Прививка акдс по комаровскому

В России и на территории стран Ближнего зарубежья АКДС входит в национальный календарь прививок. Прививка АКДС вызывает споры. Врачи настоятельно советуют ее сделать, но родителей пугают побочные эффекты после АКДС.

Вообще АКДС считается самой тяжелой для ребенка, хотя бытует мнение, что здоровый малыш легко переносит вакцинацию. Сегодня рассмотрим мнение высококвалифицированного врача Комаровского, альтернативные препараты для профилактики столбняка, дифтерии и коклюша.

Что нужно знать родителям о прививке АКДС

О прививке АКДС Комаровский написал немало статей. АКДС – поливакцина, позволяющая создать барьер иммунитета от трех типов вирусов:

дифтерии,
столбняка,
коклюша.

В составе препарата содержится алюминиевая гидроокись, позволяющая препарату долгое время находится в мышцах. На мышцу сорбируется анатоксины дифтерии и столбняка. Также в составе присутствуют микробы коклюша.

Основным преимуществом вакцины является трехкомпонентность – одним уколом можно обезопаситься от трех вирусов. Курс вакцинации АКДС подразумевает четырехразовое введение вакцины.

Эффект от прививки вырабатывается на протяжении полутора лет. Последующие вакцинации назначаются на каждые десять лет. Первые три прививки АКДС ставятся с интервалом через 1,5 месяца. А последняя, завершающая, ставится через год.

Обязательно ли делать прививку АКДС

Почему родителям так важно ставить детям АКДС в малом возрасте? По статистике, 15-20% детей болели опасными болезнями еще в младенчестве. Слабый детский иммунитет более восприимчив к окружающим микробам, и та же дифтерия уносила жизни многих новорожденных.

Хотя самой опасной заразой, от которой защищает АКДС, является столбняк. Почти 85% заболевших детей умирали. Коклюш несет наименьшую опасность.

Почему родители отказываются и бояться делать прививку АКДС? Педиатр Комаровский утверждает, что одним из недостатков АКДС является тяжелая переносимость вакцины. Она способна вызывать высокую температуру, есть риск осложнений.

Но если придерживаться правил прививания, то возможные осложнения можно минимизировать. Доктор Комаровский настоятельно рекомендует проводить вакцинацию детей. Долгое время он проработал в инфекционной больнице, и у него сложилось четкое представление о болезнях и вакцинации.

Подготовка ребенка к вакцинации

Любая вакцинация требует соблюдения ряда мер предосторожности от побочных симптомов и возможных осложнений. Вакцина относится к реактогенным препаратам. Чтобы все прошло хорошо, следует посетить врача, узнать о противопоказаниях, показаниях и т.д.

Не следует прививать ребенка при наличии временных противопоказаний, в период обострения хронической или аллергической реакции.

Желательно, чтобы между выздоровлением и прививкой прошло не менее двух недель. Этот промежуток поможет восстановить иммунитет для дальнейшей борьбы с введенным вирусом.

Перед вакцинацией следует избегать мест с большим скоплением людей, контакта с заболевшими.

Так как полноценный курс АКДС состоит из введения нескольких доз, то можно проверить переносимость организма на состав препарата. Если имеются какие-то недомогания, то обязательно необходима подготовка перед прививкой.

Не избежать применения медикаментозных средств. Перед вакцинацией рекомендуется дать фенистил, лучше в каплях. Следует избегать применения жаропонижающих средств.

Комаровский утверждает, что жаропонижающие лекарства пагубно влияют на протекание прививки. В одном из интервью Комаровский говорил, что прививать детей АКДС лучше препаратом Пентаксим. Вакцина обладает меньшим количеством побочных реакций на прививку АКДС и попроще переносится детьми.

Возможные осложнения после прививки АКДС и методы борьбы с ними по Комаровскому

Детский организм довольно легко переносит взаимодействие с вирусами дифтерии и столбняка, большинство побочных явлений вызывают коклюшные микробы. Сейчас разработано немало отечественных и зарубежных вакцин, которые вызывают меньшее количество побочных явлений.

Как уверяет Комаровский, основный акцент ставится на коклюш. Чем чище коклюшная составляющая, тем проще АКДС переносится организмом. Комаровский выделяет:

Пентаксим;
Инфанрикс;
Тетракок.

К сожалению, все вакцины являются платными, их придется заказывать и оплачивать самостоятельно. Преимуществом препаратов считается взаимозаменяемость, то есть при ревакцинации можно использовать разные виды вакцин.

Комаровский заявляет, что сделанная АКДС не вызывает никаких осложнений, но побочные явления встречаются в 95-96% случаев:

Температура после АКДС поднимается не часто, примерно в 25%;
Появление небольшой раздражительности;
Может присутствовать боль в области места укола, в редких случаях образуется уплотнение.

Если после прививки АКДС поднялась температура, можно применять жаропонижающие средства, не имеющие в составе ацетилсалициловой кислоты. Детям – парацетамол и ибупрофен. Препараты стоит выбирать в сиропах или свечках.

Советы Комаровского

Комаровский дает несколько советов, как проще пережить действие вакцины АКДС. Несколько мер профилактики побочных эффектов:

В течение 30 минут после прививки оставаться в помещении больницы. Если у ребенка появится аллергическая реакция, то врачи своевременно окажут помощь.
Разрешаются уличные прогулки после прививки АКДС, с ограничением посещений многолюдных мест.
Не стоит ограничивать ребенка в купании.
Для устранения покраснения, уплотненности или папулы применять компрессы, примочки.
При температуре принимать ибупрофен или парацетамол.

По мнению Комаровского, если нарушилась схема вакцинации АКДС, то начинать курс сначала необязательно. Прививка ставится при первом обращении в больницу, а затем по установленному графику.

Источник

Я – за вакцинацию. Сам делаю прививки даже во взрослом возрасте и пытаюсь уговорить своих знакомых.

Но вот их контраргумент:

“В справочнике для врачей «Вакцинопрофилактика» (2001, СПб, изд-во «Питер», под ред. Б.М.Тайц и А.Г.Рахмановой) одна из глав называется «Смертельные исходы дифтерии у привитых взрослых». Поцитируем оттуда немного:

Стр. 150: «Известно, что вакцинация не гарантирует от заболевания дифтерией… Наши наблюдения подтверждают, что у привитых взрослых встречаются не только токсические формы дифтерии, но и смертельные исходы».

Стр. 156-157: ставится под сомнение гипотеза, лежащая в основе самой идеи профилактических прививок – введение ослабленных или убитых болезнетворных микроорганизмов либо их частей должно, в соответствии с этой гипотезой, вызывать образование в организме антител, которые будут присутствовать там долгое время после прививки и защищать от болезни. Но, оказывается, у некоторых умерших от дифтерии привитых взрослых были обнаружены антитела в большом количестве, которые, по логике прививочной теории, должны были бы защитить их от болезни, или, по крайней мере, сделать её протекание более лёгким. Однако этого почему-то не произошло.

Авторы делают кое-какие интересные выводы: «По-видимому, в развитии противодифтерийного иммунитета значительную роль играют индивидуальные особенности организма… Возможно, введение дифтерийного токсина лицам, не имевшим или утратившим антитоксический иммунитет, ведёт к сенсибилизации и возникновению тяжёлых форм болезни. Это требует детального изучения…» То есть в открытую признают, что прививка может некоторым людям навредить, повысив вероятность заболеть дифтерией в тяжёлой форме. Вот только не объясняют, как же выяснить, относится или нет к данной группе конкретный человек, собирающийся делать прививку.

Из того же справочника, стр. 133: «Эпидемия дифтерии в Санкт-Петербурге характеризовалась: …высокой заболеваемостью привитых детей (80 % заболевших были привиты)». Кстати, если поразмышлять, а кто были те непривитые, которые заболели, то представляются две категории – 1 – дети с медотводами от прививок, то есть больные, ослабленные, которые легко цепляют любую заразу, не только дифтерию, и болеют тяжело; 2 – дети из семей алкоголиков, цыган и т.п., непривитые по вполне понятным причинам, и опять же, ослабленные, плохо питающиеся, и наверняка получившие медицинскую помощь слишком поздно.

Итак, судя по всему, прививка не гарантирует не только защиты от заболевания, но даже и протекания его в более лёгкой форме. Что же тогда делать, чтобы хоть как-то защититься от этой страшной болезни? В том же справочни-ке на стр. 21 содержится подсказка: «Подавляющее большинство погибших взрослых страдали хроническим алкоголизмом (80%), тяжёлыми сопутствующими заболеваниями. Все умершие дети были из социально неблагополучных семей». Выводы делайте сами.

И ещё. Одной из причин смертности от дифтерии является позднее обращение за медицинской помощью. Так что если вы, не дай Бог, видите у себя или близких симптомы, похожие на дифтерию (боли в горле, серые налёты на миндалинах, изменение голоса, затруднение дыхания, при этом насморк обычно отсутствует) лучше не надейтесь на сделанные прививки. Бегом к врачу!”

Пожалуйста прокомментируйте: это полный бред и фальсификация или что?

Источник

24 сентября 2016

Данный пост размещаю для себя и единомышленников. Противниц прививок и Комаровского прошу проигнорировать данный пост! Всего доброго Вам!

Первое и обязательное условие подготовки – нормальный образ жизни.

Следующее. На момент прививки ребенок должен быть здоров.

Причем здоров, прежде всего, с точки зрения мамы! Понятно и очевидно, что температура тела должна быть нормальная и что не должно быть никаких других жалоб. Но не только это! Поведение, настроение, аппетит, сон – все как всегда. Врач может не знать о том, что ночью малыш непонятно почему капризничал, или о том, что сегодня утром он почему-то не доел любимый кефир. Но мама обязана отреагировать. Понаблюдать, подождать, отложить. В конце концов, никто лучше мамы не сможет почувствовать состояние дитя и произнести фразу «что-то не так».

В то же время, если вот уже три недели у ребенка сопли с нормальной температурой и прекрасным аппетитом – так понятно, что никакой нагрузки на иммунитет эти сопли не оказывают и прививке не помешают. Если имеются проявления аллергического дерматита, так прививку можно делать лишь тогда, когда как минимум 3 недели нет новых высыпаний. Но здесь (сыпь, сопли, любые реальные симптомы) последнее слово уже за доктором.

Вы сомневаетесь – это реальный повод сделать накануне прививки клинический (общий) анализ крови. Если вы будете делать этот анализ по своей инициативе (т. е. за свои средства), заплатите немножко больше, но попросите, чтоб определили уровень тромбоцитов и время свертывания – дополнительная подстраховка.

Очень-очень важно!

Чем меньше нагрузка на кишечник, тем легче переносится прививка.

Поэтому три дня – за день до прививки, в день прививки и на следующий день – постарайтесь по возможности ограничивать объем и концентрацию съедаемой пищи.

Не предлагайте еду, пока не попросит.

В любом супе, в любой каше ложка может плавать, а может стоять. Сделайте, чтоб плавала и очень быстро тонула.

При использовании молочных смесей или готовых растворимых каш для детского питания надо сознательно уменьшить концентрацию. Написано на упаковке: на 200 мл воды положить 6 ложек порошка. Положите 5! А если у дитя лишний вес – 4,5!

При естественном вскармливании проблем обычно не бывает – грудное молоко само по себе прекрасная профилактика послепрививочных реакций, но в ситуации, когда дитя кормят по требованию, возможно развитие проблем. Суть: после прививки ребенок вполне может испытывать умеренное недомогание, что проявляется бОльшей капризностью. А поскольку плачет дитя больше, то, разумеется, возле груди оно также находится больше. Соответственно, в день прививки ребенок съедает еды больше, чем в обычные дни, потом у него болит живот, а виновата, как обычно, прививка. Усугубляется ситуация еще и тем, что сторонники кормления по требованию, как правило, не дают детям никакой жидкости, кроме молока, так что уменьшить объем еды не получается никак.

Если речь идет о свободном вскармливании то, алгоритм действий таков:

– если можно напоить, а можно накормить, так следует напоить;

– если можно накормить сейчас, а можно через полчаса, так очень постараться, чтоб через полчаса;

– если можно подержать у груди 10 минут, а можно 30 – так лучше 10…

Следующее положение техники безопасности.

Нельзя делать прививку, если в течение суток перед прививкой у ребенка не было стула.

Вам сегодня в поликлинику, а вы со вчерашнего дня не какавши? Сделайте очистительную клизму, поставьте глицериновую свечку.

В принципе обращаю внимание: наличие у ребенка запоров (даже при естественном вскармливании) увеличивает риск побочных реакций после прививок. Поэтому, что бы вы ни читали о том, как это совершенно нормально – какать при грудном вскармливании раз в 5 дней, постарайтесь дитю помочь (сироп лактулозы), добейтесь регулярного опорожнения кишечника, там и о прививках можно будет думать…

Если вы по каким-то соображениям даете ребенку витамин Д в дополнение к материнскому молоку или смеси, прекратите прием за 2-3 дня до планируемой прививки и возобновите не ранее, чем через 5 дней. Витамин Д, как вы знаете, регулирует в организме обмен кальция, а нарушения обмена кальция лежат в основе аллергических реакций. Малейшая передозировка витамина Д увеличивает вероятность аллергии, так что лучше не экспериментировать. С этой же позиции однозначно не помешает 3 дня до и после прививки подавать дитю кальций. Только ни в коем случае не покупайте ничего дорогого, ионизированного, растворимого и т. п. Обычный, копеечный белого цвета кальция глюконат – 1 таблетка в сутки, можно за один раз. Растолочь (помолоть на кофемолке) добавить в молоко, скормить. Доза от возраста не зависит – лишний кальций просто не усваивается (не всасывается).

Подготовить ребенка к прививке какими-либо лекарствами невозможно. Большинство лекарств, якобы облегчающих переносимость прививки, – способ психотерапии родственников и врачей.

В любом случае по своей инициативе не давайте ничего. Если врач настаивает на использовании антигистаминных средств, не применяйте такие препараты, как супрастин и тавегил (они «высушивают» слизистые оболочки, а если после прививки будет подъем температуры, то сочетание двух этих факторов может увеличить риск осложнений со стороны дыхательных путей). В любом случае прием антигистаминных препаратов следует сочетать с прием препаратов кальция.

Собираясь в поликлинику на прививку, очень-очень постарайтесь не переусердствовать с одеждой. Будет крайне нежелательно, если прививку сделают сильно пропотевшему малышу с дефицитом жидкости в организме. Если в поликлинику все-таки попали потные, подождите, переоденьте, хорошо напоите.

Не кормите минимум час до и после прививки. После прививки тяните с едой, как говорится, до последнего. Поите, развлекайте, отвлекайте. Если удастся не кормить часа три, будет просто замечательно.

Итак, в день прививки ребенок должен быть здоровым, прокакавшимся и желательно хотя бы умеренно голодным.

Самая частая реакция на прививку – повышение температуры тела. К этому надо быть готовым заблаговременно, поэтому не надо дожидаться температуры, а потом бегать по аптекам.

Обязательно иметь в доме готовые порошки, из которых делаются растворы для пероральной регидратации (восполнения потерь жидкости через рот) – регидрон, хумана электролит, гастролит, глюкосолан и т. п.

Из жаропонижающих следует иметь:

– парацетамол (панадол, эффералган, тайленол и т.д.) в свечах;

– ибупрофен (нурофен, бурана и т.д.) в сиропе;

– нимесулид (найз, нимид, нимегезик, нимесил и т.д.) в растворе или сиропе.

Любая температура, выше нормальной, после прививки (наверняка – всё, что выше 37,3 °С в подмышечной впадине) – реальный повод использовать жаропонижающие средства.

Если температура тела ниже 38 °С – парацетамол в свечах или ибупрофен. Перед ночным сном оптимально именно свечи.

При температура выше 38 °С – только внутрь жидкие лекарственные формы, прежде всего ибупрофен.

Если не помогают нурофен и парацетамол – тогда нимесулид.

Любое повышение температуры после прививки, помимо использования вышеупомянутых лекарств, требует:

– поддержания режима прохладного влажного воздуха: идеальная температура – 18 – максимум 20 °С, относительная влажность воздуха – 50-70%;

– максимального ограничения любой еды;

– обильного питья, идеально использовать вышеупомянутые растворы для пероральной регидратации (часто, дробно, температура раствора = температуре тела).

Гуляние (прогулки на свежем воздухе). После прививки при нормальной температуре тела, чем больше, тем лучше.

Купание. В день прививки лучше от купания воздержаться. Затем в обычном режиме. Если есть повышение температуры, ограничиться гигиеническим протиранием (влажные салфетки).

Нельзя:

Нельзя делать прививку в непривычных, нестандартных для данного ребенка климатических условиях. Если на улице страшная жара, а на кондиционер папа пока не заработал, так вполне можно подождать.

Нельзя непосредственно перед и непосредственно после прививки (2 дня до, 3 дня после) искать дитю инфекции, посещая без необходимости многолюдные места и приглашая гостей.

Нельзя делать прививку, если имеется реальный риск заболеть. Если папа вчера пришел с работы весь в соплях, если сегодня у старшего брата начался понос, делать пока еще здоровому дитю прививку, мягко говоря, неправильно.

Тем не менее для дитя первого года жизни в подавляющем большинстве случаев реальный риск заболеть связан не с сопливым папой, а с походом в поликлинику.

Классическая ситуация: ребенку 3 месяца. 3 месяца – это срок, когда прекращают свое существование доставшиеся дитю от мамы антитела. 3 месяца – это визит в поликлинику. Обход врачей-специалистов. 3-4 очереди к кабинету доктора. Ребенок при этом находится в коридоре поликлиники, т. е. там, где вероятность встречи с больным однозначно выше среднестатистической. И вот после того, как все доктора скажут, что малыш здоров и может прививаться, настанет очередь последней очереди, к прививочному кабинету. И ребенок получит вакцину АКДС. Получит ее именно в тот день, когда имел, по меньшей мере, 20 контактов с незнакомыми людьми. А через два дня начнется кашель и появится температура. А виновата будет прививка.

Итак, повторимся: крайне нежелательно делать прививку тогда, когда имеется реальный риск заболеть. И таким днем очень часто является день посещения поликлиники. Настоятельно советую разграничивать во времени походы по многочисленным кабинетам и прививку.

Обошли специалистов, все дали добро. Замечательно. Вернулись домой, помним, что инкубационный период большинства ОРВИ не превышает 2 дня. Если через 2 дня дитя здорово, можно и на прививку собираться.

Тем не менее одной очереди – непосредственно к прививочному кабинету – вам избежать не удастся. Если есть возможность не сидеть в коридоре, а занять очередь и погулять – погуляйте. Если есть возможность усадить в очередь папу, бабу, старшего брата, а самим раньше времени в коридор не соваться – не суйтесь. Гуляйте на свежем воздухе. Подойдет время – позовут.

В любом случае, во время пребывания в поликлинике постарайтесь дитя своевременно раздеть (чтоб не потел) и имейте при себе один из солевых растворов в виде капель для введения в носовые ходы (салин, аква марис, обычный физраствор и т. п.). Упомянутые капли капайте дитю в нос каждые 15-20 минут по 2-3 капли в каждую ноздрю (реальное уменьшение вероятности ОРВИ).

Сразу после прививки теоретически вам домой уходить нельзя, и доктор вас предупредит, чтоб посидели в коридоре минут 30. Это правильно (не уходить), но лучше все-таки часок погулять на свежем воздухе рядом с поликлиникой.

Совмещение риска прививки и риска инфицирования ОРВИ – одно из главных противоречий всей системы организации прививок. Понятно, что разрешить это противоречие можно лишь определенными организационными усилиями. И это на самом деле вовсе не так уж сложно.

Комментарии

Посмотреть комментарии