При гепатите с можно делать прививку от гриппа детям
Плюсы вакцинации
Прививки не препятствует попаданию вируса или болезнетворной бактерии в организм привитого человека . Вакцины защищают нас от болезней иначе. Они тренируют иммунную систему до того, как она столкнется с той или иной инфекцией. Вакцинные препараты содержат в себе своего рода болезнь в миниатюре. Заболеть после прививки нельзя, но обзавестись иммунитетом — можно. В ответ на введение вакцины в нашем организме вырабатываются специфические антитела и иммунные клетки памяти, позволяющие иммунитету эффективно бороться с опасными микробами при встрече с ними в будущем. Эта тактика чрезвычайно эффективна. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), вакцинация спасает жизни более 2 миллионов человек каждый год.
Что касается прививки от гриппа, то по результатам исследования Центров США по борьбе с болезнями и их профилактике 2017 года, вакцина от гриппа снижает количество смертей от вируса гриппа на 52–79%. Вакцинация также значительно сокращает количество госпитализаций пациентов с диагнозом «грипп», а значит, болезнь у привитых людей проходит не так тяжело, как у непривитых.
Важно! Вакцины против гриппа могут иметь разный состав и отличаться по своей эффективности. Состав интересующих вас препаратов можно узнать на официальных сайтах компаний-производителей. Подробнее о том, какими бывают противогриппозные вакцины, читайте в статьях «Прививки от гриппа в 2020-2021 году» и «Прививки от гриппа».
Ошибочно считать грипп легкой инфекцией. Иногда грипп становится причиной очень серьезных осложнений, среди которых — вторичная бактериальная пневмония, которая требует отдельной терапии антибиотиками, протекает очень тяжело и отвечает за смерти 25% больных гриппом.
Особенно опасен грипп для беременных женщин, детей младше 5 лет и пожилых людей. У этих категорий граждан заболевание чаще проходит в тяжелой форме. У беременных инфекция может способствовать мертворождению или преждевременным родам. Поэтому прививка от гриппа показана всем женщинам, планирующим беременность, а также всем непривитым беременным женщинам, начиная со II триместра беременности.
В группу риска по гриппу также входят:
- раковые больные,
- больные СПИДом и ВИЧ,
- астматики,
- диабетики,
- люди с хроническими заболеваниями легких и сердца.
Медицинские работники, военнослужащие, школьники и студенты подвержены заражению гриппом больше других. Первые — потому, что часто контактируют с больными, остальные — потому, что существуют в тесных коллективах. Кроме того, что вакцинация снижает риск заболеть и позволяет избежать опасных последствий гриппа, при условии широкого применения (когда привитых в обществе — более 60-70%), она защищает тех, кому противопоказаны прививки в силу тех или иных причин. Так как вакцина снижает риск заражения, люди, которым нельзя делать прививку от гриппа, находясь в обществе привитых, рискуют меньше (рис. 1).
Рисунок 1. Преимущества вакцинации против гриппа. Статистика в США. Источник: СDC
Противопоказания
Вакцины против гриппа легко переносятся. В основе большинства препаратов лежат либо части разрушенных вирусов гриппа А и В, либо их отдельные белки-антигены, способные вызывать иммунный ответ. Так кому же нельзя вводить противогриппозные вакцины? Противопоказания к вакцинации могут быть абсолютными (постоянными), временными (относительными), а также возрастными.
Абсолютные противопоказания
Среди тех, кому нельзя ставить прививку против гриппа:
- люди с аллергией на яичный белок (при производстве многих противогриппозных вакцин используют куриные эмбрионы);
- люди с выраженнымиреакциями и поствакцинальными осложнениями после введения предыдущих доз вакцины. Это достаточно редкое явление, однако при наличии негативных реакций на первую дозу вакцины в дальнейшем этот препарат использовать не рекомендуют.
Сильной реакцией на введение вакцины считается температура выше 40℃, а также отек или покраснение (гиперемия) в месте инъекции больше 8 см в диаметре. А поствакцинальные осложнения — это, например, сильнейшая аллергическая реакция (анафилактический шок).
Временные причины для отвода
Временные (относительные) противопоказания — это обострения хронических заболеваний или наличие каких-либо острых инфекций. Так как при вакцинации в организм человека вводят вирусные антигены, воздействующие на иммунную систему, врачи не допускают в прививочный кабинет людей, чей иммунитет уже сражается с другим патогеном.
Как только человек выздоравливает или у него проходит обострение хронического заболевания, можно вводить вакцину (как минимум, через 2–4 недели после выздоровления). Если у больного была нетяжелая форма ОРВИ или острого кишечного заболевания, в прививочный кабинет отправляют сразу после стабилизации температуры.
Временно противопоказаны прививки также детям до шести месяцев и беременным женщинам в первом триместре. Дети после шести месяцев и беременные во втором и третьем триместрах должны прививаться обязательно. Они входят в группу риска, так как подвержены наиболее тяжелому протеканию инфекции. Дети уязвимы перед вирусом гриппа даже больше, чем взрослые. У взрослого в отличие от ребенка может сработать антигенный импринтинг: если человек уже болел вирусом гриппа, его организм может использовать уже имеющуюся иммунную память в ответ на атаку вируса и активировать защиту.
Важно! В случае с живой вакциной против гриппа беременность является абсолютным противопоказанием к проведению вакцинации, независимо от срока. ВОЗ также не рекомендует вводить беременным живые противогриппозные вакцины. Лучшим решением будет инактивированная вакцина или сплит-вакцина. Они не содержат мертиолят (соединение на основе ртути, используемое как консервант в некоторых вакцинах) и подтвердили свою безопасность.
Возрастные ограничения
Младенцев вакцинируют против гриппа, начиная с возраста 6 месяцев, так как иммунитет матери действует примерно до полугода с рождения малыша. Пока организм ребенка защищен материнскими антителами, эффект вводимой вакцины значительно ниже, вводить ее не рекомендуется.
Факт!
Детям от 6 месяцев и до 2 лет (до 9 лет в случае введения им вакцины впервые) рекомендованы 2 дозы противогриппозной вакцины с интервалом 4 недели, так как вторая доза увеличивает для них эффективность иммунизации.
Предела верхней возрастной границы для вакцинации против гриппа не существует. Исключения составляют случаи, когда производитель вакцины в инструкции указывает предельный возраст. В любом случае, перед вакцинацией следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Важно! Существует также список ложных причин отводов от прививок. К ним относят: астму, дисбактериоз, состояние анемии, поствакцинальные осложнения в семье и другие. Позиция Минздрава России в этом отношении достаточно жесткая: следование таким противопоказаниям свидетельствует о некомпетентности врача.
Возможные побочные явления и осложнения
Как и у любого медицинского препарата, у вакцин против гриппа есть побочные эффекты. Их разделяют на серьезные и несерьезные.
Несерьезные реакции после вакцинации незначительны и считаются нормальными. Так, температура тела после иммунизации может повыситься, но не более чем на 0,5℃, горло — покраснеть. В месте инъекции может возникнуть отек (не более 8 см в диаметре). Человеку может показаться, что он начинает заболевать. Могут болеть мышцы или голова, аппетит — снизиться. Такие побочные поствакцинальные реакции наступают либо немедленно в кабинете при введении вакцины, либо в течение первых трех дней и обычно не требуют особого внимания.
Живая гриппозная вакцина может вызывать еще и симптомы ОРВИ: кашель, боль в горле, насморк, заложенность носа, общее недомогание и потерю аппетита. Они могут держаться до 6 дней после вакцинации. Но живые вакцины сейчас используют редко. Предпочтение врачи отдают инактивированным вакцинам, которые переносятся легче и быстрее.
Самое серьезное последствие ― это, конечно же, анафилактический шок. Он требует немедленных реанимационных действий.
Это состояние может начаться сразу после начала введения вакцины вплоть до нескольких минут после ее введения и имеет яркие признаки (рис. 2):
- бледность, холодный пот;
- затрудненность дыхания, отек горла;
- вялость, потеря сознания, в редких случаях – судороги;
- отек, покраснение, сыпь на коже.
Рисунок 2. Признаки анафилактического шока. Источник: Verywell
Аллергическая реакция на противогриппозные вакцины может быть связана с аллергией на белок яйца, если препарат получен на основе вирусов, выращенных на куриных эмбрионах, хотя в последние годы в ряде исследований была показана безопасность этих вакцин даже для аллергиков (вирусные белки для них проходят тщательную очистку). Не стоит бояться вакцин из-за возможности развития сильной аллергической реакции. Практически любой продукт потенциально может вызвать анафилактический шок у человека с предрасположенностью. Узнать причину и спрогнозировать его начало очень трудно, если только пациент не знает, на что конкретно у него аллергия. В противном случае возникновение аллергии невозможно предсказать заранее. К счастью, аллергия и анафилактический шок в ответ на вакцины — это очень редкое явление. Гораздо чаще люди сталкиваются с аллергией на обычный аспирин, антибиотики (особенно на пенициллин) или анестетик, который использует стоматолог.
В медицинском сообществе вакцинацию против гриппа иногда связывают с возникновением синдрома Гийена-Барре. Это состояние, когда иммунная система уничтожает собственные нервы. Оно сопровождается слабостью, потерей чувствительности, слабыми параличами рук, ног и мышц лица. Но доказана связь этого синдрома только с живой гриппозной вакциной против вируса H1N1 (вирус гриппа А). Но, опять же, подобные препараты, содержащие живые ослабленные вирусы гриппа, сегодня используют редко. Для других вакцин достоверных подтверждений нет.
Что вызывает синдром Гийена-Барре
По данным ВОЗ, причиной возникновения синдрома Гийена-Барре может быть любая инфекция — бактериальная или вирусная. Он может развиться также после вакцинации или хирургического вмешательства.
Очень важно правильно использовать вакцины, хранить и перевозить их при пониженных температурах. Нарушение правил хранения и транспортировки может привести к порче вакцины, а ее введение — к нежелательным реакциям. Эффективность испорченных вакцин может быть значительно снижена или сведена к нулю. Среди других ошибок, которые могут значительно повлиять на эффективность вакцинации:
- нарушение антисептических правил,
- неправильные доза и место введения,
- использование вакцины с истекшим сроком годности.
В крупных кампаниях по иммунизации они неизбежны, но сводятся к минимуму путем тщательного контроля качества всех этапов вакцинации.
Факт!
Взрослым прививки от гриппа делают в плечо, а живые вакцины вводят в нос в виде спрея. Детям врачи ставят прививку в бедро. Дело в том, что при реакции на вакцину врачу легче наложить жгут именно на бедро ребенка.
Наконец, человек может сам спровоцировать поствакцинальную реакцию. Он может забыть о своем хроническом заболевании или наличии аллергии и не сообщить о них доктору перед прививкой. В этом случае ответственность за последствия для здоровья ложится на пациента. У реакций на вакцину могут быть и психосоматические причины. Иногда человек настолько боится либо самой процедуры вакцинации, либо негативных последствий после ее проведения, что его самочувствие начинает ухудшаться. Такая эмоциональная реакция может включать обмороки, головокружение, рвоту.
Как действовать до и после вакцинации
Существует много мифов о том, как нужно готовиться к вакцинации. На самом же деле нужно всегда исходить из самочувствия. Если человек заболел или плохо себя чувствует, следует на время отказаться от прививки. В России вакцинация – дело добровольное.
Здоровому человеку никакая предварительная подготовка, включая сдачу анализов, не нужна. До вакцинации не нужно также пить антигистаминные препараты или избегать обычных физических нагрузок.
Сразу после процедуры обязательно следует подождать у прививочного кабинета около получаса. Это нужно, чтобы врачи смогли быстро оказать необходимую помощь, если возникнет аллергическая реакция. После прививки нежелательны значительные нагрузки на организм. На пару дней лучше отложить тренировки в спортзале, походы в баню или на пляж. Желательно освободить вечер после вакцинации из-за возможного недомогания. Тогда перенести возможные нежелательные поствакцинальные эффекты будет проще.
Я хочу привиться: инструкция
Так как рост заболеваемости гриппом в России начинается осенью, прививаться против этой инфекции лучше в начале сентября. Однако получить вакцину можно и позднее, даже зимой. Если у вас нет обострений хронических заболеваний или острой инфекции, смело отправляйтесь в поликлинику.
- Бесплатно привиться против гриппа можно в любой поликлинике. Возьмите с собой паспорт и полис ОМС.
- Обратитесь к врачу-терапевту. Он осмотрит вас и направит в прививочный кабинет. Обязательно сообщите врачу о наличии у вас аллергий, в частности — аллергии на белок куриного яйца. Узнайте, какой вакциной вас будут прививать.
- В прививочном кабинете врач должен при вас открыть вакцинный препарат и по запросу показать вам упаковку.
- После прививки проведите в медучреждении 30 минут на случай возникновения сильных реакций.
- Соблюдайте все рекомендации врача. В течение 3 дней после вакцинации откажитесь от физических нагрузок, походов в бассейн, в сауну. При наличии повышенной температуры можно принять жаропонижающее средство.
Если вы хотите получить зарубежную вакцину против гриппа, вы можете обратиться в любую коммерческую клинику и узнать, какие препараты доступны в этом году.
Заключение
Вакцинация против гриппа имеет множество плюсов: она значительно снижает риск заболевания и тяжелых осложнений после гриппа. Вакцинация показана всем: взрослым и детям, беременным и людям с хроническими болезнями: раковым больным, ВИЧ и СПИД инфицированным, людям с диабетом, астмой и заболеваниями легких и сердца.
Прививаться от гриппа нельзя только двум категориям людей: тем, у кого аллергия на яичный белок (это относится только к препаратам, полученным с использованием куриных эмбрионов), и тем, у кого были сильные реакции и осложнения после введения этой же вакцины в первый раз (температура выше 40℃, отек и покраснение более 8 см, анафилактический шок и другие).
Побочные реакции после прививки от гриппа — это незначительное повышение температуры (на 0,5℃), красное горло, боль в мышцах, потеря аппетита, головная боль. Эти эффекты абсолютно нормальны и проходят в течение пары дней после прививки. Тяжелыми, но очень редкими последствиями вакцинации являются анафилактический шок, который наступает моментально, а также синдром Гийена-Барре (слабый паралич, потеря чувствительности), который связывают лишь с живой гриппозной вакцины против вируса гриппа А.
Источник
Поздняя осень, зима, ранняя весна – традиционное время вспышек простудных заболеваний. Пациенты с гепатитом С тоже подвержены простуде, причем в большей степени, чем здоровые люди. Важно как лечить простуду при гепатите С чтобы вылечиться, избежать осложнений, и не нанести дополнительного вреда больной печени.
О гепатите С
Гепатит С – инфекционное вирусное заболевание. Возбудитель – вирус гепатита С, HCV, hepatitis C virus. HCV передается только от человека к человеку, и только парентеральным путем, минуя ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Заражение в основном осуществляется через кровь при проведении медицинских и косметических мероприятий, инъекционном введении наркотиков. Есть опасность заражения во время незащищенного полового акта. Вирус способен передаваться от матери к ребенку при беременности и во время родов.
Инкубационный период длится в среднем 6-8 нед. В течение этого времени вирус активно размножается в клетках печеночной ткани, гепатоцитах. В остром периоде пациенты жалуются на пищеварительные или диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, болей в животе, неустойчивого стула.
У небольшой части пациентов с острым гепатитом С развивается гриппоподобный синдром с общей слабостью, мышечными и суставными болями, умеренным подъемом температуры. В редких случаях отмечаются явления назофарингита с насморком, сухим кашлем, и болью в горле.
В большинстве случаев клиническая картина острого гепатита стертая, и симптомы выражены слабо. Характерное для печеночной патологии желтушное окрашивание кожи и склер наблюдается примерно у трети пациентов. Диспепсия непродолжительна, и ошибочно связывается с погрешностями питания.
А гриппоподобное начало может окончательно сбить с толку – ухудшение самочувствия с температурой и слабостью вполне логично объясняют простудой. По этим причинам острый гепатит С у большинства остается незамеченным.
Примерно в 15% случаев пациенты в остром периоде излечиваются самостоятельно, порой не подозревая, что у них был гепатит. Но для такого благоприятного исхода нужен крепкий иммунитет. У большинства заболевание принимает хроническое течение, и может длиться десятилетиями.
За это время большое количество гепатоцитов, зараженных вирусом, погибает. На месте погибших клеток образуется фиброзная соединительная ткань. Чем больше фиброзной ткани в печени, тем хуже состояние пациента. Крайняя степени фиброза, цирроз, протекает с явлениями печеночной недостаточности. У некоторых пациентов на фоне цирроза развивается злокачественная печеночная опухоль, гепатоцеллюлярная карцинома.
Особенности течения гриппа и ОРВИ при гепатите С
Сам термин «простуда» является собирательным. Простудные заболевания вызываются широким спектром патогенных (болезнетворных) микробов. Это вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, энтеровирусы. Среди бактерий патогенными свойствами обладают многие стрептококки и стафилококки, а также палочка инфлюэнцы, пневмококк.
Гепатит С, безусловно, отягощает течение простудных заболеваний. Наша печень состоит не только из гепатоцитов. В органе сосредоточено много других типов клеток. Среди них обеспечивающие иммунную защиту клетки Купфера, нейтрофильные лейкоциты, Т- и В-лимфоциты. Здесь происходит синтез многих биологически активных веществ. Некоторые из них поддерживают воспалительные реакции, и уничтожают патогенные микробы.
Всякое инфекционное воспаление сопровождается эндогенной интоксикацией – в процессе жизнедеятельности микробы выделяют токсины, повреждающие ткани. Значительная часть эндогенных микробных токсинов обезвреживается печеночными ферментами.
Пораженная гепатитом печень выключается из иммунологических реакций. Иммунологический ответ на бактериальную и вирусную агрессию ослабляется. Не следует забывать и о том, что HCV способен поражать не только гепатоциты, но и многие другие клетки, в т.ч. В-лимфоциты. Эти представители лейкоцитов выделяют специфические микробные антитела.
Все эти факты говорят о том, что инфекционное воспаление при простуде с гепатитом С будет протекать тяжелее, чем без гепатита. При этом возрастает риск таких осложнений как:
- пневмонии
- плевриты
- менингиты, менингоэнцефалиты
- при наличии гноеродной микрофлоры – сепсис.
Сочетание вируса гепатита С с другими патогенными микроорганизмами создает повышенную нагрузку не только на печень, но и на другие звенья иммунной системы. Из-за этого иммунный ответ становится неполноценным, извращенным. Это приводит к аутоиммунным реакциям. Выделяемые в ходе этих реакций антитела повреждают соединительную ткань в составе миокарда, почек, легких, суставов, кожи.
Еще одна опасность – активизация условно-патогенной микрофлоры. Эта микрофлора в норме может присутствовать в организме, но не причиняет вреда, т.к. ее рост подавляется иммунитетом. При ослаблении иммунитета эти микробы активизируются, и проявляют патогенные свойства. Условно патогенной является кишечная палочка, многие виды грибков.
Таким образом, угнетение иммунитета при гепатите снижает общую резистентность организма. Простудные заболевания возникают чаще, протекают тяжелее. Лечение гриппа при гепатите С будет сопряжено с трудностями.
В свою очередь, частые респираторные инфекции отягчает течение гепатита С. Если простуда приходится на острый период гепатита С, он будет протекать тяжелее. Симптомы простуды будут накладываться на развившийся гриппоподобный синдром. Шансы на спонтанное выздоровление, и без того небольшие, снизятся.
Частые простуды при хроническом гепатите С ускорят развитие печеночного фиброза, и приблизят развитие цирроза. К тому же печень тоже подвержена аутоиммунному воспалению. Сочетание вирусного и аутоиммунного гепатита может привести к непредсказуемым последствиям.
Можно ли пить лекарства от простуды при гепатите С
Можно, но не все. Некоторые препараты изначально являются гепатотоксичными, т.е., являются печеночными ядами, повреждают паренхиму печени. Другие относительно безвредны, но в повышенных дозах способны дополнительно повреждать воспаленную печень.
При респираторных инфекциях показаны НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Эти лекарства оказывают жаропонижающие, обезболивающее, и противовоспалительное действие, что очень важно при простуде. Яркие представители НПВС – Аспирин, Диклофенак, Индометацин. Практически все НПВС гепатотоксичны. Кроме того они:
- замедляют свертывание крови и провоцируют кровотечения
- вызывают спазм бронхов
- способствуют образованию язв в желудке.
Гепатотоксичен Парацетамол, который запрещен во многих странах мира. То же самое касается Метамизола натрия, более известного как Анальгин. К тому же Метамизол вызывает агранулоцитоз, снижение уровня нейтрофильных лейкоцитов, и угнетение иммунитета.
Устранение симптомов – не самое важное при простуде. Главное здесь, как и при гепатите С, убрать причину, уничтожить возбудитель. При гепатите С для этого принимают Софосбуввир вместе с Даклатасвиром, Ледипасвиром, Велпатасвиром. Эти средства эффективно подавляют размножение HCV в печени, но, к сожалению, не действуют на другие патогенные вирусы.
Тогда что принять от простуды при лечении Софосбувиром? Если заболевание вызвано ОРВИ, оптимальным будет сочетание препаратов Софосбувира с Рибавирином. Во-первых, Рибавирин усиливает противовирусную активность Софосбувира, а во-вторых, подавляет многие возбудители ОРВИ. Но на бактерии Рибавирин не действует. Нужны антибиотики.
При длительном течении гриппа и ОРВИ тоже назначают антибиотики, т.к. из-за снижения иммунитета на вирусную инфекцию нередко наслаивается бактериальная. Многие антибиотики обезвреживаются печенью и выводятся с желчью, и потому являются гепатотоксичными. Сравнительно низкая гепатотоксичность у таких мощных антибиотиков как цефалоспорины, фторхинолоны, макролиды.
Температура при лечении гепатита С антибиотиками может повышаться, что является нормой, если повышение кратковременное и небольшое. Однако следует учитывать, что даже однократный прием НПВС и антибиотиков у пациентов с тяжело протекающим гепатитом и циррозом может повлечь токсический шок, тяжелые кровотечения. Поэтому медикаментозное лечение гепатита С назначается индивидуально с учетом ожидаемой пользы и вероятных последствий.
Народные методы лечения гепатита С
Если лекарства опасны, то может вместо них принимать народные средства? Ведь они безопасны. Здесь тоже не все однозначно. Народные средства ни в коей мере не заменяют фармпрепараты – они лишь дополняют их. К тому же многие травы не так безобидны, как принято считать.
Некоторые травы содержат гепатотоксичные алкалоиды. В этом отношении даже целебный женьшень при заболеваниях печени не такой уж безобидный. К тому же при самостоятельном приготовлении народных средств и их последующем употреблении трудно соблюсти рекомендуемые дозы и избежать передозировки.
А некоторые из народных средств при гепатите С изначально противопоказаны. Это средства:
- содержащие горечи
- содержащие спирт в составе настоек, экстрактов
- раздражающие ЖКТ
- разжижающие кровь, замедляющие ее свертывание
- стимулирующие выделение желудочного сока, повышающие его кислотность
- содержащие животные жиры (сливочное масло, сало).
Тогда чем лечить простуду при гепатите С из народных средств? При гепатите, как и при простуде, показано обильное питье. В этом плане подойдет отвар шиповника. Мед – хорошее натуральное общеукрепляющее средство, благотворно влияющее на печень.
Естественные натуральные растительные антисептики – хлорофиллипт, эвкалипт, календула, тысячелистник. Принимать внутрь их при гепатите нельзя, но можно использовать в качестве полосканий для горла, промываний носа. Препараты на основе этих средств можно приобрести в аптеках. В любом случае, прежде чем использовать тот или иной народный рецепт, нужно проконсультироваться с врачом.
Можно ли делать прививку от гриппа при лечении гепатита С
Гепатит С не является противопоказанием к большинству вакцин от гриппа. Более того, вакцинация позволяет снизить риск печеночных и других осложнений, связанных с простудой и гепатитом.
Но при этом следует учитывать некоторые нюансы. Каждая вакцина действует лишь на некоторые типы вируса гриппа, но гарантированно не защищает от гриппа вообще. Выбор конкретной вакцины зависит от прогнозируемых, ожидаемых в текущий сезон типов вирусов. Очень может быть, что вы заболеете гриппом, вызванным другим, «неожидаемым», вирусом. И тогда вакцина не защитит.
А еще при выборе вакцин руководствуются двумя показателями – реактогенностью, способностью вызывать побочные реакции, и иммуногенностью, способностью формировать полноценную иммунную защиту. Чем ниже реактогенность и выше иммуногенность, тем лучше вакцина.
Вакцины от гриппа, содержащие живые ослабленные вирусы, обладают высокой реактогенностью, и потому не желательны. Сейчас используют вакцины с убитыми вирусами. Из них самыми эффективными в плане реактогенность-иммуногенность являются субъединичные вакцины. Вместо цельных вирусных частиц они содержат лишь два вирусных белка-антигена.
Вакцинация противопоказана при повышении температуры вне зависимости от причин, а также при любых остро протекающих воспалительных процессах. Поэтому при остром гепатите С ее делать нельзя. То же самое касается хронического гепатита с декомпенсированной печеночной недостаточностью. Другие противопоказания связаны с хроническими почечными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, индивидуальной непереносимостью, ранними сроками беременности.
Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.
Источник