Прививка акдс пентаксим украина

Пентаксим – вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная, коклюша ацеллюлярная (бесклеточный компонент), полиомиелита инактивированная и гемофильной инфекции.
Производитель «Санофи Пастер“, Франция
Состав
• анатоксин дифтерийный не менее 30 МЕ,
• анатоксин столбнячный не менее 40 МЕ,
• анатоксин коклюшный 25 мкг,
• гемагглютинин филаментозный 25 мкг,
• вирус полиомиелита 1-го типа инактивированный 40 единиц
• вирус полиомиелита 2-го типа инактивированный 8
• вирус полиомиелита 3-го типа инактивированный 32 единицы полисахарид Haemophilus influenzae тип b, конъюгированный со столбнячным анатоксином 10 мкг, вспомогательные вещества.
• вспомогательные вещества (алюминия гидроксид, среда Хенкса /не содержит фенолового красного/, формальдегид, феноксиэтанол, сахароза, трометамол вода для инъекций, уксусная кислота или натрия гидроксид)
Форма выпуска
Порошок Haemophilus influenzae типа b во флаконе суспензия для инъекций (0,5 мл) в предварительно заполненном шприце с прикрепленной иглой
Показания
• дети с 2-х месячного возраста в рамках “Национального календаря прививок»
Противопоказания
• прогрессирующая энцефалопатия, с/без судорог
• энцефалопатия, развившаяся в течение 7 дней после введения любой вакцины, содержащей коклюшный компонент
• сильная реакция, развившаяся в течение 48 часов после предыдущей прививки вакциной, содержащей коклюшный компонент (повышение температуры тела до 40°С и выше, синдром длительного необычного плача, фебрильные или афебрильные судороги, гипотонический-гипореактивный синдром)
• аллергическая реакция, развившаяся после предыдущего введения вакцины для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита или вакцины для профилактики гемофильной инфекции
• подтвержденная системная аллергическая реакция к любому ингредиенту вакцины, а также глютаральдегиду, неомицину, стрептомицину и полимиксину В
• заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, острые проявления инфекционного заболевания или обострение хронического заболевания
Особенности использования / Взаимодействие с другими препаратами
• перед перед вакцинацией сообщите врачу о препаратах, которые получает ребенок, или получал в течение 2 недель.
• иммуносупрессивная терапия может снизить иммунный ответ (выработка иммунитетта)
Побочные действия
• болезненность в месте введения, которая может проявляться непродолжительным плачем в состоянии покоя или при легком надавливании на область проведения инъекции
• гиперемии и уплотнения в месте введения вакцины
• раздражительность
• нарушения сна, сонливость
• снижение аппетита
• нарушения стула
• рвота
• продолжительный плач
• гипертермия
• крапивницыа
• кожная сыпь
• гипотония и гипотонически-гипореактивный синдром
• фебрильные и афебрильные судороги
• анафилактические реакции
• отек нижних конечностей, с преимущественным отеком конечности, в которую вводилась вакцина
• риск развития выраженных местных реакций увеличивается при многократном введении ацеллюлярного коклюшного компонента (вероятность развития данных эффектов значительно возрастает после 4-5 ведения вакцины).
Преимущества
• 5-ти-компонентная вакцина, которая вводится в одном шприце
• высокая защитная эффективность каждого компонента
• вакцина хорошо переносится
• соответствует требованиям ВОЗ, разработана с учетом «Национального календаря профилактических прививок»
• может вводиться одновременно с вакцинами для профилактики кори, эпидемического паротита и краснухи или с вакциной против гепатита В.
Источник

“Пентаксим” – это комбинированная вакцина, рекомендованная для вакцинации от 5 распространенных и опасных заболеваний, к которым склонны дети дошкольного возраста (коклюш, столбняк, дифтерия, полиомиелит и Hib-инфекция). Прививочный препарат “Пентаксим” (Pentaxim) при введении детям согласно рекомендованному графику вакцинации позволяет заменить препараты АКДС, а также прививки от полиомиелита и Хиб-инфекции.
Вакцинация “Пентаксим” в г. Киев в медицинском центре МЕДИКОМ проводится с соблюдением всех правил вакцинации населения и международных норм оказания медицинских услуг. Прививочные препараты хранятся в отдельном холодильном шкафу при постоянной температуре, что обеспечивает их максимальную эффективность и не создает угрозы здоровью клиента.
Какие компоненты входят в “Пентаксим”?
В состав вакцины “Пентаксим” включены:
- адсорбированная вакцина от дифтерии и столбняка;
- бесклеточная вакцина от коклюша;
- инактивированная полиомиелитная вакцина;
- сопряженная вакцина от Hib-инфекции тип b.
Сделанная одним препаратом прививка (АКДС, полиомиелит, гемофильная инфекция) позволяет снизить вирусную нагрузку на организм без потери эффективности формирования иммунного ответа, а также уберечь ребенка от возможных осложнений, которые могут возникнуть при введении каждой из вакцин по отдельности.
“Пентаксим” выпускается в одноразовом шприце, в котором содержится готовая к введению вакцина белого цвета (включает препараты АКДС и полиомиелита). Также, в комплекте идет флакончик с суспензией белого цвета, которая содержит препарат против гемофильной инфекции.
Показания к прививке “Пентаксим”:
- первичная иммунизация младенцев 1-го года жизни по государственному календарю прививок;
- ревакцинация детей 2-го года жизни;
- вакцинация детей от 2-х месяцев до 5 лет по индивидуальному графику иммунизации.
Кроме того, “Пентаксим” является и методом профилактики осложнений перечисленных выше заболеваний (в числе осложнений: пневмонии, сепсис, менингит, эпиглоттит у детей дошкольного возраста).
Прививка “Пентаксим” не обеспечивает защиту от заражения бактериями Hib, кроме типа b, который содержится в препарате, и не является средством профилактики менингококковых инфекций.
Все прививочные препараты АКДС взаимозаменяемы, для повторной иммунизации лучше использовать бесклеточную вакцину, которой является и “Пентаксим”.
Противопоказания к вакцинации “Пентаксим”
Несмотря на легкую переносимость, прививка “Пентаксим” имеет ряд ограничений и прямых противопоказаний.
Прямые противопоказания к “Пентаксиму”:
- прогрессирующее дистрофическое поражение головного мозга (с наличием судорог или без них);
- энцефалопатия невыясненной этиологии;
- ярко выраженная реакция на предыдущую процедуру иммунизации препаратом, который содержит коклюшный анатоксин;
- повышенная чувствительность на предыдущее введение вакцин от входящих в препарат инфекционных агентов;
- диагностированная перед применением препарата повышенная чувствительность к любому его компоненту;
- высокая температура тела;
- выявленная инфекционная патология в острой форме;
- обострение хронических патологий.
При выявленных ранее у вакцинированного судорог, которые появляются при повышении температуры, не связанных с проведенной перед приступом вакцинацией, необходимо следить за температурой тела ребенка в течение 2 суток после введения прививочного препарата и, при ее повышении, принимать препараты, содержащие парацетамол, согласно инструкции.
Подготовка к прививке “Пентаксим”
Прививка “Пентаксим” легко переносится организмом и достаточно редко вызывает побочные реакции. Но даже такая безопасная для организма процедура требует соблюдения определенных правил.
При подготовке к прививке “Пентаксим” нужно:
- не вводить в рацион ребенка новые продукты за несколько дней до иммунизации и после нее;
- при наличии аллергии давать ребенку противоаллергические препараты в течение недели (3 дня до и после введения препарата, а также непосредственно в день иммунизации) – только, если это рекомендовал врач;
- перед процедурой иммунизации требуется сдать общий анализ крови и мочи, пройти осмотр педиатра.
Если во время осмотра терапевта (семейного врача) или педиатра выявлена вероятность развития сильной аллергической реакции на введение препарата, может понадобиться консультация аллерголога или иммунолога.
Также:
- за пару часов до иммунизации желательно отказаться от приема пищи – лучше предложить ребенку обильное питье;
- находясь в клинике, нужно проследить за состоянием ребенка: если ребенок вспотел, необходимо подождать, пока он остынет, и только после этого идти в манипуляционный кабинет.
После введения препарата желательно не давать ребенку еду в течение 1-2 часов. В том случае, если ребенок голоден, лучше предложить ему диетическую пищу, но ни в коем случае не давать жирное и сладкое, поскольку это может повлиять на переносимость препарата.
“Пентаксим”: правила иммунизации
Вакцина “Пентаксим” детям до 2 лет вводится внутримышечно в среднюю треть передне-боковой поверхности бедра в объеме 0,5 мл. Детям старше 2 лет вакцина вводится в дельтовидную мышцу плеча. “Пентаксим” категорически запрещено вводить внутривенно и подкожно.
Для приготовления прививочного препарата медработник должен полностью ввести суспензию, которая содержит анатоксины 4 вирусов, со шприца во флакон с препаратом от гемофильной инфекции, а после необходимо взболтать содержимое флакона до получения однородной массы. Инъекция делается только после полного растворения препарата гемофильной инфекции в суспензии. Процесс приготовления вакцины занимает порядка 3-5 минут. Конечный препарат должен быть мутным и иметь белесый оттенок.
Вакцинация “Пентаксим” запрещена, если препарат изменил свой цвет, присутствуют посторонние частицы.
Курс иммунизации – 3-кратное введение вакцины в объеме 0,5 мл через каждые 1.5-2 месяца, начиная со 2-го месяца жизни – возраст 2, 4 и 6 месяца.
Повторная вакцинация проводится в 1,5 года.
При несоблюдении графика иммунизации промежутки между процедурами вакцинации остаются прежними.
Если первая доза “Пентаксим” была введена в возрасте от 6 месяцев до 1 года, то повторное введение препарата происходит через 45 дней, а в качестве третьей дозы ребенку вводится “Пентаксим” без гемофильного компонента.
Соответственно, если первая доза препарата вводится в 12 месяцев, то последующие 3 прививки вводятся без использования Хиб-компонента.
Побочные эффекты
Вакцина “Пентаксим” – крайне благоприятный для иммунизации препарат, который достаточно редко вызывает побочную реакцию.
К осложнениям в месте введения препарата можно отнести болевые ощущения, гиперемию и уплотнение тканей, которые проходят самостоятельно в течение 2-3 дней. Крайне редко отекают одна или обе ноги (данная реакция возникает на Hib-вакцину): состояние не требует врачебного вмешательства и проходит в течение 24 часов.
Реакции на “Пентаксим”, которые периодически возникают, – это повышение температуры, вспыльчивость, повышенная возбудимость, плаксивость, нарушение сна, снижение аппетита. Гораздо реже наблюдаются диспепсические расстройства, сыпь, снижение АД.
Преимущества препарата “Пентаксим”
- Иммунизация вакциной “Пентаксим” обеспечивает высокую степень защиты от 5 опасных заболеваний – одной инъекцией.
- Использование данного препарата вызывает гораздо меньше местных реакций по сравнению с другими препаратами аналогичного назначения.
- Снижается инъекционная нагрузка на ребенка – вместо 3 уколов разными препаратами делается всего 1 укол.
- Препарат легко переносится, поскольку содержит бесклеточный коклюшный компонент.
- Отсутствие риска спровоцированного вакциной выделения вируса полиомиелита из организма ребенка, поскольку вакцина содержит инактивированный вирус.
- Хиб-компонент способствует повышению сопротивляемости организма таким частым патологиям как ОРЗ, синуситы, менингиты, пневмонии, отиты, вызванные гемофильной палочкой.
- Вакцина удовлетворяет потребности плановой вакцинации согласно Календарю профилактической иммунизации Украины по 4 заболеваниям и дополняется иммунитетом против Хиб.
- Упаковка препарата содержит шприц с готовой вакциной АКДС и флакон с лиофилизатом против гемофильной палочки типа b, что позволяет проводить вакцинацию отдельно препаратом АКДС без гемофильной палочки (если есть такая необходимость, в случае сдвига в возрастной схеме вакцинации).
Преимущества иммунизации в клинике МЕДИКОМ
- Процедура проводится с использованием прививочного препарата, изготовленного SANOFI PASTEUR (Франция), который активно используется для вакцинации детей в США и странах Европы.
- “Пентаксим” по причине меньшей реактогенности бесклеточных вакцин, гораздо реже вызывает явную реакцию организма в сравнении с АКДС-вакциной.
- Препарат изготовлен с соблюдением всех требований ВОЗ, прошел клинические исследования.
- Вакцины хранятся с соблюдением условий хранения и температурного режима в отдельном шкафу-холодильнике.
- Вакцинационный центр в клинике на Печерске находится в отдельном крыле детского отделения со своей рецепцией, гардеробом, комнатой для кормления.
- Перед процедурой иммунизации проводится обязательный осмотр с возможностью привлечения узкопрофильного специалиста.
- Цена прививки “Пентаксим” не заставит вас сомневаться в правильности выбора процедуры иммунизации именно этим препаратом.
Врачи
Ищете, где можно сделать прививку “Пентаксим”? В подразделениях клиники МЕДИКОМ, расположенных на Оболони и Печерске, опытные специалисты проводят тщательный осмотр и эффективную вакцинацию современным комбинированным препаратом. Процедура доступна жителям и гостям Киева. Остались вопросы? Хотите записаться на вакцинацию? Звоните по контактному номеру колл-центра и узнавайте все интересующие вас моменты. Доверьте здоровье своего ребенка лучшим специалистам!

Антропова Татьяна Викторовна
Врач-педиатр высшей категории

Ганчева Елена Анатольевна
Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог

Данилюк Неля Викторовна
Врач-педиатр первой категории

Лысак Юлия Владимировна
Заведующая терапевтическим отделением на Оболони, врач-терапевт высшей категории, пульмонолог первой категории

Марунчин Татьяна Андреевна
Врач-педиатр

Метелица Инна Николаевна
Заведующая педиатрическим отделением на Печерске, врач-педиатр, детский аллерголог высшей категории

Старунова Татьяна Григорьевна
Врач-аллерголог высшей категории

Стрюкова Евгения Сергеевна
Врач-педиатр первой категории

Тычук Надежда Витальевна
Врач-терапевт высшей категории
Цены
На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.
Процедуры/Манипуляции
916. * Вакцинация “Пентаксим”
1280 грн
Больше
Свернуть
Консультации
763. * Программа Вакцинация “Пентаксим”
1919 грн
Больше
Свернуть
Отзывы
06.08.2020 15:00
Алла Величко
А хочу сказать спасибо Данилюк Неле Викторовне. Эта педиатр обязательно осматривает ребенка очень внимательно, назначает анализы, чтобы убедиться, что ребенок 100% здоров. Вот неделю назад делали вакцинацию “Пентаксим” и тьфу-тьфу, все отлично.
12.03.2020 18:38
Галина
Я своїм дітям завжди, коли треба, роблю вакцинацію. Якщо зі старшими двома проблем не було, то з найменшою є проблеми через алергію. Ще рік тому всі діти були на обліку в міській дитячій поліклініці, але це припинилося після того, як ті ідіоти без обстежень малу вакцинували. Виникла сильна алергічна реакція, що дитина потрапила в реанімацію. Після цього я почала шукати адекватного педіатра в приватних клініках. Знайшла дуже крутого спеціаліста в клініці МЕДІКОМ Тетяну Вікторівну Антропову. Вона така уважна, перед кожною процедурою щеплення рекомендує сдати аналіз крові, дочекатися результатів, а після вже щось робити. А ось для найменшої доньки вона видала направлення до алерголога Тетяни Григорівни Старунової, аби лікар встановила інтенсивність алергічної реакції та підібрала адекватна терапія алергії, бо де знайти вакцину без білку, ще й від усіх хвороб? Отож, до вакцинації “Пентаксим” ми були готові наче до польоту в космос. Після введення препарату нас майже годину не випускали з клініки, оскільки був ризик алергічної реакції. Але тьфу-тьфу, препарат справді якісний і у дитини було лише невеличке почервоніння, навіть препарати не знадобилися. Так що, після того досвіду ми точно будемо ще не раз звертатися в філію на пр-т. Героїв Сталінграду 6Д.
15.01.2020 10:54
Христина
Я свою дитину довіряю тільки Кравець Тетяні Віленівні. Вона знає за якої проблеми які аналізи треба здати. А ще Тетяна Віленівна дуже гарна у спілкуванні, приязна та відкрита. не сипле мільярдом термінів незрозумілих, може спілкуватися людською мовою, щоб налякані матусі все засвоїли, що їм робити, коли дитина хворіє.
25.12.2019 17:12
Марина
И.Н. Метелица – лучший доктор, которого только можно пожелать. Опытная, адекватная, внимательная, без проблем корректирует график прививок в случае болезни ребенка. Не запугивает, не устраивает в головах зомби-апокалипсис.
17.09.2019 12:05
Семья Головченко
Надежда Витальевна Тычук очень классная и мы не жалеем, что водим детей к ней. Но консультации в клинике стоят дороговато. Не очень то лояльно выходит.
20.04.2019 16:43
Катерина
Я анітрохи не шкодую, що дослухалася до рекомендації та звернулась до Ю.В. Лисак, щоб саме вона спостерігала мою дитину. Кожна консультація проводиться максимально якісно, дитина отримує належну увагу, а я як мати отримую вичерпні відповіді на всі мої запитання!
Показать еще 3
Всего 6 отзывов
оставить отзыв
Источник
Прежде чем переходить к описанию вакцины Пентаксим, рассмотрим, что такое АКДС.
АКДС – это комбинированная вакцина против дифтерии, коклюша и столбняка. Прививку делают детям, начиная с 3-х месяцев жизни. Вакцина вводится 4 раза, с интервалами между первой и второй вакцинацией в 1,5 месяца, между второй и третьей – также через 1,5 месяца, затем последняя ревакцинация проводится с интервалом в 12 месяцев после третьей.
По составу АКДС включает в себя взвесь убитых коклюшных микробов и очищенных анатоксинов дифтерии и столбняка. Эта вакцина за время своего существования заслужила очень дурную репутацию, в Интернет есть множество публикаций, в которых описывается, что она не просто малоэффективна против указанных заболеваний, но и опасна для детей, вплоть до риска летального исхода
Как известно, страх, основанный на слухах, неподтвержденных фактах и передаваемый от одного человека к другому, в конце концов превращается у последнего в истину, в которую человек начинает слепо верить. И также известно, что люди, которым известны факты, а не домыслы, и догадки, всегда пользовались своими знаниями для контроля над сознанием других людей, а сейчас это стало приносить еще и неплохой коммерческий доход. Каким образом, спросите вы? Да очень просто: берем один продукт, говорим про него, что он вредный и опасный и тут же предлагаем потребителю то же самое, но в другой упаковке и под другим названием, и говорим, что это абсолютно безопасно, правда, стоит немного дороже. Ну, кто же откажется от такого предложения?
К чему это я? Итак, мы предполагаем благодаря массовым публикациям и отзывам в Интернет, что вакцина АКДС – вредна и даже опасна для наших детей. И совершенно неудивительно, что во время всеобщей коммерциализации и товарно-денежных отношений появилась гораздо более безопасная альтернатива: вакцина Пентаксим. Как обычно, альтернатива стоит немного дороже (в данном случае дороже на сумму около 2 тысяч рублей за одну вакцинацию, а их нужно четыре). Но когда речь касается здоровья своего ребенка, кто из родителей будет экономить?
И все-таки, я бы очень рекомендовал вам задуматься над всей этой ситуацией. И не из соображений экономии.
Давайте, начнем с того, что Пентаксим позиционируется в России как улучшенная замена стандартной вакцине АКДС. Производитель – одна французская фармацевтическая компания. В нашем менталитете прочно укрепилось мнение, что все импортные товары априори более качественные и безопасные. И это на самом деле так в большинстве случаев. Но применительно к этой вакцине настораживает один факт:
Зайдите на международный поисковый сервер google.com и введите в поисковую строку название вакцины Pentaxim на английском языке. Вы будете немного удивлены, но вместо официального сайта производителя вакцины на первом месте в поисковой выдаче будет стоить русский сайт epidemiolog.ru, а официальный сайт производителя с официальной информацией о вакцине вообще не так просто найти в поисковой выдаче.
Ничего вам не напоминает? Если вы мало интересуетесь такими вопросами, я напишу, что тоже самое было по лекарству с уже ставшим нарицательным названием Herbalife. Только тут все гораздо серьезнее, ведь речь идет не о таблетках для похудения, и последствия могут отразиться на здоровье и жизни вашего ребенка. Вы готовы вколоть своему ребенку препарат, о котором даже трудно найти официальную информацию на крупнейшем международном поисковом сервере?
Давайте пойдем дальше, откроем глобальную Интернет-энциклопедию, переходим на сайт wikipedia.org и вводим в поисковую форму слово Пентаксим. Мы видим страницу с описанием препарата, назначением, составом, противопоказаниями, сроком годности, побочными реакциями и т.д. Но вы помните, что вакцина французская? Простите, а где ссылка на информацию о вакцине на других языках? На английском, на французском… на каком угодно, кроме русского? Такой ссылки нет, и это очень не характерно для Wikipedia.
Вы думаете, что это ошибка и ссылку просто забыли опубликовать? Ну, тогда введите в поисковое окошко на сайте Wikipedia слово Pentaxim. Я уверяю, результат вас шокирует! В глобальной энциклопедии знаний всего человечества НЕТ ТАКОЙ СТРАНИЦЫ (There were no results matching the query…)!Также нет страниц по ключевым словам pentoxim, pentaksim, pentaxin и любым другим похожим словам. Напомню, мы ищем вакцину, предлагаемую нам «авторитетной» компанией, зарегистрированную на международном рынке и одобренную якобы всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). И только для русских пользователей сети почему-то сделали страницу «Пентаксим». Вы еще готовы уколоть вашего ребенка международной вакциной, о которой даже всемирная энциклопедия (Wikipedia) ничего не знает?
Ну, что же, тогда смотрим дальше:
Состав вакцины АКДС:
В 1 мл отечественного препарата содержится 20 млрд коклюшных микробных клеток, 30 флокулирующих единиц (ЛФ) дифтерийного анатоксина и 10 антитоксин-связывающих единиц (ЕС) столбнячного анатоксина. В одной прививочной дозе ( 0,5 мл) содержится не менее 30 Международных иммунизирующих единиц (МИЕ) дифтерийного анатоксина, 60 МИЕ столбнячного анатоксина и не менее 4 Международных защитных единиц (МЗЕ) коклюшной вакцины. Консервант – мертиолят.
Состав вакцины Пентаксим:
Одна доза вакцины (0,5 мл) содержит: Активные вещества:
Анатоксин дифтерийный – 30 МЕ; Анатоксин столбнячный – 40 МЕ; Анатоксин коклюшный – 25 мкг; Гемагглютинин филаментозный – 25 мкг; Вирус полиомиелита 1-го типа инактивированный – 40 единиц D антигена; Вирус полиомиелита 2-го типа инактивированный – 8 единиц D антигена; Вирус полиомиелита 3-го типа инактивированный – 32 единицы D антигена; (
https://ru.wikipedia.org/wiki/Пентаксим)
Как говорят у нас в народе: «все те же яйца… только в профиль». Плюс добавлен инактивированный вирус полиомиелита.
Теперь ответьте мне на простой вопрос: с какого бы это, как бы помягче выразиться, [censored], те же самые компоненты в вакцине под названием “Пентаксим” вдруг стали более безопасны, чем в обычной вакцине АКДС? Почему, вдруг, после добавления в состав вируса полиомиелита, вакцина стала более щадящей для детей?
Я ни в коем случае не призываю Вас отказываться от прививок, я не говорю, что Пентаксим – плохая вакцина, и нужно отдать предпочтение обычной АКДС. Я лишь прошу услышать меня и понять, что в современном мире используются мощные инструменты для влияния на сознание, чтобы мы перестали думать и принимать логичные решения самостоятельно. Вместо этого мы должны делать выбор и поступать не так, как нужно нам самим и нашим детям, которых мы очень любим, а как нужно тем, кто зарабатывает на нас и на наших детях хорошие деньги.
Между вакциной АКДС и Пентаксимом нет никакой принципиальной разницы в плане безопасности или опасности этих вакцин, они обе одинаково опасны (или безопасны), они обе одинаково эффективны (или одинаково не эффективны). Не нужно гнаться за дорогой импортной вакциной (тем более, возможно, что производится она совсем не во Франции, а в Индии), лучше соберите побольше информации перед прививкой, сдайте все необходимые анализы и посетите с вашим ребенком врача, который сможет определить, насколько безопасна эта прививка для здоровья именно вашего ребенка. И примите правильное решение, во благо и ради здоровья Ваших детей!
Источник