Прием элькара и прививки

 Как сходить на прием к невропатологу и остаться здоровым. 
Тема крайне актуальная. С одной стороны, у детей бывают и ДЦП, и последствия тяжелых родовых травм, и гидроцефалия. Ребенок на первом году жизни нуждается в наблюдении невропатолога. С другой стороны, у ребенка нет и не может быть ПЭП (перинатальная энцефалопатия), “небольшого тонуса” и “небольшого повышения внутричерепного давления”. Кроме того, ребенок на первом году жизни в условиях поликлиники в “неврологических” лекарствах не нуждается. Все лекарства – только в больнице.
Вот и как тут быть?
Пожать плечами и выучить наизусть следующее:

1. Невропатолог нужен хороший. Лучше никакого невропатолога, чем плохой. Хорошие невропатологи – большая редкость. В Москве они есть в замечательной (платной!) конторе “Невромед”. Ссылку не даю специально, кому надо – потрудится найти через Яндекс. Кому не надо – пусть и не заморачивается.

2. У младенцев незрелый головной мозг. Он будет расти и развиваться очень активно на протяжении всего первого года жизни. Поэтому запомните, что:

Расширение желудочков и межполушарной щели на НСГ.
Гиперактивность
Упорные срыгивания (предмет отдельного топика) после каждого приема пищи
“Мраморность” кожи (на фоне белой кожи хорошо видны красненькие и синенькие полосочки-сосуды)
Вставание “на цыпочки” и ходьба “на цыпочках”
Тремор (дрожание) подбородка в покое или при плаче
Тремор кистей рук при плаче или испуге
“Таращение” глаз (глаза на выкате) и симптом Грефе (закатывание глаз вверх так, что виден белок)
Влажные и/или холодные кисти и/или стопы
Выбухающий при крике родничок
Большой родничок
Маленький родничок
Быстро/медленно зарастающий родничок
Метеочувствительность

Все это – варианты нормы!
Это не надо лечить. За этим можно только наблюдать.

3. Дети – разные. И развиваются по-разному. При оценке психомоторного развития ребенка надо смотреть на крайние сроки того, когда должен появиться тот или иной навык. Таким образом – это нормально, если ребенок еще не держит голову в 1 мес. Тревогу надо бить, если он и в 2 месяца голову не держит. Отрываю от сердца потрясающую таблицу по развитию младенцев. Цените меня:) – ссылка

4. Дети, равно как и взрослые, существа с двусторонней симметрией. Т.е. у них есть правая сторона и левая сторона. И, как правило, одна из этих сторон сильнее, чем другая. Спорим, что, если Вы правша, то правая сторона у Вас сильнее? Сильнее, правда? Чтож, поздравляю, у Вас “тонус”! Тонус не надо лечить лекарствами. Ребенку можно делать массаж, тогда разница между сторонами станет меньше. А можно не делать:). В плане общеоздоровительного массажа все зависит только от доброй воли родителей.

5. Если невропатолог назначает ребенку в поликлинике какие-то препараты, кроме Элькара, микстуры с цитралью*, ванн с хвоей и/или морской солью…
Особенно, если он назначает в поликлинике (без стационара) такие препараты, как диакарб (за амбулаторное назначение диакарба нужно лишать диплома, ИМХО), стугерон, кавинтон, трентал, интестинон, энцефабол, пантогам, актовегин, кортексин, глицин…
Услугами такого невропатолога пользоваться не надо.
Все перечисленные выше препараты должны назначаться в стационаре. В больнице, то бишь. Амбулаторно можно продолжать их пить. По рекомендации врача стационара.

6. Ребенку нужна нейросонография только в том случае, если ее посоветовал врач. Или Вы не доверяете своему врачу и боитесь, что он не заметит какую-нибудь патологию.
Эхо-ЭГ (не путать с ЭХО-КГ), допплерография сосудов головы и шеи, рентген черепа, МРТ головного мозга и ЭЭГ – назначаются после осмотра и проведения НСГ. Самостоятельно делать эти исследования не надо. Эхо-ЭГ и допплерография не заменяют нейросонографии. ЭЭГ назначается только при подозрении на эпилепсию.

7. Диагноза ПЭП не существует. Диагноза “гипертензионно-гидроцефальный синдром” не существует (ладно, он есть. Но сейчас идет такая гипердиагностика, что, считайте, его нет). Диагноз “внутричерепное давление” требует немедленной госпитализации, т.к. это состояние, угрожающее жизни ребенка! . Синдром мышечной дистонии=тонус диагнозом не является.

8. “Повышение внутричерепного давления” нельзя ставить по данным НСГ. Нельзя ставить этот диагноз по однократному измерению объема головы. Можно ставить только после осмотра глазного дна у окулиста. На глазном дне, при наличии повышенного внутричерепного давления, выявляются застойные диски зрительных нервов.

9. Объем головы у детей может быть разным. Графики и таблички нормы смотрите на сайте ВОЗ – ссылка
Голова измеряется сантиметром. Сзади – по затылочным буграм, спереди – по лобным. В 4 месяца объем груди и объем головы становится одинаковым, затем объем груди становится больше объема головы.

10. Смотри пункт первый.

От сюда…
ссылка
ссылка

И ещё…

ДИЗБАКТЕРИОЗ….

Знакомое слово? Российский родитель, который не слышал его от своего педиатра, может прислать свой портрет на конкурс «Самый счастливый родитель года». Страшный недуг, поразивший всех наших детей, подобравшийся к взрослым, мучительный и неприличный, но легко излечимый регулярной едой чего-либо, выпиванием чего-то по утрам, вообщем регулярным переводом денег на чей то счет, пришел в наш мир.

Столкнувшись с самым грандиозным обманом современной педиатрии, мы считаем своим долгом поставить точки над i, чтобы не повторять бесчисленно в каждой второй теме одно и тоже.

Итак, что нужно знать о дисбактериозе кишечника:

1. Главное – дисбактериоза… не существует! Нет ни такого заболевания, ни состояния, которое могло бы иметь отношение к понятию, ни необходимости его искать, ни необходимости его лечить. Подробнее…
2. Просвет кишечной трубки у родившегося ребенка стерилен (как стерилен и сам ребенок). В течение короткого промежутка времени он, как сообщающийся с внешней средой, колонизируется микроорганизмами, которые живут в нем всю жизнь человека.
3. Эти микроорганизмы могут быть полезными, принимающими участие в процессе пищеварения; нейтральными, коих большинство (живут и живут – должен же кто-нибудь жить в просвете кишечника) и вредными, вызывающими кишечные заболевания.
4. Количество микроорганизмов в кишечнике, а также их соотношение у каждого человека разное и зависит от бесчисленного множества факторов – от того в городе или в деревне живет человек, что он ест, насколько тщательно соблюдает правила гигиены, здоров он или болен в данный момент и т.д. Нет единых норм содержания микробов в просвете кишечника. Это первое что нужно понять. Человек имеет право на индивидуальную микрофлору (с) (vlg_asb 2003)
5. Отсутствие норм, масштабных исследований в этом направлении связано, в первую очередь с тем, что исследования такие не нужны клинической медицине и не несут никакой смысловой нагрузки! От количества и состава микробных колоний ничего не зависит. И это второй вывод нашей беседы.
6. Далее, следует различать содержание микроорганизмов в каловых массах – в просвете кишечника (которые так активно исследуют иные доктора) и содержание их же собственно в кишечнике, т.е. на кишечной стенке – там, где они могут иметь хоть какое-то гипотетическое значение. Нет никаких убедительных данных, что количество МО в кале хоть каким-то образом соответствует соотношению их в кишке. Таким образом, что мы определяем абсолютно непонятно. Запоминаем третье правило «Нет, не было и не может быть анализа на дисбактериоз» Любое исследование, которое Вам предлагают пройти в этой связи – бессмысленно, неинформативно и направлено только на имитацию лечения.
7. Вы спросите, а как же вредные бактерии? Их что тоже не нужно определять? Нужно! Вот их всенепременно нужно определить в случае развития кишечной инфекции. При холере, сальмонеллезе, дизентерии и других заболеваниях, мы ищем в кале возбудителя, определяем его и исследуем, к каким препаратам он чувствителен. Но только при болезни.

Так почему же этот самый дисбактериоз не лечит только ленивый?!!!

А вот на этот вопрос ответа нет. Отчасти потому что проще всего лечить несуществующую болезнь – то, чего не было, обязательно пройдет. Отчасти потому, что прочитать реклюмную брошюрку очередных производителей для некоторых коллег легче, чем серьезный учебник (он же еще и денег стоит, да и написан чаще на английском)… В некоторых случаях потому, что проще списать непонятные симптомы на некую мифическую, но общеизвестную проблему – ведь то, что мы пишем сегодня, не исключает существования множества заболеваний желудочно-кишечного тракта, каждое из которых имеет свою клинику, свой набор анализов и свое лечение. Но это болезни. Здоровых детей лечить не надо.

Степень обмана дошла до того, что помимо бессмысленных лекарств для лечения несуществующей болезни нам предлагают покупать даже продукты!!! «Покупайте у нас постоянно и у Вас не будет дисбактериоза!!!». Мы надеемся, что прочитав эти слова, Вы всегда будете скептически относиться к подобной рекламе, насколько бы убедительна она не была.

А как же антибиотики? Почему же тогда при их приеме нередко «расстраивается желудок»

Рутинной ошибкой, впрочем, и распространенным добросовестным заблуждением является мнение, что при назначении антибиотиков обязательно происходит нарушение микробного равновесия в толстом кишечнике (интересно, кстати, почему никто не додумался «лечить равновесие», например в легких? Какой бизнес пропадает! «Ингаляционный йогурт, обогащенный натуральным мусором с альпийских полей!!!»(с)). Увы производителям. Как правило, и в большинстве случаев, применение антибиотиков не влечет за собой каких-либо расстройств и не требует дополнительной коррекции микробного балланса.

Но. Для ряда препаратов, временная диарея является побочным эффектом применения. Например популярный антибиотик амоксиклав вызывает диарею примерно в 7-10% случаев. Таким образом, временное учащение и разжижение стула надо рассматривать не как самостоятельную проблему, требующую коррекции, а как одно из действий препарата.

Так как же поддержать организм ребенка? Какие действия предпринять? Может среди сотен товаров, которые нам предлагают есть что-то действительно полезное?.. Что бы в кишечнике моего ребенка жили только полезные микробы???

Ничего, абсолютно ничего экстраординарного делать не надо. Кормите детей вкусно и разнообразно. Приучите их мыть фрукты и руки перед едой. Обучите элементарным правилам гигиены и считайте, что на этом Ваша миссия выполнена.

К сожалению, не все дети рождаются здоровыми. Плохая экология, регулярные стрессы у матери во время беременности, хронические болезни женщин – эти, да и многие другие факторы крайне негативно отражаются на здоровье младенца. Поэтому нередко врачи вынуждены назначать медикаментозное лечение младенцам буквально с первых дней жизни. Часто одним из таких препаратов для новорожденных выступает Элькар. А потому давайте сейчас о нем и поговорим.

Что такое Элькар и зачем он нужен ребенку?

Элькар – это лекарственный препарат, содержащий левокарнитин (он же L-карнитин). Это витаминоподобное вещество активно участвует в энергетическом обмене человека. В частности, карнитин необходим для расщепления жиров. А ведь именно в результате этого жизненно важного процесса высвобождается самое огромнейшее количество энергии.

Также L-карнитин «занимается» транспортировкой жирных кислот внутри клетки. Кроме того, он обладает уникальной способностью создавать нерушимые соединения с токсинами. Затем они выводятся из организма человека с мочой, не нанося ущерба здоровью органов и систем органов.

Как видите, роль этого вещества для здоровья человека огромна. Но это не значит, что Элькар нужно вводить в рацион буквально каждому ребенку и взрослому. Обычно карнитин синтезируется организмом самостоятельно и находится практически во всех тканях человека. При этом его количества достаточно для энергетического обмена.

Но иногда потребность человеческого организма в карнитине резко возрастает. Это происходит при нарушении обмена веществ (кстати, распознать его у себя вы можете, если прочтете эту статью) и при серьезных заболеваниях печени, почек и других органов. Также недостаток карнитина человек испытывает во время усиленных тренировок и чрезмерных умственных нагрузок. Есть и другие показания для приема Элькара. И в основном они касаются новорожденных детей.

Когда Элькар для новорожденных необходим?

Новорожденным капли Элькар назначают в следующих ситуациях:

• При наличии родовой травмы, в том числе и асфиксии, полученной из-за тугого обвития пуповины.
• При отсутствии или слабой выраженности сосательного рефлекса.
• При гипотонусе организма и пониженном артериальном давлении.
• При рождении с малой массой тела или ранее назначенного срока.
• При нарушении обмена веществ.

Детям постарше также назначают этот препарат. Чаще всего малышам приходится принимать левокарнитин для укрепления иммунитета, снижения утомляемости, после хирургического вмешательства, а также при комплексном лечении какого-либо системного заболевания.

Дозировка Элькара и способ применения

Схема приема карнитина для каждого ребенка назначается индивидуально. Конечно, все мы понимаем, что дозировка Элькара для новорожденных отличается от дозировки для школьника. Но не это главное. Только, исходя из анамнеза, можно назначить правильный объем препарата. И это должен сделать педиатр.

Если же врач рекомендует принимать Элькар в соответствии с инструкцией, то знайте, что капли левокарнитина следует давать ребенку строго за 30 минут до еды. А дозировка Элькара для детей разного возраста рекомендована следующая:

• Дети первого месяца жизни – по 4-10 капель 2 раза в день.
• Дети до года – по 10 капель 2 раза в день.
• Дошкольники (1-6 лет) – по 14 капель 2-3 раза в день.
• Школьники (до 12 лет) – по четверти мерной ложки 2-3 раза в день.

Курс лечения обычно равен одному календарному месяцу. В редких случаях врач может рекомендовать продолжение приема препарата. Но первый результат вы сможете заметить буквально через две недели. Однако за ребенком необходимо наблюдать в течение всего срока приема препарата. К сожалению, у Элькара есть побочные эффекты.

Элькар: противопоказания и побочные эффекты

Если внимательно прочитать инструкцию Элькара перед тем, как его давать новорожденному, то можно заметить, что противопоказаний у препарата не имеется. Конечно, если не считать индивидуальную непереносимость, которая может возникнуть абсолютно у любого человека на самые безобидные продукты и лекарства.

Однако это не означает, что при отсутствии аллергии в течение первых суток приема лекарства, можно расслабиться. Вовсе нет! Необходимо внимательно присматриваться к поведению малыша и «прислушиваться» к его ощущениям. Выискивать нужно следующее:

• Резкое повышение тонуса.
• Повышенная нервная возбудимость.
• Расстройства со стороны пищеварительного тракта.
• Боли в животе.
• Подавленное настроение, апатия.
• Отсутствие аппетита.

Если что-то из вышеприведенного списка вами будет обнаружено, то знайте – нужно бежать к врачу! И чем скорей, тем лучше. Ведь проявление побочных эффектов Элькара для новорожденных означает, что препарат нужно отменять или корректировать дозировку. А сделать это должен только врач.

Но, справедливости ради, следует отметить, что Элькар зарекомендовал себя, как эффективное лекарство, а побочные явления от его приема возникают очень редко. Поэтому, если ваш педиатр рекомендует его принимать, не спорьте с врачом. Пусть ваш ребенок будет здоров!