После прививки покраснение и боль

25125 просмотров
23 января 2021
Сделала прививку 09.01.2021 Спутник V, 1-ые сутки рука болела, “ныла”, в месте укола не было аллергический реакций, спустя 14 дней, 22.01.2021 в месте инъекции появилось покраснение, припухлость, покраснение и ноющая боль на всю руку и в месте укола. 23.01.2021г. сходила к терапевту, терапевт сказал, что не знает что это, у всех разные реакции на прививку, если будет пятно расти, приходите еще раз. Хотелось бы узнать, что это может быть, какие надо сдать анализы для выяснения причины, и что предпринять, чтобы покраснение прошло?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!
Терапевт, Маммолог
Здравствуйте
Как вариант сделать узи этой припухлости и обратится к хирургу
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, желательно осмотр хирурга. Такое можно выпить цетрин 1 таб, чтобы снять аллергический компонент
Терапевт
Здравствуйте, возможно местная аллергическая реакция. Пропейте 3 дня дезлоратадин по 1 таб в день
Терапевт
Здравствуйте, только дальше наблюдать и при ухудшении обращаться повторно, к хирургу.
Терапевт
Здравствуйте!
Это аллергическая реакция в месте введения.
Терапевт
Состояние не опасное. Пройдёт самостоятельно.
Подобное часто наблюдается после других вакцин, в том числе и противогриппозной.
Можно принять Эриус (Дезлоратадин) 5 мг 2 раза в сутки.
Прикладывать холод если это место болезненно.
Елена, 23 января
Клиент
Анна, просто прошло 14 дней и только сейчас образовалось покраснение и припухлость на 14 дней, обычно сразу аллергическая реакция появляется? или может также появится через 14 дней?
Терапевт
Может и через более длительный срок. Вы эту область не травмировали? Не натирали? Крема никакие не наносили?
Елена, 23 января
Клиент
Анна, нет, даже не мочила первые 3 дня
Терапевт
Примите Найз или Ибупрофен для облегчения болевого синдрома.
Я думаю это местные поствакцинальные осложнения по аналогии какие бывают после гриппа или АКДС.
Возможно они у Вас развились позднее.
Можно посетить хирурга для осмотра и сдать общий анализ крови для контроля.
Кардиолог, Терапевт
это местная реакция, такие изменения характерны. Вам необходим прием антигистаминных средств – супрастин, тавегил или кларитин 1 таб на ночь 3-4 дня
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Елена. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата местно псило-бальзам и внутрь зиртек на 3-5 дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Терапевт
Здравствуйте,Елена!
С момента начала прививочной компании от Ковида,ко мне на приём часто обращаются с подобными жалобами.
К сожалению,это особенности прививки,местная аллергическая реакция.Все постепенно пройдёт.
Для облегчения симптоматики Лоратадин 0,01 по 1 табл 2 раза в день 3-5 дней,Энтеросгель(или другой любой сорбент согласно схеме приема) 2ст ложки 3 раза в день,если сильно тянет руку,можно добавить Найз 0,1 по 1 табл 2 раз в день 2-3 дня после еды.
Елена, 23 января
Клиент
Елена,подскажите, для чего Вы рекомендуете Энтеросгель?
Терапевт
Для комплексной борьбы с аллергическими реакциями по клиническим стандартам в схему лечения обязательно входят Сорбенты.
Простым языком при аллергии в крови образуются иммунные комлексы,которые циркулирую в крови,поддерживают аллергическую реакцию.Сорбенты связывают и выводят их из организма.
Терапевт
Добрый день! Необходимо проконсультироваться у хирурга.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 71 человек,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
6569 просмотров
24 февраля 2021
Добрый день! Сделала первую прививку Спутник V 14 февраля 2021 г. На 9 день после прививки на месте укола появилось покраснение, небольшой отек, уплотнение. Место укола побаливает. Подскажите, пожалуйста, опасно ли это и что можно предпринять?
Возраст: 61
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, местные проявления после вакцинации. Принимайте кларитин 10 мг в день, местно мазь фенистил.
Ирина, 24 февраля
Клиент
Хайшат, спасибо за оперативный ответ!
Кардиолог, Терапевт
Это нормальная реакция организма, не переживайте. Здоровья Вам!
Ирина, 24 февраля
Клиент
Хайшат, еще раз – спасибо!
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте. Это местные побочные явления после вакцины. Принимайте антигистаминные, чтобы уменьшить отек, например Дезлоратадин (Эриус)5 мг 1 раз в сутки 3 дня.
Терапевт
Здравствуйте, это местная реакция на вакцинацию, рекомендую принять зодак
Терапевт
Здравствуйте. Реакция на вакцину. Ничего страшного нет.
Левоцетиризин по 1 таб /1раз в день- 5 дней. Местно можно применить 1% гидрокортизоновую мазь.
Терапевт
Здравствуйте!
Это не опасно, нормальная реакция после вакцинации.
Пойдёт через 3-4 дня.
Можно использовать местно мазь или гель Троксевазин.
При сильной болезненности Ибупрофен 1 т внутрь.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, это нормальная реакция на приатвкк, не переживайте. При болях можно выпить нимисулид.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Это очень частая побочная реакция после вакцинации. Местно 2 раза в день можно смазывать псило – бальзамом дней 5-7, и принимать несколько дней антигистаминный препарат (зиртек, зодак, лоратадин, цетрин) 1 раз в день
Терапевт
Здравствуйте!
Это местная реакция на введение вакцины. Страшного ничего нет, не переживайте. Принимайте лоратадин 1 таблетку утром 5 дней. Если будет сохраняться болезненность, можно принять ибупрофен 1 таблетку или нимесил 1 саше
Ирина, 24 февраля
Клиент
Виктория, большое спасибо!
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Ирина. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата пить фламадекс по 1 таблетке 2 раза в день 2 дня; местно псило-бальзам на 1-2 дня.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Добрый день ничего страшного реакция нормальная ,можно принять таблетку кларитина на ночь (3 дня) и также если сильная боль Таблетка МИГ 1 таблетка в день
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Это обычная реакция на любую вакцину. В данном случае рекомендуется применение антигистаминных препаратов на ночь -кларитин, супрастин, тавегил, зодак. Что то одно из этого
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 34 человека,
средняя оценка 4.4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Небольшой процент людей, прошедших вакцинацию от COVID-19, отмечают, что у них болит рука после прививки от коронавируса. Поэтому стоит разобраться, насколько это опасно и что следует делать при возникновении такой симптоматики.
Что важно учесть перед вакцинацией, чтобы снизить риск осложнений
Любой человек, независимо от возраста и состояния здоровья, должен учесть, что перед тем как выполнить укол, необходимо:
- Проконсультироваться у терапевта и определить, не попадает ли он в перечень тех, кому вакцинация категорически противопоказана.
- Если со здоровьем все нормально, и у человека отсутствуют хронические заболевания, врач должен измерить температуру и давление. Если эти показатели в норме – препятствий для прохождения иммунизации нет.
Если эти простые правила будут учтены, то человек минимизирует для себя возможные негативные последствия и развитие осложнений.
Перечень лиц с противопоказаниями к проведению вакцинации
Тем, кто имеет следующие хронические заболевания и состояния, выполнять вакцинацию от коронавируса нельзя. Это:
- Лица до достижения возраста в 18 лет.
- Пациенты, имеющие гиперчувствительность к любому из компонентов вакцины. Речь идет о наличии тяжелых аллергических реакций.
- Женщины во время грудного вскармливания и на протяжении всей беременности.
- Люди, болеющие ОРВИ или другими острыми инфекционными заболеваниями.
Независимо от того, как чувствует себя человек в момент введения препарата, у него могут развиться негативные реакции, которые ранее не проявлялись. Это болевые ощущения в месте введения укола, которые могут сопровождаться зудом, жжением, покраснением, небольшим воспалительным процессом.
Если после выполнения первого этапа вакцинирования у пациента наблюдается острая аллергическая реакция, формируется судорожный синдром или поднимается температура выше отметки 40 °С, то второй компонент ему не вводят.
Что делать, если болит место укола
В ситуации, когда у человека болит рука после прививки от коронавируса, следует точно знать, что делать. Специалисты в этом случае рекомендуют обратить внимание, сколько болит область, где был поставлен укол, как интенсивно и возникла ли припухлость. Иногда кожа краснеет, место укола становится слегка припухшим.
Также, стоит обратить внимание, не увеличились ли лимфатические узлы, располагающиеся в непосредственной близости от укола – в подмышечной впадине и на задней поверхности шеи. Помимо этого воспалиться могут подчелюстные лимфатические узлы, но это наблюдается гораздо реже.
Когда пациент видит, что негативная симптоматика после проведения вакцинации интенсивная и не проходит в течение 1-2 дней, стоит обратиться к врачу.
Неотложная помощь потребуется, если у пациента:
- Поднялась слишком высокая температура, а место укола сильно опухло
- Хронические заболевания. В этом случае существует повышенный риск тяжелого перенесения вакцинации.
- Возникла сильная острая реакция, избавиться от которой самостоятельно не получается.
Если человек начинает задыхаться, стоит незамедлительно вызывать скорую помощь. Велика вероятность развития анафилактического шока.
Во всех остальных случаях, если негативные последствия после постановки вакцины не слишком беспокоят человека, можно просто переждать. В преобладающем большинстве случаев, когда возникает отрицательная реакция организма на компоненты препарата, через несколько дней перестает болеть рука после прививки от коронавируса, проходит краснота в месте укола.
Почему возникает негативная реакция на вакцинацию
Следует четко понимать те причины, которые могут вызвать такие негативные последствия. Препарат «Спутник V» включает в себя аденовирусный компонент, который токсичен для человека. Именно на попадание аденовирусного компонента в кровяное русло и может возникнуть такая отрицательная реакция.
Поэтому после того, как был введен первый и второй компоненты препарата, врачи рекомендуют пациенту задержаться хотя бы на 30-40 минут в здании поликлиники. В случае острой аллергической реакции они смогут вовремя отреагировать и предупредить развитие.
Также стоит обратить внимание на хронические заболевания, которые могут усугубить ситуацию после прививки. Если риски тяжелых последствий существенней, чем защита от COVID-19, возможно, стоит отказаться от вакцинации. Это подходит тем лицам, которые могут обезопасить себя путем самоизоляции.
Чаще всего это относится к пожилым или тем, кто работает на удаленке. А вот тем, кто работает офлайн и в силу особенности профессии должен контактировать с большим количеством людей, все же лучше пройти иммунизацию, так как именно она сможет защитить от тяжелых последствий коронавируса.
Если есть какие-либо сомнения, перед тем как поставить вакцину, нужно проконсультироваться с лечащим врачом, который сможет развеять сомнения или, наоборот, предостеречь от прививки.
Итоги
Если возникла негативная реакция после введения вакцины, включая боли в руке, стоит придерживаться рекомендаций специалистов. При неявно выраженных симптомах человек должен постараться принять меры по их нейтрализации. Если это аллергия, которая возникла в виде зуда и покраснения в месте укола, то принять антигистаминные препараты.
Если поднялась температура наравне с болью и воспалением в месте укола, то можно принять жаропонижающее. При ситуации, когда реакция протекает слишком бурно, придется обратиться за помощью врача, чтобы он помог устранить такие симптомы.
Читайте также: Санаторий после коронавируса: реабилитация после ковида в санаториях. Кому и как получить путевку?
Источник kleo.ru
Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру
Источник
Вакцинация защищает человека от опасных для жизни и здоровья заболеваний. Тем не менее, отношение у людей к этому методу профилактики до сих пор остается неоднозначным. Причина в том, что введение вакцины порой сопровождается появлением неприятных симптомов, которые выглядят пугающе и воспринимаются как осложнение. Как отличить естественную реакцию организма от действительно опасных побочных эффектов, а главное, что посоветовать посетителю, который обратился в аптеку с подобной проблемой?
Что происходит в момент вакцинации
Каждая вакцина в своем составе содержит микробные или вирусные антигены, то есть чужеродные человеческому организму вещества, или генетический материал, который «кодирует» важные структурные элементы возбудителя.
В ответ на введение вакцины иммунная система запускает процессы, конечной целью которых является развитие специфического иммунитета – способности образовывать антитела к данному возбудителю.
Конечно, вызвать развитие инфекционного заболевания вакцины не способны, поэтому все неприятные ощущения будут слабовыраженными и кратковременными. Это нормальная поствакцинальная реакция организма, которая не считается осложнением.
В редких случаях вакцинация может привести к осложнениям – развитию серьезных или стойких нарушений здоровья. Это могут быть, например, анафилаксия, фебрильные судороги, снижение уровня тромбоцитов в крови.
На что жалуетесь?
В зависимости от распространенности и характера течения все поствакцинальные реакции принято разделять на местные (в месте введения вакцины) и общие, то есть затрагивающие организм в целом.
Местные реакции
Боль, отек и покраснение возникают в первые сутки после прививки. Диаметр покраснения, которое практически полностью исчезает в течение трех-четырех дней, как правило, не более 8 см. Не влияет на общее самочувствие, не требует обезболивания.
Общие реакции
Повышение температуры, но не выше 38-38,5 оС, сохраняется не более двух-трех дней, снижается при приеме НПВС.
Недомогание, вялость, беспокойство, которые не нарушают привычную активность, сохраняются не более 48 часов.
Нарушение сна и аппетита появляется в первые сутки после введения вакцины, сохраняется кратковременно, не требует приема лекарственных средств.
В некоторых случаях при введении живых вакцин могут возникать слабовыраженные симптомы, характерные для данного вида инфекции. Так, например, после прививки от кори или краснухи может появиться быстро проходящая кожная сыпь, после вакцинации от паротита – небольшое увеличение слюнных желез и т.д., но все они не являются осложнением вакцинации, это реакция организма на введение иммунобиологического препарата.
Советы и рекомендации
Главная задача фармацевта, который консультирует посетителя с жалобами на побочные эффекты после вакцинации, – уточнить, есть ли какие-то тревожные сигналы, требующие немедленного обращения к врачу, и дать совет, как правильно облегчить самочувствие в период формирования иммунитета.
Поствакцинальная реакция – это различные нестойкие расстройства, которые на короткое время возникают после прививки, не нарушают жизнедеятельность организма. Они не требуют лечения, иногда врач может рекомендовать симптоматическую терапию, например прием жаропонижающих средств.
Тревожные сигналы
Следует немедленно обратиться к врачу, если температура превышает 39 оС и сохраняется более трех дней, появились признаки одышки, повторная рвота, судороги, сильная головная боль, потеря чувствительности и другие отклонения в состоянии здоровья.
Чтобы процесс формирования иммунитета протекал максимально легко для организма, в первые сутки после прививки рекомендуется по возможности отдыхать, избегать физических и эмоциональных нагрузок.
При повышении температуры надо стараться снижать ее физическими методами, например, обтиранием влажной губкой. Жаропонижающие желательно использовать только при неэффективности этих мер.
Начиная со второго-третьего дня необходимо внимательно следить за состоянием организма. У пациентов с высоким риском аллергических реакций, особенно у детей, по рекомендации врача могут использоваться антигистаминные препараты.
В течение следующих 10-14 дней желательно избегать употребления продуктов из списка облигатных аллергенов (мед, шоколад, яйца, морепродукты).
В рационе детей первых трех лет жизни в первые две-три недели после прививок не рекомендуется вводить какие-либо новые продукты.
У детей для уменьшения кожного раздражения в месте введения можно использовать аэрозоли и гели с охлаждающим эффектом, а также наружные средства, которые рекомендуются при укусах насекомых.
В течение 7-10 дней необходимо свести к минимуму близкие контакты с посторонними людьми (например, избегать общественного транспорта). Это позволит снизить риск заражения ОРВИ, который в этот период может быть выше обычного. Эта рекомендация особенно важна для пациентов с хроническими заболеваниями и/или сниженным иммунитетом.
Источник
Местные поствакцинальные реакции
Небольшие покраснение, болезненность и отек в месте укола прививки обычно не требуют активного лечения. «Холодные» подкожные инфильтраты текут торпидно, их рассасывание иногда ускоряется местными процедурами («медовые лепешки», бальзамические мази). Абсцессы и нагноения требуют антибактериальной терапии (оксациллин, цефазолин и др.), а по показаниям – хирургического вмешательства.
Гипертермия
Повышение температуры можно легко предупредить парацетамолом или ибупрофеном – ввести их до введения инактивированной вакцины.
При температуре 38-39° назначают парацетамол в разовой дозе 15 мг/кг внутрь, доза ибупрофена – 5-7 мг/кг. При упорной гипертермии выше 40° вводят 50%-ный Анальгин в/м (0,015 мл/кг); внутрь его, как и нимесулид (Найз, Нимулид) не используют вообще ввиду токсичности. На фоне жаропонижающих при хорошем кровоснабжении (покраснение кожи) раскрывают ребенка, направляют на него струю вентилятора, обтирают водой комнатной температуры.
При гипертермии с резкой бледностью кожи, ознобом для устранения спазма периферических сосудов растирают кожу теплой водой, 40% спиртом, раствором уксуса (1 ст. ложка на стакан воды), дают внутрь эуфиллин (0,008-0,05), никотиновую кислоту (0,015-0,025). Ребенок должен пить – 80-120 мл/кг/сутки – глюкозо-солевой раствор (Регидрон, Оралит) пополам с другими жидкостями – сладким чаем, соками, морсом.
Острый вялый паралич
Диагноз вакцино-ассоциированного полиомиелита (ВАП) вероятен при развитии его с 4-го до 36-го дня после ОПВ, до 60-го дня (редко больше) у контактного с привитым и до 6 мес. и более у иммунодефицитного контакта. Критерии ВАП: остаточный парез через 60 дней, отсутствие контакта с больным полиомиелитом, вакцинный вирус в 1 или 2 пробах кала (берут как можно раньше с интервалом 1 день) и отрицательный результат 2 проб на дикий вирус. Лечение проводится в стационаре.
Изолированный парез лицевого нерва (паралич Белла) в качестве ОВП не регистрируется. Травматические повреждения седалищного нерва при инъекции в ягодицу проходят спонтанно за нескольких дней и лечения не требуют.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Судороги
Кратковременные судороги, как правило, не требуют терапии. При непрекращающихся и повторных судорогах показана люмбальная пункция. Для купирования судорог применяется диазепам 0,5% р-р в/м или в/в по 0,2-0,4 мг/кг на введение (не быстрее 2 мг/мин) или ректально – 0,5 мг/кг, но не более 10 мг. При отсутствии эффекта можно ввести повторную дозу диазепама (макс. 0,6 мг/кг за 8 ч) или в/в натрия оксибутират (ГОМК) 20% р-р (на 5% р-ре глюкозы) 100 мг/кг или дают наркоз.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Энцефалопатия
Энцефалопатия (энцефалический синдром) – это не просто судороги (хотя они часты при энцефалопатии), но и другие нарушения функции ЦНС, в том числе расстройства сознания (>6 часов). Возможности лечения: дегидратация: 15-20% р-р маннитола в/в в (1-1,5 г/кг сухого вещества), мочегонные в/м или в/в – фуросемид (1-3 мг/кг/сутки в 2-3 приема) с переходом на ацетазоламид (Диакарб внутрь 0,05-0,25 г/сут в 1 прием), действующий медленнее. При более стойких изменениях со стороны ЦНС -стероиды.
[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]
Аллергические реакции
У склонных к аллергическим реакциям детей их предупреждают введением анти-гистаминных средств до и после прививки. На первом году жизни из новых поколений пока используют только Зиртек.
В тяжелых случаях аллергических осложнений назначают преднизолон внутрь (в дозе 1-2 мг/кг/сут) или парентерально – 2-5 мг/кг/сут, дексаметазон внутрь (0,15-0,3 мг/кг/сут) или парентерально (0,3-0,6 мг/кг/сут). По эффективности 0,5 мг дексаметазона (1 табл.) соответствует примерно 3,5 мг преднизолона или 15 мг гидрокортизона.
[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]
Анафилактический шок
Анафилактический шок является основной формой предотвратимой летальности, связанной с вакцинацией, в его лечении решающей является готовность оказать помощь. В прививочном кабинете (или в наборе для вакцинации) должен быть противошоковый набор. При шоке немедленно вводят дозу адреналина (эпинефрина) гидрохлорид (0,1%) или норадреналина гидротартрат (0,2%) п/к или в/м 0,01 мл/кг, максимально 0,3 мл, повторно при необходимости каждые 20 мин до выведения больного из тяжелого состояния. При развитии реакции на подкожное введение вторую дозу адреналина вводят в место инъекции для сужения подкожных сосудов. Если препарат был введен внутримышечно, то вводить симпатомиметики в место инъекции нельзя, так как они расширяют сосуды скелетных мышц. Для снижения поступления антигена при возможности накладывают жгут (на плечо).
Если состояние больного не улучшается, то симпатомиметик вводят внутривенно в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида (0,01 мл/кг 0,1% раствора адреналина, или 0,2% раствора норадреналина, или 0,1-0,3 мл 1% раствора мезатона). Одновременно в/м вводится антигистаминный препарат в возрастной дозе.
Более эффективно капельное в/в введение этих средств, что способствует и коррекции гиповолемии. Для этого 1 мл 0,1% раствора адреналина разводят в 250 мл 5% раствора глюкозы, что дает его концентрацию 4 мкг/мл. Инфузию начинают с 0,1 мкг/кг/мин и доводят до требуемой для поддержания кровяного давления – не более 1,5 мкг/кг/мин. В ряде случаев для поддержания кровяного давления требуется введение инотропного средства, например, дофамина в/в в дозе 5-20 мкг/кг/мин.
Ребенка укладывают на бок (рвота!), обкладывают грелками, старшим дают горячий чай или кофе с сахаром и обеспечивают доступ свежего воздуха; по показаниям – О2 через маску; кофеин п/к или в/м; внутривенно коргликон или строфантин.
При развитии бронхоспазма ингалируют бета2-миметик через дозированный ингалятор или через небулайзер или внутривенно вводят эуфиллин в дозе 4 мг/кг в 10-20 мл физраствора. При коллапсе переливают плазму или ее заменители. При остром отеке гортани показана интубация или трахеотомия. При нарушениях дыхания – ИВЛ.
Кортикостероидные препараты для борьбы с первыми проявлениями шока не за: меняют адреналин, их введение, однако, может снизить в течение последующих 12-24 часов тяжесть более поздних проявлений – бронхоспазма, уртикарий, отеков, спазма кишечника и других гладкомышечных органов. В/в или в/м вводят половину суточной дозы раствора преднизолона (3-6 мг/кг/сут) или дексаметазона (0,4-0,8 мг/кг/сут), при необходимости эту дозу повторяют. Дальнейшее лечение, если необходимо, проводят оральными препаратами (преднизолон 1-2 мг/кг/сут, дексаметазон 0,15-0,3 мг/кг/сут). Целесообразно назначение комбинации Н1 и Н2 – блокаторов (Зиртек 2,5-10 мг/сут или Супрастин 1-1,5 мг/кг/сут в комбинации с циметидином 15-30 мг/кг/сут).
Всех больных после оказания им первой помощи и выведения из угрожающего состояния следует срочно госпитализировать, лучше специальным транспортом, так как в пути состояние их может ухудшиться и потребовать срочных лечебных мер.
При коллаптоидных (гипотензивно-гипореспонсивных) реакциях вводят адреналин, стероиды. Более легкие формы анафилактоидных реакций – зуд, сыпи, отек Квинке, крапивница требуют введения адреналина подкожно (1-2 инъекции) или Н1 блокаторана 24 часа – лучше в сочетании с Н2-блокаторами внутрь (циметидин 15-30 мг/кг/сут, ранитидин по 2-6 мг/кг/сут).
Инструкции по лечению шока должны быть в каждом прививочном кабинете.
[36], [37], [38], [39], [40]
Терапия при неправильном введении вакцин
Ошибочное подкожное или внутримыщечное введение БЦЖ требует специфической химиотерапии (см. ниже), и наблюдения противотуберкулезного диспансера. Увеличение дозы ЖПВ, ЖКВ, ОПВ, парентеральное введение последней, а также разведение живой коревой вакцины инактивированной {АКДС, АДС) обычно не дает клинических проявлений и не требует терапии. При ошибочном подкожном введении живых вакцин против чумы и туляремии, разведенных для накожной аппликации показан 3-дневный курс антибиотика. При увеличении дозы АКДС, АДС иАС, ВГА и ВГВ, других инактивированных вакцин, показаны антипиретики и антигистаминные препараты в первые 48 ч. При увеличении дозы живых бактериальных вакцин показаны соответствующие антибиотики в течение 5-7 дней в лечебной дозе.
Источник