Прививка бцж все за и против

Заболевание восприимчивых детей может возникнуть в любом возрасте (чаще в детстве, подростковом и юношеском возрастах), когда человек попадает в стрессовую или неблагоприятную экологически-социальную среду. В результате БЦЖ, внесённая ещё в роддоме, долгое время персистируя – переживая в организме без каких-либо проявлений, может о себе напомнить… как инфектант. И в данном случае тоже просматриваются и подтверждаются элементы «парадоксов иммунологии». Туберкулёз, как говорилось ранее, способен поражать любой орган человека, добавим – кроме ногтей и волос… Клинически симптоматика зависит, прежде всего, от врождённой сопротивляемости. Необходимо также знать, что среди заразившихся туберкулёзом заболевают единицы – «даже в высоко эндемичных районах это составляет всего один процент». Но это… случайно заразившиеся, а живые микобактерии БЦЖ – преднамеренно и массово… Следовательно, защищать с помощью БЦЖ нужно крайне осторожно, поскольку и потребность в этом существует всего у одного ребёнка из ста родившихся. А наши чиновники превратили серьёзнейшую операцию с иммунной системой новорождённых в безответственную, «вульгарную» процедуру. В связи с этим, ещё раз начнём сначала, а «началом» в наших дальнейших документированных рассуждениях, основанных на нескончаемых публикациях, сделаем инструкцию по применению БЦЖ (или БЦЖм), согласно которой удостоверяется процесс «размножения микобактерий БЦЖ в организме прививаемого» (1991). Так оно и должно быть. Но… вакцинаторы и здесь ошибаются, написав в своих справочниках для врачей о том, что будто бы «БЦЖ содержит нежизнеспособные микробные клетки». Ничего подобного! Микобактерий БЦЖ изменённые, дефектные (по отношению к микобактериям, циркулирующим в природе), но ОБЯЗАТЕЛЬНО ЖИЗНЕСПОСОБНЫЕ! На этом основывается выработка «нестерильного» (постинфекционного) иммунитета, создаваемого живыми вакцинами, т.е. микроорганизмами-МУТАНТАМИ. Трагедия в том, что мы упорно не замечаем жизнеспособности МОДИФИЦИРОВАННЫХ ЧЕЛОВЕКОМ (!) МИКРООРГАНИЗМОВ при массовом, искусственно-насильственном введении их в организм детей, среди которых обязательно (!) есть и восприимчивые к туберкулёзу. Такая ситуация складывается, увы, не только с БЦЖ, но и с другими живыми вакцинами. Анализ материалов съездов, конференций, и других представительных собраний бывшего СССР, да и теперешней России (1960 – 2005 гг.), письма от практических врачей, обширный перечень поствакцинальных осложнений приводят к глубокому убеждению в том, что столбняк или полиомиелит никогда не были проблемой для здоровья детей нашей страны. И пока никто ещё не просчитал очевидное: сколько трагедий в разнохарактерную детскую инвалидность привнесли микобактерий БЦЖ, активно и парентерально навязываемые новорождённым… Кажущаяся ясность визуальной оценки «привил-защитил» не выдерживает никакой критики в век достижений молекулярной биологии и методологической иммунологии, поскольку прививку любой живой вакциной следует рассматривать С НЕСКОЛЬКИХ ПОЗИЦИЙ. А когда процесс касается новорождённых плюс живая БЦЖ, то «началом» всех взаимоотношений с организмом ребёнка должны служить не только современные основы иммунологии, но и основы неонатологии. ПЕРВАЯ ПОЗИЦИЯ. Массовое использование микобактерий-мутантов является фактором риска для функционального состояния главного лимфоидного органа-тимуса. Все предпосылки теоретической и прикладной иммунологии свидетельствуют об угнетении работы тимуса в случаях сверх нагрузки в раннем детском возрасте. Не учитываем и… не изучали. ВТОРАЯ ПОЗИЦИЯ. Не произошла ли реверсия вакцинного штамма в исходное состояние? Идея опять же не новая, высказывалась с начала применения БЦЖ. Переход в исходное состояние, но с большей степенью агрессивности, мог состояться как следствие долгосрочного применения вакцинного штамма путем пассажей через организм нескольких поколений резистентных и восприимчивых к туберкулёзу детей. Почему чиновник В.А. Аксёнова считает, что БЦЖ «заражает» детей? Может, потому, что нет и не было никаких гарантий того, что после БЦЖ заболевание туберкулёзом «определённых единиц» не исключено? И им, чиновникам, это известно лучше, чем нам? Может, за счёт таких «единиц» и происходит накопление и рост туберкулёза?! ТРЕТЬЯ ПОЗИЦИЯ. В целом современная ситуация с БЦЖ-вакцинацией («современная» с 40-х годов прошедшего столетия!) очень напоминает проблемы осповакцины середины XX столетия. Возможно, и с БЦЖ число осложнений (в том числе заболеваний туберкулезом с разной характеристикой) превосходит риск естественного заражения и заболевания этой инфекционной болезнью?! Во всяком случае, исключить этого нельзя, статистика отсутствует, тревога многих фтизиатров нарастает, хотя они далеко не всегда могут высказаться откровенно даже сейчас, тем более что вся прочая «зашита» от туберкулёза строится на догадках и предположениях. ЧЕТВЁРТАЯ ПОЗИЦИЯ – Почему растет детский туберкулёз при «тотально-правильном» охвате, т.е. практически всех новорождённых с последующими многочисленными ревакцинациями? ПЯТАЯ ПОЗИЦИЯ – Почему «современный» туберкулёз «не подчиняется» ни старым, ни новым мощным специфическим препаратам и антибиотикам «широкого спектра действия»? Наряду с этим… «широкое изучение позволило получить ценную информацию в области биохимии, генетики и тонкой структуры этих микроорганизмов…! Правда, многие вопросы остаются ещё малоизученными, особенно связанные с изменчивостью микобактерий в процессе их взаимодействия с организмом человека», – признание серьёзное, сделанное специалистами-фтизиатрами в начале 80-х, когда отмечали 100-летие открытия Робертом Кохом микобактерий туберкулёза. «Изменчивость микобактерий отмечается», а в вакцинации БЦЖ – никаких перемен… ШЕСТАЯ ПОЗИЦИЯ – Прошло почти 100 лет! Но и сейчас вакцинаторы не смогут ответить на вопросы: как изменились микобактерий, циркулирующие в природе нашего Отечества, и как изменились БЦЖ-микобактерии, циркулирующие в организме привитых с резко изменившейся иммунной системой? Но… ни чиновников, ни вакцинаторов процесс «изменчивости микобактерий при взаимодействии» их с организмом современных детей НИКОГДА НЕ ИНТЕРЕСОВАЛ. СЕДЬМАЯ ПОЗИЦИЯ – Следовательно, современные представления об изменчивости микобактерий и об эпидемических процессах никак не повлияли на дремучие представления об «управлении» туберкулёзом посредством тотальной вакцинации новорождённых. ВОСЬМАЯ ПОЗИЦИЯ – Из всего сказанного (а сколько не сказано!) напрашивается единственное логическое заключение: ВАКЦИНАЦИЯ БЦЖ НОВОРОЖДЁННЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ «МАЛОИЗУЧЕННЫМИ МИКОБАКТЕРИЯМИ В ПРОЦЕССЕ ИХ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С ОРГАНИЗМОМ»… малоизученными как раньше, так и теперь, несмотря на современный арсенал иммунологических методов исследования. ДЕВЯТАЯ ПОЗИЦИЯ – Всегда было и осталось неоднозначное отношение к парентеральному – чрезкожному способу введения БЦЖ, потому что классический метод Кальметта – через рот – он сейчас практически не используется, и напрасно. Во-первых, путь естественного поступления микобактерий в организм человека – НЕ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЙ! Во-вторых, чем меньше насильственных уколов получает ребёнок, тем он менее агрессивен, да и… с большей осторожностью относится к парентеральным манипуляциям. В последнюю четверть века в нашей стране, как известно, принцип «я уколов не боюсь» взят за основу гимна наркоманов… Я под него однажды по АВТОРАДИО с журналистом Д. Кувшинчиковым провела передачу о вреде массовых прививок и о правах граждан при любом медицинском вмешательстве. Но и в стихотворении С. Михалкова, откуда взята вышеупомянутая фраза об уколе, следующая за ней уточняет: «если надо – уколюсь». А вот это «надо» необходимо определить, чтобы не оказывать ненужную «помощь» тем, кто в ней не нуждается. ДЕСЯТАЯ ПОЗИЦИЯ. Очень много неясного и в контроле за эффективностью БЦЖ. В нашей стране до сих пор эффективность прививки против туберкулёза и возможная заражённость-инфицированность природными микобактериями оценивается одной (!) диагностической пробой – реакцией Манту … с помощью ученической линейки. Иными словами, ИММУНИТЕТ ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЁЗА «подсчитывается» в миллиметрах. Чудовищные представления об иммунологии! О РЕАКЦИИ МАНТУ, которой подвергаются ЕЖЕГОДНО (!) наши дети, ЕЁ непригодности и ВРЕДНОСТИ В УСЛОВИЯХ НАШЕЙ СИСТЕМЫ ПРИВИВОК поговорим более подробно чуть позже. Не менее абсурдна ситуация с тем, что не существует ни одного достоверного наблюдения, доказывающего факты заболевания туберкулёзом исключительно непривитых. Скажем, из «такого-то» числа непривитых заболели туберкулёзом «столько-то», а среди восприимчивых, но привитых – никто не заболел и не приобрёл осложнения. Самая подробная информация на этот счёт представлена Л. Б. Хейфецем ещё в 1975 году. На дворе третье тысячелетие, но ничего нового к этой публикации не добавлено, разве что многие страны отказались от применения БЦЖ, поскольку «вопреки установившемуся мнению БЦЖ не обеспечивает полного иммунитета к туберкулёзу». Одни проблемы и сплошь нерешённые вопросы. Были же, конечно, специалисты, пытавшиеся остановить тотальность прививок БЦЖ, как и массовость применения других вакцин, но «самая лучшая в мире… самая оригинальная» продолжает своё чёрное дело в наведении иммунологического дисбаланса уже почти 100 лет… Как же в таких благодатных условиях не нагрянуть синдрому приобретённого иммунодефицита – СПИДу, когда прикладывается максимум усилий с новорождённости, чтобы «дефицит» был! Основываясь на научно (!) доказанных фактах, отечественные и зарубежные педиатры, фтизиатры, иммунологи 50 – 60-х гг. и другие специалисты высказывали серьёзные опасения в отношении «поломки» вакциной БЦЖ естественных защитных сил организма детей. Так, физиологи В.Н. Черниговский и соавторы докладывали на XVI научной сессии АМН СССР об отмеченных ими повреждениях после применения БЦЖ – явлениях, охватывающих различные стороны и уровни жизнедеятельности, начиная с процессов, происходящих на уровне клеток и завершая поведенческими функциями. Они показали, что в системах кровообращения, дыхания, нервной и эндокринной отмечаются определённые патологические сдвиги как следствие «отпарированной болезни», не прекращающейся до тех пор, пока продолжается реакция на БЦЖ. По их мнению, организм адаптируется к раздражителю – антигену – микобактериям БЦЖ, к антигену-чужаку, проходя три стадии реагирования: от повышенной реакции до постепенного затухания реактивности. В первой стадии происходят патологические процессы во всех системах организма. Во второй – отмечается постепенное восстановление «нормальных» функций. В третьей – организм казалось бы, полностью возвращается в исходное состояние. «Однако физиологические процессы после «восстановления» не тождественны исходным – до вакцинации; БЦЖ переводит организм на новый уровень биологического регулирования» и т.д. Действительно, в своё время и патоморфологи, занимавшиеся проблемами реакций различных органов и тканей на введение БЦЖ, пришли к заключению, что, с одной стороны, течение прививочного процесса в данном случае не отличается в целом от такового при обычной туберкулёзной инфекции, назвав прививку БЦЖ «малой болезнью туберкулёза». Но, с другой стороны, совершенно очевидно, что подобная «малая болезнь» является качественно новым процессом, адекватным, прежде всего, воздействию микобактерий-мутантов, а также генетически закрепленным свойствам организма каждого ребёнка. Следовательно, давно доказано, что БЦЖ обязательно оставляет следы повреждения от небрежного и неумелого обращения с природой человека.
Источник:
https://antivakcina.org/vsya-pravda-o-privivke-zhivoj-vakciny-bczh-ili-10-pozicij-zdravogo-smysla/
Источник
БЦЖ — самая первая в жизни человека прививка. Ее делают новорожденному прямо в роддоме на третьи-пятые сутки после появления на свет. Сегодня, по действующему законодательству, у матери просят письменное разрешение на вакцинацию. Приносят бумагу на подпись, при этом более половины женщин понятия не имеют, что они подписывают или от чего отказываются. О прививке БЦЖ в своих статьях и телепрограммах нередко рассказывает известный педиатр и авторитетный любимец миллионов современных мам Евгений Комаровский.
Что это такое
БЦЖ – прививка от туберкулеза – болезни, которая ежегодно уносит жизни около 3 миллионов человек во всем мире. Прививка считается обязательной в 19 странах. Вакцина содержит ослабленную туберкулезную палочку коров. Препарат существует в двух вариантах БЦЖ — для обычных детей и БЦЖ-М — для малышей, родившихся недоношенными.
Первое введение вакцины БЦЖ осуществляется в роддоме (если мама согласна, если у ребенка нет противопоказаний), ревакцинация – в 7 лет, 12 лет, 16 лет.
Первую прививку делают без предварительной пробы Манту, при ревакцинации предварительная «пуговка» обязательна. Дело в том, что прививку есть смысл делать только в том случае, если инфицирования еще не произошло. Если же организм ребенка уже столкнулся с палочкой Коха, то делать прививку не нужно. Проба Манту как раз и показывает целесообразность ревакцинации.
Вакцину вводят подкожно, в плечо. Место укола порой гноится, хотя это индивидуальная реакция, но у всех за малым исключением остается характерный рубец, подтверждающий факт вакцинации.
Если рубца нет или он слишком мал, специалисты говорят о том, что иммунитет к туберкулезу у данного ребенка не сформировался или он слаб.
Комаровский о БЦЖ
На вопрос мам, надо ли делать БЦЖ, Евгений Комаровский отвечает однозначно — надо. Ведь для детского организма будет значительно лучше, если он столкнется с небольшим количеством ослабленных возбудителей тяжелого недуга, чем если ребенок получит инфицирующую дозу сильных и агрессивных микробов. А реальность в России такова, что заболеть проще простого — люди с туберкулезом в заразной форме свободно перемещаются, ездят в транспорте, ходят в магазины, чихают и кашляют на улице. Недостатка в агрессивных палочках нет.
Видео, где доктор Комаровский расскажет все о прививке БЦЖ, можно посмотреть ниже.
Самой первой эта прививка делается не по прихоти чиновников Минздрава, а по вполне объективной причине — возбудитель туберкулеза с огромной вероятностью будет первым болезнетворным микробом, с которым столкнется новорожденный практически сразу после выписки из роддома.
Комаровский особо подчеркивает, что проба Манту, которую многие мамы ошибочно тоже называют прививкой, очень информативный способ узнать, инфицирован ли ребенок. Делать пробу надо ежегодно. Если вдруг она окажется положительной, это еще вовсе не означает, что ребенка ждет комфортная казенная кровать в туберкулезном диспансере. Если в организм ребенка попала активная живая палочка, то обычно сил иммунной защиты и усилий антител вполне хватает, чтобы туберкулез не начал развиваться. При отсутствии должного внимания со стороны медиков и родителей, без специального лечения, тяжелое заболевание развивается лишь у 10-15% детей.
В целом вакцина БЦЖ довольно эффективно защищает от смертельных форм туберкулеза, но, подчеркивает Евгений Комаровский, даже вовремя сделанная прививка и последующая своевременная ревакцинация не дают стопроцентной гарантии, что ребенок не заболеет туберкулезом, хотя и существенно снижают этот риск.
Зачем нужна проба Манту детям доктор Комаровский расскажет в следующем видеовыпуске.
Советы
Чтобы минимизировать риски инфицирования туберкулезной палочкой, доктор советует укреплять иммунитет ребенка с самого его появления на свет. Вакцину БЦЖ делать обязательно, но не перекладывать всю ответственность только на медиков. Родители сами должны постараться. В первую очередь, говорит Комаровский, они должны понимать, что борьба с прививками — это борьба с будущими поколениями жителей Земли.
На бытовом уровне — мамам надо чаще проветривать помещения, больше и дольше гулять с ребенком, обеспечивать крохе полноценное питание.
Подготовка к прививке БЦЖ никаких особенностей не имеет. Евгений Олегович напоминает, что в поликлинику ребенок должен отправляться натощак, с опорожненным за несколько часов до этого визита кишечником. За двое суток до вакцинации мамы не должны вводить карапузу новых продуктов в рацион, все для него должно быть привычно. Чем меньше нагрузка на пищеварительную систему крохи, тем легче он перенесет прививку, напоминает доктор.
Перед введением вакцины педиатр обязан осмотреть ребенка на предмет выявления противопоказаний. При вирусных инфекциях, иммунодефиците, аллергической реакции на что-либо, повышенной температуре тела, любом заболевании в острой стадии прививать дитя нельзя. В этой ситуации вакцинацию переносят на более поздние сроки до полного выздоровления маленького пациента.
Некоторые прививки дают осложнения, об этом расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
После прививки БЦЖ Комаровский советует давать ребенку больше пить, обеспечить свежий воздух, при повышении температуры — дать жаропонижающее, лучше «Парацетамол». Во всех остальных непонятных ситуациях лучше вызвать врача. На вопрос родителей, можно ли после БЦЖ купать ребенка, Комаровский отвечает утвердительно. Можно, но осторожно, место укола лучше не тереть мочалкой и не распаривать. А если след от укола гноится, не надо обрабатывать его антисептиками, ведь это естественный процесс.
Источник
При постановке БЦЖ за и против — единственное, чем руководствуются родители. Ни мнения медиков, ни информация СМИ, ни советы подруг не играют роли. Родители имеют полное право отказаться от первичной вакцинации новорожденного. Перед БЦЖ и принятием решения стоит ли вообще делать прививку взвешиваются все плюсы и минусы. Учитывается состав препарата, его назначение, возможные осложнения после прививки или в результате отказа от нее, срок действия вакцины. Нельзя принимать необдуманное решение. Ведь на кону здоровье ребенка.
Справка о прививке, назначение
БЦЖ в роддоме — одна из первых прививок в жизни ребенка. Раньше родители безоговорочно соглашались на эту процедуру. В последние годы наблюдается другая тенденция — отказ от противотуберкулезной вакцинации. Многие мамы еще до рождения ребенка, пребывая в родильном отделение, пишут отказ от вакцин.
Туберкулез — социально и смертельно опасное заболевание с высоким эпидемиологическим риском. Прививка БЦЖ — противотуберкулезная инъекционная процедура.
Ее назначение:
- формирование у ребенка иммунитета к туберкулезу;
- как следствие — профилактика туберкулеза.
Носителем палочки Коха являются 95% населения. Заболевают максимум 10%. Спровоцировать активность микобактерий могут тяжелые условия жизни и труда, вредные привычки и зависимости, некачественное или недостаточное питание, антисанитария, заболевания. То есть все, что приводит к ослаблению иммунитета.
Дети, особенно раннего возраста, составляют отдельную группу риска. Иммунитет новорожденных только начинает знакомиться с окружающей средой. Становление защитных сил организма будет происходить еще несколько лет.
Туберкулез передается самым простым путем — воздушно-капельным. Дети активны, любят гулять. Дети постарше пробуют все на ощупь и вкус, любят играть первыми попавшимися предметами (палки, листья, мусор). Не всегда удается уследить за действиями малыша.
Для инфицирования ребенку достаточно потрогать зараженный предмет и вдохнуть, проглотить бактерию. Произойти это может через грязные руки, кашель, разговор, банальную циркуляцию воздуха. Микобактерии могут долгое время жить вне организма. Нет гарантии, что палка, которой играет ребенок, не несет на себе чью-то мокроту или другую биожидкость.
Кроме того, с детьми нужно часто посещать больницы. В очередях и транспорте могут находиться разные люди, в том числе инфицированные туберкулезом. Достаточно носителю чихнуть рядом с малышом, чтобы тот заразился.
Все это определяет значимость и необходимость противотуберкулезной вакцинации. Учеными доказано, что к семи годам больше половины детей переносят знакомство с бактерией туберкулеза (становятся носителями). Если иммунитет не справится с таким знакомством, то бактерия перейдет в активную форму и спровоцирует развитие болезни.
У новорожденных туберкулез, как и другие болезни, протекает острее и быстрее. Велик риск развития внелегочных форм и осложнений в виде менингита и смерти.
Исходя из этого медработники настоятельно рекомендуют ставить ребенку прививку против туберкулеза, а в дальнейшем отслеживать иммунитет с помощью диагностических инъекционных процедур (Манту, диаскинтест) и при необходимости ставить БЦЖ повторно. Максимальный срок продолжительности иммунитета от БЦЖ — 7 лет. Максимальный общий срок действия вакцины — 20 лет.
Однако вакцинация не исключает заражения. Она лишь минимизирует риски инфицирования и способствует более легкому течению болезни в случае заражения. В конечном счете решение о проведении прививки принимают родители (законные представители).
БЦЖ (Бацилла Кальметта-Герена) — вакцина, активное вещество которой — ослабленные штаммы бактерий бычьего туберкулеза. Проводится для формирования иммунитета к туберкулезу.
БЦЖ вакцинация входит в систему государственной профилактики туберкулеза. Применяется с 1921 года. Обязательность вакцинации зависит от эпидемиологического статуса региона (страны). Россия относится к странам с повышенным риском и высоким процентом заражений. Потому настоятельно рекомендуется в первые три-семь дней жизни ребенка ставить прививку БЦЖ.
Вакцинация показана всем детям, особенно контактирующим с зараженными или ранее переболевшими взрослыми. Детям, которые живут в неблагоприятных (в том числе с позиции эпидемиологии) районах.
Мнение о том, что новорожденному негде повстречаться с микобактериями туберкулеза — ошибочно. Даже в стены роддома могут проникнуть бациллы, а уж находиться за его пределами тем более.
Вакцина БЦЖ бывает отечественного и зарубежного производства, но это не играет роли для состава (он идентичен). Существует две методики введения вакцины: одним уколом и несколькими. Последнюю применяют чаще при ревакцинации и в целом реже. На эффективность выбор методики не влияет.
Постановка вакцины
БЦЖ положительно зарекомендовала себя и подтвердила безопасность применения.
Существует две модификации вакцины:
БЦЖ и БЦЖ-М.
- Первый вариант — классический. Используется в большинстве случаев в отношении всех здоровых и крепких детей.
- Вторая форма — ослабленная. В БЦЖ-М содержится в два раза меньше активных микроорганизмов. Ее используют для слабых, недоношенных, болезненных детей, малышей с врожденными патологиями.
Прививка от туберкулеза ставится в первые дни жизни ребенка, если отсутствуют противопоказания. При временных ограничениях можно перенести прививку на некоторый срок.
Допускается самостоятельная постановка вакцины в больнице, медицинском центре, тубдиспансере, центре вакцинации, на дому (некоторые поликлиники практикуют выезды на дом для прививок) до двухмесячного возраста ребенка. Если ребенок старше трех месяцев, а вакцинация так и не была проведена, то предварительно нужно сделать пробу Манту. Если результат отрицательный, то в течение трех-четырнадцати дней после нее допускается прививка БЦЖ. Сроки очень точные и нарушать их нельзя.
Препарат вводится внутрикожно во внешнюю верхнюю часть плеча левой руки. Одноразовым шприцом с тонкой иглой. Если по какой-то причине это место недоступно, то выбирается другой участок с плотной кожей. Обычно — бедро.
Сразу же на месте укола образуется белая припухлость. Через 20 минут след полностью исчезает. Затем появляется подобие гнойного прыщика с покраснением не более одного сантиметра вокруг, постепенно дефект набухает, покрывается корочкой. Она со временем отпадает, остается ранка. Спустя еще несколько дней, рана рубцуется. В итоге остается шрамик.
Гнойник может прорваться, вычесть. Это нормально. Также может не быть гноя. Тогда на месте укола образуется красное уплотнение с прозрачной жидкостью.
По наличию характерного шрама на руке можно без изучения медицинской карты предположить, что проводилась вакцинация. Без экстренных показаний фтизиатра вакцинация повторяется в 7 и 14 лет. При ревакцинации след от прививки проходит быстрее, реакции занимают всего две недели.
На момент формирования реакции важно соблюдать ряд мер предосторожности.
В рамках ухода за местом укола нельзя:
- мазать каким-либо медицинским средством, раствором, кремом (зеленка, йод, перекись);
- бинтовать и заклеивать пластырем;
- сковыривать корочку;
- допускать попадания грязи.
Прививку можно мочить. Допустимо купание ребенка. Но если наблюдается повышение температуры, слабость и другие признаки угнетения состояния малыша, рекомендуется воздержаться от водных процедур.
Признаками аномального течения реакции является увеличение покраснения более одного сантиметра или, наоборот, его полное отсутствие. Увеличение лимфоузлов — еще один признак, требующий обращения к фтизиатру (педиатру).
Местные реакции, отмечающиеся при вакцинации, имеют отсроченный характер. Первые проявления возникают спустя полтора месяца после укола.
Прививку БЦЖ нельзя совмещать с другими вакцинами. Нельзя проводить иные манипуляции в день вакцинации и три месяца после нее. По этой причине, например, вакцину от гепатита В, реакция на которую проявляется сразу, делают первой. В стенах роддома БЦЖ — последняя прививка.
Также на период становления вакцины матери (если речь идет о грудном кормлении) нужно воздержаться от аллергенных или экзотических продуктов. Поступая вместе с молоком в организм ребенка, они могут спровоцировать осложнения и неожиданные реакции. Маме, как и ребенку, нужно воздержаться от приема лекарственных препаратов.
Противопоказания
Принимая решение о вакцинации, родителям нужно изучить все риски и противопоказания. В некоторых случаях недопустима даже ослабленная модификация БЦЖ.
К ним относится:
- положительная или сомнительная реакция Манту (у детей старше трех месяцев);
- наследственные патологии;
- патологии центральной нервной системы, например, детский церебральный паралич;
- осложнения после вакцинации других членов семьи (сестры и братья);
- иммунодефицит, ВИЧ, аутоиммунные патологии;
- аллергия, нарушения целостности кожных покровов;
- ферментопатия;
- прием иммуносупрессоров или других лекарств;
- заболевания крови;
- недостаточный вес (меньше 2,5 кг);
- простуда или инфекция (острой формы или впоследствии внутриутробного заражения).
Для ослабленной формулы вакцины актуальны те же противопоказания. Минимальный вес — 2 кг, а не 2,5 как для БЦЖ первой модификации. Ревакцинация запрещена в тех же ситуациях, а также при инфицировании туберкулезом и наличии негативной реакции (осложнений, аллергии) после предыдущей прививки.
Игнорирование перечисленных состояний ребенка чревато развитием осложнений после вакцинации, вплоть до летального исхода. Иммунитет должен быть максимально силен (насколько это возможно) и здоров, чтобы адекватно справиться с введенными бактериями.
Перед вакцинацией врач осматривает ребенка, взвешивает, знакомится с историей болезни и беременности матери, собирает анамнез и измеряет температуру, чтобы убедиться в здоровье малыша. У новорожденных нормальной считается температура в 36,6-37 градусов.
Побочные реакции
Несмотря на безопасность, вакцина способна вызвать некоторые побочные реакции организма. Существуют допустимые (нормальные) и аномальные реакции. К допустимым относится небольшое повышение температуры, срыгивание, понос, отек и краснота в месте укола.
Другие симптомы являются аномальными и требуют вмешательства медиков.
Это варианты осложнений:
- Субфебрильные и фебрильные температурные показатели.
- Судороги.
- Гиперергическая реакция в месте укола (обилие гноя, большая опухоль).
- Обмороки.
Если температура не реагирует на жаропонижающие средства, симптомы усиливаются, появляется рвота, то нужно незамедлительно звать врача. Возможно, у ребенка обнаружилась аллергия на препарат. Или возникли осложнения из-за нарушения противопоказаний.
Детские организмы индивидуальны и могут по-разному реагировать на прививку. В течение первого года жизни педиатр отслеживает становление иммунитета и реакцию организма на БЦЖ.
В том числе сам процесс заживления места укола:
- В течение 12 месяцев может сохраняться покраснение. В среднем проходит за неделю, но встречаются случаи месячного или полугодовалого инфильтрата. На консультации с педиатром этот момент нужно обязательно обсудить.
- Нагноение — естественный процесс. Нельзя тревожить ранку, но стоит наблюдать за ней, чтобы не пропустить аллергию или гиперергическую реакцию.
- Один из актуальных вопросов и встречающихся отклонений — от прививки не остается никакого следа, даже рубца. Это может быть вызвано нарушенной техникой (слишком глубокое введение инъекции), особенностью регенеративной способности организма, несформированностью иммунитета к туберкулезу. Опасен только последний вариант, но для его дифференциации понадобится диагностика (Манту или другой тест). В дальнейшем по результатам анализа педиатр примет решение о необходимости ревакцинации или подтвердит сформированность иммунитета.
- Невысокая, но устойчивая трехдневная температура считается нормой. Гипертермия больше трех дней и (или) с высокими показателями — повод для беспокойства.
В первые сутки после вакцины нужно внимательно следить за состоянием ребенка, отмечать индивидуально аномальные реакции. Важно помнить, что консультация педиатра не может быть лишней. Лучше перестраховаться.
Осложнения возникают крайне редко и, как правило, спровоцированы нарушением техники проведения процедуры или несоблюдением противопоказаний.
К наиболее опасным для жизни ребенка являются такие осложнения, как:
- увеличенные лимфоузлы и обильный инфильтрат около места укола (больше 1 см) могут свидетельствовать об лимфадените;
- обильное гноеобразование и усиленная местная реакция может свидетельствовать о иммунодефиците;
- нарушение срока годности препарата, условий хранения или просто некачественно приготовленная вакцина способна вызвать остеомиелит;
- холодный абсцесс может возникнуть в случае, если сделали БЦЖ неправильно (в результате внутримышечного или подкожного введения препарата вместо внутрикожного (лечится хирургически);
- выраженная реакция в виде язвы — признак непереносимости препарата (аллергия на туберкулезный препарат устраняется местными медикаментами, история вносится в медицинскую карту ребенка);
- генерализация БЦЖ-инфекции (возникает из-за иммунных патологий);
- остит (воспаление костной ткани).
Этот список всегда пугает родителей и заставляет отказываться от БЦЖ или сомневаться, делать или нет, чем брать на себя ответственность за дальнейшую жизнь ребенка. Стоит еще раз отметить, что эти осложнения возникают только на фоне игнор