После прививки полиомиелита можно контактировать с детьми
Еще 100 лет назад полиомиелит считался неизлечимым заболеванием. К середине прошлого века от этой патологии была создана вакцина, но первая попытка вакцинации закончилась неудачно – у многих испытуемых болезнь развилась в полную силу. Чтобы избежать осложнений, был разработан график и алгоритм использования той или иной формы вакцины в каждом конкретном случае.
О полиомиелите
Полиомиелит – инфекционное заболевание, поражающее серое вещество спинного мозга. Патология передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем через термически необработанные продукты питания и немытые руки. Легкость заражения объясняется высокой выносливостью возбудителя: вирус выживает во внешней среде до полугода, несмотря на атмосферные перепады.
В зависимости от симптоматики и тяжести последствий выделяют следующие формы полиомиелита:
Вакцинация и виды вакцин
Вакцинация является единственным возможным вариантом профилактики полиомиелита.
ОПВ (живая)
Оральная полиомиелитная вакцина выпускается в форме капель и используется перорально. Представляет собой жидкость розового цвета с горьким вкусом. По этой причине препарат сложно использовать для вакцинации малышей. Чтобы ребенок не выплевывал вакцину, ее стараются капать на участки, не имеющие вкусовых рецепторов, – лимфоидную ткань глотки или небные миндалины.
Иммунитет к полиомиелиту можно сформировать только путем многократной иммунизации. Для формирования стойкого иммунного ответа к полиовирусу живую вакцину вводят не менее 5 раз: в 3, 4,5 и 6 месяцев – для вакцинации, в 18, 20 месяцев и 14 лет – для ревакцинации. Дозировку препарата определяют в соответствии с концентрацией вакцины.
Для иммунизации используют по 2 или 4 капли вакцины. Если средство нанесли неудачно и ребенок выплюнул его, жидкость капают еще раз. При повторном срыгивании следующую вакцинацию проводят через 1,5 месяца. Чтобы не провоцировать повышение слюноотделения и не смыть вакцину в желудок, нужно отказаться от еды и питья на час после манипуляции.
В редких случаях после введения препарата у малыша может возникнуть диарея и аллергия. Необходимо помнить, что живая вакцина сопровождается выработкой антител к полиовирусу, способных спровоцировать вакцинассоциированный полиомиелит. Случаи такого заражения единичны, и связаны с неосмотрительным введением препарата детям с патологиями иммунной системы и ЖКТ.
Инактивированная полиомиелитная вакцина рекомендована для проведения первичной вакцинации. Ее использование не приводит к выработке антител к полиовирусу и не может спровоцировать развитие полиомиелита. Нередко первые иммунизации проводят с помощью ИПВ, а последующие ревакцинации, когда организм крохи окрепнет, – посредством ОПВ.
Часто ИПВ включается в состав вакцины АКДС, действующей против коклюша, дифтерии и столбняка. График введения АКДС совпадает с иммунизацией от полиомиелита, а потому их можно сочетать. Использование комплексного препарата не увеличивает число побочных последствий и безопасно для ребенка. В этом случае и в первый, и в последующие разы нужно использовать АКДС (рекомендуем прочитать: можно ли ребенку делать АКДС при насморке?).
Препарат вводится посредством инъекций. Вакцина выпускается в шприцах по 0,5 мл. Малышам до года уколы ставят в бедро, детям постарше и взрослым – в плечо. Плановую вакцинацию проводят в 3, 4,5 и 6 месяцев. Если график иммунизации был по каким-то причинам нарушен, прививку также делают 3 раза через каждые 1,5 месяца. Далее в 18, 20 месяцев и 14 лет проводят ревакцинацию.
В редких случаях применение вакцины сопровождается краткосрочными побочными последствиями, среди которых:
- повышение температуры до +38 С;
- отек и покраснение места инъекции;
- раздражительность и беспокойство;
- повышенная утомляемость и сонливость.
Чтобы снизить риск развития осложнений, перед и после прививкой необходимо:
- пройти медосмотр, чтобы исключить наличие инфекций в организме и аллергической реакции на препарат;
- отказаться от еды и питья за час до прививки (если были выбраны капли);
- перенести введение нового прикорма на 2 недели после вакцинации;
- отложить посещение многолюдных мест, чтобы не общаться с непривитыми людьми.
Заразны ли привитые дети?
Случаи заражения непривитых детей от привитых немногочисленны и связаны с использованием ОПВ. Чаще всего заболевание протекает гладко, без поражения ЦНС. Легкая форма патологии обусловлена низким вирусовыделением малышей, не позволяющим болезни развиться в полную силу. Чтобы полностью исключить возможность распространения вирусов, используют ИПВ.
Отвечая на вопрос, сколько времени привитый ребенок заразен для других людей, указывают на то, что полиовирус держится в организме около 2-х месяцев. Чтобы не заразиться полиомиелитом, нужно на этот срок исключить любые контакты непривитых малышей с привитыми детьми.
Нельзя контактировать с только что привитыми детьми в случаях:
- иммунодефицита;
- беременности;
- химиотерапии.
От ребенка, привитого с помощью ОПВ, можно заразиться полиомиелитом, но такое случается крайне редко. Необходимо помнить, что избегая общения с такими малышами, невозможно полностью исключить вероятность попадания полиовируса в организм непривитого человека. Только всеобщая вакцинация населения является 100% гарантией защиты от полиомиелита.
Инфекционные заболевания вирусного характера стали настоящим проклятием человечества наряду с болезнями, которые вызывают бактерии. В мире ежегодно тысячи людей гибнут или получают непоправимый ущерб здоровью в результате заражения различными вирусами.
К счастью, человек научился бороться и даже преодолевать некоторые из них силами медицины. Некоторые из инфекционных заболеваний навсегда были побеждены силами исследователей, врачей и фармацевтов. Но и сегодня они могут напомнить о себе вспышками распространения. К таким заболеваниям относится полиомиелит.
Заразен ли ребенок после прививки от полиомиелита и в какой период происходит инфицирование, нужно ли ограничивать контакты малышей с другими (непривитыми) детьми после проведения вакцинации, какую лучше выбрать – живую (в каплях) или в инъекциях? Будем разбираться!
- Что это за болезнь
- Контакты после прививки
- Меры предосторожности
Что это за болезнь
Полиомиелит – это остро-инфекционное заболевание, вызываемое вирусом poliovirus hominis, относящимся к группе энтеровирусов, то есть кишечных вирусов.
Заболеванию свойственна высокая контагиозность, то есть большая вероятность заражения случайного человека заболевшим.
Поражается серое вещество в спинном мозге, что приводит к угнетению центральной нервной системы и мышечному параличу.
В группе риска дети в возрасте от полугода до семи лет – именно у них наиболее высока вероятность развития патологий, но могут заболеть и люди постарше.
Будущий президент США Франклин Рузвельт переболел полиомиелитом в возрасте тридцати девяти лет!
Ребенок детсадовского возраста повержен нарушению правил чистоты, а в странах с низким уровнем санитарной культуры показатели заболеваемости всегда были выше.
Родителям следует насторожиться, если они наблюдают такие симптомы:
температура до 39-40 °С;
головные и мышечные боли;
расстройство пищеварения: тошнота, рвота, ненормальный стул, потеря аппетита.
Инкубационный период длится от трех дней до месяца, чаще около десяти суток – в этот период вирус распространяется по организму.
Формы полиомиелита в зависимости от характера патогенеза:
Спинальная – поражаются верхние отделы спинного мозга, вплоть до поясничного.
Бульбарная – воздействие на ядра черепных нервов внутри ствола спинного мозга.
Понтинная – поражается ядро лицевого нерва.
Смешанные формы, как производные перечисленных.
Контакты после прививки
Для борьбы с полиомиелитом разными учеными в различное время были разработаны и внедрены различные виды вакцин.
Не вдаваясь в медицинские подробности, их разделяют на два основных вида:
Умерщвленная культура вируса (IPV) – вводится инъекционно, внутримышечно или подкожно.
Живая, но ослабленная культура (OPV) – вводится перорально и имеет вид всем известной розоватой жидкости со специфическим привкусом.
Можно ли заразиться от привитого ребенка полиомиелитом?
У каждой из вакцин – свои плюсы и минусы.
Та, которую человек получает через укол шприца, более безопасна, ибо мертва.
Зато от OPV-вакцины вырабатывается более стойкий иммунитет, даже на клеточном уровне, так как вводится она через пищеварительный тракт, как поступил бы настоящий вирус.
И хотя вероятность заболеваемости живой культурой очень невелика, она все же есть.
Потому в странах с западно-европейскими медицинскими традициями, включая США, живая культура используется все реже, хотя показывает лучшие результаты.
При IPV-прививке ребенок не может никого заразить, процесс выработки антител происходит только внутри организма.
«Живой» полиомиелит, введенный в организм, сохраняет жизнеспособность до двух месяцев.
А значит, существует вероятность того, что привитый ребенок, который контактировал с непривитыми детьми, может заразить другого.
Но не любого, а только субъекта, который, во-первых, не вакцинирован, во-вторых, имеет проблемы с иммунитетом.
О полиомиелите и видах инъекций от этой болезни расскажет специалист в этом видео:
Меры предосторожности
Пероральная вакцина не получила бы такого распространения, если бы риск тяжелого инфицирования был высоким. Не стоит паниковать: вероятность постпрививочных осложнений крайне мала. Но, поскольку она есть, следует принимать меры предосторожности.
Борьба с онкозаболеваниями сильно снижает иммунитет, такие люди – в группе риска.
Если все члены семьи здоровы, то для детской прививки есть три простых правила:
Более тщательно, чем обычно, соблюдать правила гигиены – чаще мыть руки, есть из изолированной посуды, не пользоваться вместе такими предметами, как полотенца, зубные щетки или игрушки.
Если в семье несколько детей – прививать нужно всех сразу: так риск практически сходит на нет.
После укола воздержаться от посещения учреждений типа садика и вообще людных мест, ведь ребенок – потенциальный носитель инфекции.
Шанс очень невелик, а при соблюдении простых рекомендаций он стремится к нулю.
В саду 10 дней назад в группе прививали от полиомиелита живой вакциной, мы сегодня первый день после болезни пришли в группу, а узнала я о том, что прививали одного мальчика только вечером, сын у меня не привитый, у нас мед.отвод, в известность нас медсестра не поставила, что прививают от полиомиелита и нельзя не привитому ребенку общаться с привитым, можно заразиться. Естественно, что 2 месяца мы теперь в сад ходить не будем, но мог ли сын заразиться за один день? Была ли у кого похожая ситуация?
Автор не переживайте не заразитесь.
Эта прививка все равно ничего не дает, не спасает.Мне делали такую,все равно переболела полиомиелитом,теперь у меня дцп.Правда хожу,не на коляске и это уже хорошо.
я не врач, но помню, что читала в книжке, что опасен кал привитого ребенка, то есть маме в течение трех дней надо аккуратно менять памперс у маленького ребенка, мыть руки хорошо после этого, как-то так. надеюсь, врачи здесь подскажут.
Теоретически заразиться можно в случае ослабленного иммунитета. Но, автор, вы всю жизнь будете держать ребенка под стеклянным колпаком? Может стоит рассмотреть возможность вакцинации ИПВ. Я своим принципиально не делала ОПВ, так как считаю, что ИПВ эффективнее и безопаснее. У вас отвод по какой причине?
я не врач, но помню, что читала в книжке, что опасен кал привитого ребенка, то есть маме в течение трех дней надо аккуратно менять памперс у маленького ребенка, мыть руки хорошо после этого, как-то так. надеюсь, врачи здесь подскажут.
что за бред? каким образом автор может контактировать с калом привитого ребенка? это чуживе дети в детском саду и явно уже без памперсов, вы что-то написали в своем уме?
Незванные гостию
Как отучить ребёнка грызть ручки?
Как работать на дому с детьми?
Может ли мачеха заменить мать ?
Одна с ребёнком
Рассказала маме, о том, что нравится парень, но теперь чувствую себя неловко
Потолстела после диеты
Опасная игра «Hello Neighbor!»
Родители в детском саду. Это всегда так сложно?
Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Главный редактор: Воронова Ю. В.
Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):
Источник
Причины
Живые прививки от полиомиелита широко распространены, т. к. они вводятся путем закапывания ребенку в рот. Считается, что причина возникновения признаков полиомиелита кроется в сниженном иммунитете ребенка. В этом случае защитные механизмы организма не могут справиться с живым, хотя и ослабленным, вирусом. Наиболее часто развивается вакциноассоциированный полиомиелит у непривитых детей, которые не получили ранее инъекцию АКДС в мышцу бедра и другие базовые вакцины.
Так как из-за появления на рынке некачественных препаратов участились случаи возникновения нежелательных реакций, при использовании прививок проводится уведомление родителей о риске применения вакцин, способных защитить ребенка от самых опасных вирусных и бактериальных инфекций, и об отказе от них.
Для снижения риска развития нежелательных реакций нужно проводить вакцинацию только тогда, когда ребенок будет полностью здоровым.
Даже небольшая простуда, вызванная легким переохлаждением, является препятствием для прививки, т.к. ОРВИ указывает на снижение иммунитета.
В особую группу риска развития вакциноассоциированного полиомиелита входят дети, являющиеся носителями ВИЧ или страдающие СПИДом. Причина развития этого осложнения вакцинации может быть следствием не только нарушения медицинских инструкций, в которых четко указывается, что осуществлять вакцинацию детей со сниженным иммунитетом нельзя, – сильные проявления болезни у ребенка могут возникнуть, если препарат производился с нарушениями или хранился в ненадлежащих условиях.
Что делать, если непривитый ребенок контактировал с привитым от полиомиелита?
Нужно понимать, что опасность представляют лишь вирулентные вирусы, а чтобы стать такими, они должны пройти мутацию в кишечнике привитого. Это возможно, если у человека имеется серьёзный иммунодефицит, что само по себе – редчайший случай.
Поэтому обычно привитый малыш выделяет не изменённые (не опасные) вирусы в гораздо меньшем количестве (пассивная иммунизация), чем ему ввели при иммунизации. То есть окружающие, получившие такую незначительную дозу, просто поддерживают напряжённость иммунитета в коллективе.
Это и есть цель ОПВ вакцинации. Но даже если предположить, что непривитый малыш всё-таки сумел подхватить вирулентный вирус (то есть у него тоже присутствует тяжёлый иммунодефицит), вероятность заболеть полиомиелитом всего 5% (и меньше).
Но, даже попав в эту статистику (что совсем уж невероятно), ребёнок вряд ли получит паралитическую форму (чего все боятся). Болезнь пройдёт незаметно или будет похожа на ОРВИ либо на кишечную инфекцию.
И лишь у 2% детей есть шанс заболеть именно вакциноассоциированным параличом. Но не забываем, что такой малыш имеет тяжёлый иммунодефицит. К тому же контакт должен быть длительным и тесным.
В условиях садика все перечисленные моменты вряд ли совпадут. Поэтому такие случаи и не регистрировались.
Формы и проявления
Существует 2 формы вакциноассоциированного полиомиелита, в т.ч. абортивная и паралитическая. Первый вариант встречается намного чаще. Абортивная форма патологии часто не сопровождается появлением выраженной симптоматики. Нередко клинические признаки этого варианта течения заболевания почти невозможно отличить от ОРЗ. Это нарушение является благоприятным и всегда заканчивается выздоровлением.
Более редкой и опасной формой считается вакциноассоциированный паралитический полиомиелит.
На начальной стадии развития патология также проявляется симптомами ОРЗ, но в дальнейшем приводит к тяжелым неврологическим нарушениям.
Инкубационный период после введения вакцины может занять от 2 недель до 1 месяца. Если по прошествии данного периода возникают симптомы ОРЗ, это вакциноассоциированный полиомиелит у детей, который в дальнейшем может протекать в абортивной или паралитической форме.
Внешние признаки
Признаки вакциноассоциированного полиомиелита начинают нарастать сразу после завершения инкубационного периода. На начальной стадии развития как абортивной, так и паралитической формы патологии наблюдается появление следующих симптомов:
- диарея;
- боли в животе;
- бессонница;
- повышение температуры тела;
- вялость;
- подергивание отдельных групп мышц;
- головные боли.
Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?
При абортивной форме патологии данные проявления сохраняются на протяжении недели, а затем происходит выздоровление. При паралитической форме происходит усугубление признаков болезни. Наблюдается повышение мышечного тонуса, что приводит к сильному ограничению объема произвольных движений.
У ребенка отмечается нарастание признаков паралича мышц верхних или нижних конечностей. Длительность нарастания паралитических симптомов составляет 1-2 недели. После этого начинается восстановительный период. Он может занять около года. В большинстве случаев за этот период функция пораженных мышц восстанавливается.
Если нервные окончания, отвечающие за иннервацию мышц, поражены слишком сильно, развиваются стойкие параличи, которые в дальнейшем дополняются сильнейшей атрофией мышц. В этом случае пациент на всю оставшуюся жизнь остается инвалидом.
Внутренние симптомы
После внедрения вируса и завершения его инкубационного периода стремительно повышается количество патогена в крови. Он проникает в мотонейроны спинного мозга, а также в ствол головного. На наличие данного процесса указывает разрушение миелиновой оболочки.
Вирус дестабилизирует процесс продукции белка и нуклеиновых кислот. Данное состояние вызывает характерные паралитические симптомы. При неблагоприятном течении, когда до 1/3 нервных клеток оказываются поврежденными, у пациента выявляются стойкие параличи.
Признаки заражения после контакта с ребенком, которому сделали прививку
Но даже если случилось самое неприятное, и ребёнок заболел вакциноассоциированный параличом (ВАПП) – это не приговор.
Пролеченная патология (согласно статистическим данным) оставляет паралич лишь у 25% переболевших, а более чем в 30% случаев вылечивается без последствий.
Как проявляется полиомиелит? Симптомы этой болезни могут диагностироваться в различные временные периоды и напрямую зависят от пути инфицирования. В обычном случае у вакцинанта признаки полиомиелита могут возникнуть в течение 4-30 дней после иммунизации.
Диагностика
Если после проведения вакцинации у ребенка возникли признаки ОРЗ, его нужно как можно быстрее показать педиатру. Диагностика данного патологического состояния предполагает проведение следующих исследований:
- общий и биохимический анализы крови;
- анализ спинномозговой жидкости;
- ПЦР;
- биопсия нервных окончаний.
Нередко ребенку требуется дополнительная консультация невролога для выявления имеющихся признаков поражения нервных окончаний.
Непривитый ребенок контактировал с привитым человеком: какие последствия
Такая форма заражения возможна в случае, если иммунитет непривитого малыша слабый. В этом случае ребенок входит в группу риска, и после контакта нужно за ним проследить.
Специальных лечебных мероприятий проводить нельзя, так как заражение возможно только в редких случаях.
Рекомендуется обратиться к врачу, чтобы пройти обследование, если появился 1 из следующих симптомов:
- повышение температуры тела;
- боль в горле, голове;
- резкий упадок сил, недомогание, слабость;
- частая рвота без причины;
- скованность в мышцах;
- признаки менингита.
Педиатр проводит общее обследование. О заражении свидетельствует сниженная функциональность мышц, затрудненный глотательный, дыхательный рефлекс.
При подозрении на болезнь назначают лабораторные анализы. Для этого берут мазок из носоглотки, фекалии, спинномозговую жидкость. Это связано с тем, что возбудитель распространяется по ЖКТ, нервной системе. Проводят вирусологическое тестирование, например, ПЦР. Выявляют антигенный состав полиомиелита.
Если тест выявляет антигены полиомиелита, назначается комплексное лечение. Прописыватется постельный режим, обезболивающие лекарства, искусственная вентиляция легких, лечебная гимнастика, физиотерапия, диета.
Родители должны помнить, что без явных признаков болезни волноваться не стоит. Самолечением заниматься запрещено.
Лечение
При этой патологии терапия направляется на устранение имеющихся симптоматических проявлений. Для связывания антигенов вируса вводится гамма-глобулин. Это позволяет понизить активность возбудителя. Для купирования болевого синдрома применяются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.
На всех стадиях развития болезни пациентам необходим прием витаминов группы В и С. В восстановительный период в схему лечения вводятся стимуляторы и медиаторы нервной системы. Кроме того, пациентам требуется длительный курс физиопроцедур и занятий с инструктором ЛФК.
Профилактические меры
Профилактика вакциноассоциированного полиомиелита в первую очередь предполагает тщательное обследование ребенка еще до проведения прививки АКДС с целью выявления возможных противопоказаний. После осуществления вакцинации рекомендуется держать ребенка в тепле не менее 7 дней, чтобы снизить риск развития ОРВИ.
Сразу после введения вакцины не стоит давать ребенку еду или питье на протяжении часа. Перед использованием препарата необходимо осмотреть упаковку. Вакцина является чувствительной к температурному режиму. Для контроля данного параметра на упаковке имеется пометка с термометром, позволяющим точно определить, годится ли вакцина для применения.
Заразен ли ребёнок после прививки от полиомиелита
Инфекционное заболевание полиомиелит является очень опасным. Поэтому вакцинация против него внесена в национальный прививочный календарь и осуществляется в России начиная с 3 месяцев жизни ребёнка. Применяемые полиовакцины существуют двух видов – инактивированные и живые. Эти прививки переносятся хорошо, но распространён другой родительский страх. Существуют данные, свидетельствующие о том, что от привитого против полиомиелита ребёнка можно заразиться этой опасной инфекцией.
Давайте разберёмся, можно ли заболеть полиомиелитом после контакта с привитым ребёнком? Какие вакцины используются в России и за рубежом? Какие из них более опасны? Можно ли контактировать непривитому против полиомиелита ребёнку с привитым?
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник