Прививка адсм нужна ли она и как ее делают
С первых дней жизни врачи и родители заботятся о том, чтобы обезопасить малыша от различных тяжелых заболеваний, которые могут разрушить его здоровье – настоящее и будущее.
Важный инструмент в этом деле — прививки, среди которых – АДСМ (более точная аббревиатура – АДС-М, но она используется редко даже профессионалами).
Расшифровка названия прививки АДСМ детям (адсорбированная дифтерийно-столбнячная, в малых дозах) объясняет, против каких заболеваний применяют вакцину.
Эта прививка – вариант хорошо знакомой родителям вакцины АКДС, которая, помимо дифтерии и столбняка, защищает и от коклюша, но по разным причинам не может быть использована, и тогда на замену ей приходит АДСМ.
Описание и состав, нужно ли делать АДСМ
Состав вакцины (или прививки) АДС-М для детей следующий: в одном миллилитре препарата – 10 единиц дифтерийного и столько же столбнячного анатоксина (так называют вещества, не имеющие ярко выраженных токсических воздействий, но стимулирующие выработку антител, способных противостоять возбудителям болезней).
Вакцину АДСМ называют бивалентной, поскольку она направлена сразу против двух заболеваний.
Выпускают также и одновалентные препараты, конкретно против дифтерии (АД) и столбняка (АС).
Врач подбирает ту вакцину, которая будет эффективна для пациента и безопасна.
Родители беспокоятся: не лучше ли воспользоваться моновалентным препаратом взамен более широко применяемого бивалентного?
Вот какие разъяснения дают по этому поводу специалисты: когда создается вакцина, направленная против нескольких заболеваний, технология ее производства требует чистоты каждого из компонентов (к моновалентным — менее жесткий подход).
Бивалентный препарат вызовет у пациента меньше негативных реакций, позволит обойтись меньшим количеством уколов, что для малыша – большое благо.
АДСМ – отечественная вакцина, существуют и ее импортные аналоги. По оценкам врачей, любой из препаратов может быть эффективен с минимальными негативными реакциями со стороны организма.
Определяющее значение имеет соблюдение сроков вакцинации и грамотная подготовка к ней.
У родителей все чаще появляются сомнения: а стоит ли делать такие прививки? Их можно понять.
Сомнения на более высоком, государственном уровне привели к тому, что в ряде стран от подобных прививок отказались: случаев заболевания столбняком, коклюшем и дифтерией было немного, и в какой-то момент показалось, что эти болезни побеждены окончательно.
Ситуация очень быстро, в течение нескольких лет, вернулась на круги своя: в США, например, были отмечены вспышки эпидемии дифтерии.
Эксперимент по отмене потерпел неудачу, к практике обязательной вакцинации пришлось вернуться.
Как и чем лечить запор у новорожденного ребенка? Ответ на вопрос ищите в нашей статье.
О причинах заболевания ларинготрахеитом у детей расскажет эта статья.
У ребенка болит ухо, а температуры нет? О том, как поступить, читайте в данной публикации.
В каком возрасте делают, календарь и схема вакцинации
Самые частые вопросы родителей: от чего делается прививка АДСМ ребенку и куда ее ставят, где можно ее сделать?
По инструкции к вакцине АДС-М для детей, ее используют для повторного применения, то есть для ревакцинации, поэтому календарь прививок находится в непосредственной зависимости от того, когда ребенку вводили вакцину АКДС.
Смысл процедуры — в том, чтобы закрепить полученный ранее иммунитет и продлить его действие на будущее.
Календарь прививок (его еще называют национальным графиком прививок, придавая ему важное значение) расписан для юных пациентов.
Если им была своевременно сделана прививка АКДС, то вакцинация АДСМ будет осуществлена:
- в 6 лет (второй вариант – в 4 года);
- в 16 лет (в 14 лет).
Важное условие: между двумя ревакцинациями должно пройти десять лет, не меньше и не больше.
Вот какая схема вакцинации разработана для детей, которым не удалось поставить АКДС из-за плохой индивидуальной реакции на препарат.
Медики сразу же обращаются к вакцине АДСМ и трижды делают инъекции до года и далее:
- в 3 месяца;
- четыре с половиной;
- в шесть;
- в полтора года;
- шесть лет;
- шестнадцать лет.
Бывает, что родители, своевременно не сделавшие своим малышам необходимые прививки, вынуждены обращаться к врачам, если их сыновья и дочки вступали в контакт с больными дифтерией.
Риск заболеть бывает настолько высок, что врачи назначают прививку АДСМ, чтобы у малыша сформировался экстренный иммунитет.
Серьезный повод задуматься, надо ли было подвергать малыша риску и принимать «пожарные» меры, когда все можно было сделать планово.
Родители иногда спрашивают, почему для ревакцинации используют препарат, в котором уже нет «коклюшного компонента». По логике вещей, если повторять процедуру, то делать это, что называется, один в один.
Однако специалисты разъясняют: коклюш у малышей, которым уже исполнилось четыре года, протекает безопасно.
Организм, поддержанный адекватным лечением, хорошо справляется с этим заболеванием, поэтому делать от него прививки не нужно.
В раннем возрасте (до четырех лет) болезнь протекает очень остро, стремительно и заканчивается часто смертью пациента (спазм дыхательной мускулатуры, который происходит при коклюше, может привести к остановке дыхания).
Родителям необходимо иметь информацию об этих рисках, а еще помнить о том, что если ребенок, получивший в свое время прививку АКДС, в дальнейшем не будет ревакцинирован, велика опасность, что он «подхватит» дифтерию или столбняк, когда окажется в большом детском коллективе — в школе, на игровой площадке, во дворе.
Очень важной считают медики и вторую ревакцинацию, которая приходится на период полового созревания подростков, когда в результате гормональной перестройки организма временно снижается его иммунитет, включая самые опасные болезни.
Подготовка, место инъекции
Чтобы все прошло наилучшим образом, педиатры просят родителей за несколько дней перед введением вакцины АДСМ соблюсти инструкцию:
- постараться, чтобы ребенок меньше контактировал с другими людьми;
- не вводить в меню новых продуктов (неизвестно, как отреагирует на них организм);
- не купать за три дня до процедуры;
- давать детям противоаллергические средства (за два дня до и после инъекции).
Некоторые родители могут возразить: зачем такие предосторожности, что плохого может случиться, если заглянуть на пару часов в гости к друзьям?
Медики уверены, что пренебрегать мелочами нельзя – а вдруг малыш подхватит какой-то вирус, ту же простуду?
Ему придется потратить «частичку» иммунитета на борьбу с этими непредвиденными препятствиями, и защитные функции организма окажутся ослабленными в то время, когда они должны будут противостоять более серьезному испытанию.
А куда делают прививку АДСМ (АДС-М) детям? Насколько это болезненно и эффективно?
Вакцину АДСМ вводят внутримышечно — так препарат попадает в кровь с той скоростью, которая необходима для успеха процедуры.
Вариант с инъекцией в подкожную клетчатку не годится: вакцина слишком медленно окажется в крови и не даст того эффекта, на который она рассчитана (бывали случаи, когда в подобных ситуациях вакцинирование признавалось неэффективным и его приходилось переделывать), к тому же на месте укола образуется болезненная шишка.
Внутримышечно препарат вводят в бедро, под лопатку или в плечо.
Выбор «цели» для шприца зависит от того, насколько велика мышечная масса пациента. Для детей младшего возраста, мышцы которых недостаточно сильно развиты, лучше всего подходит область бедра.
А как же укол в ягодицу, спросят родители? Обычно именно туда медики нацеливают шприц (вспомним знаменитый эпизод из фильма «Кавказская пленница»).
Оказывается, вводить АДСМ в ягодицу категорически запрещено из-за риска травмы седалищного нерва, а также вероятности попадания препарата не в мышцу (она находится относительно глубоко), а под кожу.
Чтобы избежать или свести к минимуму побочные действия прививки АДСМ у ребенка, даем еще несколько рекомендаций:
- вакцинацию организм перенесет проще, если кишечник и желудок пусты;
- после процедуры надо пить больше воды, но есть поменьше;
- задержитесь на полчаса или сорок минут в поликлинике после выполненных назначений, чтобы в случае аллергической реакции ребенку могли немедленно оказать помощь.
Часто спрашивают: применяются ли антибиотики при трахеите у детей? Узнайте об этом прямо сейчас!
Инструкция по применению таблеток Пантогам для детей подробно рассмотрена в нашей статье.
Противопоказания
Перечень противопоказаний:
- непереносимость организмом каких-либо компонентов препарата;
- имеющиеся к моменту прививки заболевания;
- обострение хронических болезней;
- ослабленный иммунитет.
Если малышу уже делали подобные инъекции, а реакция организма была слишком болезненной, надо обязательно поставить в известность врача.
Он проведет дополнительные исследования или сделает какие-то назначения, которые помогут укрепить организм малыша и надежнее подготовить его к прививке.
Реакция на вакцину и побочные эффекты
Самые тревожные — первые три дня, в течение которых температура может повышаться до 37 (и тогда предпринимать ничего не надо) или до 39 градусов (в этом случае нужны жаропонижающие).
Подъем температуры после прививки АДС-М означает то, что иммунная система действует так, как ей положено.
Может беспокоить и болеть само место укола, иногда после прививки АДСМ бывает покраснение, уплотнение и отечность.
Болезненное состояние иногда сопровождают такие реакции:
- рвота;
- жидкий стул;
- плохой аппетит;
- замедленность реакций;
- капризы.
Все эти неприятности быстро проходят без какого-либо медицинского или родительского вмешательства.
Грелки и согревающие компрессы категорически противопоказаны, так как можно спровоцировать нагноение!
Если малыш испытывает сильную боль, нарушается подвижность конечностей, надо обратиться за помощью к врачу.
Возможные осложнения и последствия
По медицинской статистике, осложнения после прививки АДСМ случаются у двух детей из ста тысяч. Вот какие опасности могут их подстерегать:
Подобного не происходит, если все рекомендации и сама медицинская процедура выполнены грамотно, если внимательно изучены и учтены любые существующие противопоказания к прививке.
Как помочь ребенку после процедуры
Уделите малышу больше внимания, чем обычно, ведь ему действительно плохо после прививки АДСМ – температура, слабость, болит в том месте, куда был сделан укол.
Порой бывает достаточно отвлечь малыша интересной книжкой, иногда не обойтись без каких-то облегчающих его состояние процедур.
Можно приложить лед к больному месту, дать болеутоляющее (посоветуйтесь с педиатром, какое именно), использовать мази, усиливающие кровоток и быстрее возвращающие к обычному состоянию воспаленный участок кожи.
Один из наиболее часто задаваемых врачам вопрос: «Можно или нельзя мочить место, куда делали прививку АДСМ?». Врачи говорят: «Можно».
Однако серьезные водные процедуры (мытье в ванной, бассейн, купание в речке) на время надо отложить.
О том, какие действия после прививки желательны, а какие — нет, расскажет доктор Комаровский:
Эффективность
Красноречивее всего об эффективности препарата говорят цифры. До введения прививок половина пациентов, заболевших дифтерией, умирала.
В случае со столбняком болезнь действовала ещё более безжалостно: 85 процентов погибших и только 15 – выживших.
Современные препараты, в том числе АДСМ, способствуют тому, что у ста процентов людей, получивших своевременно прививку, формируется иммунитет.
Говоря о прививках, мы обычно вспоминаем строчки из стихотворения Сергея Михалкова: «Ну, подумаешь, укол! Укололи и — пошёл…»
Если так считают дети, это хорошо — значит, взрослым удалось сделать неприятную процедуру максимально безболезненной.
Однако родителям не стоит ситуацию упрощать: вакцинация – чрезвычайно ответственное дело, и чем более последовательно выполняются все рекомендации врача, тем лучше она отразится в будущем на здоровье и жизни ребенка.
Источник
В последнее время вокруг прививок ведется много споров, у них есть как явные сторонники, считающие их панацеей от всех болезней, так и противники, полагающие, что вакцины убивают детей или делают их инвалидами. В этой статье поговорим о наиболее противоречивой из всех прививок, предназначенных детям, которая называется АДСМ, чтобы развеять мифы, которые окружают эту процедуру, разберемся, как расшифровывается аббревиатура, вселяющая ужас в мам, и главное, целесообразно ли от нее отказываться, опасаясь внушительного списка побочных действий.
Расшифровка и описание вакцины АДСМ
Вакцина АДС-М приходит на смену вакцине АКДС. Она ставится детям с 6-7-летнего возраста и служит защитой от таких заболеваний, как дифтерия и столбняк. Прививка является прекрасной альтернативой множественных инъекций и защищает не только детей, но и взрослых, формируя у них естественный иммунный барьер. Важно соблюдать график прививок и вовремя проводить ревакцинацию (обозначается как R2, R3 и т. д.).
Что же представляет собой вакцина АДСМ? Это специальным образом обработанные и очищенные токсины дифтерийных и столбнячных возбудителей. После обработки они теряют свою агрессивность, однако сохраняют способность оказывать определенное действие на иммунитет, таким образом, вакцина не может нанести вред организму, но активирует его защитные свойства. Расшифровка аббревиатуры прививки АДСМ такова: А – адсорбированный; Д- дифтерийный; С – столбнячный; М – малые дозы дифтерийного компонента.
Отличия между АКДС и АДСМ
В отличие от АКДС, которую ставят детям с 3-месячного возраста, АДСМ выпускают без коклюшного компонента, благодаря этому дети легче переносят ее. Кроме того, вакцина – спасение для малышей, боящихся уколов — не нужно ставить несколько прививок, достаточно сделать одну.
Риск заболеть коклюшем у ребенка ослабевает с каждым годом, не зря эта болезнь считается недугом малышей, в случае опасности заражения хорошо работает механизм защиты, выработанный предыдущими вакцинациями. Именно поэтому по достижении 6-летнего возраста составляющая коклюша исключается из вакцин.
Кроме этой существенной разницы, есть и другие отличия между АКДС и АДСМ. Различается количественное соотношение компонентов, в АКДС большую часть составляет дифтерийный компонент – 30 единиц, и по 10 единиц столбняка и коклюша, а в ADCM столбнячные и дифтерийные единицы представлены в равном количестве – по 5 (рекомендуем прочитать: у ребенка болит нога после прививки АКДС: что делать и лечение). Существуют также импортные заменители препаратов, также без коклюшной составляющей, о которых пойдет речь отдельно.
Место введения вакцины
По правилам вакцину АДСМ вводят внутримышечно. Обычно это бедра, плечи или место под лопаткой. Выбор места, куда колоть, зависит от многих факторов, в том числе возраста и строения тела ребенка. Самым маленьким пациентам, у которых мышечный каркас еще не развит, укол делают в ногу, потому что ножки являются местом, где мышцы максимально близко походят к коже и развиты лучше остальных. Школьникам вакцину вводят в плечо. Если доступ к мышам перекрыт из-за большого количества жировой ткани, инъекцию проводят под лопатку.
Почему именно внутримышечно? Дело в том, что из мышц препарат разносится кровью по организму постепенно, тем самым провоцируя должную реакцию со стороны иммунитета. Если же сделать укол в вену, иммунная система здорового ребенка мгновенно убьет посторонние элементы, и нужная реакция на возбудителя попросту не будет сформирована должным образом.
График вакцинации для детей
Порядок вакцинации определяется Национальным графиком прививок АДСМ, согласно которому они проводятся:
- В возрасте 6 лет ставится R2 АДСМ. Иностранная аббревиатура означает, что ребенку ставится вторая вакцина по плану (первой была АКДС).
- В период с 14 до 16 лет – прививка R3 АДСМ. Третья вакцинация по плану.
- Начиная с 26-летнего возраста ревакцинация делается раз в 10 лет. Возраста, после которого прививки делать не нужно, не существует.
Наиболее подверженными инфекционным заболеваниям считаются дети и пожилые люди в силу ослабленного иммунитета, поэтому эти категории населения должны делать все плановые прививки в положенное время. Если человек никогда не проходил АКДС, АДС или АДСМ, либо информация о прививках утеряна, и восстановить ее невозможно, для того, чтобы иммунитет снова заработал, назначается полный курс вакцинации: первая, спустя месяц — вторая и третья спустя шесть месяцев. Эти действия формируют надежный иммунитет на последующие десять лет.
В течение какого времени действует защита? Если человек выбился из графика прививок, для активации иммунитета достаточно просто поставить инъекцию, однако, если с момента последней вакцинации прошло 20 лет и больше, нужно ввести две дозы с месячным интервалом.
В отдельных случаях АДСМ вводят и совсем маленьким. Обычно это случаи индивидуальной непереносимости коклюшного компонента вакцины АКДС. Тогда график составляется следующим образом:
- 3 месяца;
- спустя 45 дней после первой прививки;
- 6 месяцев;
- 1,5 года, 6 лет и 14-16 лет, далее каждые 10 лет.
Противопоказания
Нужно отложить визит к врачу с целью поставить ребенку очередной укол, если у него наблюдаются следующие отклонения от нормального состояния здоровья, являющиеся противопоказанием для прививки АДСМ:
- инфекционное заболевание в период острого течения;
- ослабленный иммунитет вследствие заболевания;
- ранее наблюдавшаяся острая реакция на компоненты вакцины;
- аллергические реакции;
- операционное вмешательство менее, чем за месяц до вакцинации;
- дефицит массы тела при рождении и последствия этого состояния;
- заболевание сердечно-сосудистой системы, печени, почек, ЖКТ;
- неврологические заболевания.
Следует помнить, что медотвод в случае обострения хронических недугов и временного проявления аллергической реакции является временным (рекомендуем прочитать: как и где можно получить справку медотвод от прививок?). Сколько же нужно ждать? После полного выздоровления по прошествии 2-3 недель прививку можно поставить.
Категорически недопустимо ставить прививку самостоятельно в домашних условиях, даже прочитав инструкцию по применению.
Побочные эффекты
Поскольку суть вакцины заключается в том, что в организм вводятся чужеродные компоненты, ответная реакция иммунитета является естественной. Спустя 1-3 дня после прививки АДСМ у ребенка могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
- Повышение температуры тела до высокой отметки. Следует заранее запастись жаропонижающими и в случае необходимости дать ребенку дозу Нурофена, Панадола и прочих.
- Болезненные ощущения в месте укола. Может наблюдаться небольшой отек, уплотнение. Для облегчения состояния ребенка можно сделать спиртовой компресс или приложить лед. В редких случаях конечность, в которую была сделана прививка, может временно утратить свою подвижность вследствие болезненности.
- Общее состояние недомогания: капризность, сонливость, плаксивость, отказ от приема пищи.
- Понос, рвота.
Хотя побочные эффекты пугают родителей, в подавляющем большинстве случаев поводов для беспокойства нет. Достаточно облегчить состояние ребенка в зависимости от проявлений, и они пройдут. Если реакция после прививки АДСМ у малыша сохраняется дольше недели, необходимо проконсультироваться с педиатром.
Возможные осложнения
Если прививку ставят абсолютно здоровому ребенку, не имеющему противопоказаний, обычно она переносится незаметно для крохи. Если же список запретов был проигнорирован, в редких случаях (2 случая на 1000 инъекций) могут проявиться следующие осложнения:
- тяжелая аллергическая реакция, анафилактический шок;
- менингит;
- энцефалиты;
- прочие неврологические реакции.
Родителям следует помнить, что входящие в состав АДС-М анатоксины дифтерии и столбняка не оказывают негативного влияния на части головного мозга, поэтому не следует отказываться от вакцинации, опасаясь непредсказуемой реакции нервной системы. Возникновение опасного состояния возможно только в случае, когда имелись противопоказания.
Правила поведения до и после вакцинации
Не существует правил, которые относятся исключительно к подготовке перед ревакцинацией АДСМ. Это общие установки, которые должны соблюдать родители перед визитом в поликлинику с целью поставить прививку своему ребенку.
До вакцинации нужно:
- сдать общий анализ мочи и крови, чтобы убедиться, что у ребенка нет скрытых отклонений от нормального состояния здоровья;
- пройти осмотр у педиатра: измерить температуру тела, оценить состояние кожных покровов, чтобы исключить наличие противопоказаний и не поставить прививку больному ребенку;
- желательно перед вакцинацией не принимать пищу в течение нескольких часов, а также опорожнить мочевой пузырь и кишечник.
Не менее важно соблюдать правила поведения в течение нескольких дней после вакцинации:
- В течение получаса после вакцинации врач порекомендует находиться в здании поликлиники, чтобы в случае чего ребенку была оказана срочная квалифицированная помощь.
- Главный вопрос, на котором акцентируют внимание педиатры: можно ли мыться после прививки. Обычно врач рекомендует воздержаться от совершения гигиенических процедур с использованием проточной воды в течение дня, в который была введена вакцина. Далее не рекомендуется посещать бассейны, бани и водоемы, поскольку существует риск проникновения инфекции в место укола, а также заражения от других людей в период ослабления иммунитета.
- Не нужно предлагать ребенку незнакомую еду, в составе которой вы не уверены, поскольку нельзя предугадать, какой из ингредиентов может спровоцировать аллергию.
- В течение первых дней после прививки рекомендуется избегать мест массового скопления людей и по мере возможности провести это время дома, чтобы не подхватить инфекцию от носителей.
Импортные аналоги
Среди родителей распространено мнение, что лучше отдать предпочтение препаратам импортного производства. Возможность поставить прививку вакциной из Германии, Америки или Австрии есть у каждого, вопрос лишь в том, что они не будут бесплатными.
Наиболее известные аналоги – это:
- АС. Расшифровка — одновалентная вакцина от столбняка;
- АД – одновалетная вакцина от дифтерии;
- Имовакс ДТ Адюльт.
Вакцина выглядит как суспензия мутного цвета, допустимо выпадение небольшого осадка, поэтому перед применением ее нужно взболтать. Поставить прививку можно как в районной поликлинике, так и в частных медицинских учреждениях, стоимость процедуры может сильно отличаться. Приобрести вакцину можно самостоятельно в аптеке или заказать через интернет. Большой плюс импортного аналога в том, что компоненты содержатся там в очищенном виде и реже вызывают неприятные последствия, однако не стоит забывать об индивидуальной непереносимости основных компонентов.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник