него уже формируется своя иммунная система и осложнений после прививок не будет никаких. Но это мое мнение, у Вас до родов есть еще время составить свое мнение. Бцж в род доме ставьте обязательно, туберкулеза сейчас очень много.

Ольга, спасибо большое, я с вами полностью согласна.

Ребенка осмотрит педиатр и даст разрешение или нет на прививки
3-2 года для востановления организма после родов

Алена, пожалуйста! Прививки можно будет делать. У вашего ребенка не будет резус- конфликта. Если он бывает(просто инфа для вас), то мы(неонатологи) даем мед.отвод. Это миф про прививку против гепатита В, что она может вызвать желтуху. Прививка эта получена генно- инженерным методом, является лишь частичкой(поверхностный антиген) вируса и не может вызвать заболевание и тем более желтуху. Причины для появления желтухи кроме конфликта разные. В первую очередь она появляется из- за того, что разрушаются плодовые эритроциты, которые живут всего 5 дней. В результате и образуется билирубин и как следствие при повышенном количестве, желтуха. Она физиологическая и ее лечить не нужно. Лирическое отступление). Т.е. если ребенок здоров, прививать можно и нужно. До 6 месяцев ребенок защищен от инфекций материнскими антителами. А после 6 идет станоаление собственного.

Аида, а отследить можно или нет делать прививку можно по билирубина и его динамике получается (ещё хотелось бы уточнить в течение какого времени ее проводить)? Да, я тоже уверена, что сейчас все должно быть хорошо, просто уже и на следующую беременность хочу понять, что ждать. Если билирубин поднимается, значит был резус-конфликт получается и нельзя делать не только гепатит В, но и все остальные прививки? И так на всю жизнь или потом спустя какое-то время можно? И насколько знаю у гепатита В есть ещё одна схема вакцинации в 5, 6 и 12 месяцев, она не безопаснее, чтобы у ребенка иммунитет окреп или лучше, если не будет противопоказаний сделать сразу?

На здоровье! Берегите себя!

Последний ответ опечатка. Сейчас отвечу на ваши вопросы.