Повышается ли сахар от прививок

Мне не раз приходилось слышать фразу “я заболел(а) сахарным диабетом после прививки”.

Но правда ли можно ли заболеть сахарным диабетом после вакцинации? Давайте разбираться и посмотрим, что по этому поводу говорит наука. 

Истории о том, что ребенок заболел сахарным диабетом после прививки, часто можно услышать, сидя в очереди на прием к врачу. Еще более богато их в интернете на форумах безумных мамашек. 

Все наши страхи и мифы рождаются от безграмотности. Поиск взаимосвязей между диабетом и прививками как раз тот случай. В разных странах были проведены десятки серьезных научных исследований, где рассматривались самые разные аспекты связи диабета и прививок. Некоторыми из них я хочу поделиться с вами.

Научные исследования о диабете и прививках

1991 год, шведское исследование 

Исследование: The Swedish childhood diabetes study. Vaccinations and infections as risk determinants for diabetes in childhood (Шведское исследование детского диабета. Прививки и инфекции как детерминанты риска развития сахарного диабета в детском возрасте).

Автор: кафедра педиатрии Каролинского института, детской больницей имени Сакса, Стокгольм, Швеция.

Метод / выборка: в исследование было включено 339 детей с недавно диагностированным СД1 и 528 референтных детей в возрасте от 0 до 14 лет. 

Цели / гипотеза: оценка взаимосвязи вакцинации детей, ранних и недавно перенесенных инфекций в качестве возможных факторов риска развития сахарного диабета 1 типа в детском возрасте
Заключение: Для вакцинации против туберкулеза, оспы, столбняка, коклюша, краснухи и эпидемического паротита не было выявлено существенного влияния на развитие диабета. Доказано, что вакцинация против кори способствует защите от развития сахарного диабета 1 типа в детском возрасте, а также установлена  возможная причинно-следственная связь между началом заболевания СД1 и общей нагрузкой недавно перенесенных инфекций.

2000 год, общеевропейское клиническое исследование 

Исследование: Infections and vaccinations as risk factors for childhood type I (insulin-dependent) diabetes mellitus: a multicentre case-control investigation. EURODIAB Substudy 2 Study Group (Инфекции и прививки как факторы риска развития сахарного диабета 1 типа (инсулинозависимого): многоцентровое исследование «случай-контроль»).

Цели / гипотеза: Определить, связаны ли прививки и инфекции с последующим риском развития сахарного диабета 1 типа (инсулинозависимого) в детском возрасте.

Метод / выборка: В исследовании приняло участие семь европейских медицинских центров, в которых стоят на учете дети с диагнозом сахарный диабет 1 типа. В исследование были включены дети, заболевшие диабетом в возрасте до 15 лет.

Данные о распространенных детских инфекциях и прививках были получены для 900 случаев и 2302 контрольных детей.

Заключение: Связь между развитием СД1 и вакцинацией не установлена. 

2001 год, США

Исследование: Type 1A diabetes induced by infection and immunization (Диабет 1 типа, вызванный инфекцией и иммунизацией).

Автор: Барбара Дэвис, Центр детского диабета, Университет медицинских наук Колорадского центра, Денвер, Колорадо, США.

Заключение: Установлена связь между заболеваемостью СД1 и врожденной краснухой у детей, но связи с вакцинацией не установлено. 

2003 год, США

Исследование: Clustering of cases of type 1 diabetes mellitus occurring 2-4 years after vaccination is consistent with clustering after infections and progression to type 1 diabetes mellitus in autoantibody positive individuals (Кластеризация случаев заболевания сахарным диабетом 1 типа, происходящих через 2-4 года после вакцинации, согласуется с кластеризацией послеинфекционного прогрессирования сахарного диабета 1 типа у лиц с аутоимунными заболеваниями).

Заключение: Отдельные подъемы заболеваемости СД1 произошли 2-4 года после введения вакцины MMR и вакцины против коклюша. Снижение заболеваемости Т1ДМ было выявлено в период между 3-4 годами после прекращения применения коклюшных и БЦЖ вакцин.

Исследования показали, что через 2-4 года после вакцинации детей статистика по заболеваемости СД1 точно такая же, как и среди не вакцинированных.  

2003 год, Италия, клиническое исследование

Исследование: Infections and risk of type I diabetes in childhood: a population-based case-control study (Инфекции и риск развития диабета 1 типа в детском возрасте: популяционное исследование случай-контроль).

Автор: Кафедра внутренней медицины и общественного здравоохранения, Университет Аквилы, Италия. 

Метод: Все дети в возрасте от 0 до 14 лет в итальянском регионе Абруццо.  Данные были собраны с помощью анкет-опросников родителей.

Заключение: Связи развития СД1 типа у детей с вакцинацией не установлено. Но зато установлена связь между развитием СД1 и количеством заболевания детскими инфекциями: чем чаще дети болеют инфекционными заболеваниями, тем выше у них риск развития диабета 1 типа.

2006 год, исследование Великобритании и Южной Кореи

Исследование:  Diabetes mellitus a imunizace (Сахарный диабет и иммунизация). 

Автор: Клиника инфекционных заболеваний Лекаски, Факультет Великобритании, и Градец Кралове в Южной Корее 

Заключение: Никакой связи между вакцинацией и развитием после этого СД не установлено. Основные прививки, рекомендуемые для диабетиков, включают иммунизацию против гриппа, пневмококковых инфекций, столбняка и вирусного гепатита В. Другие вакцины вводятся только после индивидуальной оценки преимуществ и рисков для пациента с диабетом. Чаще всего это прививки против вирусного гепатита А, клещевого энцефалита, менингококковых инфекций и других инфекций, которые подвергают риску больных диабетом, путешествующих за границу.

2010 год, Италия

Исследование: Could autoimmunity be induced by vaccination? (Могут ли аутоиммунные процессы запуститься при вакцинации?).

Заключение: Связи между диабетом и иммунизацией установлено не было. Исследователи отметили необходимость в более масштабных исследованиях.

2010 год, Италия

Исследование: Are anti-infectious vaccinations safe and effective in patients with autoimmunity? (Являются ли антиинфекционные прививки безопасными и эффективными для пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

Метод / выборка: На основе данных более чем 5000 пациентов.

Заключение: Вакцинация, как правило, не вызывала ухудшения активности заболевания у пациентов с рассеянным склерозом, системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, инсулинозависимым сахарным диабетом и другими.

2018 год, Россия

Обзор исследований “Вакцинация и сахарный диабет 1 типа у детей”

Авторы: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет), Москва; Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Москва

Заключение: Ни одна из вакцин не продемонстрировала повышение риска развития СД1. Пациенты с СД1 относятся к группе риска по заболеваемости управляемыми инфекциями. Детям этой группы рекомендуется проводить вакцинацию в календарные сроки; выбор вакцины и вакцинация внекалендарными прививками определяются индивидуально.

Важно знать

Хочу пару слов сказать о том, что существует независимое международное объединение Кокрейн (Cochrane). Организация собирает и анализирует медицинские исследования по различным аспектам. Кокрейн использует строгие критерии оценки и принимают только убедительные доказательства. Это одна из самых авторитетных мировых организаций, исследования и заключения которой считаются высшим классом.

Согласно обзору Кокрейна, в котором анализировались исследования на 14 миллионах участников, вакцина MMR (комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи) не связана с развитием аутизма, астмы, лейкоза (рака крови), крапивницы, диабета первого типа, а также с нарушениями ходьбы, бактериальными и вирусными инфекциями.

Не стоит забывать, что развитие сахарного диабета 1 типа у вакцинированных детей наблюдается реже, поскольку благодаря прививкам у них снижается риск заболевания детскими инфекциями, которые могут спровоцировать в организме запуск аутоиммунных процессов. 

В НЛО верить интереснее, чем в пользу прививок

Сахарный диабет становится каким-то бабайкой, как в обществе, так и среди самих диабетиков, которые, казалось бы, лучше других должны знать о болезни, с которой живут. С прививками наблюдается та же ситуация: “нельзя патамушта диабет!” или “нельзя патамушта заболеешь диабетом!”. И все. Точка.

Но у тех, кто слюной брызжет против прививок, нет НИ ОДНОГО аргумента, основанного на научных исследованиях, который конструктивно ответил бы на вопрос: “А почему нельзя?” Просто они однажды где-то что-то прочитали в Одноклассниках или услышали интересную страшилку от соседки. А в НЛО и сказки верить очень хочется, это дико интересно. Гораздо интереснее, чем приложить усилия и повысить свою грамотность в важном для жизни вопросе, изучить статистику и научные исследования на тему диабета и прививок.

Интересно, потом НЛО хоронить антипрививочников будет?

Доказательств смертности и тяжелых осложнений от кори, дифтерии и прочих болезней, от которых может спасти вакцинация – море! А если есть предрасположенность к СД1, то вакцинация иногда может развитие болезни даже предотвратить (один из источников).

Нашла интересное фото, сделанное доктором Аланом Уорнером в начале 1900-х в английском городе Лестер во время вспышки натуральной оспы. Оба мальчика 13 лет подвергались контакту с возбудителем в один день. Мальчик справа был вакцинирован в младенчестве. Была ли сделана прививка мальчику слева – догадайтесь сами…

Не глупи

В США работает Глобальный консультативный комитет по безопасности вакцин (ГККБВ), который рассматривает абсолютно все обращения, касающиеся заболеваний после вакцинации. Да, действительно, небольшой процент заболеваний после прививок там регистрируется. Но зачастую мы сами становимся провокаторами неприятных последствий прививок, игнорируя важные правила вакцинации. К прививкам необходимо относится крайне ответственно: изучить список противопоказаний для той или иной вакцины, внимательно выслушать рекомендации врача.

К сожалению, встречаются среди врачей не компетентные специалисты, которые начинают отговаривать пациентов от вакцинации, например, от прививки от гриппа. Я таких называю двоечниками. Врач-антипрививочник – либо не компетен, либо лжет, чтобы заработать на вас.

Помните: люди как с астмой, так и с сахарным диабетом чаще других становятся жертвами инфекционных заболеваний. У них намного выше риск развития осложнений после болезней, а также вероятность летального исхода. Поэтому сахарный диабет (и астма) стоят в списке показаний к вакцинированию.

Рекомендую к прочтению: “Можно ли диабетикам делать прививки”

+ В ДРУЗЬЯ

Приглашаю в Яндекс.Дзен

Результаты нового исследования итальянских ученых показывают, что вакцина COVID-19 прогнозировано будет иметь одинаково хороший эффект как у пациентов с диабетом, так и у пациентов без проблем с сахарами.

• Автор:

  Команда журнала «СахарОК»

  ,
  Алина Минкова

• access_time

Несмотря на значимость для здоровья и жизни, не всегда и не для всех одинаково эффективны. И прежде всего, важно понять, что большая часть вакцин, используемых сегодня, менее действенны для людей пожилого возраста, чем для молодых. Но как быть с теми, кто имеет хронические заболевания, диабет в частности? Можно ли быть уверенными в безопасности и результативности вакцинации?

Эффективность вакцины против COVID для людей с диабетом

Учитывая результаты проведенного исследования, Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют пациентам с диабетом вакцинироваться (когда это станет возможным), настаивая на том, что именно вакцинация является одним из самых безопасных и эффективных способов защиты здоровья для всех людей. 

Диабет повышает риски развития осложнений в случае гриппа, пневмококковой инфекции, дифтерии, коклюша, столбняка и других патологий, которые можно предотвратить прежде всего вакцинированием. И это важно понимать и действовать соответствующим образом: летальные исходы из-за осложнений, вызванных гриппом или пневмонией, случаются в три раза чаще, нежели среди людей без заболеваний. 

Диабет и иммунный ответ COVID

Данные, опубликованные в издании «Диабетология», сообщают о ходе работ Исследовательского института диабета IRCCS Ospedale (Сан-Рафаэле, Милан, Италия): ученые изучали, насколько адекватно пациенты реагировали на вирус при наличии гипергликемии. 

В исследовании приняли участие 509 пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-19, у 139 из которых был диабет (у 90 из них диабет был диагностирован до поступления в больницу для лечения COVID, а 49-ти диагноз был поставлен при поступлении в стационар). Для пациентов с диабетом были характерны такие особенности (по сравнению с теми, у кого проблем с уровнем глюкозы не было):

• ухудшение функции легких и почек
• более сильное воспаление
• больше повреждений тканей
• повышенный риск осложнений и, как результат, летального исхода. 

Вирус является чужеродным веществом для организма человека. Попадая в организм, он «заставляет» иммунную систему производить антитела — белки, которые должны распознать, обезвредить и избавиться от врагов. Чем больше появляется таких «защитников» в ответ на действие вируса, тем более высокими являются шансы на выживание. 

В ходе исследования удалось обнаружить, что высокие сахара не влияют на иммунный ответ против вируса COVID-19 (по крайней мере различия между пациентами с диабетом и без него крайне несущественны) — гипергликемия не угнетает реакцию антител против вируса, а наличие антител IgG к спайковому белку (одному из тех, которые формируют внешний слой коронавируса) ассоциировано с хорошим защитным эффектом. 

Помимо исследования гуморального ответа, ученые смогли подтвердить взаимосвязь между диабетом, гипергликемией и развитием пневмонии COVID-19: 

1. гипергликемия была независимо связана с худшим клиническим результатом
2. пациенты с диабетом (коморбидный (с сопутствующими заболеваниями) или впервые диагностированный), но при этом с лучшим контролем уровня глюкозы крови, имели менее тяжелую пневмонию COVID-19 и, соответственно, были менее подвержены риску смертности по сравнению с пациентами с плохо контролируемыми сахарами в период госпитализации. Таким образом, лучший контроль глюкозы является значимым для улучшения результатов у пациентов с пневмонией COVID-19, а кроме того в который раз подтверждает необходимость строго придерживаться алгоритма лечения гипергликемии
3. наличие сопутствующих заболеваний у пациентов с диабетом показало связь с высоким риском смертности
4. повышенные уровни глюкозы были связаны с тяжестью пневмонии COVID-19 и риском смертности даже у лиц без диабета
5. у пациентов с впервые диагностированным диабетом наблюдалась повышенная степень тяжести пневмонии COVID-19 и высокий риск смертности. 

Следует обратить внимание, что пациенты с диабетом (как и те, у кого диабет пока не диагностирован, но присутствуют проблемы с сахарами) чаще сталкиваются с тяжелой симптоматикой и имеют более высокие риски смерти от пневмонии COVID-19. Слабость, сопутствующие заболевания и вероятная дисфункция иммунной системы могут означать худший прогноз.

Результаты исследования дают возможность понять, что несмотря на реакцию антител, для пациентов с диабетом вероятность худшего клинического исхода выше, чем без диабета. При этом повышенный уровень глюкозы в крови предполагает плохой прогноз даже у лиц, не страдающих диабетом, но со случаями повышения глюкозы, что является независимым негативным фактором. Таким образом, ученые с осторожным оптимизмом ожидают эффективности будущей вакцинации против SARs-COV-2 у людей с диабетом.

Источники:

1. «Diabetes Patients and a COVID Vaccine», 20.11.2020 https://www.diabetesselfmanagement.com/news-research/2020/11/20/diabetes-patients-and-a-covid-vaccine/

2. «COVID-19 Antibody Response Not Reduced With Diabetes», 15.10.2020  https://www.medscape.com/viewarticle/939176