Прививка бцж не гноится это нормально
1. Причины нагноения
2. Прививка БЦЖ не гноиться что делать?
БЦЖ – самая первая и в то же время самая сложная прививка, проставляемая от туберкулёза в первые дни жизни. От правильности реакции иммунитета ребёнка на вакцину зависит не только выработка защиты, но также вероятность развития осложнений.
Причины нагноения
Нагноение БЦЖ происходит у каждого по-разному, но в течение сорока пяти дней с момента постановки обязательно должно развиться. Длительность нагноения также индивидуальна, спад реакции с момента нагноения до момента рубцевания может продолжаться целых два или даже три месяца. Интенсивность нагноения зависит от многих факторов:
- Лёгкое – с припухлостью до 2,5 см скорее всего обусловлено низким иммунитетом у ребёнка, с выработкой короткой иммунной памяти к туберкулёзу.
- Среднее нагноение – нагноение с припухлостью диаметром от 2,5 до 5 см является признаком нормальной реакции иммунитета с выработкой долговременной иммунной памяти.
- Сильное нагноение свыше 5 см практически всегда является результатом неправильного введения вакцины БЦЖ.
Прививка БЦЖ гноиться в результате иммунной борьбы лейкоцитов с введёнными ослабленными бактериями бычьего туберкулёза. Использование именно этого штамма микобактерий обусловлено тем, что они довольно слабые, в отличие от палочки Коха, чтобы не заразить ребёнка, но достаточно сильные, в отличие от других штаммов, дабы не быть сразу убитыми иммунными клетками и спровоцировать выработку иммунной памяти к микобактериям в целом.
Микобактерии являются особой разновидностью бактериального возбудителя, родственного грибкам, некоторые штаммы которого являются возбудителем туберкулёза как у людей (палочка Коха), так у людей и животных (Mycobacterium bovis), либо только у животных, а также у людей с иммунодефицитом.
Развитие нагноения с образованием на его месте рубчика зависит от силы собственного иммунитета и силы введённых бактерий. Считается, что чем интенсивнее и дольше будет протекать этот процесс, тем лучше выработается иммунитет к туберкулёзу.
Прививка БЦЖ не гноиться что делать?
Если загноилась прививка БЦЖ – это нормально, но нормально ли если БЦЖ не гноиться? БЦЖ прививка не гноиться только в трёх случаях, которые не являются нормой. Довольно часто нагноение есть, просто оно невидимо невооружённым глазом из-за того, что протекает слишком глубоко в тканях мышц плеча, а не на поверхности кожи. Это происходит из-за ошибки медсестры, проводившей вакцинацию и поставившей инъекцию слишком глубоко, непосредственно в мышечную ткань, а не под кожу. После такого нагноения рубчик также не образуется, так как шрам будет располагаться тоже в мышцах, а также не редко происходит образование гнойного абсцесса из-за того, что гной не может прорваться наружу. Абсцесс удаляется только хирургическим путём и может вызвать некроз тканей. На качество привитого иммунитета внутримышечное нагноение не влияет.
Во втором случае нет нагноения из-за врождённого иммунитета к туберкулёзу, когда введённые бактерии им попросту сразу уничтожаются. Если у ребёнка врождённый иммунитет, то у него на БЦЖ вообще никакой реакции не будет, так же как и на пробу Манту, после которой у него останется лишь след от укола без всяких припухлостей.
Также порой не гноиться БЦЖ если была нарушена техника вакцинации (мёртвая вакцина, ребёнок в это время болел и т.д.). В этом случае через два месяца проводится проба Манту, которая должна быть отрицательной, и повторная вакцинация с правильным нагноением. В случае отсутствия иммунного ответа, а не врождённого иммунитета, небольшая реакция до 3 мм в диаметре у ребёнка всё-таки есть.
Чтобы выработать относительный иммунитет к туберкулёзу у ребёнка, БЦЖ должна быть проставлена по всем правилам, которые придётся соблюдать весь период приживления, который повремени может достигать до пяти месяцев. Отсутствие реакции на БЦЖ является довольно частым отклонением, наблюдаемым в десяти процентах случаев. Не у каждого ребёнка выработка иммунитета происходит сразу.
Источник
По данным ВОЗ туберкулез занимает 10 место в списке ведущих причин смерти. В 2017 году из 1000000 детей различного возраста для 230 000 это заболевание завершилось летальным исходом. Туберкулез легких является глобальной проблемой для всего мира, а предотвратить развитие эпидемии может только своевременная иммунизация населения. Согласно прививочному календарю БЦЖ детям делают дважды – на 3-5 сутки жизни, а затем ревакцинацию в 7 лет (в некоторых странах делают вторую ревакцинацию в 14-ти летнем возрасте). Прививка стимулирует синтез антител к возбудителю болезни. Если место введения БЦЖ гноится – это адекватный иммунный ответ организма. На протяжении года после проведения иммунизации ребенку необходимо медицинское наблюдение для того, чтобы исключить развитие неблагоприятных последствий.
Почему гноится БЦЖ после введения вакцины
Профилактика туберкулеза проводится вакциной БЦЖ, в состав которой входят ослабленные живые микобактерии туберкулеза бычьего типа. Они не вызывают развитие заболевания у ребенка, поскольку выращены искусственно на стерильных питательных средах. Основная задача иммунизации – вызвать развитие иммунитета к палочке Коха, являющейся возбудителем туберкулеза.
В результате активного синтеза антител происходит образование гнойной папулы, то есть место введения прививки БЦЖ гноится, поскольку развивается местная реакция, характеризующаяся скоплением, а затем разрушением лимфоцитов, а также введенных ослабленных бактерий. Этот процесс в норме проявляется образованием небольшого гнойничка.
При адекватной реакции организма на прививку появляется гнойник со следующими характеристиками:
- размер не превышает 10 мм;
- цвет может не отличаться от окружающих кожных покровов, быть красноватым, синюшным, коричневатым или почти черным;
- ткани вокруг не имеют признаков воспалительного процесса (покраснения, припухлости, болезненности);
- нет системных проявлений, таких как повышение температуры тела, озноб, слабость, увеличение лимфатических узлов.
Итак, если после вакцинации место прививки БЦЖ загноилось, это не стоит считать патологией.
Как формируется и когда проявляется гнойничок
Процесс формирования гнойничка и окончательного заживления происходит в несколько этапов на протяжении 10-12 месяцев. Длительность и клинические проявления каждого этапа варьируют в зависимости от индивидуальных особенностей организма, техники выполнения вакцинации и качества препарата.
В норме можно наблюдать следующие стадии:
- Непосредственно после введения кожа в месте укола и у новорожденного, и у ребенка в более позднем возрасте белеет и уплотняется (напоминает по виду апельсиновую корку). На протяжении 30-40 минут эта реакция проходит.
- Через сутки после иммунизации появляется покраснение и небольшая отечность, которые проходят на протяжении 2-4 дней, не оставляя следов. После этого на протяжении 30-45 дней никаких проявлений быть не должно.
- В 1,5-2 месяца прививка БЦЖ начинает гноиться. На этом этапе образуется покраснение и уплотнение в месте введения препарата, свидетельствующее о нормальном формировании иммунитета и завершающееся образованием пустулы (пузырька с гнойным содержимым).
- В 5-6 месяцев нагноение на месте БЦЖ прорывается с истечением гноя или покрывается корочкой, впоследствии высыхающей и отпадающей самостоятельно.
- Чаще всего до года у ребенка происходит полное заживление гнойника и на месте укола остается небольшое углубление (рубец БЦЖ).
Сколько времени может длиться нагноение и сколько раз появляться
При нормальном формировании иммунного ответа от момента появления нагноения до полного заживления ранки должно пройти 2-5 месяцев. То есть если прививка БЦЖ загноилась у ребенка в возрасте 2 месяца, рубчик появится в 6-8. Гнойник в месте введения вакцины возникает только 1 раз, если он появляется повторно, необходима срочная консультация врача-фтизиатра. Появление гноя несколько раз возможно только при развитии осложнений.
Гноится БЦЖ, что делать
Что делать родителям, если БЦЖ прививка нарывает, должен решать только врач. Самостоятельные манипуляции могут нарушить формирование иммунитета к туберкулезу и вызвать развитие осложнений.
Почему нельзя выдавливать гной из раны
Когда появляется гнойник после БЦЖ, нельзя выдавливать его, прокалывать, обрабатывать место введения вакцины антисептиками или заклеивать пластырем. В месте введения препарата для борьбы с возбудителем заболевания собираются лимфоциты. Если нарушить целостность кожного покрова в этот момент или начать обрабатывать любыми антисептиками (зеленкой, йодом, спиртом), полноценный иммунитет не сформируется.
Что делать, если гнойничок лопнул и гной вышел
В первую очередь в такой ситуации необходимо обратиться к семейному врачу или педиатру. Если он подтвердит, что это нормальная реакция ребенка на прививку, за ранкой требуется только наблюдение. До образования корочки ее нужно прикрывать стерильной сухой салфеткой из марли, чтобы исключить присоединение вторичной инфекции.
Чтобы не спровоцировать негативных реакций на прививку и развития осложнений, нужно придерживаться несложных правил:
- в первую очередь нельзя прививаться при наличии противопоказаний к вакцинации;
- введение инъекции осуществляется через 30-40 мин. после кормления, через полчаса после прививки можно дать малышу грудь;
- в первые сутки после прививки нельзя мочить место введения вакцины;
- на протяжении нескольких недель не стоит тереть кожу жесткой мочалкой, чесать;
- на протяжении нескольких недель после вакцинации необходимо избегать контактов с незнакомыми людьми, поскольку иммунитет в этот момент ослаблен;
- если ребенок из семьи, где есть больные туберкулезом, прививка не делается или производится после исключения контакта с заболевшим.
Если инфицирование ребенка произошло, особенности иммунитета при туберкулезе таковы, что вакцинация против других инфекций противопоказана до полного выздоровления.
Чем должно закончиться нагноение
Вне зависимости от выраженности процесса нагноение должно закончиться образованием рубца, который выглядит как небольшое углубление на коже верхней трети плеча. Нормой считается образование рубца до года, если этого не произошло, необходимо обратиться к педиатру или семейному врачу. При осложненном течении процесс может закончиться следующими явлениями:
- Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов при проникновении микобактерии туберкулеза в них.
- Развитие обширного поражения кожных покровов в области инъекции может свидетельствовать о наличии иммунодефицита.
- Образование изъязвления больших размеров говорит о повышенной чувствительности организма к компонентам вакцины – причины аллергии чаще бывают врожденными.
- Туберкулез кости развивается при недостаточном функционировании иммунной системы ребенка.
- Развитие холодного абсцесса происходит при неправильном введении препарата.
- Появление остеомиелита при низком качестве вакцины.
- Образование келоидного рубца.
- Полное отсутствие рубца наблюдается при слишком глубоком введении вакцины или сильном иммунитете, при котором влияние микроорганизмов сразу подавляется.
В каком случае нужно обращаться к врачу
Если загноилось место прививки БЦЖ у грудничка, сразу обращаться к врачу не надо. Посетить педиатра необходимо при наличии следующей симптоматики:
- повышение температуры после процедуры до 38 и выше;
- появление местной воспалительной реакции (покраснение, отечность, гипертермия) в месте введения вакцины;
- болезненные ощущения;
- образование слишком большого нагноения (более 15 мм в диаметре);
- увеличение подмышечных лимфатических узлов.
В некоторых случаях может потребоваться консультация фтизиатра или хирургическое вмешательство. В большинстве случаев развитие осложнения связано с инфицированием места укола в домашних условиях. Реже причиной являются неправильное введение вакцины или индивидуальная реакция организма на ее компоненты. И крайне редко осложнения развиваются по причине низкого качества иммунобиологического препарата или нарушения режима его хранения.
Для того, чтобы защитить ребенка от тяжелого заболевания, вакцинация необходима. Лучше, если новорожденному ее проведут в роддоме, соблюдая все нормативные требования. Для того, чтобы избежать осложнений, необходимо соблюдать все рекомендации врача и тщательно наблюдать за местом введения препарата. Если область введения вакцины БЦЖ у новорожденного гноится, но он чувствует себя хорошо, как правило, причин для беспокойства нет.
Источник
387 просмотров
21 ноября 2019
Здравствуйте. Дочери 1 год и 10 месяцев (дата рождения 01.01.2018). Прививку БЦЖ делали в роддоме (03.01.2018), первую реакцию манту в феврале этого года (04.02.2019). По результатам, все было хорошо. В конце октября-начале ноября прививка БЦЖ повторно воспалилась. До этого времени уже образовался шрамик. Прививка стала похожа на прыщик с уплотнением. Педиатр направила к фтизиатру. Фтизитр пощупала лимфоузел под левой рукой, где прививка и все. Объяснила, что причину воспаления не знает, выписала гидрокортизон. С момента приёма прошла неделя, улучшений нет, более того, появился гной. Видно, что ребенка прививка беспокоит, так как часто показывает на неё пальцем, капризничая при этом, и периодически трогает. Не помню точно когда именно, перед или после воспаления, у ребенка подскочила единожды температура 37,7. Продержалась примерно сутки. До приема фтизиатра, сдавали общий анализ крови (гемоглобин – 124, эритроциты -4,69, лейкоциты – 11,13, лимфоциты – 5,62, тромбоциты – 267, соэ – 5. Лейкоцитарная формула (микроскопия) – сегментоядерные нейтрофилы – 26, эозинофилы и базофилы по 1, миноциты – 3, лимфоциты – 69). Подскажите, из-за чего может в возрасте дочери воспалиться прививка? Какие анализы и исследования стоит провести? На повторный прием к другому фтизиатру записалась, но хотела бы после первого неудачного посещения, проконсультироваться ещё с другими специалистами.
Возраст: 27
Хронические болезни: У ребенка: в данный момент подозрение на увеличение аденоидов.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото
Наталья, 21 ноября 2019
Клиент
Елена, здравствуйте. Фото прикрепила.
Педиатр
Диаскин тест вам не провели?
Наталья, 21 ноября 2019
Клиент
Терапевт
Здравствуйте, это не говорит о наличие туберкулёза. Гнойник мог образоваться на фоне переохлаждения, перенесённых вирусных инфекций, травмирования или расчеса места рубца. Пока можно обработать фенистил гелем и наблюдать это место. При усилении воспаления обратитесь к хирургу.
Педиатр
По фото просто начался инфекционный процесс
Приложите левомиколь
Манту у вас в феврале, оак пересдать нужно через 14 дней
Наталья, 21 ноября 2019
Клиент
Елена, спасибо. На следующей неделе сделаем ещё раз оак.
Фтизиатр
Наталья, по фото сложно определить состояние рубчика. У вашего ребенка поздний БЦЖит. В таких случаях мы назначаем болтушку : 80 – 90 гр воды + пол чайной ложки димексида + 3 капсулы рифампицина – всыпать в смесь. Все тщательно перемешать делать компресс на 3-4 часа. Больше не надо. И – 4-5 дней. Но это назначение должен сделать врач после осмотра ребенка. Если не будет эффекта – консультация хирурга, удаление ( иссечение) воспалившегося рубчика.
Наталья, 21 ноября 2019
Клиент
Елена, спасибо большое за ваш ответ! Буду у фтизиатра расспрошу подробнее про БЦЖит и дальнейшее лечение.
Фтизиатр
Наталья, старайтесь сейчас ничего не прикладывать к ранке. Это специфическое воспаление и должно лечиться специфическими средствами. Можно прикладывать ватный шарик, смоченный в растворе соды.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
1. Вакцины являются ядами по определению. Многие люди болезненно следят за тем, чтобы покупаемые ими овощи и фрукты содержали как можно меньше пестицидов или были вообще свободны от них, но спокойно позволяют вводить себе и/или свои детям вакцины, содержащие формальдегид, ртуть и алюминий. Формальдегид – официально признанный канцероген (т.е. вещество, вызывающее рак). Токсические свойства ртути, особенно поражение ею почек, также хорошо известны. Алюминий, мощный нейротоксин, являющийся неотъемлемой частью вакцин, признан веществом, вызывающим болезнь Альцгеймера. Правительства европейских стран запрещают импорт генетически измененных продуктов сельского хозяйства, но спокойно позволяют вводить своим гражданам генетически модифицированные вакцины, хотя никто даже приблизительно не может предсказать последствия этого мероприятия.
2. Многие вакцины готовятся на основе клеточных структур животных и содержат их вирусы. Межвидовая передача вирусов может привести к развитию новых тяжелых болезней, о которых сейчас человечество и представления не имеет. Так, гены и белки вируса обезьян SV-40, которым были заражены сотни тысяч доз вакцины против полиомиелита в 1950-х гг., были обнаружены в раковых опухолях людей. Кто знает, какими новыми вирусами животных систематически заражаются вакцины в процессе их производства и чем это нам грозит?
3. Принуждение, запугивания, преследования, замалчивание “отдельных фактов”, ложь и прямая фальсификация статистики неизменно сопровождают прививки на протяжении всей их двухсотлетней истории. Трудно поверить, что “благодеяние” требует этого. “Железной рукой загоним человечество в счастье” – кажется, мы это уже когда-то проходили? Прививки и насилие, прямое или косвенное, с ними связанное, – наглый вызов достоинству и свободе убеждений всех людей.
4. Производство вакцин является самым прибыльным фармацевтическим бизнесом в первую очередь благодаря государственным гарантиям реализации продукции и фактического отсутствия ответственности производителя. Миллиарды долларов зарабатываются фирмами по производству вакцин; часть этих денег позднее вкладывается в финансирование “научных исследований”, призванных доказать безопасность и эффективностьвакцинации, и на оплату карманных “экспертов по прививкам”.
5. Не существует доказательств того, что именно прививки помогли человечеству победить в борьбе с некоторыми опасными инфекционными болезнями. Факты свидетельствуют о том, что заболеваемость и особенно смертность от туберкулеза, дифтерии, кори и коклюша стремительно уменьшались еще до того, как были введены массовые прививки против этих болезней. Происходило это благодаря улучшению санитарно-гигиенических условий (уничтожение зараженного скота, ликвидация скученности проживания, хлорирование воды, контроль качества пищевых продуктов). Классический пример “победы над оспой” является, одновременно, и классическим примером манипуляции статистикой. Болезнь начала резко идти на убыль по мере улучшения санитарных условий и прекращения варварского обычая инокуляции (преднамеренного заражения оспенным гноем), поддерживавшего оспенные эпидемии. Там, где широко практиковались прививки, оспенные эпидемии не только не ослабевали, но учащались и вели к все большему количеству жертв. С другой стороны, такие болезни как чума, холера, малярия, тиф, скарлатина и т.д., для борьбы с которыми, к счастью, так и не удалось разработать “надежные” вакцины, стали редкостью или практически исчезли в развитых странах. Там, где прививка БЦЖ никогда массово не проводилась или давно отменена, низок уровень заболеваемости туберкулезом. С другой стороны, в России, Бразилии, Индии и Болгарии, где прививку БЦЖ получают все новорожденные, каждый год регистрируются десятки тысяч новых больных активной формой туберкулеза.
6. Прививки являются причиной смертей и пожизненных увечий тысяч детей во всем мире ежегодно. Не существует исследований, доказывающих действительную безопасность вакцин, особенно относительно отсроченных последствий их введения.
7. В последнее время появляется все больше научных публикаций, показывающих связь прививок с такими болезнями как аутизм, сахарный диабет, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, лейкемия. Известно, что заболеваемость именно этими недугами стремительно растет в тех странах, где высок уровень вакцинированности и “лекарственной накачки” (особенно антибиотиками) населения. В тех странах Африки и Южной Америки, где многочисленные массовые прививки еще не стали рутинной практикой, эти болезни, а также тяжелые психические расстройства, практически не встречаются. Есть также данные в пользу того, что прививки ответственны за высокий процент внезапных смертей младенцев.
8. Прививки отражают лишь аллопатический подход к пониманию инфекционных болезней и их предупреждению, который отнюдь не является единственно возможным. Этот подход очень выгоден прививочному лобби, разработчикам, производителям и распространителям вакцин на всех уровнях, включая разносортных медчиновников, но совершенно не обязательно таков и для населения. Правильным скорее будет противоположное.
9. Политика массовых прививок совершенно игнорирует индивидуальные особенности наследственности, подверженности различным болезням, состояния иммунитета, психоэмоционального статуса и пр. прививаемых.
10. В случае, если прививки станут причиной смерти или увечья, медицинские власти безусловно приложат все усилия, чтобы доказать, что поствакцинального осложнения не было, что прививки не имели никакого отношения к произошедшему. Примеры, когда (особенно в России, но и другие страны отнюдь не исключение) осиротевшие или с ребенком-инвалидом на руках родители оставались без какой-либо денежной компенсации, обещанной им по закону, многочисленны. В ряде стран (Украина, Болгария и др.) никаких компенсаций жертвам прививок и/или их родственникам не предусмотрено вообще.
Д-р Александр Коток
Источник