Приказы на медотвод от прививок
Вакцинация является надёжным методом профилактики ряда смертельно опасных заболеваний. На законодательном уровне закреплён Национальный календарь прививок, согласно которому пациенту вводят ту или иную вакцину в определённый период жизни. Родители ребёнка имеют право отказаться от прививки, написав добровольный отказ в установленной форме. Отложить вакцинацию может и сам педиатр: после осмотра пациента и обнаружения каких-либо противопоказаний к процедуре. В таких ситуациях специалистом оформляется медотвод от прививок, который, в отличие от добровольного отказа от вакцинации, действует лишь указанный промежуток времени.
Что такое медотвод
Согласно информации, представленной в первом абзаце статьи 1 Федерального закона России «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», профилактическими прививками называют введение в организм человека (в документе речь идёт о людях, хотя данное определение применимо и к животным) иммунобиологических медикаментозных средств с целью иммунопрофилактики и формирования устойчивой специфической невосприимчивости в определённому заболеванию вирусного или бактериального генеза.
Для младенцев и детей дошкольного возраста обязательно введение вакцин от коклюша, дифтерии, столбняка, гемофильных инфекций, полиомиелита, кори, краснухи, свинки, ветрянки, гепатитов А и В, ротавирусной инфекции.
Школьников иммунизируют:
- в 1-м классе – от кори, краснухи, эпидемического паротита, ветряной оспы;
- во 2-м классе – от коклюша, дифтерии, столбняка, детского паралича, гриппа;
- в 3-м и 4-м классах – от гриппа;
- в 8-м классе – от коклюша, дифтерии, столбняка, папилломавируса человека.
Взрослым показана ежегодная вакцинация от гриппа. Каждые 10 лет организовывается ревакцинация против дифтерии и столбняка. До 35 лет прививают от кори, женщин до 25 лет – от краснухи. По эпидемическим показаниям делают уколы против полиомиелита и шигеллёза. Представителям некоторых профессий рекомендовано прививание от гепатита А и дизентерии Зонге. От гепатита В показана первичная иммунизация до 55 лет, если ранее пациент не переболел и не вакцинировался.
Медицинский отвод – это официальное разрешение не делать определённую прививку конкретному пациенту. Может выдаваться как взрослому человеку, так и детям. Главное условие выдачи медотвода – наличие противопоказаний к вакцинации. Причины, по которым откладывается прививка, связаны с состоянием иммунитета пациента. Например, получить официальное разрешение можно после болезни, которая ослабила защитные силы организма.
Порядок иммунизации населения и причины невыполнения прививок по медицинским показаниям регламентируются следующими законодательными и нормативными актами:
- «Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях» № 195-ФЗ от 30.12.2001 года;
- «Трудовой кодекс Российской Федерации» № 197-ФЗ от 30.12.2001 года;
- Федеральный закон № 825 от 17.09.1998 года «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»;
- Федеральный закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
- Постановление Правительства РФ № 825 от 15.07.1999 года «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок»;
- Приказ Министерства здравоохранения РФ №125н от 21.03.2014 года «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»;
- «МУ 3.3.1.1095-02. Вакцинопрофилактика. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. Методические указания», утверждённые Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 09.01.2002 года.
Причины для выдачи медицинского отвода от прививок взрослым и детям
Медотвод от профилактических прививок взрослым и детям выдаётся только по медицинским показаниям, основанным на общем состоянии пациента и наличии у него каких-либо заболеваний. При этом справка о медотводе от прививок может освобождать от вакцинации на определённое количество времени или же на постоянной основе. Зависит срок действия справки от причины, по которой оформляется медотвод.
Временные
Оформляется временный медотвод от вакцинации в следующих случаях:
- если ребёнок болеет или менее двух недель назад перенёс простудное заболевание, ОРВИ или грипп;
- если при плановом осмотре перед прививкой педиатр выявил повышение температуры, сопли, покрасневшее горло или прочие первые признаки надвигающейся болезни;
- во время обострения хронических заболеваний, в том числе и при аллергии. В виду не имеются аллергические реакции на медицинские препараты;
- прививка БЦЖ не делается новорождённым детям, которые родились с весом менее двух килограммов.
При временном медотводе составляется индивидуальный график иммунизации детей на основе их истории болезни. Для этого рекомендуется обратиться к иммунологу, который сможет грамотно оценить риски вакцинации и подобрать наиболее оптимальное время для прививки.
Временный отвод от прививки не освобождает от вакцинации полностью, а лишь позволяет отложить её на время полного выздоровления.
Постоянные
Существуют заболевания, при которых прививки категорически делать запрещено. Вакцинация может привести к развитию состояний, опасных для жизни и здоровья пациента. Медотвод в этом случае выдаётся на постоянной основе. Причинами запрета на прививки являются:
- развитие аллергических реакций на компоненты препарата;
- ВИЧ/СПИД;
- анемия;
- онкологические заболевания;
- патологии нервной системы.
Отдельно стоит отметить, что у пациента одновременно могут быть оформлены временный медотвод на одну прививку и пожизненный – на другую. В качестве примера можно привести ситуацию, когда пациент страдает от бронхиальной астмы. В этом случае на проведение АКДС даётся пожизненный медотвод, а вот АДС можно делать спустя месяц после купирования острого состояния.
Как получить медотвод от прививок взрослому и ребёнку
Медицинский отвод от прививок может быть выдан только в лечебном учреждении врачом по месту жительства пациента.
Где оформить
Чтобы взять медотвод, пациенту необходимо обратиться к своему участковому врачу. Тот направит пациента к профильному специалисту, который назначит дополнительные обследования и анализы. На их основе будет выдано заключение, по которому педиатр или терапевт уже выдаёт справку.
Как выглядит справка, и какую информацию она содержит
Форма справки с медицинским отводом от вакцинации аналогична обычной. Правила оформления требуют указывать в ней следующую информацию:
- фамилию и имя пациента, получившего медотвод;
- дату рождения пациента;
- диагноз;
- дату выдачи.
Справка выдаётся по требованию пациента или его родителей, если речь идёт о ребёнке. Если необходимо предоставить документ в какое-либо учреждение, например, в учебное, в справке обязательно прописывается его название.
Медицинский отвод будет считаться действительным только в том случае, если в документе присутствует печать лечебного учреждения, подписи педиатра и членов врачебно-консультационной комиссии.
Консилиум и комиссия
При каких-то заболеваниях педиатр или терапевт могут выдать медотвод сразу, но в некоторых случаях требуется собрание консилиума врачей. Речь идёт о тех случаях, когда не удаётся точно установить диагноз или в полной мере оценить риски вакцинации. В частности, комиссия собирается при:
- выявлении у пациента склонностей к судорогам;
- беременности;
- образовании коллоидного рубца при предыдущем введении вакцины.
Консилиум может собираться при решении о необходимости проведения вакцинации у пациентов с хроническими заболеваниями или заболеваниями, являющимися поводами для выдачи постоянного медотвода. Оценивается потенциальный риск прививки и её польза, возможные последствия и так далее. Заключение комиссии необходимо и для оформления пожизненного медотвода от вакцинации.
Почему число медотводов снижается
В последнее время врачи оформляют медотводы гораздо в меньшем количестве, чем ранее. Это связано с двумя факторами. Во-первых, специалисты установили, что люди с хроническими заболеваниями более подвержены заражению различными вирусами. При ослабленном иммунитете заболевание протекает сложнее, а осложнения возникают гораздо чаще. То есть риск появления побочных эффектов от вакцинации гораздо ниже, чем риск развития осложнений после перенесённого заболевания. Во-вторых, снижение числа медотводов связано с инновациями в фармацевтической области. Препараты, которые используются в вакцинации, становятся всё чище и безопасней, вызывая минимальные побочные реакции.
Источник
Сегодня мы узнаем, что собой представляет медотвод от прививок, как его получить и зачем он нужен. Этот документ может оказаться крайне важным. Поэтому нельзя ни в коем случае избегать его оформления, если для осуществления процесса существуют предпосылки. Вакцинация может пройти не так гладко, как хотелось бы, если вы пренебрежительно отнесетесь к медотводу. Так что это за документ такой?
Что это такое
Медотвод – это документ, который предоставляет отсрочку для вакцинации. Чаще всего он выдается детям. Он подтверждает наличие у пациента противопоказаний для проведения прививки. Имеет временное действие.
Не путайте медотвод от прививок с отказом от них. В первом случае это медицинский официальный медицинский документ, во втором – решение родителей. Обычно данная справка выдается на усмотрение врачей. После нее педиатр составляет индивидуальный график вакцинации. И последующие прививки будут делать уже с учетом наличия медотвода.
Кто выдает
Кто должен заниматься выдачей данного документа? Нетрудно догадаться, что этим занимаются медицинские учреждения, в которых наблюдается на постоянной основе тот или иной гражданин. Необязательно это должна быть государственная поликлиника, может и частная. Главное правило – регулярное наблюдение за человеком с противопоказаниями к вакцинации.
Чаще всего медотвод от прививок детям выдается при изучении полученных анализов и осмотра перед процедурой. Если у врача есть подозрения на наличие противопоказаний, он должен дать медотвод. Выдается справка абсолютно бесплатно, оформляется очень быстро. Как показывает практика, уже после окончания осмотра вам должны будут изготовить документ – основание.
Содержание
Что обычно содержится в медотводе от прививок? Обычно никакой особой информации здесь нет. Только сведения о пациенте, дата выдачи справки и причина запрета вакцинации. Также стоит обратить внимание на то, что в обязательном порядке врач пишет продолжительность действия документа. Она устанавливается согласно узаконенным нормам в России. Минимальный срок – месяц, максимальный – пожизненный медотвод. Кстати, последний вариант крайне редко встречается.
В некоторых случаях медотвод от прививок детям и взрослым дается на 2 недели. Например, после простудного заболевания. Но на практике чаще всего именно на 30 дней откладывается плановая вакцинация.
Врач заполняет соответствующий бланк-справку, ставит там личную подпись и печать медицинского учреждения – готово, можно не бояться очередной прививки еще какой-нибудь срок. В некоторых случаях приходится собирать консилиум или целую комиссию. При подобных обстоятельствах придется подождать некоторое время, пока группа врачей не решит, как быть с вакцинацией.
Временные недуги
Медотвод от прививок взрослым и детям выдается под ответственность медицинского персонала. Поэтому важно иметь именно противопоказания к вакцинации. Иначе выдача справки может расцениваться как нарушение законов страны. Что можно отнести к причинам выдачи документа об отсрочке вакцинации?
Некоторые полагают, что плохое состояние ребенка в тот или иной день – это прекрасный повод получения медицинского отвода. Но как показывает практика, это вовсе не так. Если ребенок здоров, но сегодня он чувствует себя неважно, не стоит надеяться на отсрочку от прививки. У вас должны быть веские основания для получения справки.
Да, временный недуг может служить признаком серьезных проблем со здоровьем. Но если врач не видит их, никаких помех для проведения плановых прививок нет. Родители сами могут написать временный отказ от данной процедуры на некоторый период времени.
Относительные противопоказания
Чаще всего население сталкивается с относительными причинами отсрочек от вакцинации. Можно сказать, это временное явление. Относительных причин очень много, перечисление способно длиться долгое время. Но чаще всего к ним относят какие-то отклонения в анализах.
Вам нужен медотвод от прививок? Причины, по которым на время выдается данная справка, разнообразны. К ним можно отнести:
- ветрянку;
- аллергические реакции;
- акклиматизацию ребенка;
- недавний контакт с каким-либо больным.
На этом возможный список относительных причин получения медотвода не заканчивается. Просто некоторые пункты требуют более детального рассмотрения. Так на что следует обратить внимание?
Температурные отклонения
Наиболее распространенный вариант развития событий, при котором выдается медотвод от прививок на некоторое время, – это отклонения температуры человека от нормы. В идеале у людей она должна быть не выше 36,6 по Цельсию. Но как показывает практика, вакцинация проводится при температуре от 36 до 37 градусов. Так дело обстоит в действительности.
Если у ребенка упадок сил или повышенная температура, ему не должны делать прививку. Но и сам медотвод могут не дать – врачи просто говорят прийти на следующий день для проверки состояния ребенка. Может быть, у него просто временный упадок сил. Тогда вам сразу сделают плановую прививку.
Как показывает практика, иногда даже повышенная температура не смущает врачей, и они не откладывают вакцинацию. Так ведут себя только безответственные кадры. К сожалению, такое поведение встречается не столь редко. Ведь пониженную/повышенную температуру нередко считают временным явлением.
Болезни
Очень часто дается медотвод от прививок после ОРВИ. Точно так же, как и после других заболеваний. Ведь к относительным причинам получения нашей сегодняшней справки можно отнести наличие той или иной болезни. Все равно, какой именно. Даже банальный насморк может послужить причиной отсрочки вакцинации ребенка и взрослого.
Пожалуй, никто не берется вакцинировать больного ребенка. Как показывает практика, в таком случае справка-медотвод от прививок выдается на 2 недели после заболевания. Или в целом на месяц со дня обнаружения недуга.
Абсолютное освобождение
Помимо относительных причин получения медицинской отсрочки от вакцинации можно выделить абсолютное освобождение. В подобных обстоятельствах вам или пожизненно отменяют ту либо иную прививку, или приблизительно на год. Что является абсолютной причиной, при которой может быть получен медотвод от прививок до года продолжительностью? Сюда относят:
- ВИЧ и СПИД;
- онкологические заболевания;
- прохождение химиотерапии;
- систематические заболевания в хронической форме;
- анемию;
- пониженный гемоглобин;
- аллергические реакции на составляющие вакцины;
- острые заболевания, сопровождающиеся злокачественным течением.
Зачастую при подобных обстоятельствах пациентам дается медотвод от прививок (конкретных) на пожизненной основе. Обычно АКДС чаще всего исключается из стандартного списка вакцинации. Вполне нормальное явление, ведь данный препарат считается тяжелым. Он не всегда хорошо переносится даже идеально здоровыми детьми. К слову, прививки после медотвода будут проводиться исключительно по индивидуальному графику. Иначе высок риск появления осложнений у человека в любом возрасте. Запомните это.
Консилиум и комиссия
Уже было сказано, что при определенных обстоятельствах врач самостоятельно не может принять решение об откладывании вакцинации. Вместо этого собирается врачебная комиссия, которая будет оценивать ситуацию конкретного пациента. В конце концов будет вынесено максимально верное решение. И если врачи сочтут основания отсрочки прививки действительно серьезными, вам могут вовсе отменить ее. К весьма сомнительным причинам медотвода относят:
- негативную реакцию организма на прежние вакцины;
- любой иммунодефицит;
- недостаточную массу тела;
- заболевания нервной системы;
- аллергию на яичный белок у пациента.
Стоит также отметить, что некоторые прививки не могут быть отложены по медицинским показаниям. Например, всем обязательно делают АДС и АДСМ. Исключение – пожизненное освобождение от прививки. Также считается, что вакцина против полиомиелита тоже должна быть сделана всем, кто на всю жизнь не освобожден от подобных уколов.
После медотвода
Как быть, если вам был выдан медотвод от прививок? Уже было сказано, что данная справка требует составления индивидуального графика вакцинации. Это обычно выполняет педиатр. Но особо ответственные родители предпочитают обращаться в специалисту-иммунологу. Только он сможет сам правильно составить график прививок для вас и вашего ребенка с учетом всех особенностей.
Если вы категорично относитесь к каким-либо вакцинам и не намерены делать их своему ребенку, не нужно забивать голову медотводами. Просто напишите отказ от вакцинации. Родители сами вправе решать, какие прививки делать и не делать своему несовершеннолетнему малышу. Если боитесь негативных последствий, можно на определенный срок отказаться от таких уколов. Например, пока ребенку не исполнится 1 год – к этому моменту иммунная система уже более устойчива. Многие родители именно так и поступают. В любом случае, если хотите получить наиболее точный график прививок, необходимо обратиться к иммунологу.
Источник
Кто может отказаться от прививки от коронавируса и как это сделать на законных основаниях?
Распространение коронавирусной инфекции осенью 2020 года набрала нехилые обороты, а потому вопрос о вакцинации населения от этого заболевания становится особо актуальным — вакцина проходит свои этапы испытаний, и первые добровольцы уже ее получили.
Не все доверяют новой прививке от коронавируса, многих уже сейчас интересует вопрос о том, можно ли будет отказаться от нее и как это сделать на законных основаниях, особенно этот вопрос встает остро у врачей и учителей, с которых планируется начать вакцинацию.
Вакцинация еще не началась в масштабном объеме, а вопросы относительно возможного отказа от прививки уже массово возникают у россиян. Особенно это актуально у врачей и учителей, которые услышали заявление Главы Минздрава о том, что начать постановку прививку нужно именно с них.
11 августа 2020 года прошло совещание с членами Правительства РФ, где Владимир Путин заявил о том, что вакцины будут вводить на добровольной основе. При этом предлагается начать с группы, подвергающейся особому риску в связи с контактом с зараженными Ковид 19 — медицинских работников, а также педагогов, взаимодействующих с детьми.
Глава Минздрава также подтвердил факт добровольности вакцинации на прошедшем брифинге.
То есть однозначно говорить о том, что прививка от коронавируса будет обязательной и без нее не допустят до работы, пока рано.
Так как дополнительных законов относительно вакцинации от коронавируса пока не принято, то опираться в вопросе отказа от прививки нужно на существующие сейчас законодательные акты.
Постановление Правительства РФ №825 от 15.07.1999 устанавливает список работ, при выполнении которых гражданам надо обязательно ставить профилактические прививки:
в п. 9 этого перечня содержится «работа с больными инфекционными заболеваниями», таковыми являются врачи;
в п. 10 — работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний;
в п. 11 — работы с кровью и биологическими жидкостями человека;
в п. 12 значатся работники образовательной деятельности, то есть учителя.
То есть с одной стороны на основании Постановления №825 медработники, которые в ходе работы взаимодействуют с больными коронавирусом, а также работают с возбудителями и анализами человека должны обязательно получить вакцину от этого заболевания, а также педагоги, от которых зависит здоровье детей. С другой стороны речь идеть о профилактических прививках, их перечень утвержден и в него прививка от коронавирусной инфекции не входит. То есть до тех пор, пока не будут внесены соответствующие поправки, применять данное постановление не получится.
Также существует нормативный методический документ Роспотребнадзора — МУ 3.3.1.1095-02, который устанавливает случаи, когда человек может законно отказаться от вакцинации. В документе расписываются противопоказания для различных видов прививок.
Конкретно о вакцине от коронавируса в этом документе ничего не говорится, но в целом человек может отказаться от вакцинации при:
наличии сильной реакции или осложнениях после предыдущей вакцинации;
наличии ОРВИ в момент постановки прививки или за 2 недели до этого;
иммунодефицитных состояниях;
наличии хронических заболеваний в стадии обострения;
беременности;
острых заболеваниях;
аллергии на компоненты вакцины.
Вакцинация в небольших объемах началась в сентября 2020 года, массовое введение вакцин от коронавируса группам риска (учителя, врачи) планируется в конце октября-ноябре.
Вопрос об обязательной или принудительной постановке прививки всем гражданам РФ, в том числе детям, пока не стоит.
Также нужно помнить о наличии Закона 157-ФЗ от 17.09.1998, где в ст.5 говорится о правах граждан при иммунопрофилактике, в том числе это право на отказ от прививок, поэтому заставить и принудить человека делать вакцинацию нельзя, если, конечно, он не относится к группам риска.
В настоящее время дополнительных законодательных актов, регулирующих вопрос в отношении введения вакцины от коронавируса гражданам РФ, не принято, поэтому однозначно утверждать, что не допустят к работе из-за отсутствия прививки от Ковид-19, необоснованно и преждевременно.
Если человек желает отказаться от вакцинации, он заполняет письменный отказ, заверяет его своей личной подписью. Этого документа достаточно для того, чтобы не ставить прививку.
За несовершеннолетних детей отказ оформляют их законные представители.
Отказ обычно предоставляется медработником, в него достаточно внести свои данные, название прививки, а также подтверждение того, что человек отказывается ее ставить. Далее заполненный документ заверяется рукописной подписью и ставится дата составления.
Письменный отказ передается медработнику.
Отказываясь от профилактической вакцинации следует помнить о таких последствиях:
не будет возможности работать в сферах, определенных как группы риска на основании Постановления Правительства РФ №825 от 15.07.1999;
не будет возможности выехать в другую страну, где данная прививка будет значиться в списке обязательных.
Опять же речь идет о профилактических вакцинах, в перечень которых прививка от коронавируса не внесена.
Что делать, если на работе заставляются делать вакцину от ковид?
Если человек не относится к группе риска (не является учителем или врачом, взаимодействующим с коронавирусом), то заставить его ставить профилактические прививки работодатель не может. А прививку от Ковид 19 в настоящее время вообще никого нельзя заставить делать, в том числе врачей и учителей, так как она не включена в список профилактических.
Любой работник может отказаться от вакцинации, сославшись на свои права согласно Закона 157-ФЗ от 17.09.1998.
Необходимо составить письменный отказ от прививки и в тексте дать ссылку на указанный закон.
Обязать прививаться можно только граждан из групп риска — врачи, которые взаимодействуют с заболевшими данным инфекционным заболеваниям, а также педагоги. Но это справедливо в отношении профилактической вакцинации.
Может ли отказаться учитель?
Учитель — это специалист образовательной сферы, который постоянно взаимодействует с детьми. От педагогических работников зависит здоровье несовершеннолетних, а потому данная категория попадает в перечень работ, для которых профилактическая вакцинация является обязательной.
При этом нужно учитывать противопоказания к проведению прививок, установленные Роспотребнадзоров в МУ 3.3.1.1095-02.
Если у учителя нет обостренных хронических, острых заболеваний, он не болеел ОРВИ на текущий момент и не болел ей две предыдущие недели, у педагога нет подтвержденных аллергических реакций на компоненты вакцины и он легко переносил предыдущие привики, то он является претендентом на обязательную профилактическую вакцинацию.
Наличие прививки от инфекционных заболеваний является допуском к работе в образовательной деятельности. Другими словами непривитый учитель может быть отстранен от работы в учебных заведениях.
Список профилактических прививок, которые должны ставить учителя для продолжения работы в сфере образования, утверждены в Приказе Минздрава России от 21.03.2014 № 125. Коронавирусной инфекции в этом списке пока нет, поэтому говорить сейчас о том, что прививка от коронавируса для учителей будет обязательной пока рано.
На настоящий момент нет законодательных актов, которые заставляют ставить учителя вакцину от Ковид, поэтому можно отказаться от нее на законных основаниях до введения изменений в законы.
Обязательно ли это для врачей?
Медработники, работающие с больными инфекционными заболеваниями, взаимодействующими с возбудителями этих болезней, берущие анализы у людей, также включены в перечень для обязательной проф вакцинации. То есть данные медицинские специалисты, тем или иным образом связанные с инфекционными заболеваниями, должны получить вакцину от этих болезней.
При этом учитывается наличие противопоказаний, согласно указаниям Роспотребнадзора из МУ 3.3.1.1095-02 — сильная реакция на прошлые прививки или осложнения, ОРВИ на момент вакцинации или за 2 недели до этого, хронические болезни в период обострения, аллергия на компоненты.
Взаимодействующие с инфекционными болезнями медработники должны пройти обязательную профилактическую вакцинацию, это позволит им продолжить деятельность в данной сфере.
Единственный момент — в данном случае речь идет об обязательности прививок из списка профилактических, куда вакцина от COVID 19 пока не включена. Установленный перечень профилактических прививок содержится в Приказе Министерства здравоохранения №125 от 25.03.2014.
источник https://9trud.ru/kak-otkazatsya-ot-privivki-ot-koronavirusa/
Источник