Приказ по антирабическим прививкам
По информации Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия населения и Россельхознадзора на территории Российской Федерации сохраняется напряженная эпизоотическая и эпидемиологическая обстановка по бешенству. Отмечается тенденция к росту числа регионов, неблагополучных по данному заболеванию.
Активизация природных очагов заболевания на территории России приводит к вовлечению в эпизоотический процесс домашних и сельскохозяйственных животных, что в свою очередь повышает риск инфицирования людей. Среди диких животных активными участниками в эпизоотическом процессе бешенства на территории России по-прежнему остаются лиса, определившая 80% случаев бешенства среди диких животных, енотовидная собака – 14%, волки – 1%. На остальные виды диких животных, преимущественно семейства псовых, куньих и отряда грызунов приходится 4-5%. Среди домашних животных основными носителями и переносчиками бешенства, как и во всем мире являются собаки.
Исходя из проведенного подведомственным Россельхознадзору ФГБУ “Центральная научно-методическая ветеринарная лаборатория” анализа данных в 2018 году в России зафиксировано 2549 случаев бешенства. Значительно возросло число случаев бешенства животных всех видов на территориях Белгородской, Курской, Липецкой, Орловской, Тамбовской, Тульской, Волгоградской, Нижегородской, Пензенской, Саратовской, Челябинской областей, Республик Бурятия, Саха (Якутия), Красноярского, Хабаровского краев и других регионов.
Ежегодно в Российской Федерации по поводу укусов животных обращается около 400 тысяч человек, из них порядка 250 тысяч нуждаются в проведении специфического антирабического лечения.
С 2012 года и по настоящее время в Российской Федерации зарегистрировано 26 летальных случаев гидрофобии.
Анализ причин летальных случаев от бешенства в 2012-2018 годов показал, что 65,2%, имея укусы дикими и домашними животными опасной локализации, за медицинской помощью не обращались, 21,7% своевременно обратились за медицинской помощью, но от антирабического лечения отказались, в 8,7% случаев пострадавшие прервали курс антирабического лечения и в 4,6% случаев после укусов опасной локализации пострадавшим не был введен антирабический иммуноглобулин.
В свою очередь около 40 тысяч человек в России ежегодно прививаются против этой инфекции. Как правило, это охотоведы, ветеринарные работники – категории граждан, находящиеся в группе риска.
Территории 30 городов, подлежащих обслуживанию ФМБА России, расположены в активных природных очагах бешенства. Число лиц, пострадавших от нападения животных в течение 2015-2018 гг. колеблется от 4364 в 2015 г. до 4515 в 2018 г. В тоже время за указанный период случаев заболеваний гидрофобией среди населения, подлежащего обслуживанию ФМБА России, зарегистрировано не было.
В целях совершенствования мероприятий, направленных на профилактику бешенства и предупреждение этого заболевания среди населения и контингентов, подлежащих обслуживанию в медицинских организациях, подведомственных ФМБА России, и реализации постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 апреля 2018 г. N 30 “О дополнительных мерах, направленных на профилактику бешенства в Российской Федерации”
приказываю:
1. Руководителям территориальных органов ФМБА России:
1.1 .Рекомендовать Главам администраций муниципальных образований:
1.1.1. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий, с участием представителей заинтересованных органов исполнительной власти и организаций, вопрос по совершенствованию мероприятий, направленных на профилактику бешенства.
1.1.2. Принять меры по выявлению и устранению фактов несанкционированного размещения отходов на территории городских и сельских поселений, а также организации дератизационных мероприятий в местах размещения отходов.
1.1.3. Принять меры по организации учета и регистрации поголовья домашних животных, а также проведению им обязательной вакцинации против бешенства.
1.1.4. Принять меры по формированию групп охотников для интенсивного промысла диких плотоядных животных (лисицы, енотовидной собаки и волка), с учётом конкретной эпизоотической и эпидемиологической обстановки.
1.1.5. Принять меры по организации и проведению мероприятий, направленных на создание и оснащение бригад для отлова безнадзорных животных с целью недопущения свободного их пребывания на территории населенных пунктов.
1.2. Обеспечить:
мониторинг обращаемости населения по поводу нападения и укусов животными;
мониторинг заболеваемости бешенством людей с учетом условий районирования (территориальности), сезонности, цикличности эпидемических и эпизоотических процессов;
анализ данных по результатам оказания антирабической помощи;
слежение за проведением профилактической вакцинации лицам, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения бешенством;
оценку эффективности проводимых мероприятий;
прогнозирование развития эпидемиологической ситуации.
1.3. Совместно с представителями ветеринарного надзора провести анализ эпизоотологической и эпидемиологической обстановки по бешенству на обслуживаемой территории. По результатам анализа внести необходимые корректировки в программы борьбы и профилактики бешенства.
1.4. Внести на рассмотрение санитарно-противоэпидемических комиссий предложения о повышении эффективности мероприятий, направленных на предупреждение заболевания людей и животных бешенством.
1.5. Обеспечить информирование населения о ситуации в регионе и профилактике бешенства на официальном сайте территориального органа и через средства массовой информации.
1.6. Обеспечить постоянный контроль работы соответствующих медицинских организаций, подведомственных ФМБА России, по вопросам их готовности для оказания медицинской и антирабической помощи лицам, подвергшимся риску заражения вирусом бешенства, и организации профилактических мероприятий.
1.7. Обеспечить контроль за своевременностью и полнотой антирабической помощи пострадавшим, наличием необходимого запаса антирабической вакцины и иммуноглобулина.
1.8. Рекомендовать руководителям средств массовой информации регулярно проводить, с привлечением медицинских и ветеринарных специалистов, разъяснительную работу среди населения о мерах личной и общественной профилактики бешенства, тяжелых последствиях в случае несвоевременного обращения за медицинской помощью при укусах животными, а также по вопросам, связанным с правилами содержания животных.
1.9. Обеспечить проведение ретроспективного эпидемиологического анализа по бешенству с определением причинно-следственной связи с целью разработки санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
1.10. Взять на контроль санитарно-просветительную работу с населением по профилактике бешенства, включая работу с общественными объединениями, органами управления садоводческих, огороднических, дачных некоммерческих объединений граждан, с целью повышения информированности владельцев домашних животных о мерах, направленных на предотвращение возникновения и распространения бешенства и его ликвидацию.
2. Начальникам ЦМСЧ/МСЧ, главным врачам клинических больниц, директорам медицинских центров ФМБА России:
2.1. Обеспечить выполнение требований санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.7.2627-10 “Профилактика бешенства у людей” при выявлении лиц, инфицированных или подозрительных на инфицирование вирусом бешенства.
2.2. Обеспечить своевременное оказание антирабической помощи пострадавшим, в том числе в выходные и праздничные дни, а также наличие постоянного запаса антирабических препаратов и специфического иммуноглобулина.
2.3. Проинформировать население и контингенты, подлежащие обслуживанию в медицинских организациях, подведомственных ФМБА России, о местонахождении пунктов оказания антирабической помощи пострадавших от укусов животными.
2.4. Обеспечить подготовку медицинских работников по вопросам профилактики бешенства и оказанию антирабической помощи.
2.5. Принять меры по обеспечению медицинских организаций, неснижаемым запасом антирабических иммунологических препаратов.
3. Руководителям территориальных органов и медицинских организаций ФМБА России:
3.1. Провести семинары для работников лечебно-профилактических организаций по вопросам профилактики бешенства и проведения антирабической вакцинации.
3.2. Провести анализ потребности и обеспеченности медицинских организаций, подведомственных ФМБА России, антирабическими препаратами.
3.3. Обеспечить регулярное проведение медицинскими специалистами разъяснительной работы среди населения о мерах личной и общественной профилактики бешенства, тяжелых последствиях в случае несвоевременного обращения за медицинской помощью при укусах животными.
3.4. Определить объемы иммунизации населения против бешенства и сроки ее проведения.
4. Считать утратившим силу приказ Федерального медико-биологического агентства от 24 июня 2013 г. N 158 “О мероприятиях по предупреждению распространения бешенства и оказания антирабической помощи населению, подлежащему обслуживанию в медицинских организациях, подведомственных ФМБА России”.
5. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя руководителя ФМБА России Романова В.В.
Руководитель
В.В.Уйба
Электронный текст документа
подготовлен АО “Кодекс” и сверен по:
рассылка
Источник
Можно ли отказаться от проведения прививок при профилактической (до контакта) профилактике бешенства?
В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (статья 33) «Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения..».
В соответствии с Федеральным законом от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней” Статья 5. Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики:
1. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:
…отказ от профилактических прививок.
2. Отсутствие профилактических прививок влечет:
- запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
- временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
- отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.
Постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. N 825 утвержден перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок:
1. Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
2. Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
3. Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
4. Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
5. Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.
6. Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
7. Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.
8. Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.
9. Работы с больными инфекционными заболеваниями.
10. Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.
11. Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.
12. Работы во всех типах и видах образовательных учреждений.
Таким образом, если профессия связана с необходимостью профилактической (до контакта) вакцинации против бешенства, то человек имеет право отказаться от вакцинации, но тогда не имеет права работать по данной профессии.
Источник
- Приложение N 1. Национальный календарь профилактических прививок
- Приложение N 2. Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н
“Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям”
С изменениями и дополнениями от:
16 июня 2016 г., 13 апреля 2017 г., 19 февраля, 24 апреля 2019 г., 14 сентября, 9 декабря 2020 г., 3 февраля 2021 г.
В соответствии со статьями 9 и 10 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736; 2000, N 33, ст. 3348; 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1, ст. 25; 2006, N 27, ст. 2879; 2007, N 43, ст. 5084; N 49, ст. 6070; 2008, N 30, ст. 3616; N 52, ст. 6236; 2009, N 1, ст. 21; N 30, ст. 3739; 2010, N 50, ст. 6599; 2011, N 30, ст. 4590; 2012, N 53, ст. 7589; 2013, N 19, ст. 2331; N 27, ст. 3477; N 48, ст. 6165; N 51, ст. 6688) приказываю:
Утвердить:
национальный календарь профилактических прививок согласно приложению N 1;
календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям согласно приложению N 2.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 апреля 2014 г.
Регистрационный N 32115
Утвержден национальный календарь профилактических прививок. Прописан порядок их проведения.
Предусмотрена обязательная вакцинация против туберкулеза, пневмококковой и гемофильной инфекций, дифтерии, коклюша, полиомиелита, вирусного гепатита В, столбняка. Календарь также включает прививки против кори, краснухи, эпидемического паротита. Указаны категории и возраст граждан, кому ставятся перечисленные вакцины.
Прививки могут делать медорганизации, имеющие соответствующую лицензию.
Перед вакцинацией лицу или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от прививки. Оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно осматриваются врачом (фельдшером).
Приведены требования к медработникам, проводящим вакцинацию. Так, они должны пройти обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов и оказания медпомощи в экстренной или неотложной форме.
Установлен календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Речь идет о вакцинации против туляремии, чумы, бруцеллеза, сибирской язвы, бешенства, лептоспироза, клещевого вирусного энцефалита, лихорадки Ку, желтой лихорадки, холеры, брюшного тифа, вирусного гепатита А и пр.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н “Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям”
Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 апреля 2014 г.
Регистрационный N 32115
Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования
Текст приказа опубликован в “Российской газете” от 16 мая 2014 г. N 109
Настоящий документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 1 января 2021 г., установленное Федеральным законом от 31 июля 2020 г. N 247-ФЗ. Соблюдение обязательных требований, содержащихся в настоящем документе, оценивается при осуществлении государственного контроля (надзора), их несоблюдение может являться основанием для привлечения к административной ответственности
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 3 февраля 2021 г. N 47н
Изменения вступают в силу с 20 февраля 2021 г.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 декабря 2020 г. N 1307н
Изменения вступают в силу с 27 декабря 2020 г.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 сентября 2020 г. N 967н
Изменения вступают в силу с 23 октября 2020 г.
Приказ Минздрава России от 24 апреля 2019 г. N 243н
Изменения вступают в силу с 26 июля 2019 г.
Приказ Минздрава России от 19 февраля 2019 г. N 69н
Изменения вступают в силу с 31 марта 2019 г.
Приказ Минздрава России от 13 апреля 2017 г. N 175н
Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа
Приказ Минздрава России от 16 июня 2016 г. N 370н
Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа
Источник
Зарегистрировано в Минюсте России 16 декабря 2020 г. N 61502
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 декабря 2020 г. N 1307н
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ, УТВЕРЖДЕННЫЙ ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 21 МАРТА 2014 Г. N 125Н
В соответствии со статьями 10 и 11 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736; 2013, N 48, ст. 6165) приказываю:
Внести изменения в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 апреля 2014 г., регистрационный N 32115), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 июня 2016 г. N 370н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 июля 2016 г., регистрационный N 42728), от 13 апреля 2017 г. N 175н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 мая 2017 г., регистрационный N 46745), от 19 февраля 2019 г. N 69н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 марта 2019 г., регистрационный N 54089), от 24 апреля 2019 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 июля 2019 г., регистрационный N 55249) и от 14 сентября 2020 г. N 967н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 октября 2020 г., регистрационный N 60329), следующие изменения:
а) дополнить позицией следующего содержания:
“
| Против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2 | К приоритету 1-го уровня относятся: взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям: работники медицинских, образовательных организаций, социального обслуживания и многофункциональных центров); лица, проживающие в организациях социального обслуживания; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями бронхолегочной системы, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и ожирением. К приоритету 2-го уровня относятся: взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям: работники организаций транспорта и энергетики, сотрудники правоохранительных органов, государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу; лица, работающие вахтовым методом; волонтеры; военнослужащие; работники организаций сферы предоставления услуг. К приоритету 3-го уровня относятся: государственные гражданские и муниципальные служащие; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования старше 18 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу. |
б) порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям дополнить пунктом 8 следующего содержания:
“8. С учетом эпидемической ситуации по решению исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации при вакцинации против коронавирусной инфекции уровни приоритета могут быть изменены.”.
Министр
М.А. МУРАШКО
Источник