Постановка прививки бцж алгоритм

Цель :профилактика туберкулеза.

Показания:новорожденные дети, дети 6-7 лет при отрицательном результате Манту.

Противопоказания: недоношенные дети с весом менее 2000 гр.

Ресурсы :

· стерильные ватные шарики ,

· стерильные салфетки,

· пинцет,

· нестерильные перчатки, очки,

· вакцина БЦЖ и растворитель 2,0 мл,

· мензурка,

· шприц туберкулиновый,

· шприц 2,0 мл,

· емкость с дезинфицирующим раствором.,

· спирт 70%,

· КБУ

Алгоритм действия:

1. Объяснить матери цель и ход проведения процедуры, получить согласие.

2. Провести гигиеническую антисептическую обработку рук.

3. Надеть нестерильные перчатки, очки.

4. Обработать ампулу с БЦЖ и ампулу с растворителем ватными шариками смоченными в спирте.

5. Накрыть стерильной салфеткой ампулу и вскрыть .

6. Использованные ватные шарики сбросить в емкость с дезинфицирующим раствором.

7. Поставить ампулы в мензурку.

8. Соблюдая правила асептики, собрать 2,0 мл шприц и набрать растворитель.

9. Растворитель ввести осторожно в ампулу с вакциной.

10. Накрыть ампулу с вакциной стерильной салфеткой и слегка встряхнуть .

11. Использованный шприц сбросить в емкость с дезинфицирующим раствором.

12. Соблюдая правила асептики, собрать туберкулиновый шприц и набрать 0,2 мл вакцины.

13. Ампулу с вакциной поставить обратно в мензурку, накрыть стерильной салфеткой.

14. Выпустить воздух в стерильную салфетку , оставить в шприце 0,1 мл вакцины. Сбросить салфетку в емкость с дезинфицирующим раствором.

15. Положить шприц с вакциной на стерильный столик.

16. Обработать перчатки антисептиком.

17. Обработать кожу 1/3 левого плеча ватными шариками, смоченными в спирте.

18. 1 и 2 пальцами левой руки растянуть кожу места

19. Расположить иглу туберкулинового шприца под углом 10-15 С срезом вверх, ввести вакцину внутрикожно до появления « лимонной корочки».

20. Не обрабатывать место инъекции спиртом .

21. Сбросить туберкулиновый шприц в емкость с дезинфицирующим раствором.

22. Снять перчатки, поместить в КБУ.

23. Вымыть и осушить руки.

24. Данные вакцинации ( дату, название вакцины, путь введения, дозу, серию) внести журнал профилактических прививок, в историю развития ребенка, карту профилактических прививок.

25. Наблюдать за ребенком в течении 3 дней. Сообщайте врачу об осложнениях, возникающих после вакцинации

Документирование:

1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.

2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.

3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.

4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.

Алгоритм : « Постановка пробы Манту»

Цель:диагностическая

Показания:перед вакцинацией и ревакцинацией БЦЖ, детям из « группы риска»

Противопоказания:кожные заболевания, аллергические заболевания, ревматизм, бронхиальная астма, эпилепсия.

Ресурсы:

· туберкулиновый однограммовый шприц (разового использования),

· иглы № 0840 и № 0415;

· туберкулин;

· пилочки для вскрытия ампул в чашке Петри;

· стерильные шарики, салфетки;

· 70% этиловый спирт,

· стерильная пеленка и лоток,

· стерильный стаканчик-мензурка;

· стерильный пинцет;

· емкости с дезинфектантами,

· пинцет для снятия иглы,

· прозрачная миллиметровая линейка длиной100 мм,

· журнал учета постановки пробы Манту.

· КБУ

Алгоритм действия:

1. Объяснить матери цель и ход проведения процедуры, получить согласие.

2. Вымыть руки.

3. Приготовить оснащение.

4. Провести гигиеническую антисептическую обработку рук.

5. Надеть нестерильные перчатки, очки

6. Обработать ампулу со стандартным туберкулином и ампулу с растворителем ватными шариками смоченными в 70% спирте.

7. Вскрыть ампулу и поставить в мензурку.

8. Соблюдая правила асептики, собрать туберкулиновый шприц

9. Набрать туберкулин в туберкулиновый шприц в количестве 0,2 мл .

10. Выпустить воздух.

11. Обработать перчатки антисептиком.

12. Обработать кожу внутренней поверхности предплечья ватными шариками, смоченными в 70% спирте.

13. 1 и 2 пальцами левой руки растянуть кожу этой области.

14. Направить иглу срезом вверх, введите 0,1 мл туберкулина ( 1 доза – 2 ТЕ) строго внутрикожно.

15. Использованный шприц положить в емкость с дезинфицирующим раствором.

16. Снять перчатки, поместить в КБУ, вымыть и осушить руки.

17. Если процедура проведена правильно, то на месте инъекции остается папула в виде « лимонной корочки». Через 15-20 минут папула рассасывается.

18. Оценить пробу Манту через 72 час , измерить величину папулы прозрачной линейкой:

– отрицательный результат- диаметр папулы 0-0,1 мм;

– сомнительный результат- диаметр папулы 2,0 -4,9 мм

– положительный результат- диаметр папулы 5,0мм и более .

15 . Результаты пробы Манту зафиксируйте в форму №063 .

Примечание:после проведенияпробы Манту место инъекции не обрабатывайте спиртом.

Документирование:

1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.

2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.

3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.

4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.

26. «Алгоритм неотложной помощи детям при анафилактическом шоке»

Определение:Анафилактический шок это тяжелое, угрожающее жизни больного патологическое состояние, развивающееся при контакте организма с некоторыми чужеродными веществами (антигенами).

Противошоковый набор:

1. Эпинефрин 0,18% – 1,0мл, амп.

2. Натрия хлорид 0,9% – 400 мл, фл.

3. Натрия хлорид 0,9% – 5,0 мл, амп.

4. Преднизолон 30 мг, амп.

5. Кислород, м3

6. Атропина сульфат 0,1% – 1,0 мл, амп.

7. Допамин 0,5% – 5 мл, амп.

8. Жгут

9. Стерильные шприцы

10. Спирт этиловый 70%

Алгоритм действия:

1. Прекратить введение препарата, вызвавшего шок, если игла в вене, ее не вынимать и терапию проводить через эту иглу.

2. Вызвать через 3 лицо врача отделения и реаниматолога (должен быть телефон реанимации) или СП.

3. Отметить время попадания аллергена в организм, появления жалоб и первых клинических проявлений аллергической реакции.

4. Уложить больного в горизонтальное положение с приподнятым ножным концом. Тепло укрыть. Положить голову набок, выдвинуть челюсть вперед при западении языка.

5. Оценить состояние пациента, жалобы. Измерить пульс, артериальное давление (АД), температуру (поставить термометр). Провести осмотр кожных покровов и слизистых. При снижении систолического АД на 20% от возрастной нормы – заподозрить развитие анафилактической реакции.

6. Обеспечить доступ свежего воздуха или дать кислород. При нарушении ритма дыхания или его затруднении проводить искусственную вентиляцию легких (ИВЛ).

7. Наложить жгут на место выше введения препарата, если это возможно.

8. Положить лед на место инъекции.

9. При введении аллергического препарата в нос или в глаза, промыть их водой и закапать 0,1% раствор адреналина 1 – 2 капли.

10. При подкожном введении препарата, вызвавшего шок, обколоть крестообразно место инъекции 0,3 – 0,5 мл раствор адреналина (1 мл 0,1% раствора адреналина развести в 10 мл физиологического раствора).

11. До прихода врача подготовить систему для внутривенных вливаний с 400 мл физиологического раствора, флакон физиологического раствора для разведения лекарств, 2 мл и 5 мл шприцы 5 – 6 штук, ампулы с адреналином, глюкокортикоидами.

12. По команде врача вводится внутривенно струйно на физиологическом растворе 0,1% адреналина 0,1 мл на год жизни, но не более 1 мл (при невозможности ввести в/венно возможно введение в мышцы дна полости рта – под язык или подкожно), при сохраняющейся гипотонии – повторить ч/з 20 мин.

13. Восполнение ОЦК физиологическим раствором со скоростью 20 – 40 мл/кг в час. (при невозможности обеспечить данную скорость через одну вену, проводить инфузии в 2 – 3 вены одновременно). При подъеме АД на 20% или нормализации давления скорость инфузии уменьшается. При сохраняющейся артериальной гипотензии – продолжение инфузионной терапии с прежней скоростью и оценкой результатов каждые 5 – 10 минут.

14. Глюкокортикоиды: преднизолон 5 – 10 мг/кг или гидрокортизон (солукортеф) 10 – 15 мг/кг. При необходимости повторить через 2 – 4 часа.

15. Транспортировка в реанимационное отделение в сопровождении врача реаниматолога с постоянной инфузией и контролем за жизненно важными функциями.

Документирование:

1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.

2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.

3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.

4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.

27. « Алгоритм неотложной помощи детям при гипертермии»

1. Уложить ребенка в постель.

2. Расстегнуть стесняющую одежду.

3. Обеспечить доступ свежего воздуха.

4. Измерить температуру тела.

а) если у ребенка температуру тела 37,0-37,5 С назначьте обильное питье;

б) если у ребенка температуру тела 37,5 – 38,0С:

– раздеть ребенка ;

– провести физическое охлаждение : развести 96% спирт1:1, протереть поверхность тела ребенка, укрыть,

– на лоб положить холодный компресс;

в) если у ребенка температуру тела 38,0- 38,5 С и выше; по назначению врача – дать жаропонижающие препараты: панадол, парацетомол, ибупрофен и т.д.

5. Провести оксигенотерапию.

6. В течении 20-30 минут от начала проведения мероприятий постараться вызвать мочеиспускания у ребенка.

7. Измерять температуру тела каждые 20-30 минут.

8. Провести коррекцию проводимых мероприятий с учетом показателей повторной термометрии.

Документирование:

1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.

2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.

3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.

4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.

Источник

Цель: профилактика туберкулеза.

Оснащение:

– живая культура БЦЖ – микобактерий (бацилла Кальметта – Герена), растворитель

– стерильный пинцет, чистый пинцет

– стерильные ватные шарики, салфетки

– емкость с 70% спиртом

– мензурка для помещения вакцины

– светозащитный конус из черной бумаги

– шприц одноразовый емкостью 2 мл;

– шприц туберкулиновый 1 мл.

– иглы для внутримышечных и внутрикожных инъекций

– чистые перчатки

– лоток для оснащения

– лоток с дезсредством для использованного материала

Обязательные условия:

–выполняя вакцинацию необходимо соблюдать основные принципы иммунопрофилактики

– все живые вакцины нуждаются в строгом соблюдении «холодовой цепи», разрушаются под действием тепла, света, спирта.

– кожа перед инъекцией обрабатывается спиртом и дается 30 секунд на испарение,

– разведенная вакцина должна вводиться немедленно

– оставшуюся вакцину прикрыть стерильным шариком, темным колпаком и поместить в холодильник (использовать в ближайший час)

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
Организовать выполнение 1-4 принципов иммунопрофилактики	Профилактика поствакцинальных осложнений
Объяснить маме цель и ход проведения процедуры, получить согласие	Обеспечение права на информацию
Подготовить необходимое оснащение	Обеспечение четкости и быстроты процедуры
Достать из холодильника вакцину, проверить наличие этикетки, срок годности, целость ампулы, внешний вид препарата.	Принцип проверки вакцины перед употреблением
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности
Выполнение процедуры
Достать из упаковки ампулы с вакциной и растворителем, прочитать надписи на ампулах	Применяется растворитель той же фирмы, что и вакцина
Протереть шейку ампулы ватным шариком смоченным спиртом, надрезать наждачным диском. Сбросить ватный шарик в лоток.	Обеспечивается профилактика инфицирования во время инъекции
Накрыть стерильной салфеткой и отломить ее верхнюю часть. Ампулу поставить в мензурку.	Предотвращение падения ампулы
Протереть ампулу с вакциной ватным шариком, смоченным антисептиком, дать 30 секунд на испарение антисептика. Надрезать наждачным диском. Сбросить ватный шарик в лоток.	Живые вакцины разрушаются под действием антисептиков.
Накрыть стерильной салфеткой и отломить ее верхнюю часть. Ампулу поставить в мензурку, накрыв салфеткой.	Предотвращение падения ампулы Предупреждение попадания вакцины в окружающую среду
Вскрыть упаковку шприца 2.0 мл. Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле, снять с иглы колпачок	Предупреждение падения иглы во время работы
Взять ампулу с растворителем и набрать его в шприц в количестве 2.0 мл. Ввести(осторожно по стеночке) растворитель в ампулу с вакциной. Перемешать вакцину возвратно-поступательными движениями поршня в шприце. Использованные салфетки сбросить в дезраствор.	Для равномерного растворения вакцины
Вскрыть упаковку туберкулинового шприца, надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле, снять с иглы колпачок.	Предупреждение падения иглы во время работы
Набрать в шприц 0.2 мл препарата (оставшуюся вакцину прикрыть стерильным шариком, темным колпаком и поместить в холодильник)	Строгий учет вакцины
Сменить иглу. Взять пинцетом со стерильного столика салфетку и выпустить в нее воздух из шприца и избыток вакцины, оставив 0, 1 мл. (сбросить салфетку в емкость с дезраствором), положить шприц в стерильный лоток	Предупреждение попадания вакцины в окружающую среду
Обработать двумя шариками смоченными спиртом кожу плеча на границе верхней и средней трети левого плеча (30 сек. на испарение).	Обеззараживание инъекционного поля
Зафиксировать плечо ребенка кистью руки. Ввести иглу срезом вверх параллельно коже (на глубину среза иглы) и медленно внутрикожно ввести вакцину под визуальным контролем образования лимонной корочки	Вакцина вводится строго внутрикожно.
Извлечь иглу. Место инъекции спиртом не обрабатывать!	Во избежание нарушения принципа внутрикожного введения
Завершение процедуры
Сбросить ватный шарик и шприц в лоток с дезраствором	Обеспечение инфекционной безопасности
Снять перчатки и сбросить их в дезраствор	Все, что касалось вакцины, должно быть обеззаражено
Провести регистрацию проведенной прививки в журнал профпрививок, историю развития ребенка (ф.112), карту профилактических прививок(ф.63). Организовать наблюдать за ребенком не менее 30 минут после проведения прививки. Предупредить родителей, что местная реакция появляется через 4-6 недель после вакцинации и через 1-2 недели после ревакцинации и проходит стадии: красное пятно, папула, везикула, язвочка, рубчик (до 10 мм в диаметре).	Четкая регистрация введенной вакцины, учет поствакцинальных осложнений

Примечание:для проведения вакцинации БЦЖ медсестра должна иметь специальный допуск. Прививочная доза – 0, 05 мг в 0,1 мл растворителя. БЦЖ-М прививочная доза 0,025 мг в 0,1 мл растворителя. Формы выпуска: 10 и 20 доз в ампуле и растворитель натрия хлорид по 2 и 1 мл.

Используемая литература

Основная

№ п/п	Наименование	Автор	Издательство и год издания
1.	Педиатрия	Н.В.Ежова	ОНИКС Москва, 2010
2.	Педиатрия с детскими инфекциями	А.М.Запруднов, К.И.Григорьев	«ГЭОТАР-Медиа»
3.	Практикум по педиатрии	В.Д.Тульчинская Н.Г.Соколова	«Феникс» Ростов – на – Дону
4.	Алгоритмы манипуляций по педиатрии	Е.Г. Качаровская Э.В.Канарская	Минздрав Московской области 2007

Дополнительная

№ п/п	Наименование	Автор	Издательство и год издания
1.	Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630-10	Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека	Постановление от 18 мая 2010 г. N 58
2.	Региональный календарь профилактических прививок	ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ	Приказ от 31 марта 2011 г № 271
3.

Интернет ресурсы

Информационно-правовое обеспечение:

1. Система «Консультант».

2. Система «Гарант».

Профильные web-сайты Интернета:

1. Министерство здравоохранения и социального развития РФ (http/www.minzdravsoc.ru)

2. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.rospotrebnadzor.ru)

3. ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http/www.fcgsen.ru)

4. Информационно-методический центр «Экспертиза» (http/www.crc.ru)

5. Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения ((http/www.mednet.ru)

Источник

БЦЖ (сокращенно от BCG бацилла Кальметта-Герена) — вакцина против туберкулеза, созданная на основе штамма ослабленной живой туберкулезной палочки. Микобактерия практически потеряла способность к заражению человеческого организма, поскольку создана в искусственной среде. Это внутрикожная инъекция, которую применяют с 1927 г.

Профилактическая прививка против туберкулеза — это самая первая прививка, которая делается ребенку в родильном доме. Способ введения вакцины БЦЖ прост. Однако медицинскому работнику необходимо быть внимательным и собранным. К выполнению процедуры допускается только медицинский персонал среднего звена, прошедший специальную подготовку.

Состав вакцины

Препарат БЦЖ содержит разные подтипы микобактерий. Современный состав вакцины ничем не отличается от состава препарата с момента ее первого применения в 1927 года. ВОЗ сохраняет данные всех типов микобактерий, использующихся в производстве БЦЖ.

Способ введения вакцины БЦЖ

Для получения нужной культуры микобактерий, которые необходимы для создания вакцинных препаратов, используется метод посева бацилл в специально созданную питательную среду. Клеточная культура вырастает в условиях питательной среды за семь дней. После этого бациллы проходят несколько процессов обработки:

выделение;
фильтрация;
концентрация;
доведение массы до однородной консистенции;
разбавление очищенной водой.

В результате готовая вакцина на выходе содержит мертвые и живые бактерии. Число бактерий в разовой дозе препарата может отличаться. Это зависит от подтипа бактерий и специфики конкретного производства вакцины. Типов вакцины БЦЖ сегодня изготавливается много. Однако 90% всех препаратов содержат одну из штаммов микобактерий:

Токийский 172.
Датский 1331.
Французский 1173 Р2.
Гласко 1077.

Результативность используемых штаммов во всех препаратах аналогична.

Противопоказания для проведения БЦЖ

Введение вакцины БЦЖ противопоказано новорожденным в случаях, если:

недоношенность (вес при рождении менее 2,5 кг);
заболевания в острой форме;
дородовое инфицирование;
гнойные заболевания;
анемия (как следствие несовместимости крови);
нарушения в работе нервной системы с симптомами неврологии;
инфекции кожных покровов;
ослабленный иммунитет;
онкологические заболевания;
лучевое лечение;
туберкулез членов семьи;
материнская ВИЧ-инфекция.

Алгоритм введения БЦЖ

Оборудование для процедуры:

Стол стерильный, ватные тампоны, салфетки, пинцет.
Перчатки медицинские латексные.
Вакцина БЦЖ, растворитель.
Стакан для ампулы с препаратом.
Черный конус для защиты от света.
Два шприца — на 2 мл и туберкулиновый.
Контейнер для использованных шприцов.
Емкость с дезинфицирующим раствором для отработанного материала.
Спирт этиловый 70%.

Последовательность действий медицинского работника

Приготовить необходимые материалы.
Вымыть руки, высушить, надеть перчатки, маску.
Из коробки вынуть ампулы с препаратом и растворителем, обработать ампулы ватным тампоном, смоченным в спирте, надпилить.
Прикрыть стерильной салфеткой и надломить.
Использованные материалы выбросить в приготовленную емкость с дезинфицирующим раствором.
Открытые ампулы поместить в мензурку.
Вскрыть упаковку шприца 2 мл. Надеть иглу и зафиксировать. Убрать колпачок.
Из ампулы с растворителем набрать жидкость в шприц объемом 2 мл.
Вводить раствор в ампулу с вакциной осторожно по стенке.
Вакцина перемешивается. Шприц предварительно вымытый сбрасывается в контейнер с дезинфицирующей жидкостью.
Вскрыть упаковку туберкулинового шприца, надеть иглу и зафиксировать.
Из ампулы с растворенной вакциной набрать в шприц 0,2 мл готового раствора.
Ампула с остатками готового препарата помещается в стакан, закрывается стерильной салфеткой и светозащитным конусом.
Стерильная салфетка берется пинцетом. В нее выпускается воздух из шприца. Салфетка выбрасывается в емкость с дезинфицирующим раствором.
В шприце должен остаться препарат в объеме 0,1 мл. Шприц убирается внутрь стерильного стола.

Примечание: Новорожденным набирается 0,1 мл раствора, норма введения — 0,05 мл. Введение БЦЖ проводится после инструктажа мамы ребенка о правилах ухода за местом укола.

Место инъекции вакцины

По рекомендации Всемирной организации здравоохранения вакцина БЦЖ ставится в левое плечо, по примерной линии разделения верхней и средней части. В России применяется именно такой способ. Препарат вводится строго внутрикожно. Внутримышечная или подкожная запрещена. Если вакцину по каким-либо причинам невозможно нельзя выполнить в плечо, она вводится в бедро.

Где проводится вакцинация

В роддоме после рождения всем малышам делается прививка БЦЖ. В случае если ребенок не получил вакцину во время пребывания в роддоме иммунизация проводится в поликлинике, где наблюдается новорожденный.

В любой детской поликлинике есть специально оборудованный прививочный кабинет, где проводится процедура вакцинации. Одновременное проведение вакцинации, забора крови, уколов лекарственными препаратами недопустимо. В случае наличия двух процедурных кабинетов один используется для ежедневных текущих процедур, второй — только для вакцинации. В случае, если кабинет один — для вакцинации детей БЦЖ назначается конкретный день недели. Кабинет используется исключительно для проведения данной процедуры.

Вакцину БЦЖ помимо поликлиники можно поставить в туберкулезном диспансере. Ребенок, имеющий высокий риск развития активной реакции, вакцинируется исключительно в стационарных условиях.

Законодательством РФ разрешается проведение иммунизации на дому. Выезд специализированной бригады с нужным оборудованием и материалами осуществляется на платной основе. Данная услуга не входит в перечень обязательных мероприятий по медицинскому страхованию и оплачивается заказчиком услуги.

Вакцинацию БЦЖ можно провести в специализированном центре вакцинации. Центр должен иметь сертификат, действующий на момент проведения процедуры сертификат.

Разновидность вакцины

Вакцина разработана в двух вариантах: БЦЖ и БЦЖ-М. Препарат БЦЖ-М содержит в два раза меньше бактерий и является щадящим вариантов вакцинирования. Применяется препарат к тем детям, которым по каким-либо причинам нельзя вводить раствор, предназначенный здоровому ребенку. Как правило, это недоношенные дети, с массой тела менее 2,5 кг.

Когда делается прививка

Первую вакцинацию проводят в роддоме на 3-7 сутки после рождения. Только в случае, если противопоказания не обнаружены. Первая ревакцинация проводится в 7 лет.

Перед иммунизацией обязательно проводится проба — тест Манту. При отрицательной реакции вакцинация проводится не раньше чем через трое суток после проведения теста, не позднее двух недель. Если реакция организма на пробу положительная — иммунизация не проводится.

Вторая ревакцинация проводится в 14 лет по аналогичным правилам. Сначала проводится проба Манту, затем по результатам врач назначает вакцинацию или в ней нет необходимости.

Взрослым людям вакцинация проводится только один раз после 30 лет.

Как делают прививку БЦЖ

Техника введения вакцины БЦЖ подразумевает соблюдение некоторых обязательных правил. Вакцинацию проводят строго внутрикожно сразу после набора раствора в шприц. Участок кожи левого плеча обрабатывается 70% этиловым спиртом.

Игла вводится срезанным краем вверх в поверхностный слой кожи. Для удобства введения ее слегка натягивают. Необходимо вначале убедиться, что игла попала точно внутрикожно. Для этого вводится небольшое количество вакцины. Затем препарат вводится полностью. В результате правильно выполненной прививки образуется папула беловатого цвета. Ее диаметр составляет 7-9 мм. Обычно первичная папула исчезает в течение 20 минут после введения препарата.

Подготовка к прививке БЦЖ не требуется.

Осложнения после прививки

В месте введения препарата развивается местная реакция. Она имеет несколько внешних разновидностей:

папула;
инфильтрат;
пустула;
язва.

У новорожденных или первично вакцинированных прививочная реакция развивается на 4-6 неделе. При процедуре ревакцинации реакция появляется через 1-2 недели.

Осложнения проявляются преимущественно локально:

возникновение гнойничков;
воспаление лимфоузлов;
появление келоидного рубца.

Как выглядит реакция на БЦЖ

Вакцина БЦЖ вызывает аллергическую реакцию. Под кожным покровом начинают скапливаться Т-лимфоциты, которые активно борются с возбудителем туберкулеза. Происходит развитие соответствующей реакции кожного покрова.

В течение первых дней после прививки никаких видимых изменений кожного покрова не наблюдается. Возможно небольшое покраснение в месте укола. Отсутствие видимой реакции может длиться несколько дней. После этого место укола не должно отличаться от окружающего кожного покрова.

В течение месяца после вакцинации начинает образовываться небольшая папула. Внешне — это небольшой пузырек с жидкостью. Это развитие нормальной реакции и можно говорить об успешной вакцинации. Иногда появление папулы сопровождается зудом. Расчесывать ее категорически запрещается во избежание подкожного инфицирования.

По истечении трех месяцев папула покрывается коркой и заживает. На месте зажившей ранки образуется небольшой беловатый рубчик. Размер рубчика варьируется от 7 до 10 мм. Рубец менее 4 мм свидетельствует о том, что цель вакцинации не достигнута. Противотуберкулезный иммунитет не выработан.

Родителям необходимо знать — вакцина не предохраняет человека от заражения туберкулезом. Она способна предотвратить развитие тяжелых форм туберкулезных заболеваний, способных привести к летальному исходу. Защитить ребенка в первые дни его жизни нужно обязательно. Когда ребенок выйдет в окружающий мир, где 2/3 населения являются носителями инфекции, может быть уже поздно.

Источник