Приказ о сертификате прививок

Форма сертификата о профилактических прививках 156/у-93 была разработана в целях фиксации сведений об иммунопрофилактике конкретного пациента.

На основании каких документов утвержден этот бланк, кто отвечает за его ведение, как его хранить, расскажем в статье.

↯
Больше статей в журнале

«Здравоохранение»

Активировать доступ

Бланк сертификата о профилактических прививках

Форма сертификата о профилактических прививках 156/у-93 установлена на основании действующего приказа Минздравмедпрома России № 220.

В него медсестра вносит информацию о прививке. Также эти сведения фиксируют в амбулаторной карте по форме 025/у и медицинской книжке (п. 18.8 СанПиН 3.1/3.2.3146-13).

Сертификат о профилактических прививках оформляется во всех медорганизациях и клиниках, которые проводят иммунизацию населения. Информацию в документ вносят медработники фельдшерско-акушерских пунктов, здравпунктов, медсанчастей, поликлиник и иных учреждений здравоохранения.

Основанием для внесения записей выступают история развития ребенка и медкарта амбулаторного пациента. Данные подтверждаются печатью клиники и подписью врача. Посмотреть действующий сертификат о профилактических прививках форма 156 у-93 и скачать бланк документа можно в начале статьи.

Профилактическая иммунизация проводится с соблюдением ряда требований:

1. Организуют процесс медорганизации, которые имеют действующую медицинскую лицензию.

2. Перед вакцинацией необходимо получить от пациента информированное письменное согласие на медицинское вмешательство. Взрослый дееспособный пациент подписывает документ лично, недееспособные и несовершеннолетние граждане дают свое согласие через законного представителя (родителя, опекуна и т.д.).

3. Перед проведением иммунизации медработники должны убедиться, что у пациента отсутствуют медицинские противопоказания для процедуры. Перечень противопоказаний утверждает орган государственной власти, на который возложены функции по нормативному регулированию и реализации государственной политике в медицинской отрасли – Минздрав РФ.

4. Профилактические прививки проводятся в соответствии с действующими требованиями СанПиН и иными официальными нормативами, утвержденными Минздравом РФ.

Хранение

Сертификат о профилактических прививках хранится у пациента, которому проведена медицинская процедура.

Далее, при прохождении иной процедуры по иммунизации, пациент предъявляет сертификат медработникам клиники для дополнения и внесения в него актуальных данных о проведенной прививке.

Таким образом свидетельство отражает полную историю проведенных прививок в отношении конкретного пациента.

Девочка 14 лет родила ребенка, подписала согласие на прививку. Однако ее родители подали в суд. Кейсы с рисками, способы повышения юридической грамотности медработников – в журнале «Здравоохранение».

Госполитика в иммунопрофилактике

Общие принципы государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных болезней с целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения отражены в Федеральном законе «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» № 157.

Рассмотрим основные принципы и гарантии, которые утверждены этим законом.

1. Иммунопрофилактика и соответствующие меры по профилактике направлены на ликвидацию инфекционных заболеваний, ограничение их распространения среди населения и предупреждение возникновения.

2. Для реализации профилактики инфекций государство предоставляет следующие гарантии:

• профилактические прививки доступны всем гражданам РФ;
• все прививки, включенные в национальный календарь прививок по общим и эпидемическим показаниям, являются бесплатными (в клиниках государственной и муниципальной систем здравоохранения);
• если прививка привела к поствакцинальным осложнениям, всем пациентам гарантируется соответствующая социальная и медицинская поддержка;
• государственные и региональные органы власти занимаются разработкой и внедрением целевых программ по профилактике инфекционных болезней;
• для иммунопрофилактики используются современные и эффективные иммунобиологические препараты;
• государство контролирует качество, безопасности и эффективность препаратов, которые применяются для иммунопрофилактики;
• государство обеспечивает производство медпрепаратов для прививок;
• ведется поддержка научных исследований и разработки новых ИБП для иммунопрофилактики;
• государство поддерживает отечественных производителей препаратов для иммунопрофилактики;
• ведется подготовка медицинских кадров по вопросам иммунопрофилактики, а также разработка необходимых образовательных стандартов;
• обеспечивается разработка новых систем статистического наблюдения;
• поддерживается единая государственная информационная политика;
• развивается сотрудничество с другими странами по вопросам иммунопрофилактики.

3. Реализация политики в сфере иммунопрофилактики возложена на правительство РФ и региональные органы исполнительной власти.

В июле 2019 года Минздрав внес изменения в нацкалендарь – в частности, детей с болезнями нервной системы включили в группу риска по гемофильной инфекции. Национальный календарь прививок со всеми изменениями – в Системе Главный врач.

Как организована иммунизация на уровне конкретной медицинской организации?

В период с августа по сентябрь в клинике начинается подготовка к очередному эпидемиологическому сезону. Что в себя включает подготовка:

• врач-эпидемиолог или заведующий эпидемиологическим отделением формирует план по профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям;
• главная медсестра совместно с врачом-эпидемиологом и замглавврача по лечебной работе формируют план закупки дезсредств, СИЗ, противовирусных препаратов и вакцин для иммунизации;
• для организации работы и распределения обязанностей между сотрудниками, главный врач издает приказ о подготовке к эпидемическому сезону ОРВИ, гриппа и внебольничных пневмоний.

В рамках подготовки к эпидемическому сезону ответственные сотрудники должны учитывать содержание нормативных документов:

• СанПиН 2.1.3.2630-10 (общие требования к проведению противоэпидемических мероприятий);
• СП 3.1.2.3116-13 (профилактика внебольничных пневмоний);
• СП 3.1.2.3117-13 (профилактика гриппа и ОРВИ).

После подготовки плана и всей необходимой документации главврач проводит общее собрание для медсестер и врачей, где знакомит их с планом работы и правилами заполнения медицинской документации. В том числе медработники должны знать, как правильно заполнять сертификат о профилактических прививках – скачать образец документа можно в начале статьи.

На сайте медорганизации и информационном стенде в поликлинике публикуется информация об иммунизации для пациентов.

В настоящей статье мы рассмотрим закон о вакцинации — процедуре, которая заключается во введении антигенного материала в организм человека с целью вызвать иммунитет к болезни. В дальнейшем это должно предотвратить заражение либо ослабить отрицательные последствия заболевания.

Общие сведения

Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» N 157-ФЗ был принят в России в 1998 году. Закон регламентирует аспекты, связанные с процессом вакцинирования населения в целях профилактики от распространенных и опасных вирусов и инфекций. Последние изменения текст закона претерпевал в 2014 году.Также в это время вносились коррективы в закон о психиатрической помощи. Подробности здесь:

Структурно закон представлен шестью главами, включающими 23 статьи. Рассмотрим тезисно главные аспекты:

• Основные положения: терминология, профильное законодательство, сфера действия закона;
• Государственная политика в области иммунопрофилактики;
• Права и обязанности граждан при ее осуществлении;
• Финансовое обеспечение;
• Организация деятельности:
  • национальный календарь профилактических прививок;
  • профилактическая вакцинация по эпидемическим показаниям;
  • требования к профилактическим прививкам и препаратам для иммунопрофилактики;
  • хранение и транспортирование медицинских средств;
  • госконтроль и статистическое наблюдение в области профилактики инфекционных заболеваний;
  • обеспечение учреждений медицинскими препаратами для профилактики иммунитета.

ФЗ о занятости населения в РФ в последней редакции 2018 года читайте здесь:

• Соц. поддержка граждан на случай возникновения осложнений после вакцинации:
  • условия возникновения права на оказание соц. поддержки;
  • разовые и ежемесячные финансовые компенсационные выплаты;
  • пособие при уходе за больным ребенком до 18 лет, у которого возникли осложнения.

Читайте также о ФЗ 416 в новой редакции тут:

Прививки, которые делают взрослым и детям в нашей стране, можно разделить на 2 категории:

1. Условно «обязательные» — входят в национальные и региональные календари профилактических вакцин. Призваны защитить от наиболее тяжелых и смертельных инфекций;
2. «Желательные» — проводятся исходя из жизненных обстоятельств, например, перед путешествием в экзотические страны либо при трудоустройстве на специфическое производство, а также те, что проводятся по эпидемическим показаниям и по желанию.

Скачать Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

Какие были внесены изменения в порядок вакцинации граждан РФ?

В 2015 году, в связи с приостановлением действия положений отдельных законодательных актов России в части порядка индексации окладов денежного содержания различных категорий государственных служащих, пособий и компенсаций, было приостановлено действие пункта 2 статьи 20 закона ФЗ-157.

Читайте также об основных положениях Федерального закона №261. Подробности по ссылке:

С 1 января 2018 года действие пункта 2 ст. 20 о ежемесячных денежных компенсациях было возобновлено. Согласно положениям статьи, гражданам, которых поствакцинальные осложнения привели к инвалидности, положена ежемесячная денежная компенсация в размере 1000 рублей. С учетом индексации, которая по закону должна проводиться ежегодно 1 января, сумма компенсации составляет 1040 рублей.

Федеральный закон об адвокатской деятельности подробнее здесь:

Последние поправки в текст закона вносились в 2014 году. Тогда в статье 21 о компенсациях для родителей, вынужденных приостановить свою трудовую деятельность в связи с болезнью ребенка, вызванную осложнениями после прививки, возраст ребенка был увеличен с 15 до 18 лет.

Также в 2014 вносились некоторые правки в Федеральный закон о тишине, подробнее с которым вы можете ознакомиться тут:

Обязательная вакцинация детей

Вакцинация в России объявлена действующим законодательством добровольной процедурой, как и в большинстве стран Европы. Лишь в некоторых из европейских стран обязательными признаны единичные вакцины. В России же вопрос вакцинирования детей вправе решать только их родители. О том, какие сложности могут возникнуть в связи с отказом от вакцинирования, поговорим в конце статьи.

Федеральный закон о платной скорой помощи. подробности здесь:

Согласно утвержденному Министерством здравоохранения России Приказу от 21 марта 2014 г. №125н, в перечень условно обязательных вакцин, которые врачи начинают ставить буквально с первых дней жизни человека, входят бесплатные прививки для детей от следующих заболеваний:

• Гепатит группы B: делается в течение первых суток жизни, затем в месячном возрасте, в 2 месяца и в 1 год;
• Туберкулез: в период с 3-го по 7-ой день после рождения. Ревакцинация происходит уже в школе — в 7 и 14 лет;
• Дифтерия: первая прививка — в 3 месяца, затем в период с 4-го по 5-ый месяц жизни и в полтора года. Уже в школе повторная вакцинация происходит в 6-7 и 14 лет;
• Полиомиелит: в 3-месячном возрасте делается первое прививание. Второе и третье — в период с 4 по 5 месяц жизни и в полгода. Ревакцинация — в полтора года, 20 месяцев и уже в школе — в 14 лет;
• Вакцинирование от коклюша и столбняка проводится по одинаковой схеме: в 3-ий месяц жизни, в период с 4 по 5 месяц, в полгода и 18 месяцев. Школьников прививают повторно в 6-7 и 14 лет;
• Корь: прививка ставится в 12 мес., повторное вакцинирование — в 6 лет;
• Краснуха: в 1 год, ревакцинирование приходится на 6-летний возраст. А вообще вакцинирование, как первое, так и повторное, может проводиться:
  • для детей в возрасте от года до 18 лет;
  • для женщин до 25 лет включительно, если те не болели, либо не были привиты оба раза.
• Пневмококковая инфекция: первая — в 3 мес., вторая — в полгода, ревакцинация — в возрасте 15-ти месяцев.

Стоимость этих прививок оплачивается из федерального бюджета. Список обязательных прививок для детей значительно шире, чем тот же перечень для взрослых, поскольку иммунитет человека формируется именно в детском возрасте.

О конституционном суде в последней редакции читайте по ссылке:

В 2010 году также было рекомендовано ставить девочкам вакцину от вируса папилломы человека, поскольку ВПЧ часто становится причиной рака шейки матки.

Подробности о ФЗ №144 в новой редакции смотрите здесь:

В случае эпидемических показаний рекомендуется также проводить вакцинирование против следующих инфекций и вирусов:

• Гемофильная и менингококковая инфекции;
• Ветряная оспа;
• Эпидемический паротит;
• Брюшной тиф;
• Холера;
• Бешенство;
• Сибирская язва;
• Чума;
• Туляремия;
• Клещевой вирусный энцефалит;
• Гепатит типа A и многих других.

Какие прививки обязаны делать взрослые по закону?

Бóльшая часть населения страны полагает, что во взрослом возрасте о собственном вакцинировании можно не заботиться, прибегая разве что к сезонной вакцинации от вируса гриппа. Однако современная медицина предусматривает систему ревакцинации для взрослых, ведь против некоторых инфекций иммунитет вырабатывается организмом человека не на всю жизнь.

Отдельные заболевания, такие как дифтерия, коклюш и столбняк, требуют проведения ревакцинации по достижении ребенком совершеннолетия. В последствии прививаться от дифтерии и столбняка взрослым необходимо каждые 10 лет.

Вакцинирование по закону проводится бесплатно в районных поликлиниках. От пациента потребуются паспорт и полис ОМС.

Прививание от туберкулеза положено проводить повторно взрослым гражданам в возрасте 21 и 28 лет.

От кори следует вакцинироваться гражданам:

• до 35 лет — не привитым в детстве либо привитым однократно;
• от 35 до 55 лет — входящим в «группу риска» — сотрудникам медицинских и образовательных учреждений, работникам сферы услуг (торговля, транспорт и др.).

Вирусный гепатит B, которым в России заражены миллионы людей, является крайне опасной инфекцией, разрушающей печень. 20% зараженных инфекция приводит к циррозу, 10% — к раку печени. Взрослым в возрасте от 18 до 55 лет согласно действующим нормативам положено бесплатное вакцинирование от вируса гепатита группы B.

Особенно часто негативное отношение и аргументация «против» связана именно с вирусом гепатита B. Противники вакцинации утверждают, что прививки от него не работают. Однако в России их начали ставить только в 1996 году. Многие взрослые граждане были заражены еще до того. Если же обратиться к «детской» статистике, за 10 лет в период с 2005 по 2015 годы показатель заболеваемости снизился в 5 раз.

Детям и взрослым крайне рекомендуется ежегодно ставить прививку от гриппа. Традиционно кампания проводится с конца августа по октябрь. В состав вакцины Минздравом, в соответствии с рекомендациями ВОЗ, закладываются штаммы наиболее опасных и актуальных на предстоящий сезон вирусов. По закону бесплатна данная процедура для:

• Детей от полугода;
• Школьников и студентов;
• Призывников;
• Пенсионеров старше 60 лет;
• Беременных женщин;
• Граждан с тяжелыми хроническими заболеваниями;
• Работников государственных организаций в сфере оказания услуг (медицинских, образовательных и др.)
• Иных категорий в соответствии с региональными законами.

Чем грозит отказ от иммунопрофилактики?

Согласно положениям части 1 статьи 5 закона ФЗ-157 о правах и обязанностях при осуществлении иммунопрофилактики, граждане имеют право на отказ от профилактических прививок. Для этого необходимо предоставить письменное заявление в соответствующий орган (родильный дом, поликлиника и др.)

В связи с отказом от прививки законом 157-ФЗ предусмотрены не ответственность, а ограничения. Так, в части 2 ст. 5 сказано, что отсутствие профилактических прививок, предусмотренных государством, влечет за собой:

• Запрет на въезд в страны, для пребывания в которых требуется вакцинирование от конкретных инфекций;
• Отказ от прививок детям может повлечь за собой временный отказ в принятии ребенка в детский сад, школу, а взрослого — в санатории в связи с угрозой масштабной эпидемии или вспышкой в учреждении массового заболевания детей;
• В случае отказа от вакцинации, гражданину РФ может быть отказано в трудоустройстве, либо тот может быть отстранен от работы, связанной с высоким риском инфекционных заболеваний.

Государство, в частности, Министерство здравоохранения РФ, не имеет законного права вакцинировать детей в обязательном порядке, равно как принуждать их родителей дать согласие на то, чтобы ребенку были поставлены прививки. Поэтому ведомство ищет альтернативные инструменты влияния.

В середине сентября 2017 года сообщалось о предложении Минздрава РФ ввести изменения в закон, введя наказание в виде штрафов или ограничения за отказ родителей от прививок, которые положено ставить детям. Например, оплачивать больничный таких граждан не в полном размере.

В последние годы в России развивается тенденция отказа от достижений современной медицины. В социальных сетях появляются целые сообщества «родителей-антипрививочников». Их представители утверждают, что случаи тяжелых осложнений после вакцинации учащаются и призывают остальных россиян отказаться от прививания детей.

Однако в советские годы, когда возможность отказа от вакцинации законом не была предусмотрена и дети прививались в обязательном порядке, никаких массовых осложнений или эпидемий не было. Проблема с качеством вакцин стояла остро на рубеже 90-х и последующих десятилетий, но сегодня российская медицина способна обеспечить своих граждан качественными медикаментами. Позаботьтесь о здоровье своей семьи, отнеситесь к вопросу вакцинации серьезно!