При предупредительных прививках в организме вводятся

Тест по теме:

Внутренняя среда организма.

I вариант

1. Внутреннюю среду организма образуют:

А) полости тела; В) внутренние органы;

Б) кровь, лимфа, тканевая жидкость; Г) ткани, образующие внутренние органы.

2.Кровь – разновидность ткани:

А) соединительной; Б) мышечной; В) эпителиальной.

3.Эритроциты участвуют:

А) в процессе фагоцитоза; В) в образовании тромбов;

Б) в выработке антител; Г) в газообмене.

4.При малокровии (анемии) в крови уменьшается содержание:

А) тромбоцитов; В) плазмы;

Б) эритроцитов; Г) лимфоцитов.

5.Невосприимчивость организма к какой-либо инфекции – это:

А) малокровие; В) гемофилия;

Б) фагоцитоз; Г) иммунитет.

6.Антигены – это:

А) чужеродные вещества, способные вызвать ответную иммунную реакцию;

Б) форменные элементы крови;

В) особый белок, который назвали резус-фактором;

Г) всё вышеперечисленное.

7.Первую вакцину изобрел:

А) И. Мечников; В) Э. Дженнер;

Б) Луи Пастер; Г) И. Павлов.

8.При предупредительных прививках в организм вводятся:

А) убитые или ослабленные микроорганизмы; В) лекарства, убивающие микроорганизмы;

Б) защитные вещества (антитела) Г) фагоциты.

9.Людям с I группой крови можно переливать кровь:

А) II группы; В) только I группы;

Б) III и IV группы; Г) любой группы.

10.Внутри каких сосудов имеются клапаны:

А) в венах; Б) капиллярах; В) артериях.

11. Обмен веществ между кровью и клетками организма возможен только

А) в артериях; Б) капиллярах; В) венах.

12.Наружный слой сердца (эпикард) образован клетками:

А) мышечной ткани; В) эпителиальной ткани;

Б) соединительной ткани; Г) нервной ткани.

13.Внутренняя поверхность околосердечной сумки заполнена:

А) воздухом; В) жировой тканью;

Б) жидкостью; Г) соединительной тканью.

14.Левая часть сердца содержит кровь:

А) богатую кислородом – артериальную; В) богатую углекислым газом;

Б) бедную кислородом; Г) всё вышеназванное.

15.Жидкая часть крови называется:

А) тканевой жидкостью; В) лимфой;

Б) плазмой; Г) физиологическим раствором.

16.Внутренняя среда организма:

А) обеспечивает устойчивость всех функций организма; В) обладает саморегуляцией;

Б) сохраняет гомеостаз; Г) верны все ответы.

17.Эритроциты человека имеют:

А) двояковогнутую форму; В) шаровидную форму;

Б) вытянутое ядро; Г) строго постоянное количество в организме.

18.Свертывание крови происходит благодаря:

А) разрушению лейкоцитов; В) разрушению эритроцитов;

Б) сужению капилляров; Г) образованию фибрина.

19.Фагоцитоз – это процесс:

А) свертывания крови;

Б) перемещения фагоцитов;

В) поглощения и переваривания микробов и чужеродных частиц лейкоцитами;

Г) размножения лейкоцитов.

20.Способность организма вырабатывать антитела обеспечивает организму:

А) постоянство внутренней среды; В) защиту от образования тромбов;

Б) иммунитет; Г) всё вышеперечисленное.

Внутренняя среда организма.

II вариант

1.  В состав внутренней среды входит:

А) кровь; В) лимфа;

Б) тканевая жидкость; Г) всё вышеперечисленное.

2.  Из тканевой жидкости образуется:

А) лимфа; В) плазма крови;

Б) кровь; Г) слюна.

3.  Функции эритроцитов:

А) участие в свертывании крови; В) перенос кислорода;

Б) обезвреживание бактерий; Г) выработка антител.

4.  Недостаток эритроцитов в крови – это:

А) гемофилия; В) фагоцитоз;

Б) малокровие; Г) тромбоз.

5.  При заболевании СПИДом:

А) уменьшается способность организма вырабатывать антитела;

Б) понижается сопротивляемость организма к инфекциям;

В) происходит быстрая потеря веса;

Г) верно всё вышеперечисленное.

6.  Антитела – это:

А) особые вещества, образующиеся в крови, для уничтожения антигенов;

Б) вещества, которые участвуют в свертывании крови;

В) вещества, которые вызывают анемию (малокровие);

Г) всё вышеперечисленное.

7.  Неспецифический иммунитет путем фагоцитоза, открыл:

А) И. Мечников; В) Э. Дженнер;

Б) Луи Пастер; Г) И. Павлов.

8.  При введении вакцины:

А) организм получает ослабленных микробов или их яды;

Б) организм получает антигены, которые вызывают у пациента выработку собственных антител;

В) организм самостоятельно вырабатывает антитела;

Г) верно всё вышеперечисленное.

9.Кровь людей I группы (с учетом резус-фактора) можно переливать людям:

А) только с I группой крови; В) только с IV группой крови;

Б) только со II группой крови; Г) с любой группой крови.

10.Какие сосуды имеют самые тонкие стенки:

А) вены; Б) капилляры; В) артерии.

11. Артерии – это сосуды, несущие кровь:

А) только артериальную; В) от органов к сердцу;

Б) только венозную; Г) от сердца к органам.

12.Внутренний слой сердца (эндокард) образован клетками:

А) мышечной ткани; В) эпителиальной ткани;

Б) соединительной ткани; Г) нервной ткани.

13.Любой круг кровообращения заканчивается:

А) в одном из предсердий; В) в лимфатических узлах;

Б) в одном из желудочков; Г) в тканях внутренних органов.

14.Самые толстые стенки сердца:

А) левое предсердие; В) правое предсердие;

Б) левый желудочек; Г) правый желудочек.

15. предупредительных прививок, как средство борьбы с инфекциями, открыл:

А) И. Мечников; В) Э. Дженнер;

Б) Луи Пастер; Г) И. Павлов.

16.Лечебные сыворотки – это:

А) убитые возбудители болезни; В) ослабленные возбудители болезни;

Б) готовые защитные вещества; Г) яды, выделяемые возбудителями болезней.

17.Кровь людей IV группы можно переливать людям, имеющим:

А) I группу; В) III группу;

Б) II группу; Г) IV группу.

18.В каких сосудах кровь течет под наибольшим давлением:

А) в венах; Б) капиллярах; В) артериях.

19. Вены – это сосуды, несущие кровь:

А) только артериальную; В) от органов к сердцу;

Б) только венозную; Г) от сердца к органам.

20.Средний слой сердца (миокард) образован клетками:

А) мышечной ткани; В) эпителиальной ткани;

Б) соединительной ткани; Г) нервной ткани.

Вариант-1

1Б

2А

3Г

4Б

5Г

6А

7В

8А

9Г

10А

11Б

12Б

13Б

14А

15Б

16Г

17А

18Г

19В

20Б

Вариант-2

1Г

Вариант-2

1Г

2А

3В

4Б

5Г

6А

7А

8В

9Г

10Б

11Г

12В

13А

14Б

15Б

16Б

17Г

18В

19В

20А

Прививки представляют собой массовую профилактическую меру, позволяющую предупредить распространение среди человеческой популяции опаснейших инфекционных заболеваний. Прививание детей проводится согласно графику и при строгом соблюдении санитарно-гигиенических норм, регулируемых на законодательном уровне. Любое нарушение правил введения вакцин чревато последствиями в виде развития осложнений процедуры. Поэтому при вакцинации ребенка важно соблюдать следующие правила:

• вакцину нужно вводить с минимальным риском заражения пациента другими инфекциями;
• запрещено соединять в одном шприце несколько вакцинных препаратов, если это не лицензированные комбинированные растворы;
• необходимо соблюдать схему иммунизации, что позволит минимизировать вероятность возникновения осложнений и побочных эффектов;
• для введения вакцин, содержащих адъюванты, лучше применять внутримышечный метод инъекций;
• растворы для внутримышечного использования лучше вводить в местах, где риск развития неврологических и васкулярных нарушений является самым низким.

Основные методы вакцинопрофилактики

При выборе метода введения вакцин специалисты в первую очередь учитывают реактогенность, а также способность препаратов к стимуляции иммунного ответа. Профилактические растворы, обладающие выраженной реактогенностью, следует вводить внутрикожным путем. Живые профилактические суспензии против туляремии и бруцеллезной палочки наносятся исключительно на кожу пациента. Сорбированные вакцины принято колоть внутримышечно, что способствует быстрому формированию иммунной реакции, снижает вероятность местных реакций, предупреждает образование под дермой постпрививочных абсцессов.

Классическими методами иммунизации являются:

• внутримышечное введение вакцин проводится при прививании с использованием инактивированных растворов, в частности, таких препаратов, как АКДС, прививка от гепатита В, противоменингококковая суспензия;
• подкожный вариант вакцинации применяется по отношению к большинству живых вакцин, так как это дает возможность обезопасить ребенка от осложнений и не отражается на качестве иммунного ответа;
• накожный метод используется для введения вакцин против опаснейших инфекций, содержащих живые, но ослабленные возбудители;
• оральный путь иммунизации показан при профилактике полиомиелита, холеры или брюшного тифа.

Важный момент. У пациентов, страдающих гемофильной болезнью, внутримышечная вакцинация должна быть заменена на подкожное введение, дающее возможность предупредить кровотечение у больного человека.

Современные техники введения вакцин

Место введения вакцинной жидкости перед процедурой необходимо обработать спиртовым раствором. В некоторых случаях спирт заменяют эфиром, как этого требует постановка реакции Манту или прививка БЦЖ. При накожной вакцинации принято наносить на эпидермальный покров ацетон, либо смесь эфира со спиртом.

Техника вакцинации включает в себя несколько обязательных моментов:

• пациент должен находиться в сидячем или лежачем положении, что поможет предупредить возникновение плохого самочувствия, а также обморочного состояния;
• перед инъекцией нужно убедиться, что в растворе отсутствует воздух;
• нельзя смешивать два и более препарата, помимо случаев, когда подобные действия разрешены инструкцией по применению средств;
• при одномоментной инфузии более одной вакцины лучше задействовать несколько мест иммунизации на разных конечностях или делать уколы на расстоянии не менее 30 мм друг от друга.

Внутримышечная иммунизация: особенности, техники, нюансы

Стандартным местом введения большинства вакцин у детей есть дельтовидная мышца и верхний участок средней трети бедра. Еще несколько десятилетий назад внутримышечные вакцинные инъекции делать исключительно в ягодицу. Но сегодня этот вариант неприемлем. Во-первых, подобная инъекция может стать причиной повреждения седалищного нерва. Во-вторых, такая манипуляция опасна снижением иммуногенности вакцинной суспензии из-за высокого риска ее попадания в жировую ткань.

Иголка для данной манипуляции должна быть достаточно длинной, чтобы без проблем достичь мышцы. Но проникать не настолько глубоко, чтобы повредить элементы нейроваскулярного комплекса или кость. Длина иголки и локализация укола определяется специалистом индивидуально, учитывая возраст пациента, его комплекцию, объем вводимого материала и другое.

Данная вакцинопрофилактика имеет несколько особенностей:

• у ребенка грудного возраста для введения вакцин выбирают зону, расположенную на границе верхней средней 1/3 бедра, так как здесь мускулатура наиболее развита (при необходимости уколоть нескольких растворов, можно использовать дельтовидную мышцу);
• после 12 месяцев суспензии ставятся в области дельтовидной мышцы, бедро подключается к процессу в редких случаях;
• у подростков и взрослых для вакцинации используют исключительно дельту.

Подкожное введение

Этот способ введения вакцин показан по отношению ко всем инактивированным и парочке живых иммунных препаратов. Лучшее место для таких уколов у ребенка – это область под нижним краем лопатковой кости. Именно здесь расположена хорошо развитая подкожная жировая клетчатка без расширенной нейроваскулярной сети. Подкожно вводить растворы разрешено и в другие зоны с выраженной липоидной тканью, к примеру, в бока живота, латеральную часть плеча (несколько ниже плечевого сустава) или бедра.

В технике проведения манипуляции нет ничего сложного:

• перед уколом кожу следует протереть спиртовым, антисептическим раствором;
• первым и вторым пальцем захватить участок кожи вместе с клетчаткой и оттянуть до появления продолговатой складочки;
• игла должна быть введена в верхнюю половину сформированного под пальцами изгиба (у его основы) под наклоном 450, что позволит предупредить проникновение в ткани пузырьков воздуха;
• после удаления иглы из ранки ее нужно смазать йодом и слегка помассировать.

В ходе манипуляции важно проследить, чтобы игла прошла в клетчатку, а не в толщу кожи или под фасцию. При неправильном введении вакцины у пациента возникают выраженные болезненные ощущения и местная реакция в виде эпидермального некроза или абсцесса.

Внутрикожное введение

Метод будет корректным при введении вакцин и медикаментов в небольших объемах. Подобным способом проводят иммунизацию вакциной против туберкулезной палочки (БЦЖ) или ставят диагностические аллергопробы (бруцеллез, туберкулез, туляремию).

Во время процедуры используют специальные шприцы по 1 мл, имеющие мелкую калибровку и очень тоненькую иглу с коротким срезом. Они обязательно проверяются на герметичность. При нажатии на поршень не должен пропускаться раствор. Шприц предназначен для одноразового использования. В них запрещено смешивать разные вакцины.

При внутрикожном введении наилучшей локализацией для вакцинопрофилактики является зона в средней трети ладонной части предплечья. Внутрикожная вакцинация проводится:

• сначала дезинфицируют место укола спиртом, реже эфиром;
• пальцами левой руки натягивают дерму пациента и иглу вводят вверх срезом, держа шприц практически параллельно кожной поверхности;
• срез иглы обязательно должен пройти на 0,2-0,3 см внутрь кожи, чтобы вводимая жидкость не покинула ткани.

Если процедура была проведена правильно, тогда в месте воздействия появится папула размером от 4 до 9 мм в диаметре, имеющая вид лимонной корки. Образование является временным и уже через 20 минут исчезает бесследно. Отсутствие бугорка указывает на неверно проведенное введение вакцины. В таком случае существует риск возникновения холодного абсцесса.

Накожная иммунизация

Данный способ используется при необходимости прививания ребенка от ряда заболеваний (туляремия, бубонная чума, бруцеллезная инфекция, сибирская язва, черная оспа), когда в организм для активации иммунной системы необходимо ввести живые микроорганизмы. Также накожно ставятся диагностические пробы. Методика не актуальна для иммунизации убитыми вакцинами, так как способность к проникновению через скарифицированную дерму есть только у живых микробных тел.

В составе вакцин для накожного введения микроорганизмы присутствуют в больших количествах. Перед иммунопрофилактической манипуляцией запрещено дезинфицировать кожу йодом, разрушающим микроорганизмы, а только спиртом, подождав перед введением вакцины до его полного испарения.

Прививки ставят на латеральной стороне плеча или на границе верхней средней внутренней поверхности предплечья. После протирания эпидермиса спиртовой основой на его поверхность с помощью пипетки или шприца наносится несколько капель препарата. Количество капель, разведение раствора, расстояние между каплями указывается в рекомендациях. Через каждую нанесенную капельку скарификатором делаются насечки – параллельно и/или крестовидно выполненные надрезы, число и длина которых зависит от характеристики прививки.

Насечки нужно делать поверхностными, чтобы они не проникали дальше верхнего слоя дермы и не провоцировали кровотечения. В зоне их нанесения должны выступать только меленькие капельки крови. Слишком поверхностные или, наоборот, глубокие насечки препятствуют эффективному всасыванию вакцины, в результате чего иммунная система не имеет возможности среагировать на чужеродный материал.

Нанесенную вакцину необходимо втереть в надрезы тем же скарификатором и дать возможность раствору подсохнуть. Для этого след от прививки оставляют открытым на протяжении 5-10 минут.

Оральный способ

Для орального введения вакцин характерным является целый перечень преимуществ, среди которых:

• в несколько раз уменьшают вероятность инфицирования через кровь СПИДом, гепатитами В и С;
• включают местный иммунитет, отвечающий за предупреждение проникновения инфекций через слизистые оболочки;
• позволяют сэкономить расходы на приобретение дополнительных приспособлений для вакцинации;
• обеспечивают абсолютную безболезненность процесса;
• помогают во время вакцинации охватить большую часть населения.

Оральная иммунизация назначается в утренние часы, так как проводится исключительно натощак. Наиболее сложно ввести такую вакцину младенцам, которые просто могут выплюнуть капли. Если случилось подобное, нужно подождать 10 минут и провести манипуляцию повторно. При неуспешном введении второй дозы вакцины вакцинацию переносят на другой день.