Прививка гепатит после рождения ребенка
Прививка от гепатита новорожденных — обязательная профилактическая процедура, которую проводят в условиях роддома. Применение вакцины в этом периоде позволяет предупредить в дальнейшем развитие серьезной патологии, поражающей печен. Иммунизация вполне безопасна, крайне редко становится причиной развития местных или системных побочных эффектов.
Прививки в родильном отделении
Нужна ли вакцинация новорожденному? В подавляющем большинстве случаев она необходима. Прививки «приучают» организм ребенка должным образом реагировать на вирусы. При возможном их проникновении они будут уничтожены. Поэтому сразу после рождения выполняется вакцинация от:
- туберкулеза (БЦЖ);
- гепатита B.
Выделенные вирусные структуры прививки от гепатита для новорожденных находятся на специальных носителях, что определяет пролонгированное действие вакцины без побочных действий
Сразу после использования вакцины запускаются сложные биохимические процессы в иммунной системе. Но для закрепления достигнутого результата требуются повторные введения вакцин.
Зачем делают прививку от гепатита новорожденным
Главные задачи вакцинации — уменьшение вероятности инфицирования ребенка в будущем, а также снижение выраженности симптоматики гепатита, если заражение все же произойдет. Родители новорожденных с подозрением относятся к иммунизации, пытаются отказаться от ее проведения. В таких случаях помогают беседы с педиатрами, гепатологами, инфекционистами. Они указывают родителям на опасность гепатита:
- заболевание возникает остро, имеет выраженную симптоматику. Заразность вируса в 50-100 раз больше, чем у ВИЧ. Гепатит Б, как и С, отличается высоким риском хронизации. Зачастую также развиваются тяжелые осложнения, плохо поддающиеся терапии;
- это достаточно распространенная патология, поражающая не только взрослых, но и детей, подростков.
Подавляющее большинство заболевающих — это лица в возрасте 15-30 лет.
Прививка от гепатита новорожденных — не гарантия того, что организм человека на протяжении всей жизни будет устойчив к вирусам. Но вакцинация в условиях родильного отделения обеспечивает надежную защиту от развития тяжелых осложнений. Патология будет протекать в легкой форме, хорошо поддаваться терапии противовирусными средствами.
Сроки проведения прививки
Для обеспечения необходимой ответной реакции организма требуется парентеральное введение вакцины
Вирусы легко внедряются в организм взрослого и ребенка. К заражению может привести даже самая безобидная стоматологическая манипуляция. Поэтому педиатры настоятельно рекомендуют родителям привить ребенка в соответствии с одной из схем вакцинации:
- стандартной. Вакцинация ребенку осуществляется в три этапа — сразу после рождения, по достижении им одного месяца и в полгода. Такой способ иммунизации помогает организму ребенка сформировать иммунитет;
- быстрой. Это четырехэтапная иммунизация, которая выполняется непосредственно сразу после рождения, в месяц, еще через 30 дней и в год;
- экстренной. Крайне редко применяемый на практике метод вакцинации, обычно использующийся перед срочными хирургическими вмешательствами. В таких случаях прививка от гепатита В необходима для быстрой выработки антител, способных ингибировать вирусы.
Когда делать вакцинацию – решает только врач. Он учитывает вес ребенка, его общее состояние здоровья, наличие врожденных патологий. Но положительная реакция отмечается после первого же парентерального введения препаратов. В организме запускаются процессы выработки иммуноглобулинов, способных справиться с инфекционными агентами.
Самые эффективные вакцины
Вакцина — это медицинский иммунобиологический препарат, предназначенный для создания иммунитета к инфекционным болезням. Из выделенных вирусов извлекаются гены, отвечающие за формирование определенных белков. Затем они встраиваются в генотипы дрожжевых грибков, которые являются представителями условно-патогенного микробиоценоза. Наибольшая иммунобиологическая эффективность характерна для таких вакцин:
- дрожжевой рекомбинантной вакцины;
- Эбербиовака;
- Регевака В;
- Энджерикса-В.
Как проводится прививка
Иммунизация проводится только после тщательного обследования ребенка
Для обеспечения необходимой ответной реакции организма требуется парентеральное введение вакцины. Инъекция выполняется внутримышечно — это наиболее эффективный способ выработки иммунитета.
Ранее практиковалось подкожное введение, но с течением времени обнаружились недостатки этого метода. Средство накапливалось в клетчатке, а его действующие вещества не полностью проникали в организм, что значительно снижало эффективность.
Теперь инъекции осуществляются в бедро. В этой области тела меньше нервных волокон, кровеносных и лимфатических сосудов. Такой способ введения вакцины значительно снижает вероятность развития и местных, и системных побочных реакций.
Возможные побочные действия
Врачи тщательно рассчитывают дозы иммунобиологических средств для детей. Поэтому нежелательные эффекты от введения в организм ребенка чужеродных белков возникают в исключительных случаях. Подобные реакции проявляются следующей симптоматикой:
- слабостью, сонливостью или бессонницей;
- головными болями;
- избыточным потоотделением, холодной испариной, ознобом;
- желудочно-кишечными расстройствами.
В клинической практике крайне редко отмечаются системные побочные действия. Любое из этих побочных проявлений быстро купируется использованием лекарственных средств — жаропонижающих, обезболивающих, антигистаминных. Несколько чаще наблюдается местное побочное действие. Кожа на месте введения вакцины раздражается, краснеет, отекает, формируются мелкие высыпания, возникает зуд, умеренное жжение. В таких случаях применяются наружные антигистаминные препараты.
Противопоказания
Иммунизация проводится только после тщательного обследования и строго в установленные национальным календарем сроки. При необходимости выполняется ряд лабораторных и инструментальных исследований для обнаружения скрытых патологий, в том числе врожденных. Ребенок не прививается при выявлении у него:
- респираторных, кишечных инфекций вирусного, бактериального, грибкового происхождения;
- диатеза, пеленочного дерматита и других заболеваний, проявляющихся высыпаниями на коже;
- любой патологии, течение которой сопровождается повышенной температурой.
Абсолютное противопоказание к проведению процедуры для детей — индивидуальная непереносимость активных и вспомогательных ингредиентов препарата.
После рождения ребенка его иммунная система еще окончательно не сформирована. Гепатит Б — тяжелая патология, заразиться которой значительно проще, чем кажется некоторым родителям. Поэтому следует обязательно обезопасить ребенка с помощью вакцинации, защитить его от инфицирования в будущем. Если же предотвратить заражение не удастся, то вирус будет быстро побежден подготовленной к нему иммунной системой ребенка, что позволит предотвратить серьезные изменения структуры печени и значительно снизит риск хронизации процесса.
Читайте далее: прививка АКДС детям
Источник
По статистике, в мире более 2 миллиардов человек являются носителями вируса гепатита В, а около 300 миллионов больны активной формой. Большинство из них даже не догадываются о своей проблеме и продолжают заражать других. Вирусный гепатит входит в десятку заболеваний, которые являются причиной смертности населения.
Хроническая форма болезни приводит к развитию цирроза и рака печени. Заразиться можно не только половым, но и бытовым путем, а также в медицинских учреждениях и косметических салонах. Инфекция является одной из самых экономически и социально значимой, так как на лечение больных государство тратит огромные деньги.
Для предотвращения распространения вируса была введена всеобщая вакцинация. В 160 странах прививки ставят новорожденным детям еще в роддоме. Благодаря этому удалось снизить заболеваемость и защитить многих детей от случайного заражения.
Об инфекции
Гепатит В относится к вирусным антропонозным заболеваниям, то есть его возбудители могут паразитировать только внутри организма. Впервые вирус обнаружили в 1964 г, врач С.Бламберг за свои исследования получил Нобелевскую премию.
Возбудители ВГВ обладают высокой устойчивостью ко внешним воздействиям. Они способны жить в образцах крови до полугода, а погибают только при обработке сухим паром температурой от 160 градусов.
Передача инфекции происходит во время полового контакта, использовании нестерильных медицинских и косметических инструментов, пользовании общими предметами гигиены.
Источником заражения является человек с активной или неактивной формой заболевания. Наибольшая концентрация микроорганизмов наблюдается в сперме, крови, моче, наименьшая — в слюне. Вирус обладает высокой контагиозностью, превышающей ВИЧ в 100 раз.
Также высоко вероятна передача инфекции через плацентарный барьер от больной матери к ребенку. Новорожденный может заразиться и при прохождении через родовые пути. Однако, здесь все зависит от активности вируса. При его низкой активности вероятность инфицирования не превышает 15%, в то время как при высокой активности она будет выше 90%.
Смотрите видео о вакцинации против гепатита В:
Симптомы
От момента проникновения в организм возбудителя до первых клинических признаков проходит от 2 до 6 месяцев. Сначала вирусы накапливаются в печени, при достижении предельной концентрации начинается острый гепатит.
Он может проходить в безжелтушной форме, тогда его симптомы путают с другими заболеваниями. В большинстве случаев иммунная система справляется с инфекцией, человек навсегда приобретает иммунитет.
Но у 20% больных ВГВ переходит в хроническую форму и начинает уничтожать клетки печени. Гепатоциты постепенно заменяются на соединительную ткань, что приводит к полной потере органом его функций.
Первые признаки болезни обычно остаются без внимания, так как не являются специфичными. У человека появляется слабость, утомляемость, головная боль, расстройство пищеварения. Эти симптомы вскоре проходят вследствие волнообразного течения заболевания.
Болезнь диагностируется уже очень поздно, когда большинство клеток печени разрушены. У больного появляется кожный зуд, увеличивается печень, ухудшается аппетит, возникают различные кровотечения. Летальный исход наступает от развившихся осложнений: цирроза, рака, асцита, перитонита, сепсиса.
При своевременной диагностике и корректном лечении пациенты живут достаточно долго. Однако, стоимость препаратов очень высока, получить лечение от государства могут не более 3% больных. Остальным приходится либо приобретать медикаменты за свой счет, либо не лечиться.
На сегодняшний день не изобретено ни одного лекарства, способного уничтожить вирус гепатита В. Поэтому единственным способом избежать заражения является вакцинация.
Вакцина
Прививка против ВГВ входит в Национальный календарь прививок. Иммунизацию проводят бесплатно всем детям в роддоме после письменного согласия матери. В настоящее время существуют только профилактические вакцины, если заражение уже произошло, то они не помогут вылечиться.
Первые препараты для профилактики гепатита были изобретены и начали внедряться в 80-х годах 20 века. Препараты изготавливают на основе оболочечного белка вируса (поверхностного анитигена). Сейчас в России используют следующие виды вакцин:
- Рекомбинантная дрожжевая вакцина против гепатита В. Производства г Томска.
- Вакцина Н-В-VAX II производства США.
- Энджерикс-В.
- Эбербиовак.
Препараты Российского производства используют для иммунизации бесплатно. По желанию пациент может приобрести импортную вакцину за свои деньги и поставить прививку в местной поликлинике или платном медицинском центре.
Как действует прививка?
Согласно официальной статистике, после введения всеобщей иммунизации против ВГВ не только сократился риск инфицирования, но и уменьшилось количество смертей от цирроза и рака печени.
У 90% привитых детей инъекция дает адекватный ответ иммунной системы. Если уровень антител к гепатиту в крови выше 100 мМе/мл, то иммунизация считается успешной. При уровне антител ниже 100 мМЕ/мл иммунный ответ является слабым. Если количество антител ниже 10, то пациенты нуждаются в тщательном обследовании, так как он уже может быть носителем инфекции.
У новорожденных иммунитет к болезни образуется на длительное время после проведения повторной вакцинации. Исследования показывают, что антитела к вирусу присутствуют в течение 25 лет, при условии, что произошел нормальный иммунный ответ.
В этих случаях иммунизация больше не проводится. Вакцинации подлежат только люди, имеющие высокий риск заражения, например, медицинские работники.
Противопоказания
Прививка от ВГВ считается относительно безопасной, так как содержит неактивные штаммы вируса. Однако, существуют определенные ограничения для вакцинации.
Абсолютными противопоказаниями являются:
- Аутоиммунные заболевания новорожденного.
- Непереносимость компонентов препарата. У ребенка после рождения это диагностировать довольно сложно. Если у матери имеется негативная реакция на вакцину, то малышу лучше подобную прививку не ставить или отложить иммунизацию на поздний срок, когда уже можно будет провести пробы. Также нельзя повторно вводить препарат, если у ребенка была аллергия при первой вакцинации.
- Иммунодефицит ребенка.
- Тяжелые неврологические заболевания.
Также имеются относительные противопоказания, которые предполагают перенос сроков вакцинации. К ним относятся:
- Низкий вес ребенка (менее 2 килограмм).
- Вирусное заболевание.
- Высокая температура.
- Тяжелое состояние новорожденного.
Схема иммунизации
Всем новорожденным, не имеющим медицинского отвода от прививок, вакцинация против ВГВ проводится по следующей схеме:
| Первая инъекция | В течение 48 часов после рождения. Проводится в роддоме. |
| Вторая инъекция | Через 30 дней после первой. Ставится в поликлинике по месту жительства. |
Если по каким-то причинам первую прививку не провели в роддоме, то ее можно поставить позже. Обязательно, чтобы временной промежуток между инъекциями не превышал 90 дней, иначе схему начинают снова.
Ребенок, рожденный от больной гепатитом матери, вакцину получают по другой схеме:
| Первая | В течение двух суток после родов. |
| Вторая | Через месяц. |
| Третья | В 2 месяца. |
| Четвертая | Через год после первой. |
Важно! Женщинам, планирующим беременность, рекомендуют привиться за год до зачатия, так у них сформируется иммунитет, который защитит от заражения маму и малыша.
Процедура иммунизации
Малышам до 3 месяцев укол ставят в бедро, детям постарше разрешено вводить препарат в плечо. Категорически запрещено вводить вакцину в ягодичную мышцу из-за близости седалищного нерва, так как существует высокий риск его повредить.
Допускается одновременно с прививкой от ВГВ проводить и другие прививки, кроме БЦЖ. Если у ребенка есть предрасположенность к аллергии, то ему ставят укол антигистаминного средства.
Нормальная реакция
Препарат против ВГВ считается безопасным и почти не вызывает негативных реакций. В некоторых случаях состояние ребенка может несколько измениться, что является вариантом нормы. Не должны вызывать опасения следующие симптомы:
- Небольшое уплотнение в месте укола (до 6 мм).
- Капризность, сонливость малыша.
- Повышение температуры до 38 градусов. Это происходит из-за реакции организма на чужеродные частицы.
Обычно все признаки исчезают через 1-2 дня.
Важно! При высокой температуре (более 39 градусов), сильном покраснении в месте введения препарата, признаках аллергии следует срочно обратиться к врачу.
Осложнения
В большинстве случаев прививка против гепатита не дает серьезных осложнений. Все негативные реакции связаны с игнорированием противопоказаний или индивидуальной реакцией организма.
Возможные осложнения после вакцинации:
- Сыпь по телу, крапивница.
- Отек Квинке.
- Анафилактический шок.
- Сильный подъем температуры (до 40 градусов).
- Большое болезненное уплотнение и покраснение в месте укола. Оно может свидетельствовать о проникновении инфекции в ранку.
Такие последствия требуют немедленной медицинской помощи, без которой малыш может погибнуть.
Заключение
Гепатит В является серьезным неизлечимым заболеванием. Существует множество путей заражения вирусом, поэтому ни один человек не застрахован от болезни.
Самая эффективная мера профилактики — вакцинация. Прививку против ВГВ ставят всем детям в роддоме при отсутствии строгих противопоказаний. Ревакцинацию проводят в месяц.
После иммунизации в организме формируется стойкий иммунитет, который защищает человека вплоть до взрослого возраста. Вакцина является безопасной, поэтому случаи серьезных осложнений встречаются очень редко.
Смотрите в видео мнение о прививках детям до года:
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Вакцинация – это наиболее простой и доступный способ защиты детей и взрослых от многих опасных инфекционных заболеваний. Как известно, иммунитет матери не способен оберегать ребенка на протяжении длительного времени: поэтому и требуются дополнительные меры. Ярким примером тому служит прививка от гепатита новорожденным: она ставится малышу одной из первых. Чем же так опасен гепатит B для детей? Как и когда проводится вакцинация? Стоит ли опасаться нежелательных реакций? Рассказывает MedAboutMe.
Гепатит B: что нужно знать о заболевании?
Гепатит B представляет инфекцию, поражающую преимущественно печень. Возбудитель очень устойчив к действию факторов окружающей среды: он способен выживать при кипячении и замораживании. При комнатной температуре на предметах обихода вирус может сохраняться в течение нескольких недель. Как гласит статистика, более 360 миллионов людей больны гепатитом B.
Вирус передается при контакте с выделениями больного человека: кровью, мочой, спермой и т. д. Ребенок часто заражается от матери во время родов при прохождении через родовые пути или еще во время внутриутробного развития (трансплацентарно). Известны и случаи бытового инфицирования при использовании общих предметов (маникюрных ножниц, пилочек).
Гепатит B представляет собой серьезную опасность для новорожденного ребенка: это не просто «желтушка» грудничков, которая чаще всего проходит самостоятельно. Вирус поражает клетки печени (гепатоциты), в результате чего они постепенно погибают, а на их месте развивается соединительная ткань. Это ведет к печеночной недостаточности и массивному выбросу токсинов, в результате чего страдает нервная система. Специалисты ВОЗ утверждают, что заражение гепатитом в раннем детстве приводит к развитию хронической формы болезни примерно в 95% случаев.
Группа ученых из Нигерии в 2020 году опубликовала исследование, целью которого являлась оценка осведомленности матерей младенцев о том, как передается гепатит B, а также о необходимости вакцинации. Выяснилось, что всего 30% женщин знали, что заболевание может передаваться от матери ребенку, а о прививках слышало 40% рожениц.
Как работает вакцинация?
Современное общество до сих пор не определилось: как же все-таки относиться к вакцинам. Не нанесут ли они юному организму серьезный вред? Множественные сообщения и раздутые средствами массовой информации байки о прививках подталкивают многих молодых родителей отказаться от вакцинации. На самом деле, чтобы разобраться, почему не стоит бояться прививок, нужно понять, каким образом они работают.
В ответ на проникновение в организм любого возбудителя (будь то вирус, бактерия или грибок) иммунитет активируется и начинает вырабатывать специальные защитные белки (они же антитела), которые направлены на уничтожение патогена. Но далеко не всегда эта система успевает сработать достаточно быстро: на образование антител требуется время. А вот вирус в этот момент не стоит на месте: он активно размножается, поглощая здоровые клетки.
Прививка от гепатита новорожденным позволяет подготовить иммунитет к встрече с возбудителем. В организм малыша водятся искусственно ослабленный вирус, который не вызывает развитие инфекции, но стимулирует выработку антител. А это значит, что если когда-нибудь ребенку придется столкнуться с полноценным вирусом гепатита B, его иммунная система уже будет вооружена и сможет сразу же начать борьбу с инфекцией. Таким образом организму будет нанесен минимальный урон.
Когда и как делают прививку?
В большинстве случаев вакцинация проводится здоровым доношенным новорожденным на 3-5 сутки после появления их на свет прямо в родильном доме. Препарат вводят в область бедра – на месте ввода иглы может появиться покраснение, которое быстро проходит. Процедура строго добровольна – родители могут подписать отказ. Существует несколько различных видов вакцин, которые отличаются странами-производителями: можно выбрать индийский, российский, бельгийский или корейский вариант – все эти препараты сертифицированы в нашей стране.
Стоит отметить, что для того, чтобы получить полноценную защиту от инфекции, нужно пройти весь курс иммунизации. В 2019 году специалисты из Вашингтона опубликовали работу, целью которой являлась оценка полноты прохождения вакцинации. Ученые выяснили, что дети, которым первая доза вакцины была введена перед выпиской из роддома, чаще получали полный курс иммунизации, чем те малыши, которых не вакцинировали в родильном доме.
В настоящее время существует две основных схемы вакцинации, которых рекомендует придерживаться ВОЗ.
- Трехдозовая схема. Первую дозу моновалентной вакцины (только против гепатита B) ребенок получает при рождении, а вторую и третью дозы – одновременно с вакциной АКДС в 1 и 6 месяцев.
- Четырехдозовая схема. Такая вакцинация показана детям, которые находятся на гемодиализе. Первая доза вводится малышу при рождении, вторая – через месяц после первой, третья – через 2 месяца, четвертая – через 12 месяцев после первой. Обычно это сочетается с другими прививками по календарю.
Если мать малыша является носителем гепатита B, то вакцину вводят в 0, 1, 2 и 12 месяцев. Вопрос о необходимости ревакцинации человека во взрослом возрасте решается индивидуально. Чаще всего прививка требуется только определенным группам лиц (например, медицинским работникам). Перед вакцинацией проводится исследование, в котором определяется уровень антител против вируса в организме человека. Если он составляет более 10 МЕ/л, то ревакцинация не требуется.
Источник