Прививка дифтерия коклюш столбняк украина
От чего прививка АКДС?
Вакцина АКДС от коклюша, дифтерии и столбняка. Введение адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины (АКДС) позволяет сформировать иммунитет к возбудителям перечисленных инфекционных болезней и является единственным методом их профилактики. Прививка бывает двух видов, в зависимости от типа компонента против коклюша:
- цельноклеточная (АКДС). Содержит взвесь убитых целых бактерий коклюша, а также ослабленные токсины, вырабатываемые бактериями столбняка и дифтерии (анатоксины);
- ацеллюлярная (аАКДС) состоит из такой же комбинации анатоксинов столбняка и дифтерии, но в отличие от предыдущей, в этой вакцине вместо целой бактерии коклюша содержится несколько ее антигенов (частиц).
Цельноклеточная вакцина от коклюша, которая сейчас применяется в Украине, считается лучшим средством защиты от болезни. Побочные реакции, которые могут возникнуть после прививки (лихорадка, боль или отек в месте укола) не несут негативных последствий для здоровья. Реакция организма на ацеллюлярную вакцину возникает реже, но ее эффективности для обеспечения долговременной защиты от коклюша в условиях низкого уровня вакцинации населения недостаточно.
Прививка АКДС
Делается в три приема новорожденным в возрасте трёх, четырёх с половиной и шести месяцев. Вакцина АКДС относится к инактивированным вакцинам. То есть она не содержит живых возбудителей. Прививка АКДС обеспечивает ребенку иммунитет от коклюша, дифтерии и столбняка.
1
Зачем нужна прививка АДС-М?
Адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина с уменьшенным содержанием анатоксинов (АДС-М) нужна для защиты от дифтерии и столбняка. Других способов обезопасить себя от этих инфекций нет, а иммунитет после перенесенного заболевания очень непродолжительный. Хотя вакцинация от дифтерии спустя год-полтора уже не гарантирует стопроцентной защиты от заболевания, у привитых оно будет протекать в более легкой форме в отличие от тех, кто не был вовремя вакцинирован. Согласно национальному календарю профилактических прививок, первую вакцинацию АДС-М делают в 16 лет, а затем — через каждые 10 лет в рамках ревакцинации.
Дифтерия и столбняк характеризуются высоким уровнем смертности. Согласно данным статистики ВОЗ, от 50 до 100 человек из 1000 инфицированных дифтерией, умирают. Это острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Corynebacterium diphtheria, которая поражает, в первую очередь, горло и верхние дыхательные пути, а также производит токсин, повреждающий сердечно-сосудистую и нервную системы. Возбудитель дифтерии передается воздушно-капельным путем (кашель, чихание), а также через предметы, которыми пользовался больной. Проявления инфекции на ранней стадии можно спутать с симптомами ангины, поэтому многие обращаются за медицинской помощью слишком поздно. Чем раньше будет установлен точный диагноз — тем больше шансов на выздоровление.
Столбняк — тяжелая инфекционная болезнь, вызываемая спорами бактерий Clostridium tetani, живущими в почве, пыли, навозе и кишечном тракте животных. Она попадает в организм через глубокие порезы, укусы животных, травмы острыми предметами. От человека к человеку болезнь не передается. Возбудитель столбняка вырабатывает токсины, вызывающие тяжелое поражение нервной системы. Инфекция провоцирует сильные мышечные спазмы всего тела и может стать причиной смерти.
Выделяют такие признаки столбняка:
- раздражительность;
- боли в голове и в мышцах;
- сильные судороги (спустя несколько дней с момента заражения);
- затруднения при открытии рта;
- смещение тянущей боли с мышц шеи в затылок, спину, поясницу.
2
Прививка от столбняка и дифтерии — делать или нет взрослым?
Взрослым обязательно нужно делать прививку от дифтерии и столбняка. Каждые десять лет необходимо проводить ревакцинацию АДС-М, чтобы обезопасить себя от заражения этими опасными инфекциями. Со временем выработанный после прививки иммунитет к возбудителям этих болезней существенно снижается. Это происходит потому, что в вакцине содержатся не сами бактерии или их фрагменты, а ослабленные токсины, которые они выделяют. С годами к ним производится все меньше антител, поэтому ревакцинация необходима, чтобы снизить риск инфицирования.
При этом заразиться этими опасными болезнями очень легко. Дифтерийная палочка на игрушках, белье, одежде и книгах может жить до нескольких недель, а возбудитель столбняка присутствует в почве, с которой иногда контактирует даже городской житель во время прогулки в парке или дачных работ. Если взрослый раньше никогда не прививался от дифтерии и столбняка, ему нужно получить как минимум три дозы вакцины АДС-М: сначала первая, через месяц — вторая, через шесть месяцев — третья. Очень важно придерживаться рекомендованного временного интервала между прививками.
3
Противопоказания к вакцинации АКДС
Абсолютными противопоказаниями к проведению вакцинации АКДС являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата, иммунодефицитные состояния, обострение хронического заболевания (в том числе аллергии), а также энцефалопатия (невоспалительное поражение тканей головного мозга), причина возникновения которой не известна. К временным противопоказаниям у детей относят наличие воспалений на коже, вызванных аллергией. Прививку необходимо отложить до тех пор, пока не будет устранена причина высыпаний и ребенок полностью не выздоровеет.
При наличии неврологических симптомов у детей (неусидчивость, нарушения походки, режима сна и бодрствования, проблемы с речью) или повышенной температуре может назначаться вакцина без противококлюшного компонента (АДС). Это позволяет не отступать от графика прививок и свести к минимуму риск возникновения побочных эффектов. В следующих случаях перед вакцинацией ребенка необходима дополнительная консультация у невролога:
- недоношенность;
- дефицит кислорода в крови или ухудшение мозгового кровообращения у новорожденных (перинатальная энцефалопатия);
- наличие судорог, аллергии, а также тяжелых реакций на введение АКДС у близких родственников.
При наличии перечисленных факторов риска прививку можно делать, но сначала необходимо обследовать ребенка, получить разрешение у невролога и применять очищенные вакцины с минимальной реактогенностью (например, Инфанрикс).
4
Куда делают прививку АКДС?
Вакцина АКДС вводится внутримышечно: взрослым прививку делают в дельтовидную мышцу плеча, а маленьким детям — в область средней трети бедра. Это очень важно, потому что если вакцина попадет в жировую ткань, то иммунитет не выработается. Именно поэтому прививку АКДС никогда не делают в ягодицу. Из-за толстого слоя подкожной жировой клетчатки игла не достанет до мышцы, а риск повреждения седалищного нерва или кровеносного сосуда при таком способе введения препарата повышен.
5
В каком возрасте ребенку делают прививку АКДС?
Прививку АКДС детям делают в 2, 4, 6 и 18 месяцев, согласно национальному календарю профилактических прививок. Первую ревакцинацию против дифтерии и столбняка проводят детям в возрасте шести лет. Для этого используется адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина без содержания противококлюшного компонента (АДС). Вторая ревакцинация проводится в 16 лет вакциной АДС-М со сниженным содержанием антигенов.
6
Как подготовиться к прививке АКДС?
Основная подготовка ребенка к прививке АКДС заключается в прохождении медицинского обследования перед процедурой. Посетить педиатра нужно для того, чтобы исключить скрытые заболевания. Прививка комбинированной вакциной АКДС оказывает нагрузку на иммунитет ребенка, а при наличии не выявленных патологий это может привести к развитию тяжелых осложнений.
Остальные рекомендации по подготовке ребенка к вакцинации просты: перед процедурой он должен покакать и максимум за два часа до нее немного поесть. Также не стоит кутать его в слишком теплую одежду. Рекомендуется заранее запастись жаропонижающими препаратами, которые помогут снизить выраженность реакций организма после прививки.
7
Как облегчить состояние ребенка после прививки АКДС?
Чтобы ребенок легче перенес проявления иммунной реакции, возникающей в ответ на введение вакцины, желательно запастись обезболивающими и жаропонижающими препаратами. Дозировку и виды лекарств необходимо заранее обсудить с педиатром. Если ребенок плохо переносит повышение температуры, сразу по возвращении из больницы можно дать ему жаропонижающее средство в форме сиропа или поставить свечу. Это поможет предотвратить лихорадку и немного облегчит дискомфортные ощущения.
Покраснение кожи и небольшой отек в месте укола — нормальная реакция организма на введение вакцины, поэтому не стоит прикладывать к нему компрессы, капустный лист или делать йодную сетку. Это только усилит приток крови и может привести к увеличению размера покраснения, образованию уплотнений или ожогу кожи.
8
Температура после прививки АКДС — что делать?
Если после вакцинации у ребенка повысилась температура тела до 38 °С и выше, то можно дать ему детское жаропонижающее средство на основе парацетамола или ибупрофена (сироп, свечи). Оно обладает также умеренным обезболивающим эффектом и хорошо снимает неприятные ощущения в области инъекции. Жаропонижающее нужно давать днем и обязательно на ночь, так как к вечеру температура обычно повышается. При это важно убедиться, что ребенок не одет слишком тепло и пьет достаточно воды. Если температура появилась на второй день после прививки или не спадает на протяжении трех дней после вакцинации, необходимо обратиться за медицинской помощью.
9
Можно ли гулять после прививки АКДС?
Прогулки на свежем воздухе после вакцинации допускаются, если ребенок чувствует себя хорошо. Это поможет ему отвлечься и снизить стресс после неприятной процедуры. Гулять лучше в немноголюдных местах, чтобы ребенок не подхватил инфекцию. По этой причине лучше избегать детских площадок и ограничить контакты с другими людьми в первые дни после вакцинации.
10
В каком возрасте делается прививка от дифтерии?
Первую прививку комбинированной вакциной от дифтерии и столбняка делают детям в двухмесячном возрасте. Если взрослый или ребенок старше семи лет раньше не вакцинировались от этих болезней, то они должны получить минимум три дозы вакцины АДС-М. Сначала первую, через месяц — вторую, через полгода после второй — третью. Взрослым нужно проходить повторную вакцинацию каждые 10 лет.
11
Что нельзя делать после прививки от дифтерии взрослым?
Вакцинация от дифтерии и столбняка может временно ослаблять иммунитет, поэтому не рекомендуется в течение первых трех дней после прививки посещать людные места, чтобы не заразиться какой-либо инфекцией. Нельзя также купаться в природных водоемах. Можно принимать душ, но место инъекции при этом не стоит тереть губкой.
12
Когда нужно делать прививку от столбняка?
Прививку от столбняка делают при:
- травмах с повреждением кожи и слизистых оболочек;
- тяжелых ожогах (химических, термических) и обморожениях;
- укусах животных;
- проникающих ранениях внутренних органов, в особенности желудочно-кишечного тракта;
- внебольничных родах или абортах;
- гангрене, абсцессах и других нагноениях глубоких слоев кожи и жировой клетчатки.
Первую плановую прививку от столбняка, согласно национальному календарю профилактических прививок, делают детям в двухмесячном возрасте. Затем комбинированную вакцину от столбняка и коклюша (АКДС) ребенок получает в 4, 6 и 18 месяцев. В 6 лет делается ревакцинация (АДС), которую затем нужно проводить каждые 10 лет: в 16, 26, 36 лет и так далее (используется вакцина АДС-М). Если ребенок старше 7 лет или взрослый никогда раньше не прививались от столбняка, то сначала они должны получить три дозы вакцины АДС-М: сначала первую, минимум через 30 дней — вторую, а через полгода после второй — третью.
Прививка АКДС — единственный способ существенно снизить риск заражения такими опасными инфекционными болезнями, как дифтерия, коклюш и столбняк. Взрослым важно проходить иммунизацию вакциной АДС-М каждые десять лет, так как иммунитет к столбняку и дифтерии не является пожизненным, а риск инфицирования в условиях низкого уровня вакцинации населения высок.
13
Источник
Прививка вакциной АКДС на Украине
На Украине принято проводить прививки, защищающие от дифтерии, от столбняка и от коклюша, всем детям в возрасте трех, затем четырех и пяти месяцев именно вакциной АКДС (это некий цельноклеточный составляющий компонент коклюша) иногда используют вакцину АаКДС (это ацеллюлярный составляющий компонент коклюша).
А сам интервал между всеми тремя прививками именно АКДС вакциной должен быть не менее тридцати дней. Так же интервал уже между третьей и последующей прививками не может составлять менее двенадцати месяцев.
А вот детям, которые все же имели некоторые осложнения после каких-либо из предыдущих прививок вакциной АКДС, а кроме того и всем детям с необычайно высоким риском вероятного развития различных поствакцинальных осложнений по специальному решению определенной вакцинальной комиссии или же своего детского иммунолога будут проводиться прививки только вакциной АаКДС.
Так же для качественной профилактики таких заболеваний как дифтерия и столбняка, а так же коклюша, полиомиелита, и конечно гепатита В а кроме того инфекций, которые как правило вызываются определенными бактериями называемыми – Haemophilus influenzae именно типа b (в дальнейшем просто – Hib), вполне допустимо использовать определенные комбинированные вакцины (они бывают с абсолютно различными вариантами совместимых комбинаций необходимых антигенов), и конечно они должны быть зарегистрированы в Украине.
Так надо сказать, что прививки детей до четырех полных лет вне сроков самого календаря вакцинации назначаются как правило, именно врачом из определенного расчета, чтобы данный ребенок смог успеть получить именно четырехкратную иммунизацию вакциной АКДС или возможно АаКДС именно до трех лет одиннадцати месяцев и двадцати девяти дней. Для тех детей, которые все же получили весь первичный вакцинальный комплекс (а это прививки в три месяца, в четыре и в пять месяцев, а так же в восемнадцать месяцев.) вакциной АКДС или же смогли получить три отдельные дозы вакциной АаКДС и одну дозу вакциной АКДС, последующая ревакцинация в шесть лет и в четырнадцать лет будет проводиться именно комбинированной коклюшево (с содержанием ацеллюлярного компонента) – дифтерийно-столбнячным препаратом, вакциной со значительно уменьшенным содержанием антигенов (в дальнейшем тесте – АаКДС-М).
А вот для детей, которые в свое время получили весь первичный вакцинальный комплекс вакциной АКДС (эта вакцина с наличием цельноклеточного коклюшевого компонента) или же получили хотя бы две дозы вакцины АКДС и плюс две дозы вакцины АаКДС, самую первую ревакцинацию от таких заболеваний как дифтерия и столбняк (проходящую в шесть лет) как правило, проводят именно анатоксином дифтерийно-столбнячным (в дальнейшем тексте – АДС), а уже вторую (проводящуюся в четырнадцать лет) и последующую (которую проводят в восемнадцать лет) проводят именно анатоксином дифтерийно-столбнячным при этом со значительно уменьшенным содержанием антигена (в дальнейшем – АДС-М).
Всем детям, которые были привитыми против столбняка, скажем по поводу некой травмы анатоксином именно столбняковым (в дальнейшем – АС) приблизительно в течение последних двадцати четырех месяцев, дежурную ревакцинацию будут проводить именно анатоксином дифтерийным так же со значительно уменьшенным содержанием антигена (в дальнейшем – АД-М).
А вот детей в возрасте пяти лет одиннадцати месяцев и двадцати девяти дней, которые все же переболели коклюшем, будут прививать именно вакциной АДП. Такая вакцинация, как правило, проводится именно трехкратно с определенным интервалом между самой первой и последующей прививками не менее тридцати дней, а уже между второй и следующей дозами не менее девяти или двенадцати месяцев.
Самую первую плановую ревакцинацию абсолютно всех взрослых людей по возрасту и по определенным эпидемиологическим показаниям, которые в раннем возрасте были вовремя привиты, как правило, проводят вакциной АД-М с постоянным интервалом в пять лет после самой последней из плановых прививок. А все последующие же плановые ревакцинации для всех взрослых проводятся вакциной АДП-М с самым минимальным интервалом в десять лет от последней или предыдущей прививки.
Всем же подросткам и взрослым, из тех которые раньше по определенным причинам все же не были вовремя привиты или вовсе не имеют достоверных данных относительно своей иммунизации, как правило, проводят прививку вакциной АДС-М, причем троекратно. (Наименьший интервал при этом между первой и следующей дозами должен будет составлять не менее тридцати или сорока пяти дней, а уже между второй и следующей прививкой от шести до двенадцати месяцев).
Ревакцинация же всех подростков, которые могли прививаться вне определенной схемы, будет осуществляться с самым минимальным интервалом между определенными дозами в три года, конечно же, после последней прививки предохраняющей от дифтерии и обязательно столбняка.
Вовсе не следует пытаться начинать серию вакцинации, в том случае если вдруг была пропущенная определенная доза, и конечно независимо от того, сколько на самом деле времени прошло после этого. Необходимо будет ввести все те дозы, которых не доставало по плановому графику, с четким соблюдением всех самых минимальных интервалов.
Так же для предотвращения определенного развития поствакцинальных осложнений или реакций в виде некоторого повышения температуры тела именно на введение вакцины АКДС будет просто необходимо рекомендовать всем родителям давать детский парацетамол ребенку обязательно в его возрастной дозировке и желательно на протяжении целых суток сразу же после прививки.
Информация из Приказа №48 от 03.02.2006 “Про порядок проведения профилактических прививок в Украине и контроль качества и оборота иммунобиологических препаратов”.
Вакцина АКДС (или Dpt Vaccine)
Это комбинированная вакцина, предохраняющая от дифтерии, а так же коклюша и столбняка, которая изготовляется из токсоидов всех этих бактерий, а так же из некоторых других антигенов.
Возможные реакции, а так же осложнения
Вакцина АКДС вполне может иногда сопровождаться некоторыми побочными реакциями, которые, кстати сказать, часто не будут длиться больше чем несколько дней. Это может быть:
- и жар,
- и различные местные реакции, такие как боль, зуд, возможно покраснение,
- и тошнота и даже рвота,
- и частое и резкое снижение аппетита.
Более серьезные возможные осложнения после вакцинации АКДС встречаются совсем нечасто. И могут быть приблизительно такими:
- это непрекращающийся сильный детский плач скажет более трех часов подряд (так бывает с одним ребенком из тысячи детей),
- это возможно и повышение температуры тела выше сорока градусов (так бывает с одним ребенком из шестнадцати тысяч детей),
- так же возможны судороги (так бывает с одним ребенком из четырнадцати тысяч детей).
Крайне редко, даже менее чем один случай на один миллион детей, все же может быть крайне тяжелая аллергическая реакция, приводящая к усложненному дыханию и даже шоку.
А вот крайне длительные судороги и как их следствие повреждения головного мозга могут встречаться настолько редко, что подтвердить четкую связь непосредственно с вакцинацией, как правило, не представляется возможным. Информация от – Медицинская энциклопедия, англ.
Надо так же заметить, что у многочисленных противников вакцинации существует такое сложное мнение, что именно вакцина АКДС бывает чрезвычайно опасна своими негативными последствиями для детской нервной системы, так как может вести к поражениям головного мозга.
Вакцины АКДС, которые зарегистрированы и допустимы к использованию в Украине
Вакцины производства такой компании как GlaxoSmithKline Biologicals S.A. – это Бельгийский производитель
Вакцина – Инфанрикс (это четкий аналог АаКДС). Защищает от Коклюша, Дифтерии, а так же от Столбняка.
Вакцина – Инфанрикс ИПВ (это точный аналог АаКДС, к которой добавляют инактивированную полиовакцину). И защищает она от Коклюша, Дифтерии, так же Столбняка, и от Полиомиелита.
Вакцина – Инфанрикс Пента (это точный аналог такой вакцины как АаКДС, плюс вакцина от Гепатита В, и плюс к этому добавляют инактивированную полиовакцину). Защита распространяется на такие заболевания как Коклюш, Дифтерия, так же и Столбняк, и Гепатит группы В, и конечно Полиомиелит.
Вакцина – Инфанрикс Гекса (это четкая аналогия вакцины АаКДС с добавлением вакцины от Гепатита группы В, и плюс ко всему добавление инактивированной полиовакцинны и так же Хиберикса). Такая вакцина гарантирует защищенность от Коклюша, Дифтерии, от Столбняка, от Гепатита группы В, так же от Полиомиелита, и так же от инфекции, которая вызывается гемофильной палочкой именно типа b.
Вакцины производства такой компании как Sanofi Pasteur S.A. – это производитель из Франции
Вакцина – Д.Т.КОК (аналогичная вакцина АКДС). Предотвращает развитие Коклюша, так же Дифтерии, и Столбняка.
Вакцина – Тетраксим (аналогичная вакцина АаКДС). Предотвращает развитие таких заболеваний как Коклюш, так же Дифтерия, и обязательно Столбняк.
Вакцина – Пентаксим (аналогичная вакцина АаКДС к которой добавляют инактивированную полиовакцину а так же Акт-ХИБ). Эта вакцина способна предотвращать развитие Коклюша, так же Дифтерии, и Столбняка, кроме того Полиомиелита, и Инфекции, вызванной гемофильной палочкой именно типа b. Эта вакцина используется во всех государственных поликлиниках на территории Украины (см. Приказ.)
Вакцина – Гексавак (аналогичная вакцина АаКДС, к которой добавляют вакцину от Гепатита В, а так же инактивированную полиовакцину и к этому еще и Акт-ХИБ). Предотвращает развитие таких заболеваний как Коклюш, и Дифтерия, так же Столбняк, и Гепатит группы В, и Полиомиелит, а кроме того Инфекции, вызванные гемофильной палочкой именно типа b. (смотри Регистр лекарственных препаратов МОЗ Украины).
Заболевания – Коклюш, Дифтерия, А так же Столбняк
Коклюш – (на латыни pertussis, tussis convulsiva; в переводе на французский coqueluche) это острое, инфекционной этиологии заболевание, проходящее по циклическому типу своего течения. Заболевание вызывается палочкой коклюша и при этом передается именно воздушно-капельным путем. Заболевание может проявляться приступами невероятно тяжелого спазматического кашля, как правило, оно встречается самым главным образом именно у детей младше десяти лет.
А так же, что говорит Комаровский о коклюше:
Дифтерия – (или diphtheria) – это острое инфекционное заболевание, которое вызывается Corinebacterium diphtheriae, так же передается именно воздушно-капельным путем. Характеризуется такое заболевание крупозным или именно дифтеритическим воспалением многих слизистых оболочек, как правило, это зев, нос, гортань, так же трахея, несколько реже могут поражаться и другие органы с определенным образованием неких фибринозных пленок и серьезной общей интоксикацией.
Кроме того, что пишет ВОЗ о дифтерии.
Ниже представлен график, на котором наглядно видна заболеваемость дифтерией, а так же точное количество всех привитых детей именно третьей дозой такой вакцины как АКДС (это полный глобальный и притом ежегодный отчет с 1980года по 2008 год).
Источником является: Всемирная организация здравоохранения
Столбняк – (или же tetanus) это так же острое инфекционного происхождения заболевание, которое вызывается такой бактерией как Clostridium tetani, однозначно только при ее точном парентеральном проникновении именно в человеческий организм, так обычно при попадании этой бактерии на поврежденный участок кожи или же на слизистую оболочку, споры этого неприятного возбудителя с почвой, как правило, загрязненной фекалиями некоторых теплокровных животных; и чаще всего характеризуется именно поражением всей нервной системы, некими пароксизмами тонических, а так же серьезных клонических судорог.
Ниже представлен график, на котором наглядно видна заболеваемость столбняком, а так же точное количество всех привитых детей именно двумя необходимыми дозами вакцины против Столбняка. (это полный глобальный и притом ежегодный отчет с 1980года по 2008 год).
Из источника: Всемирная организация здравоохранения
Кроме всего выше описанного надо знать, что такую прививку как АКДС всегда можно будет сделать как в частных, так и а государственных детских поликлиниках, причем как в Киеве, так и в регионах.
Источник