При расширении межполушарной щели можно делать прививки

При расширении межполушарной щели можно делать прививки thumbnail

От того, насколько правильно у ребенка развиты все органы и их системы к моменту рождения, зависит, как он будет адаптироваться к жизни в дальнейшем и каким будет его здоровье. Именно по этой причине важно своевременно выявить все имеющиеся отклонения и по возможности устранить их.

Межполушарная щель у грудничка: норма показателей, методы диагностики

Размер межполушарной щели у каждого малыша индивидуален, но он не должен превышать три миллиметра.

Среди наиболее точных диагностических процедур, касающихся головного мозга, для детей, не достигших года, является нейросонография. Процедура известна с девяностых годов прошлого века.Нейросонография новорожденных нормы 1 месяц, расшифровка

Это тоже самое УЗИ, а возможность исследовать внутричерепное пространство позволяют роднички, которые есть у каждого младенца. Датчик смазывают специальным гелем, обеспечивающим лучшее скольжение по головке малыша, прикладывают его к этим естественным отверстиям у крохи.

Ультразвук может определить серьезные патологии головного мозга или исключить их, а также ответить на вопрос, почему увеличена межполушарная щель. Это исследование недорогое, очень простое, не требующее специальной подготовки, но достаточно информативное. Оно дает возможность выявить даже те нарушения, которые возникли еще во внутриутробном периоде.

Увеличение щели между полушариями и субарахноидального пространства у ребенка грудного возраста: причины и последствия

Основными причинами расширения межполушарной щели и субарахноидальной полости являются:

  • недуги мамы за период беременности;
  • родоразрешение оперативным путем (кесарево сечение);
  • скопление жидкости между полушариями мозга.

В случае расширения этой щели за малышом необходимо наблюдение: важно следить, не увеличивается ли она еще сильнее.

Необходима срочная консультация детского невропатолога, если у ребенка к тому же:

  • нарушен сон;
  • постоянное избыточное возбуждение;
  • пугается и кричит от резких звуков;
  • часто рвет «фонтаном»;
  • очень серьезным признаком нарушения нервной системы грудного ребенка является косоглазие и различные зрачки;
  • избыточное увеличение окружности головки;
  • выпячиваются и медленно зарастают роднички;
  • глаза на «выкате» или закатываются так, что виден глазной белок;
  • бывают судороги и частые подергивания подбородка и конечностей;
  • носовые кровотечения;
  • мраморные рисунки на дерме;
  • становится беспокойным на перемены атмосферного давления.

    Косоглазие и различные зрачки у ребенка, как признак расширения межполушарной щели

    Косоглазие и различные зрачки у ребенка, как признак расширения межполушарной щели

Расширение щели между полушариями и субарахноидального пространства является не самостоятельным заболеванием, а только симптомом некоторых неврологических патологий, таких как гидроцефалия (повышенное содержание жидкости в межжелудочковом пространстве) или внутричерепная гипертензия.

Также могут быть обнаружены аномалии развития мозга, кровоизлияния, кисты и опухоли мозга.

Не все эти диагнозы опасны, но детей с выявлением такой симптоматики нужно постоянно наблюдать.

Киста в головном мозге у грудного ребенка – это не что иное, как небольшой пузырек, который наполнен жидкостью. В лечении такой малыш не нуждается, но за ростом этих кист необходимо следить.

Врачей часто настораживает размер головы больше среднего. Но это вовсе не значит, что у каждого такого ребенка будет выявлена серьезная патология. Большие размеры головы могут быть связаны со многими причинами. Например, многие параметры в нашем организме связаны с наследственностью. Если папа, мама или ближайшие родственники носят шапку 60-го размера, то почему у ребенка не может быть окружность головы больше, чем у большинства ровесников.

Субрахноидальное пространство – это полость между мозговыми оболочками головного и спинного мозга. В этой полости находится спинномозговая жидкость и ликвор. В норме в нем находится около 140 мл ликвора, оттекающего из четвертого желудочка мозга головы через специальные отверстия.

Субарахноидальная полость расширяется параллельно с окружностью головы. При этом выпячиваются роднички, сроки их зарастания задерживаются. Если имеется локальное расширение этого пространства, то это значит, что циркуляция ликвора нарушена.

Если у ребенка с увеличенной межполушарной щелью обнаружены подобные отклонения, не стоит сразу впадать в панику. Большинство мелких отклонений у малышей не значат абсолютно ничего, ведь мозг ребенка в этот период активно развивается. Если заключения специалиста кажутся сомнительными, следует пройти еще раз ультразвуковое исследование в другой клинике, где эти выводы либо подтвердят, либо опровергнут.

Детская неврология – довольно молодая наука, которая сейчас постоянно сталкивается с различными по сложности проблемами. Это и недостаток качественной аппаратуры, и нехватка хорошо подготовленных специалистов. Несмотря на это, не стоит воспринимать любые заключения доктора в штыки, ведь это не что иное, как просто возможность удостовериться в полном здоровье своего ребенка, а, возможно, – вовремя начать необходимую терапию.Детская неврология

Для того чтобы своевременно выявить патологию, дети грудного возраста постоянно находятся под наблюдением участкового педиатра. На определенных этапах своего развития малыши до года несколько раз должны быть проконсультированы различными специалистами.

В этот перечень входит и детский невропатолог, которого следует посетить в один, три, шесть и двенадцать месяцев. Не следует пренебрегать этими консультациями, чтобы потом не укорять себя. Подозрения на опухоль мозга и внутричерепную гипертензию требует немедленной госпитализации, серьезного обследования и длительного лечения. К счастью, большинство подозрений неврологов, чаще всего так и остаются подозрениями, но игнорировать их предписания не стоит.

Подробнее о нейросонографии и др. методах диагностики такой патологии

Нейросонография длится не более пятнадцати минут, малыши обычно хорошо ее переносят. Некоторые дети могут проспать всю процедуру, что совершенно не мешает ее проведению. Но бывают очень капризные крохи, которых никак не заставишь лежать хоть минуту спокойно, их может раздражать датчик, новая обстановка или даже врач, проводящий исследование. В этом случае необходимо взять с собой соску, бутылочку с питьем или любимую игрушку. Ультразвуковое исследование хорошо тем, что оно не имеет привязки к приему пищи, ведь известно, что некоторых детей невозможно заставить вытерпеть несколько часов без еды и питья.

Читайте также:  Можно ли делать массаж ребенку при прививке

Еще одним преимуществом этой процедуры является то, что малыша не забирают от мамы. Она может находиться рядом и даже задавать интересующие ее вопросы врачу. Иногда специалисту бывает нужно что-либо уточнить, например, о том, как протекала беременность, чем болела мать до родов или малыш на протяжении жизни. Всю необходимую информацию он может узнать от мамы, поэтому ее присутствие во время проведения нейросонографии просто необходимо.

Делать это исследование можно с первого дня жизни. Расшифровку данных проводит педиатр или детский невролог. Только специалист может связать данные исследования с имеющейся клиникой и выставить диагноз.

Если выявлены серьезные нарушения, иногда приходится прибегать к таким исследованиям, как магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Эти методики дорогостоящи, на них уходит гораздо больше времени, поэтому их проводят только после сомнительных или настораживающих результатов нейросонографии.

МРТ на сегодняшний день является самым точным из всех известных исследований. С его помощью можно увидеть послойное изображение необходимого участка. Но обследовать грудничков таким образом очень сложно: во время процедуры нужно лежать неподвижно, а как от ребенка до года можно такое потребовать? Но бывают случаи, когда без этого исследования не обойтись. Если есть серьезная необходимость к проведению МРТ, малышу придется давать наркоз.

Методы лечения

При незначительном расширении лечение не проводится, но обследовать ребенка периодически все-таки необходимо. Если во время диагностических процедур в субарахноидальной полости обнаружено скопление жидкости, назначается лечение.

Обычно в перечень назначаемых средств входят:

  • вещества, способствующие выводу лишней жидкости из организма;
  • калие- и магниесодержащие препараты;
  • витамины группы В;
  • витамин Д3, если выяснилось, что в организме крохи его не хватает.

Если обнаружено сильное и прогрессирующее увеличение субарахноидальной полости, то вся терапия заключается в устранении причины, вызвавшей это нарушение. Если повышено внутричерепное давление, то назначают препараты, способствующие его снижению (мочегонные). Если к патологии привела инфекция, то маленькому пациенту назначают курс лечения антибиотиками.

гидроцефалия плода

гидроцефалия

Если у малыша обнаружена гидроцефалия без значительного увеличения желудочков и головы в целом, следует помнить, что в четырех из пяти случаев, она может сама к двум годам компенсироваться. Но слишком полагаться на это мнение не стоит, и если в нескольких клиниках на УЗИ подтвердили этот диагноз, то лучше пройти необходимое лечение.

Гидроцефалия опасна тем, что если под давлением жидкости голова сильно увеличилась, то ее размеры не придут в норму даже после лечения хирургическим путем. Также может снижаться зрение вплоть до слепоты, ребенок может отставать в развитии, бывает нарушена речь и другие важные функции организма.

Если во время начать лечение этого грозного недуга, то его исход вполне благоприятен.

Таким образом, если у ребенка увеличена щель между полушариями, но он нормально развивается, спокойно спит, не бывает слишком беспокойным, скорее всего, причин для волнения нет. Но консультацией врача пренебрегать не стоит.

Источник

Залогом здоровья и правильной адаптации малыша в дальнейшем является правильное развитие у него всех органов. Именно поэтому в самом раннем детстве очень важно своевременно выявить все проблемы со здоровьем ребенка и немедленно заняться их устранением. Из данной статьи вы узнаете, чем опасно расширение межполушарной щели у грудничка, что это такое и почему эта патология возникает у маленьких детей.

Причины

расширение межполушарной щели у грудничка

Во время обследования головного мозга ребенка врачи выявляют различные патологии, а также обращают внимание на то, какого размера межполушарная щель. Расстояние является анатомической особенностью новорожденного, его могут считать допустимым, только если оно менее 3 мм. Норма расширения межполушарной щели у грудничка зависит от его возраста. От рождения и до полугода она должна составлять от трех до четырех миллиметров. Если отклонение почти незаметное, то необходимо периодически проводить диагностику. Ну а если расширение межполушарной щели у грудничка 7-4 мм и больше, то необходимо срочное лечение.

По каким причинам щель может увеличиться

Если у новорожденного была выявлена расширенная щель, размер которой превышает допустимую норму, то, возможно, это проявление наследственной особенности, которая передалась малышу от его родителей или самых близких родственников. Еще выделяют следующие причины ее возникновения:

  • Гипоксия плода в период беременности.
  • Накапливание жидкости между мозговыми полушариями.
  • Травмы, к примеру, при кесаревом сечении.

Признаки

чем опасно расширение межполушарной щели у грудничка

Практически во всех случаях, когда у новорожденного выявляют расширение щели, родители задаются вопросом о том, как это лечить. Однако, если расширение щели наблюдается в малой степени, то никакого лечения не нужно. Также терапию проводить не обязательно, если у малыша не выявлено других, беспокоящих его, признаков. Если же будет выявлена симптоматика, которая сопутствует клинической картине определенной болезни, то будут назначены необходимые медикаменты. К примеру, если у новорожденного отмечают признаки рахита, и он проживает в климатической области, где наблюдается недостаток света, то будет назначен прием необходимых витаминных комплексов.

Если выявлены симптомы, которые указывают на развитие внутричерепного давления, то будут назначены необходимые мочегонные средства. Также параллельно нужно употреблять препараты калия, тогда это предотвратит развитие гипокалиемии и гипомагниемии.

Также специалист может назначить определенные сосудистые препараты, которые призваны улучшить мозговое кровообращение, и средства с успокаивающим эффектом перед сном. Все это необходимо только в том случае, если присутствуют тревожные симптомы, которые говорят о неврологических проблемах.

Читайте также:  Можно делать прививку акдс при диатезе

Главное – режим

Стоит отметить, что проблемы со сном у новорожденного лечить нужно не посредством употребления медикаментов, а только с помощью нормализации режима дня. Необходимо, чтобы каждый день новорожденный был на свежем воздухе, а его комнату всегда следует проветривать, в детской должно быть немного прохладно и свежо, а не жарко и душно. Нужно изучить насколько в вашем доме спокойная обстановка: нет ли постоянных криков, громкой музыки и пр. Ведь эти факторы могут оказать отрицательное влияние на детскую психику, поэтому их быть не должно.

Диагностика

чем опасно расширение межполушарной щели у грудничка

Как правило, именно от условий развития ребенка в самые первые годы жизни и будет зависеть его дальнейшая жизнь. Дальнейшее развитие целиком и полностью зависит от того, насколько сильно будут развиты у подрастающего человека органы чувств: зрение, обоняние, осязание и слух.

Межполушарная щель образуется у всех грудничков. Она является следствием особого строения человеческого тела. В медицинской практике она может быть естественной (физиологичной) и не требовать повышенного внимания, а также с отклонениями, что свидетельствует о скоплении между полушариями головного мозга жидкости.

Залогом более качественного лечения любой болезни является ее своевременная диагностика. Так, для определения патологий и нарушений в работе головного мозга у грудного ребенка врачи проводят целый ряд диагностических исследований, способных установить текущую картину всего происходящего в маленьком организме.

Нейросонография – это что?

Самым лучшим методом диагностики расширения межполушарных костей является нейросонография. Этот процесс представляет то же самое ультразвуковое исследование (УЗИ), но только точечное и больше направленное на исследование структур головного мозга и всего, что с ним связано. Оно предоставляет уникальную возможность заняться исследованием внутреннего пространства черепной коробки младенца, установив степень расхождения его костей головы.

Суть в том, что ультразвук позволяет сделать выводы касательно наличия в черепе малыша тех или иных патологий, связанных с расхождением костей на темечке. К нарушениям, выявляемым с помощью УЗИ, относят даже те, что были получены в самом начале жизни ребенка, еще в утробе матери.

Что же необходимо предпринять в данной ситуации и каково будет лечение?

расширение межполушарной щели у грудничка норма

Доктор Комаровский о расширение межполушарной щели у грудничка говорит следующее: если размер расширения незначителен, то лечение в данном случае не обязательно, так как велика вероятность, что оно самостоятельно исчезнет с возрастом. Также терапия не требуется, если расширение межполушарной щели представляет собой единственный фактор для беспокойства. Тем не менее, время от времени будет необходимо проводить осмотр у врача.

Лекарственные средства назначают при появлении дополнительных симптомов, которые характерны для того или иного заболевания. Так, если ребенок проживает в суровых климатических условиях с недостатком солнечного света климате, или у него присутствуют признаки рахита, назначают прием витамина D. Если симптомы свидетельствуют о развитии у ребенка внутричерепного давления, врач прописывает мочегонные средства, вызывающие отток лишней жидкости из мозга. Вместе с этим назначают прием препаратов, содержащих калий и магний.

Эффективность медикаментозного лечения

расширение межполушарной щели у грудничка 7 4 мм

Если у грудничка присутствуют признаки неврологических нарушений, врач может прописать сосудистые препараты, действие которых направлено на улучшение мозгового кровообращения, а также успокаивающие лекарства для хорошего ночного сна ребенка. Но прежде чем приступать к лечению тревожного сна ребенка препаратами, сначала необходимо проанализировать общую атмосферу, в которой он проживает, причины сбоев. Проблема может быть решена и без помощи лекарств, нормализацией режима дня ребенка и исключением раздражителей.

Если увеличение межполушарной щели грудничка произошло в результате проникновения инфекции, то в этом случае врач прописывает курс лечения антибиотиками. Таким образом, заключение о расширении межполушарной щели у ребенка после прохождения УЗИ – просто констатация факта, если показатель лишь немного превышает норму.

расширение межполушарной щели у грудничка комаровский

Последствия расширения межполушарной щели у грудничка достаточно разные. В большей части случаев оно приводит к задержке развития. Поэтому так важно как можно скорее начать лечение, если оно необходимо. Его назначают на основании конкретного диагноза, поставленного не только по результатам нейросонографии, но и на основании определенных жалоб, перемен в поведении ребенка.

Источник

 
#1  

30.09.2009, 16:59

Серфер

 

Регистрация: 29.04.2009

Адрес: уфа

Сообщений: 3

Сказал(а) спасибо: 4

Опять про НСГ

Здраствуйте! Очередной вопрос по результатам НСГ, в “Часто задаваемых вопросах” читала все, но все же не ясно, требует ли лечения такое состояние. Возраст ребенка 6 месяцев, ОГ 43,5. По НСГ – незначительное расширение межполушарной шели и субарахноидального пространства (5,8 и 3-4,7мм. соответственно), остальное – в норме. В сравнении с НСГ в 3 месяца – межполушарная щель была – 5 мм, САП 4,5-3,5 мм (но УЗИ делали в разны местах, возможна погрешность аппарата?).
Окулист в 3 мес.: гл. дно – розовые с серым оттеноком, Дз: амниопатия сетчатки.
При осмотре обнаружены незаросшие боковые швы костей черепа (невролог сказала, что должны были зарасти к 3 мес., возможно не дает зарастать ВЧД), других отклонений не выявлено (невролог сказала, что они могут проявиться позднее), развитие в норме, у нас жалоб нет – пришли на консультацию перед первой прививкой АКДС.
Дз невролога: ГИП ЦНС I, м в/ч гипертензии… (дальше непонятно написано).
Назначено: массаж, электрофорез №7 с лидазой, затем эуфилин 1% №5, элькар 5 кап 3 р в день – месяц, церебролизин 0,5, 1,0 в/м №10, танакан 0,25 2 р. в день – месяц, отвар брусничного листа (т.к. от диакарба категорически отказалась я сама).
Что из назначений адекватно нашему состоянию и требует ли оно вообще лечения? Какой необходим контроль состояния (специалисты, периодика) и по каким признакам можно судить об ухудшении состояния? Можно ли делать сейчас АКДС (может ли прививка ухудшить состояние)?
Заранее спасибо…

 
#2  

30.09.2009, 17:34

Врач-участник форума

 

Что беспокоит ребенка?
Гидроцефалия имеет симптомы – рвоты, монотонный крик и т.д.
В ЧАВО все написано – здоровому ребенку без жалоб нет необходимости делать НСГ и тем более ее повторять.
Настоящая гидроцефалия не лечится уколами растворов свиных мозгов.
Назначенное лечение – бредовое и опасное.

Стоит привести размеры (окружность головы) по месяцам.

Комментарии к сообщению:

 
#3  

30.09.2009, 18:17

Серфер

 

Регистрация: 29.04.2009

Адрес: уфа

Сообщений: 3

Сказал(а) спасибо: 4

данные по ОГ: при рождении – 37; 1 мес. – 37,5; 2 мес. – 40; 3 мес. – 41, 4 мес. – не измеряли; 5 мес. – не измеряли; 6 мес. – 43,5.

На НСГ в нашей поликлинике отправляют всех в 3 мес. в обязательном порядке перед консультацией невролога, повторили, чтоб посмотреть динамику…

Рвоты, криков – нет, срыгивает иногда – нечасто, немного, капризничает в меру. С моей стороны – нет поводов для беспокойства, если бы не врачи… В 3 месяца я их рекомендации проигнорировала, теперь говорят об ухудшении…

 
#4  

30.09.2009, 18:37

Врач-участник форума

 

Регистрация: 25.04.2008

Адрес: Georgia

Сообщений: 2,284

Сказал(а) спасибо: 3

Поблагодарили 628 раз(а) за 590 сообщений

Записей в дневнике: 1

Цитата:

Сообщение от slimfox

данные по ОГ: 1 мес. – 37,5; 2 мес. – 40; 3 мес. – 41, 4 мес. – не измеряли; 5 мес. – не измеряли; 6 мес. – 43,5.
Рвоты, криков – нет, срыгивает иногда – нечасто, немного, капризничает в меру. С моей стороны – нет поводов для беспокойства, если бы не врачи… В 3 месяца я их рекомендации проигнорировала, теперь говорят об ухудшении…

Цитата:

Сообщение от slimfox

Здраствуйте! Очередной вопрос по результатам НСГ, в “Часто задаваемых вопросах” читала все, но все же не ясно, требует ли лечения такое состояние. Возраст ребенка 6 месяцев, ОГ 43,5. По НСГ – незначительное расширение межполушарной шели и субарахноидального пространства (5,8 и 3-4,7мм. соответственно), остальное – в норме. В сравнении с НСГ в 3 месяца – межполушарная щель была – 5 мм, САП 4,5-3,5 мм (но УЗИ делали в разны местах, возможна погрешность аппарата?).
Окулист в 3 мес.: гл. дно – розовые с серым оттеноком, Дз: амниопатия сетчатки.
При осмотре обнаружены незаросшие боковые швы костей черепа (невролог сказала, что должны были зарасти к 3 мес., возможно не дает зарастать ВЧД), других отклонений не выявлено (невролог сказала, что они могут проявиться позднее), развитие в норме, у нас жалоб нет – пришли на консультацию перед первой прививкой АКДС.
Дз невролога: ГИП ЦНС I, м в/ч гипертензии… (дальше непонятно написано).
Назначено: массаж, электрофорез №7 с лидазой, затем эуфилин 1% №5, элькар 5 кап 3 р в день – месяц, церебролизин 0,5, 1,0 в/м №10, танакан 0,25 2 р. в день – месяц, отвар брусничного листа (т.к. от диакарба категорически отказалась я сама).
Что из назначений адекватно нашему состоянию и требует ли оно вообще лечения? Какой необходим контроль состояния (специалисты, периодика) и по каким признакам можно судить об ухудшении состояния? Можно ли делать сейчас АКДС (может ли прививка ухудшить состояние)?
Заранее спасибо…

Повода для вмешательства нет, лечение – туфта.

 
#5  

30.09.2009, 21:42

Серфер

 

Регистрация: 29.04.2009

Адрес: уфа

Сообщений: 3

Сказал(а) спасибо: 4

Спасибо за ответы, а можно поподробнее, как все-таки контролировать эти отклонения, чтобы не допусить отрицательной динамики? Раз НСГ не рекомендуется… А то нас врачи все пугают, что последствия проявятся позже: головные боли, плохая концентрация внимания и т.д. – чтобы не было поздно…
И можно ли АКДС сейчас делать (нам медотвод дали на время лечения)?

 
#6  

30.09.2009, 22:18

Врач-участник форума

 

Регистрация: 25.04.2008

Адрес: Georgia

Сообщений: 2,284

Сказал(а) спасибо: 3

Поблагодарили 628 раз(а) за 590 сообщений

Записей в дневнике: 1

Цитата:

Сообщение от slimfox

Спасибо за ответы, а можно поподробнее, как все-таки контролировать эти отклонения, чтобы не допусить отрицательной динамики? Раз НСГ не рекомендуется… А то нас врачи все пугают, что последствия проявятся позже: головные боли, плохая концентрация внимания и т.д. – чтобы не было поздно…
И можно ли АКДС сейчас делать (нам медотвод дали на время лечения)?

1. ни о какой отрицательной динамике по НСГ не идёт разговор
2. противопоказаний к вакцинации нет

 
#7  

30.09.2009, 22:25

Врач-участник форума

 

Какие отклонения? Если речь о миллиметрах на НСГ, то это не отклонение, это не имеет смысла, это не надо принимать во внимание и не надо контролировать. Сказанное про “позже головные боли” – миф. В Частых вопросах это написано, не заставляйте повторяться.

Источник