После прививки от гепатита в предохраняться

Гепатит (Hepatitis) — это патология печени, для которой характерно поражение печеночных клеток (гепатоцитов). Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) считает гепатит опасным заболеванием, смертность от которого такая же, как от туберкулеза, малярии и ВИЧ.

Виды вирусов гепатита

Проникновение вируса в гепатоциты вызывает их воспаление и нарушение всех метаболических процессов: биосинтеза белков, липидов, углеводов, гемоглобина, обезвреживания токсинов. Вирусы, поражающие печень, называют гепатотропными, их семь:

Наиболее распространенными считаются вирусные гепатиты А, В и С. Вирус гепатита А передается орально (грязная посуда, руки, дверные ручки). Вирусы В и С — с физиологическими жидкостями (кровь, слюна).

• Гепатит А. Является наименее опасной болезнью, которой чаще всего подвержены жители слабо развитых стран, с низким уровнем гигиены. Прививка против гепатита А существует, но новорожденным в России ее делать не рекомендуют.
• Гепатит С. Против этого вида вакцины пока нет.
• Гепатит В. Вот от какого гепатита делают прививки детям в РФ. Его еще называют «сывороточным». Это очень тяжелое заболевание, поэтому, профилактическую вакцинацию проводят еще в грудном возрасте.

Пути заражения вирусом В

Основные способы проникновения вируса В в организм новорожденного с биологической жидкостью следующие:

• трансфузия — переливание крови либо сыворотки, если донор был носителем вируса;
• трансплантация — тканей либо органов, если донор был носителем вируса;
• нарушение гигиены — использование медицинским персоналом грязных перчаток, капельниц;
• трансплацентарно — вирус проникает в организм плода из организма инфицированной мамы;
• со слюной — при условии попадания секрета в кровоток ребенка.

Компоненты вируса были идентифицированы в слюне и в грудном молоке инфицированных людей. Однако при поцелуях, обмене предметами и грудном вскармливании вирус не передается, если кожа и слизистые оболочки ребенка без повреждений. К инфицированию малыша приводит попадание зараженной слюны либо молока в раны и трещины.

Как распознать начало болезни

Начальную стадию гепатита очень сложно распознать, потому что симптоматика болезни схожа с клиническими проявления ОРЗ. Инкубационный период длится от нескольких недель до нескольких месяцев и даже лет.

У большинства новорожденных (80-85%) гепатит может ничем себя не проявлять: ни повышением температуры, ни окрашиванием кожи и склеры глаз в желтый цвет. Тем и опасна болезнь, что ее развитие отсрочено, и проявление может возникнуть спустя некоторое время.

Особенности прививки от гепатита новорожденным

Для предупреждения случайного инфицирования рекомендуют профилактические прививки. Делать прививку от гепатита новорожденному ребенку лучше уже в первый день после рождения. При условии, что малыш здоров и рожден с нормальным весом (от 2500 г). Педиатр-неонатолог оценивает состояние маленького пациента, проводит беседу с мамой и папой. И, получив согласие родителей, ребенка вакцинируют.

Особое внимание медики должны уделять детям, с высоким риском заражения:

• младенцы матерей, зараженных вирусом В;
• прооперированные малыши;
• новорожденные, которым переливали кровь либо сыворотку.

Вакцины, разрешенные в России

Осуществив первое вакцинирование в роддоме, родителям нужно знать, как называется вакцина от гепатита В для детей, чтобы согласно графику продолжать прививки. Арсенал включает шесть основных вакцин:

• «Регевак В» — Россия;
• «Рекомбинантная вакцина от гепатита В» — Россия;
• «Эбербиовак НВ» — Россия, Куба;
• «Энджерикс-В» — Бельгия;
• «H-B-VAX II» — США;
• «Sci-B-Vac» — Израиль.

Вакцинирование проводят любой из них. Даже, если иммунизация была начата одним препаратом, то продолжить можно другим. Но наибольшим спросом пользуется «Регевак В», которую создали специально против штамма вируса «ayw», распространенного в стране. Кроме этих шести препаратов есть еще две комплексные вакцины, в состав которых входит «Регевак В»: «Бубо-Кок» и «Бубо-М». Комплексная вакцина «Бубо-Кок» (Россия) включает четыре препарата: от гепатита, коклюша, дифтерии и столбняка.

Как получают рекомбинантные препараты

Современные вакцины от гепатита В произведены с использованием методов генной инженерии. Из генетического материала вируса ученые выделили ген HbsAg (Hepatitis B surface Antigen«). Ген «встроили» в генетический материал дрожжей (Hansenula polymorpha) и, отобрав жизнеспособные, поместили их в резервуар с питательной средой. Такая модифицированная дрожжевая клетка синтезирует в резервуар с раствором свои белки и белок HbsAg. Используя методы выделения и очистки, получают чистый белок HbsAg, называемый «австралийским антигеном». Белок играет роль антигена, на введение которого организм ребенка реагирует синтезом антител, защищающих от гепатита.

Для того, чтобы получить хороший полноценный ответ иммунной системы малыша, необходимо, чтобы антиген длительное время функционировал в организме. С этой целью белок HbsAg помещают на нерастворимый в воде «носитель», гидроокись алюминия. После инъекции вакцины в мышцу малыша белок небольшими порциями поступает в его организм.

Благодаря методам генной инженерии, современные рекомбинантные вакцины являются безопасными и позволяют «выработать» стойкий иммунитет. Тем не менее, для полноценной защиты от этой инфекции необходимо проводить вакцинацию повторно (ревакцинацию) несколько раз, соблюдая интервал не менее месяца.

Как и куда инъецируют «Регевак В»

Вакцину против вируса гепатита «Регевак В» выпускают в виде суспензии в ампулах объемом 0,5 мл (10 мкг) для детей. Согласно инструкции, перед ее применением рекомендовано интенсивно встряхнуть содержимое ампулы для получения однородной суспензии.

В одноразовый шприц набирают из ампулы 0,5 мл раствора вакцины (1 доза). Обработав участок инъекции спиртом, и высушив его, вводят 0,5 мл препарата в мышцу плеча или бедра. (В последние годы в ягодичные мышцы инъекцию не назначают, чтобы не повредить кровеносный сосуд либо нерв). Обрабатывать место укола спиртовыми растворами, завязывать либо наклеивать лейкопластырь не рекомендуют.

Вакцину от гепатита разрешается инъецировать в один день с другими препаратами вакцин, входящими в календарь прививок. Исключением считается только БЦЖ. Кроме того, вакцину можно вводить с антиаллергическими средствами.

Схемы иммунизации

Сколько действует вакцина, и в каком возрасте необходима ревакцинация, можно узнать, консультируясь с педиатром, либо из календаря прививок. Детям до 18 инъецируют 0,5 мл раствора препарата (10 мкг, одна доза). Если все прививки выполнили согласно графику и рекомендациям, то иммунитет будет стойким — как показала практика, 22 года.

Прививки от гепатита новорожденному ребенку и последующие ревакцинации проводят, используя различные схемы, ориентируясь на состояние здоровья малыша и рекомендации доктора.

• Ребенок здоров. Малыш рожден в срок, с нормальным весом, и были получены рекомендации педиатра об иммунизации. Прививают по следующей схеме: 0-1-6 месяцев (0 — первый день в роддоме; 1- спустя месяц; 6 — спустя полгода).
• Недоношенный ребенок. Если малыш родился с весом менее 2500 г, либо болен или была какая-то другая причина, и прививку в роддоме не сделали, тогда сроки вакцинации корректируются: 1-3-6 месяцев или 1-6-12 месяцев.
• Малыш рожден инфицированной мамой. Применяют схему, включающую четыре инъекции: 0-1-6-12 месяцев. Иногда детям вводят в день первой прививки 100 МЕ (международные единицы) иммуноглобулина из сыворотки человека.

Для детей интервал между первой и второй прививками должен составлять не более трех месяцев. Когда он по каким-либо причинам увеличивается, тогда иммунизацию проводят с начала. Почему так поступают? Первые две прививки являются начальными дозами, которые активируют иммунитет, а третья доза нужна для усиления синтеза антител и обеспечения многолетней защиты от вируса (22 года).

Как переносится

Как правило, инъекция препарата переносится детьми хорошо. Редко бывает повышенная реакция на прививку с негативными последствиями. У некоторых детей могут наблюдаться такие побочные эффекты, как:

• уплотнение участка укола;
• покраснение (гиперемия);
• небольшой отек;
• субфебрильная температура (37-37,6°С).

В день прививки малыш может быть слабым, плаксивым, сонливым. Эти побочные действия вызваны гидроокисью алюминия (10-15%), но они быстро проходят, и состояние ребенка нормализуется.

Для снижения температуры врачи рекомендуют давать в день иммунизации жаропонижающие лекарства. Купать ребенка нужно и мочить участок инъекции можно, но не распаривая и не применяя губку.

Осложнения

Осложнения после прививки от гепатита В у ребенка наблюдаются крайне редко (1:120 000). Возможны такие негативные последствия:

• сыпь;
• аллергическая реакция;
• анафилаксия (острая реакция на аллерген с удушьем, отеками, спазмами).

Подобное наблюдается, если у детей возникает аллергия на дрожжи. Это обусловлено тем, что чистота препарата (белок HbsAg) составляет 95-96%, а оставшиеся 4-5% — это «примеси» клеток дрожжей. Поэтому необходимо в течение получаса после введения вакцины понаблюдать за ребенком, и в случае необычной реакции медперсонал окажет малышу помощь.

Противопоказания

Некоторым детям педиатр категорически запрещает делать иммунизацию от гепатита из-за большой опасности для их здоровья. К таким противопоказаниям можно отнести:

• гиперчувствительность к дрожжевым компонентам;
• повышенная реакция на первую вакцинацию (температура до 40°С, покраснение участка укола более 10 см, сильный отек);
• осложнение в виде анафилаксии после первого введения препарата;
• патологии внутренних органов (пиелонефрит, миокардит).

Условия и значимость

Первая прививка против гепатита в роддоме — бесплатная, как и все последующие вакцинации отечественными препаратами в детских поликлиниках. Иногда родители хотят сделать прививку препаратом зарубежного производства, в частной поликлинике либо на дому. В этих случаях вакцинация будет платная. В сумму оплаты включат стоимость консультации доктора, препарата и процедуры введения.

Нужна ли прививка от гепатита ребенку? Естественно, что принимая решение о вакцинации малыша, родители интересуются отзывами других семей. Тем не менее, полагаться стоит лишь на рекомендации врачей и здравый смысл. Да, к минусам иммунизации относятся ее возможные осложнения. Однако бывают они крайне редко. При этом учитывайте, что в большинстве случаев у инфицированных детей острое течение болезни переходит в хроническую форму. Своевременная профилактическая прививка от гепатита ребенку позволяет защитить малыша от тяжелой болезни. И это ее неоспоримый плюс. Стоит знать, что благодаря массовой вакцинации в высокоразвитых странах количество больных гепатитом в последние годы резко сократилось.

Source: mykids365.ru