Постанова украины о прививках
Стоит ли делать прививки детям? Конкретного ответа на данный вопрос нет, а отношение современных родителей и врачей к вакцинации ребенка весьма неоднозначное. Одни уверены, что прививки являются залогом здорового общества и способствуют повышению иммунитета, другие – настаивают на том, что после вакцинации у ребенка могут возникнуть серьезные осложнения и проблемы со здоровьем.
В Украине вакцинация детей производится с согласия родителей, без их ведома какие-либо манипуляции со здоровьем ребенка медработники проводить не вправе. Чтобы не ошибиться в своем выборе, маме и папе следует уяснить основные моменты: что такое вакцина и почему следует делать прививки. Кроме того, важно понимать по какому графику они будут проводиться и какие есть противопоказания против вакцинации.
Вакцинация детей: за и против
В нашей стране вакцинация детей, в том числе новорожденных, носит добровольный характер и заставить родителей, которые не хотят делать своему ребенку прививки, никто не может. Они имеют законное право отказаться от вакцинации, но при этом должны реально оценивать возможные риски и последствия, как для здоровья ребенка, так и для его социального развития.
Аргументы за:
- прививки не дают 100% гарантии от инфекционных заболеваний, но существенно снижают вероятность заражения
- непривитые дети чаще болеют и могут нести угрозу здоровью других деток
- в случае заболевания, привитый ребенок легче переносит болезнь
Аргументы против:
Как правило, свое решение не делать ребенку прививки многие родители мотивируют желанием выработать у малыша естественный иммунитет или опасением получить некачественную вакцину. Кроме того, молодые мамы/папы считают, что делая младенцам прививки, они подвергают организм малыша слишком большой нагрузке без весомых на то оснований.
Противопоказания к вакцинации
Наличие противопоказаний для проведения прививок для каждого ребенка определяется индивидуально. Решение принимается исходя из Перечня противопоказаний, установленного Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Приказа МОЗ Украины № 595 от 11.08.2014 года. Согласно этим документам делать ребенку прививку противопоказано при:
- тяжелых осложнениях от предыдущей дозы в виде анафилактической реакции или токсической эритемы
- аллергической реакции на любой компонент вакцины, анатоксина
- остром заболевании или обострении хронического заболевания
- повышенной температуре тела — выше 38,0 ° C (для рутинной вакцинации, путем инъекции)
- других основаниях
При выявлении медицинских противопоказаний к прививкам в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Украины № 551 от 11 августа 2014 года, ребенка направляют на комиссию по вопросам вакцинации. Дети с хроническими заболеваниями в стадии ремиссии по заключению комиссии могут быть вакцинированы в условиях стационара.
С 2020 года медицинские показания и противопоказания к вакцинации ребенка в Украине претерпели изменения и теперь в полной мере соответствуют рекомендациям ВООЗ и CDC (Центров по контролю и профилактике заболеваний), включая полный перечень методик международных ассоциаций инфекционистов. В частности, рекомендации о целесообразности либо невозможности (в случае проблем со здоровьем) проведения детям профилактических прививок основываются на доказательной базе американских, австралийских, канадских, британских и украинских педиатров.
Порядок и условия проведения вакцинации
Вакцинация детей в Украине проводится в соответствии с «Положением об организации и проведении профилактических прививок», утвержденным Министерством здравоохранения. В государственных поликлиниках календарные прививки ребенку делаются бесплатно. Однако не всегда необходимые вакцины есть в наличии. В этом случае у родителей есть три варианта: дождаться новой закупки, самостоятельно (по рецепту врача) приобрести вакцину в специализированной аптеке или обратиться в частный медицинский центр и сделать платную прививку.
В каком бы медицинском учреждении не делали прививку, перед вакцинацией ребенка обязательно должен осмотреть врач. При этом, в соответствии с законодательством, во время медицинского осмотра детей перед прививкой, врач должен:
- изучить историю перенесенных болезней (анамнез)
- оценить реакции на предыдущие прививки, если они ранее делались
- измерить температуру тела, провести осмотр кожи, полости рта, слизистых оболочек конъюнктивы глаз, а также прослушать легкие и бронхи
- в случае необходимости – назначить дополнительные клинические обследования органов и систем организма
- получить письменное согласие отца или матери ребенка на проведение прививки или туберкулинодиагностики (форма № 063-2 / о)
- в день прививки, по результатам осмотра, оформить медицинское заключение о состоянии здоровья ребенка, подлежащего вакцинации. При обнаружении признаков заболевания доктор обязан конкретизировать диагноз и внести соответствующую запись в первичную медицинскую документацию: форму № 097 / о «Карта развития новорожденного»; форму № 112 / о «История развития ребенка»; форму № 063 / о «Карта профилактических прививок»; форму № 025 / о «Медицинская карта амбулаторного больного»; форму № 003 / о «Медицинская карта стационарного больного»
Запись о проведенной прививке делается в соответствии с требованиями действующего законодательства с указанием следующих данных: торговое название вакцины / анатоксина, название производителя, доза, серия, срок годности вакцины / анатоксина. При использовании импортной вакцины / анатоксина дополнительно должно указываться оригинальное наименование на украинском языке.
После проведения профилактической прививки ребенок должен находиться под наблюдением медицинского работника не менее 30 минут. Точное время пребывания под надзором указано в инструкции по применению вакцины (анатоксина).
Календарь прививок 2020
Вакцинация детей в Украине производится по календарю прививок, составленному Минздравом с учетом эпидемиологической ситуации в государстве. По закону в Украине ребенок должен получить обязательные профилактические прививки против таких инфекционных заболеваний: гепатита В, туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, кори, краснухи и паротита (свинки).
Прививки новорожденным в роддоме
В отличии от многих европейских государств, в Украине риск заражения ребенка туберкулезом и гепатитом В остается на высоком уровне. В связи с этим, вакцинация детей от указанных заболеваний в нашей стране происходит в первые дни жизни малышей. График проведения прививок следующий:
- первые 12-24 часа после рождения – против гепатита В
- 3-5 день жизни — против туберкулеза (БЦЖ)
Вакцинация детей до года
- 1 месяц — вторая вакцинация против гепатита В
- 2 месяца — первая прививка от гемофильной (Hib) инфекции, полиомиелита (ИПВ) и АКДС (дифтерия, коклюш, столбняк)
- 4 месяца — вторая вакцинация против ИПВ, АКДС и Hib-инфекции
- 6 месяцев — третья прививка от гепатита В, полиомиелита (ОПВ), дифтерии, коклюша и столбняка
- 12 месяцев — первая вакцинация против КПК (кори, паротита и краснухи), а также третья прививка от гемофильной инфекции
Прививки ребенку после года
- 1,5 года — четвертая вакцинация от полиомиелита (ОПВ) и АКДС
- 6 лет — прививка от кори, краснухи, паротита, полиомиелита (ОПВ) и ревакцинация против дифтерии и столбняка (АДС)
Вакцинация школьников
- 7 лет — ревакцинации против туберкулеза (БЦЖ)
- 14 лет — прививка от полиомиелита (ОПВ)
- 16 лет — вакцинация от столбняка и дифтерии (АДС-М)
Одним из важных нововведений является отмена запрета проводить вакцинацию по формальным признакам. В 2020 году незначительные нарушения в состоянии здоровья ребенка перед прививкой, включая прорезывание зубов и даже простуду с температурой до 38,0 ° C, которые встречаются у детей первых лет жизни, не являются противопоказаниями к вакцинации. Такой подход основывается на исследовании, проведенном Centers for Disease Control and Prevention, согласно которому подтверждено отсутствие рисков и научно доказана польза вакцинирования ребенка (по статистике смертей от поствакцинальных осложнений у привитых детей и смертности от болезни непривитых).
Что делать, если вовремя не сделаны прививки?
Если по какой-то причине пропущена календарная прививка, вакцинация проводится по индивидуальному графику, составленному врачом в соответствии с рекомендациями Минздрава. При нарушении сроков вакцинации, прививки делают с соблюдением минимальных интервалов. Необходимости начинать курс вакцинации сначала нет — ребенку делают недостающую прививку и выбирают оптимальную схему введения последующих вакцин.
Отказ от вакцинации: процедура и последствия
Несмотря на то, что в соответствии с украинскими законами, прививки являются обязательными (ст. 27 ЗУ «Об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения» и ст. 10 ЗУ «Основы законодательства Украины о здравоохранении»), родители ребенка имеют право от них отказаться.
Отказ от проведения вакцинации оформляется в письменном виде на бланках установленного образца. Перед подписанием формы отказа от прививок законным представителям ребенка (родителям, опекунам) еще раз разъясняются возможные последствия принятого решения.
Берут ли ребенка в садик/школу без прививок?
Руководители дошкольных и общеобразовательных учебных заведений не имеют права отказать в приеме в детский сад или школу детям, у которых отсутствуют обязательные профилактические прививки. Но это при условии, что ребенок получил разрешение врачебно-консультативной комиссии (с привлечением эпидемиолога) посещать учебное заведение.
На период эпидемии, дети без прививок на законных основаниях могут быть отстраненны от занятий в школе и посещения садика. Подобные меры предосторожности применяются на срок вспышки заболевания или до того момента, пока ребенок не получит все необходимые вакцинации.
Источник
В повестку Верховной Рады на этой неделе внесли законопроект №4142 о системе общественного здоровья, который больше известен как закон об обязательной вакцинации.
Он предусматривает, что без прививок дети не смогут посещать садики и школы. Вакцинироваться также нужно будет работников сферы обслуживания.
Собрали информацию, о чем говорится в тексте законопроекта и кто выступает против его.
Что говорится в законопроекте о прививках
Под законопроектом №4142 подписалось 14 нардепов, в том числе глава профильного комитета Михаил Радуцкий, Лада Булах, Ольга Стефанишина, Ярослав Дубневич, Артем Дубнов и др.
Проект был подан “на замену” другому — №4058 от Евгения Шевченко. После широкого общественного резонанса “слуга народа” отозвал свой проект.
Новый законопроект авторства Михаила Радуцкого парламент собирается рассмотреть 2 декабря.
Депутатам предлагают полностью изменить систему эпидемиологической защиты населения и отменить законы, которые сейчас ее регулируют – “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения” и “О защите населения об инфекционных болезней”.
Аналогом СЭС предлагают сделать уполномоченный орган, который займется эпидемиологическим надзором. Руководитель уполномоченного органа или его заместитель получит полномочиями главного санитарного врача.
Кабмин сможет утверждать национальные программы по здоровью, устанавливать и отменять карантин, принимать решения о дополнительной вакцинации и т.д. Намек на то, что сейчас правительство это делает на “птичьих” основаниях.
В законопроекте прописаны такие термины, как эпидемия, карантин, самоизоляция, “бактерионоситель” (тот, кто не болеет, но может заражать других). Например, рассматривается возможность больничного и программы медгарантий для таких бессимптомных носителей.
Также говорится, что для проведения мероприятий по защите общественного здоровья будут привлекаться правоохранительные органы.
Отдельно прописаны правила вакцинации.
“Детям, которые не получили профилактические прививки согласно календарю прививок, посещение учебных заведений и детских учреждений оздоровления и отдыха запрещается”, – говорится в тексте законопроекта.
Родители, которые отказываются делать прививку ребенку, должны будут написать заявление об отказе. Перед этим они должны будут ознакомиться с рисками. В этом случае ответственность за отказ от вакцинации будет лежать исключительно на родителях.
Увеличится перечень инфекционных болезней, которые требуют обязательных прививок. Появится новая прививка – от пневмококка. Пока в Украине обязательна вакцинация против 10 инфекционных болезней: гепатит В, туберкулез, полиомиелит, дифтерия, коклюш, столбняк, корь, краснуха, паротит (свинка), гемофильная инфекция. Все эти прививки, внесенные в календарь, делаются бесплатно, за счет госбюджета. Теперь хотят добавить еще одну.
Но есть вопрос. Если прививку не сделают за счет бюджета (например, их не закупят, как это было при Супрун, когда отказались от российской вакцины против кори), то требование предоставить справку не снимается. Таким образом люди будут вынуждены делать прививки в частных клиниках. Механизм компенсации в законопроект не заложен.
Профилактические прививки будут обязательны для представителей некоторых профессий. Перечень профессий, производств и организаций, работники которых подлежат обязательным прививкам, установит Минздрав. Пока говорят, что, скорее всего, речь о работниках сферы обслуживания.
Кто против и в чем проблема законопроекта
Против законопроекта взбунтовался депутат от “Слуги народа” Николай Тищенко. Он заявил, что не поддерживает принудительную вакцинацию и не будет голосовать за законопроект.
“На этой неделе в парламент вынесен законопроект 4142 об обязательной вакцинации. Считаю, что у каждого должен быть выбор. Я против принудительной вакцинации. Голосовать за данный законопроект не буду ни я, ни депутаты, которые поддерживают мою точку зрения”, – написал Тищенко в Фейсбуке.
.JPG)
“Подтверждаю, не буду голосовать за принудиловку”, – написал в комментариях автор первого альтернативного законопроекта Евгений Шевченко.
Сегодня прививки в Украине – вещь добровольная. В Минздраве ранее пытались не допускать детей в школы без справок о прививке против кори. Но в итоге от этой идеи отказались – в том числе после протестов антипрививочников.
Но с приходом коронавируса ситуация изменилась. Для борьбы с этим заболеванием критически важна вакцина – с чем уже в общем-то согласились все. В разгар пандемии она будет дефицитом – а следовательно и цена на нее будет выше, чем на остальные. Уже сейчас анонсируются цены по 15 долларов за курс – но это в рамках льготного механизма ВОЗ. Рыночная же цена может быть какой угодно.
И велика вероятность того, что львиную долю прививок украинцам будут делать на коммерческой основе. В бюджет на следующий год заложена сумма, которой хватит на 5-6 миллионов человек. Остальным придется прививаться как-то самим.
И тут вопрос – включат ли вакцину от ковида в список обязательных. Законопроект создает для этого юридические условия. Но, судя по тому что в изначальный список заболеваний коронавирус не попал, украинцам самим придется оплачивать главную на сегодня вакцину.
То есть получается парадоксальная ситуация. Депутаты хотят сделать обязательными некоторые прививки. Но не включают в список болезней ту, которая сегодня у всех на устах.
Источник
Вакцинация детей и взрослых в Украине осуществляется на основании законов, а конкретные прививки, которые необходимы детям, прописаны в приложении к приказу №48 МОЗ Украины от 03.02.2006 „Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів”.
В календарь вакцинации в Украине внесены прививки против гепатита В, туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, кори, краснухи и свинки.
В Украине существуют обязательные прививки, отказаться от которых нельзя (на первый взгляд), и необязательные.
Обязательные прививки прописаны в:
Законе України „Про захист населення від інфекційних хвороб”: Статья 12 Профілактичні щеплення проти дифтерії, кашлюка, кору, поліомієліту, правця, туберкульозу є обов’язковими і включаються до календаря щеплень.
Законе України „Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення”: Статья 27 Профілактичні щеплення з метою запобігання захворюванням на туберкульоз, поліомієліт, дифтерію, кашлюк, правець та кір вУкраїні є обов’язковими.
Таким образом, обязательными являются прививки против дифтерии, коклюша, кори, полиомиелита, туберкулеза и столбняка, а к необязательным относятся вакцины против краснухи, свинки, гемофильной палочки и гепатита В.
То есть часть прививок из национального календаря Украины является обязательными, а часть нет.
От необязательных прививок можно отказаться несложно – достаточно написать заявление и указать в качестве обоснования эти две статьи из приказов Минздрава Украины.
Чтобы оформить отказ от обязательных прививок, придется привлечь Гражданский кодекс и международные правовые документы, которые имеют приоритет над национальными.
Итак, в Украине можно оформить отказ от прививок, ссылаясь на следующие законодательные акты:
1. Гражданский кодекс, статья 284, пункты 3 и 4. “Надання медичної допомоги фізичній особі, яка досягла чотирнадцяти років, провадиться за її згодою. Повнолітня дієздатна фізична особа … має право відмовитися від лікування”. В этой статье прописано право отказаться от медицинской помощи, а прививка является также медицинской манипуляцией, на выполнение которой требуется согласие человека;
2. Конвенція про захист прав і гідності людини щодо застосування біології та медицини, статья 5 “Будь-яке втручання у сферу здоров’я може здійснюватися тільки після добровільної та свідомої згоди на нього відповідної особи. Відповідна особа у будь-який час може безперешкодно відкликати свою згоду”, статья 6 “Якщо відповідно до законодавства неповнолітня особа є недієздатною давати свою згоду на втручання, таке втручання може здійснюватися тільки із дозволу її представника”. В этих статьях также прописана необходимость получить согласие человека на проведение любой медицинской манипуляции, причем отказаться можно в любой момент.
Отказ от прививок в Украине точно так же оформляется в письменном виде, пишется заявление на имя руководителя поликлиники, детского сада и школы. После чего заявление регистрируется в канцелярии учреждения и оставляется. Форма написания заявления произвольная, в нем должно быть только четко указано, что вы отказываетесь от прививок, и в качестве юридического обоснования приведены вышеперечисленные законы.
Источник: https://tiensmed.ru/news/privivotkaz-s3r.html
Друзья, дополняйте информацию, обновляйте устаревшую.
Источник