При каком гемоглобине можно делать прививку комаровский
анонимно
Добрый вечер, Ирина Викторовна, моему сыну почти 8 мес, в роддоме делали только первые 2 прививки потом был мед отвод по причине дисбактериоза, лейкоцитов в кале 20-25. Сейчас стул нормализовался, но поставили дисбактериоз 1 степени, лейкоцитов в кале нет, сдали анализ крови, гемоглобин 103. Послезавтра хотели бы поставить прививку акдс и др по графику но смущает анемия. 2 месяца назад гемоглобин был 104, мы не начинали повышать его препаратами железа так как думали что прикормом повысим. Оказалось что нет. Мясо не даем (ребенка рвет из за него). Гастроэнтеролог поставил диагноз непереносимость белка коровьего молока, лактазная недостаточность, поэтому молочное и мясо исключили.
У меня к вам несколько вопросов:
1. Можно ли делать прививку при гемоглобине 103
2. Нужно ли все же начать повышать гемоглобин препаратами железа
3. Надо ли перед прививкой давать фенистил
4. Если ребенка рвет от мяса через несколько часов, чем его можно заменить и когда можно опять начать давать
Спасибо
Здравствуйте!
1. Анемия 1 степени (как у вас) не является противопоказанием для прививки
2,4. У вас анемия 1 степени (легкая). При такой стадии заболевания иногда бывает достаточно только диеты, прогулок и фитотерапии . Препараты железа сильно раздражают желудок, потому обычно стараются сначала обойтись без них. Ребенок нуждается в полноценном питании (если не ест мясо, попробуйте печень, яйца; показаны свекла, зеленый горошек, гречка, абрикосы, соя, гранаты, овсянка и все фрукты и ягоды: в них много аскорбинки, которая помогает усваиваться железу). С мальчиком нужно больше гулять на свежем воздухе. Можно делать настой крапивы – я не раз цитировала здесь известного фитотерапевта Ковалеву, которая писала, что крапива восстанавливает гемоглобин не хуже препаратов железа. Заваривайте 1 неполную чайную ложку листьев крапивы стаканом кипятка, варите на водяной бане 15 минут или сразу настаивайте в термосе или просто в теплом месте не менее 40 минут и поите малыша по 40-50 мл в сутки. Если нет реакции на мед, можно подслащивать им настой и давать его после каши или пюре как завершение “обеда”. Курс лечения – 1-1,5 месяца.
3. Перед первым введением АКДС принимать антигистаминные препараты рекомендуют детям с аллергическими реакциями. Есть ли такая настроенность у Вашего сынули, не знаю.
4. Мясо вводится в рацион после 7 месяцев. Оно должно быть очень хорошо измельчено: Варят сырой фарш 20 минут, потом протирают его через сито или пропускают через мясорубку с мелкой решеткой; разводят кипяченой водой или бульоном. Дозируют мясо по 3-5 г/кг массы – т.е. более 30-50 г его не дают. Его присоединяют к другому прикорм – овощному пюре или каше. Соблюдали ли вы все эти правила? на мясо каких животных у мальчика аллергия? Рекомендуют начинать с мяса кролика, иногда – нутрии. Вашему малышу мясо очень нужно. Если он не переносит говядину, я бы сделала попытку ввести пюре из кролика. Удачи!
анонимно
Ирина Викторовна, я давала говядину, варила маленький кусок около 2 часов и потом измельчала в блендере вместе с кабачками, картошкой и цветной капустой. Мяса было около 50 г.
Кроме понеженного гемоглобина у нас оказалось следующее:
Добрый день, моему сыну почти 8 мес, необходимо ставить прививки акдс. До этого времени был мед отвод в связи с дисбактериозом и лейкоцитах в кале 20-25. Сейчас вроде все нормализовалось и врач направляет на прививку однако по результатам анализа крови наблюдается следующая картина:
гемоглобин 103
Эритроциты 3,5
Тромбоциты 310
Лейкоциты 9,6
Эозинофиллы 14
Лимфоциты 43
СОЭ 3
Анизоцитоз макроциты, микроциты +
Скажите пожалуйста, можно ли делать прививку при повышенных лейкоцитах и эозинофиллах? Может такой анализ быть в результате недавней простуды ребенка (была температура 38 и сыпь по всему телу около месяца назад)?
Спасибо
Когда мясо проварено около 2 часов, там мало что полезного остается в плане той же борьбы с анемией. При аллергии на коровье молоко может быть перекрестная аллергия на говядину. Потому говядину и телятину лучше пока не давать.
В клиническом анализе крови много эозинофилов – такая ситуация говорит об аллергической настроенности у ребенка ( потому “прикрытие” фенистилом до и после прививки очень даже показано). Общее количество лейкоцитов в этом возрасте больше, чем у взрослых ( норма около 12х10*9), так что лейкоцитоза в клиническом анализе крови нет.
Сама по себе анемия может быть следствием перенесенной инфекции ( во время болезни железо тратится на создание противовоспалительного “вала” вокруг очага воспаления, и в крови его оказывается меньше.
Официальных противопоказаний к прививке нет, но я бы потянула с ней до срока не меньше месяца после клинического выздоровления и при возможности выбрала бы безоболочечную ( ацеллюларную) вакцину – к примеру, тот же пентаксим. Или вообще отказалась бы от коклюшного компонента, а против дифтерии и столбняка привила бы…. В прочем, решать, конечно, Вам. Растите большими и здоровыми!
Консультация врача педиатра на тему «Прививки» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
Анемия сопровождается слабостью, головными болями, шумом в ушах, сниженным аппетитом и нарушением сна. Наиболее уязвимая категория пациентов с анемией – это дети раннего и школьного возраста. Школьники быстро утомляются, медленнее обучаются и запоминают меньше информации, не высыпаются и становятся раздражительными. При тяжелых анемиях возникают дистрофические изменения в сердечной мышце – это приводит к нарушению работы сердца и недостаточности кровообращения.
Уровень гемоглобина можно поднимать лекарствами и пищевыми продуктами. Однако выбор лечения зависит от вида анемии и ее причины. В этой статье мы ответим на вопросы: какая норма гемоглобина у детей, почему он снижается, в каких продуктах содержится и как предотвратить анемию у детей.
Гемоглобин – какая норма у ребенка
У каждого показателя крови есть норма, в том числе и у гемоглобина. Всемирная организация здравоохранения приводит следующие нормы гемоглобина у детей:
- новорожденные дети до 2 недель жизни – не ниже 150 г/л;
- дети от 2 до 4 недель жизни – 120 г/л и выше;
- дети возрастом от 6 до 59 месяцев – 110-140 г/л;
- дети возрастом от 5 до 11 лет – 115-140 г/л;
- дети возрастом от 12 до 14 лет – 120-150 г/л;
- дети и взрослые старше 15 лет – 130-160 г/л.
Все, что ниже, считается анемией легкой (ниже нормы, но выше 90 г/л), средней (70-90 г/л) или тяжелой (ниже 70 г/л) степени тяжести. Каждая из трех степеней тяжести имеет собственные симптомы и тактику лечения.
Почему у ребенка понижен гемоглобин
Причины снижения уровня гемоглобина у детей: кровопотеря, недостаточное производство крови в костном мозгу и усиленное разрушение эритроцитов.
Причины низкого уровня гемоглобина:
- злокачественные (раковые) опухоли;
- анемия на фоне дефицита витаминов;
- железодефицитная анемия;
- апластическая анемия;
- цирроз печени;
- лимфома Ходжкина;
- гипотиреодизм;
- хроническая болезнь почек.
Первая причина – кровопотеря. Она бывает острой и хронической. Обычно уровень гемоглобина снижается спустя несколько часов после начала кровопотери. Хроническая кровопотеря приводит к анемии в случае, когда в организме недостаточно железа и его не хватает для производства новых эритроцитов. Примеры кровопотерь: желудочно-кишечное кровотечение при язве, рак кишечника или почек, переломы костей, недавно перенесенное хирургическое вмешательство, обильные менструации у девочек подросткового возраста.
Вторая причина – малое производство крови (недостаточность эритропоэза). В этом случае, снижение уровня гемоглобина обуславливается инфекциями, наследственными патологиями, заболеваниями почек, дефицитом меди и фолиевой кислоты, недостаточностью витамина В1 и мальабсорбцией.
Кроме того, недостаточность эритропоэза бывает при миелофиброзе и остеомиелосклерозе. Миелофиброз – патология, при которой фиброзная ткань постепенно замещает кроветворную ткань в костном мозге. Остеомиелосклероз – это замещение соединительной тканью кроветворной. Эти расстройства обычно возникают при раковых заболеваниях: лимфоме, множественной миеломе, хроническом миелогенном лейкозе.
Третья причина – усиленное разрушение эритроцитов. Бывает при патологическом увеличении селезенки, приеме некоторых медикаментов (хинин, хинидин, пенициллин, тиклопидин), гемолитико-уремическом синдроме, вирусной инфекции Эпштейна-Барр (вирус герпеса человека 4 типа), малярии, ботулизме, столбняке, врожденных пороках сердечного клапана,
Опасные насекомые и их укусы
укусах пауков, недостаточности уровня фосфатов в крови.
Другие причины понижения уровня гемоглобина в крови:
- воспалительные заболевания тонкой и толстой кишки;
- недостаточное поступление железа в организм ребенка;
- хронические болезни почек;
- недоношенность ребенка;
- поздняя или ранняя перевязка пуповины;
- лямблиоз – паразитарное заболевание кишечника;
- инфицирование Helicobacter pylori и атрофический гастрит.
Существуют группы и факторы риска, которые могут привести к низкому уровню гемоглобина и наиболее распространенному типу анемии – железодефицитной:
- если ребенок родился с малой массой тела;
- дети, которые родились из многоплодной беременности;
- дети, которые не получали достаточное количество железа при грудном вскармливании и употреблении молочных смесей;
- дети, которые часто переносят инфекционные заболевания;
- дети с аллергиями;
- недоедание, малообеспеченность.
Не всегда снижение уровня гемоглобина расценивается как патология. У детей, особенно у подростков, для развития организма нужно много железа. Из-за быстрого роста микроэлемента может временно не хватать, поэтому в крови снижается уровень гемоглобина. Особенно это касается детей и подростков, которые активно занимаются спортом. У них может развиваться «анемия атлетов». При питании продуктами с большим содержанием железа недостаток устраняется.
Как проявляется низкий гемоглобин
Признаки низкого уровня гемоглобина проявляются по-разному. Их можно разделить на группы симптомов: астеническая, эпителиальная, сердечно-сосудистая, мышечная и синдром вторичного иммунодефицита.
Астенические симптомы проявляются повышенной утомляемостью, раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью, вялостью, рассеянностью внимания. Дети плохо спят, мало едят или вообще не хотят принимать пищу. Дети могут жаловаться на шум в ушах, головокружение и головные боли.
Эпителиальные симптомы: у детей бледное лицо, участки ног и ногти, бледные ушные раковины и слизистая оболочка рта. Кожа сухая и часто шелушится. Волосы становятся ломкими, могут выпадать. В уголках рта появляются «заеды». Ребенок может жаловаться на жжение языка и сухость во рту, трудности при глотании и тошноту.
Сердечно-сосудистые симптомы: учащение сердцебиения, редко одышка. Иногда ребенок жалуется на боли в области сердца.
Мышечные симптомы: мускулы ослабевают, ребенок быстро утомляется от простых занятий, может невольно испражняться днем и ночью из-за слабости мышцы сфинктера.
Синдром вторичного иммунодефицита проявляется тем, что ребенок часто болеет
Простуда у ребенка: лечим болезнь, а не устраняем симптомы
простудными заболеваниями. Нередко у него возникают отиты, пневмонии и кишечные инфекции. Редкие симптомы низкого уровня гемоглобина – повышение температуры тела до 38 0С, моча с красным оттенком, отеки на лице.
Низкий гемоглобин – что делать
Если вы обнаружили у ребенка симптомы, описанные выше, обратитесь к педиатру. Он осмотрит ребенка, выслушает сердечные тоны, даст направление на общий и биохимический анализ крови, которые могут подтвердить сниженный уровень гемоглобина. После того, как врач диагностировал анемию и выявил ее причину, ребенку назначается лечение и диета.
В зависимости от причины анемии, врач назначает разное лечение. Например, при дефицитных анемиях (когда в организм не поступает достаточное количество питательных веществ) назначают лекарства, компенсирующие дефицит: витамины группы В или препараты железа. При В12-дефицитной анемии врач назначает витамин В12 (цианокобаламин), а в тяжелых случаях показано переливание эритроцитарной массы. При анемии хронического заболевания назначаются препараты железа и рекомбинантный эритропоэтин.
Часто анемический синдром проявляется при других заболеваниях, например, при патологии почек, инфекциях или расстройствах желудочно-кишечного тракта. В таком случае врач назначает лечение основного заболевания, которое восстановит уровень гемоглобина в крови.
Продукты, повышающие гемоглобин
Продуктами питания можно повысить уровень гемоглобина при железодефицитной анемии. При других видах (дисгемопоэтическая, постгеморрагическая, гемолитическая, В12-дефицитная анемии) нужно специфическое лечение препаратами, переливание крови или хирургическое вмешательство.
Список продуктов повышающих гемоглобин:
- тахинная халва содержит более 50 мг железа на 100 г продукта. Также халва содержит витамины Е, В, фосфор, цинк и кальций. Некоторые из этих веществ улучшают усвоение железа в пищеварительном тракте;
- мясные продукты: говядина, печень, язык, крольчатина, телятина. Содержание железа в этих продуктах колеблется от 5 до 30 мг на 100 г продукта;
- сушеные грибы: они содержат до 30 мг железа на 100 г готового продукта;
- морепродукты: кальмары, креветки, моллюски, икра, гребешки. Они содержат до 30 мг железа на 100 г продукта;
- пшеничные отруби содержат до 15 мг железа на 100 г продукта;
- морская капуста содержит до 12 мг железа на 100 г продукта;
- свекла – 30 мг микроэлемента на 100 г продукта;
- гранат – до 30 мг железа на 100 г продукта.
В ежедневный рацион рекомендуется добавить продукты, обогащенные кобальтом и марганцем: кальмар, тунец, треска, сом, камбала, щука, овсяные отруби, рисовая мука. Эти продукты помогают усваиваться железу и ускоряют производство гемоглобина. Также в пищу рекомендуется добавить лекарственные травы: крапиву двудомную, череду трехраздельную, настой плодов шиповника, землянику, чай из плодов рябины, черную смородину.
Профилактика дефицита гемоглобина
Чтобы предупредить падение гемоглобина у новорожденного ребенка, маме во втором и третьем
Изменения в вашем теле во время беременности: второй триместр
триместре беременности следует принимать препараты железа в суточной дозе – 60 мг. Профилактика недостатка гемоглобина после рождения ребенка – сбалансированное питание, которое должно содержать суточную дозу железа от 0.5 до 1.2 мг. Проконсультируйтесь с врачом и получите индивидуальные меры профилактики анемии.
Источник
анонимно, Женщина, 24 года
Добрый день! Подскажите пожалуйста, у 3 мес. Ребенка гемоглобин 95, врач поставил диагноз анемия 1 степени и назначил препарат феррум лек. Ребенок хорошо кушает, регулярно ходит в туалет, подвижный. В интернете прочитала, что норма гемоглобина у 3 мес. Ребенка в промежутке от 90 до 130. Действительно ли это так? А то не хочется ребенка просто так пичкать лекарствами.
Здравствуйте!
нет, пожалуй, не соглашусь! я считаю ниже 110 уже снижением, требующим наблюдения. Ниже 100 –лечения! Ваш врач сделал правильное назначение, не волнуйтесь!
Всего Вам доброго!
С уважением,
Бутузова Олеся
анонимно
Добрый день, олеся владимировна! Подскажите пожалуйста, при каком значении гемоглобина можно прививать ребенка? Нам сейчас 4 месяца, ставили прививки бцж и от гепатита б только в роддоме. Потом было нельзя делать прививку из-за желушки. А как только она прошла, при сдаче крови в 3 месяца был пониженный гемоглобин 95. Сейчас пьем мальтофер почти месяц. Как долго пить мальтофер? До какого значения должен подняться гемоглобин, чтобы поставить прививку акдс? И можно ли спустя столько времени прививать от гепатита б, ведь сначала делают в роддоме, а через месяц повторно. Как быть в нашем случае?
Здравствуйте!
1. пропейте мальтофер месяц и пересдайте кровь. Иногда бывает, что мальтофер вообще не работает и вообще не повышает гемоглобин, в такой ситуации мы меняем его на другой препарат, например, актиферрин. Нижняя граница для прививки 115 г/л
2. если мальтофер выполнил свою функцию, прекрасно, значит, он подошел ребенку
3. даже с длительными задержками и нарушениями интервалов, делать прививки нужно
Всего Вам доброго!
С уважением,
Бутузова Олеся
анонимно
Спасибо вам большое за вашу помощь! Можно еще несколько вопросов: 1) как только гемоглобин поднимется, можно прекращать резко перестать принимать мальтофер? 2) Прививки можно делать в один день или лучше в разные и с каким тогда промежутком? 3) Есть какие-то рекомендации перед и после прививки? Надо ли пить лекарства от аллергии, например? Как правильно? Заранее, спасибо!
Здравствуйте!
1. курс провели, анализ показал улучшение, больше препарат не даем. Но периодически контролируем кровь
2. прививки я всегда рекомендую разносить,а не делать в кучу, интервал–1,5 мес
правила постановки прививки:
1. прививка ставится только на фоне полного здоровья
2. за несколько дней до прививки нужно сдать анализ крови и мочи, а в идеале — проконсультироваться так же и с неврологом– если анализы в порядке, у невролога нет возражений–прививку делать можно
3. в день вакцинации, перед ее проведением ребенка должен осмотреть педиатр (сердце и легкие слушает, горлышко и кожу смотрит, маму про стул расспрашивает)
4. за три дня до прививки, в день вакцинации и три дня спустя рекомендуется давать ребенку противоаллергическое средство для уменьшения вероятности аллергических осложнений
Всего Вам доброго!
С уважением,
Бутузова Олеся
анонимно
Здравствуйте, Олеся Владимировна! Подскажите пожалуйста, можно ехать отдыхать на море в Анапу с 6-месячным ребенком? Поездка планируется в конце июля и ребенку будет уже 7 месяцев. Если можно, какие рекомендации учитывать при поездке? Какие лекарства лучше собрать в аптечку для ребенка? Можно окунать ребенка в море? Заранее спасибо!
Что положить в дорожную аптечку
проблема Решение препараты
Боли и жар Головная, зубная, мышечная, менструальная боль, почечная или кишечная колика (спазмолитики). А так же ушибы, растяжения, ОРВИ и другие состояния, сопровождающиеся повышением температуры (НПВС).
Спазмолитики:
Но-шпа
Спазган
Темпалгин
НПВС:
Цефекон
Ибупрофен
Нурофен
Градусник
Ушибы Необходим холодный компресс и нанесение специальных мазей Троксевазин
Гепатромбин
Венорутон
Ожоги Прохладная вожа Обезболивающие спреи
Крема, профилактирующие воспаление и инфицирование Обезболивающие спреи:
Пантенол
Противомикробные кремы:
Сильведерм
Дермазин
Кашель
Препараты, разжижающие мокроту и улучшающие ее выведение АЦЦ
Лазолван
Амбробене
Бромгексин
Стоптуссин-фито
Грудной сбор №4
Боль в горле
Леденцы для рассасывания, спреев или растворов для полоскания Таблетки для рассасывания:
Стрепсилс
Себедин
Спреи:
Гексорал
Тантумверде
Растворы для полоскания:
Йодинол
Хлоргексидин
Насморк
Препараты для очистки полости носа Сосудосуживающие капли Противомикробные препараты Промывание носа:
Отривин море
Аквамарис
Сосудосуживающие капли:
Назол
Противомикробные средства:
Вибрацил
Изофра
Боль в ушах Помогает тампон, смоченный в борном спирте и заложенный в больное ухо, а так же специальные капли Полидекса
Отипаксом
Борный спирт
Аллергия Препараты внутрь, крем –наружно Тавегил
Цетрин
Эриус
Фенистил-гель
Гигиена и перевязка Порезы, ушибы, гнойники и т.д. Вата
Бинты
Ножницы
Пинцет
Пластырь
Перекись водорода
Йод
Зеленка
Бактерицидный пластырь
Отравление, понос Энтеросорбенты, связывающие токсины.
Препараты восстанавливающие потерянную жидкость.
Ферменты для пищеварения. Энтеросорбенты:
Смекта
Полифепан
Энтеродез
Гастролит
Трисоль
Ферменты:
Мезим форте
Фестал
Запор Препараты, размягчающие стул и усиливающие перистальтику кишечника Дюфалк
Микролакс
Свечи с глицерином
оунатьв море можно, но по нарастающей–в первый день гуляйте вдоль моря,в о второй –мочите ножки, в третий тоже,в четвертый купайте не более 5-10 минут и так далее
чтобы не подцепить в аэропорту орви, я бы рекомендовала всей семье использовать противовирусное средство виферон гель с противовирусной целью, чтобы не разболеться перед отпуском
анонимно
Спасибо большое за список. Вообще мы планировали ехать на машине. А как насчет аклиматизации? Если поедем, то буквально на неделю. Я переживаю по поводу аклиматизации, не подцепить инфекцию, и как бы ребенку не было плохо из-за жары… В следствии этого и ставлю поездку под вопросом, а то может ее лучше отложить. Какого Ваше мнение?
Здравствуйте!
недельные поездки в таком возрасте, конечно, с точки зрения педиатрии нежелательны. Но, как мама с большим стажем путешествий, могу сказать, что даже при таком коротком сроке можно очень постараться акклиматизировать ребенка. Но тогда пусть лучше спит как можно больше на свежем морском воздухе, гуляет в тени, если всего неделя, то можно обойтись без купаний. Поите побольше, не допускайте перегревания. И помните, если хотите путешествия, подготовьтесь, расслабьтесь и получайте удовольствие. постоянные нервы и тревога передаются ребенку, ни к чему хорошему это точно не приведет!
решились ехать–со спокойной душой и хорошим настроением!
Всего Вам доброго!
С уважением,
Бутузова Олеся
Консультация врача педиатра на тему «Низкий гемоглобин у 3 мес ребенка» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник