Прививка инфанрикс гекса или пентаксим
Появление малыша на свет – это не только радость, но и большая ответственность для молодых мамы и папы. С момента рождения маленького человека они должны принять много важных решений, в том числе касающихся и его здоровья. Профилактика инфекционных болезней – одно из самых важных. Нужно знать, какие прививки и в какое время нужно сделать, а ещё – какие препараты выбрать для вакцинации.
Вакцина АКДС – российский препарат, который защищает ребёнка от коклюша, дифтерии и столбняка. Такая прививка делается одной из первых, она внесена в национальный календарь и является обязательной.
Врачи используют и импортные аналоги отечественного препарата, чаще всего – Пентаксим или Инфанрикс. Обе вакцины – комплексные, направлены против одних и тех же базовых инфекционных заболеваний, поэтому принять решение непросто. Чтобы понять, какой препарат лучше подойдёт ребёнку, нужно изучить состав и свойства каждой из вакцин, показания и противопоказания к их применению, порядок подготовки и проведения процедуры, узнать о возможных побочных реакциях. Всё это – в предложенном материале.
Пентаксим и Инфанрикс гекса: в чем разница состава и свойств препаратов
Сравнивая Пентаксим и Инфанрикс, нужно изучить компоненты препаратов и уточнить перечень заболеваний, от которых защищает каждый из них. Уже в названиях вакцин содержится информация о количестве инфекций, против которых действует прививка.
«Пента» в латыни обозначает «пять», поэтому Пентаксим защищает сразу от 5 опасных инфекций.
- Коклюш – болезнь, явным признаком которой считается надсадный кашель. Может осложняться пневмонией, энцефалопатией, сосудистой и другими патологиями.
- Дифтерия – заболевание верхних дыхательных путей. Осложнения часто выражаются миокардитом, нарушениями в нервной системе, вплоть до параличей и летального исхода.
- Столбняк – острое заболевание, характеризующееся поражением нервной системы, скелетной мускулатуры, тяжёлыми (часто смертельными) осложнениями, которые распространяются на сердечно-сосудистую, дыхательную, опорно-двигательную системы.
- Вирусы полиомиелита 1-го, 2-го и 3-го типов – провоцируют парезы и параличи.
- Болезни, которые вызывают бактерии Haemophilus influenzae типа b (менингит, септицимия, пневмония и другие).
Пентаксим производит французская компания «SANOFI PASTEUR, S. A.». Он содержит 25 мкг трёх антигенов коклюша в ацеллюлярной (бесклеточной) форме, анатоксины дифтерии и столбняка (соответственно, 40 и 30 МЕ), деактивированные вирусы полиомиелита в очищенном виде, а также лиофилизат из измельчённых мембран гемофильных палочек для приготовления суспензии. В формуле нет таких опасных сопутствующих компонентов, как ртуть и феноловый красный. Минус этого препарата – наличие в его составе гидроксида алюминия и формальдегида.
С 2008 года до недавнего времени Пентаксим был единственным препаратом в России (Инфанрикс гекса прошёл сертификацию совсем недавно – в 2016 году), позволявшим сделать единовременную прививку ребёнку сразу от нескольких опасных заболеваний и сократить общее количество уколов до пяти. По сравнению с графиком вакцинации с помощью АКДС, в ходе которой процедурный кабинет придётся посетить 12 раз, Пентаксим – более «удобный» комплексный препарат. Его компоненты безопасны и могут использоваться для привития ослабленных детей, без угрозы тяжёлых осложнений, возникающих при использовании живых вакцин. Прививка хорошо переносится, поэтому врачи рекомендуют использовать его для привития малышей, организм которых остро реагирует на компоненты АКДС.
Для снижения антигенной нагрузки предусмотрена возможность раздельной иммунизации против КДС-инфекций/полиомиелиета и гемофильной инфекции. Поэтому первая группа компонентов Пентаксима помещена в шприц, а ХИБ-составляющая – в отдельную ампулу.
Группу вакцинных препаратов под общим названием Инфанрикс выпускает британская компания GlaxoSmithKline. Инфанрикс Гекса – улучшенная поливалентная вакцина, формирующая у ребёнка иммунитет к шести инфекциям. К 3 коклюшным антигенам, дифтерийному и столбнячному анатоксинам (в той же концентрации, что и в Пентаксиме) добавляется дополнительный компонент – против вируса гепатита В, поражающего печень и головной мозг, приводящего к инвалидизации. Среди вспомогательных веществ: алюминиевые щёлочь и соль, эмульгатор полисорбат, консерванты формальдегид и 2-феноксиэтанол, раствор для инъекций. Действующие вещества также представлены в ацеллюлярной форме, все компоненты подвергнуты высокой степени очистки, поэтому эта вакцина также хорошо переносится и показана малышам, начиная с 3-го месяца жизни.
При выборе подходящей вакцины нужно учитывать рекомендуемый график вакцинации, что очень важно в раннем возрасте, когда у детей ещё не сформировалась иммунная система. Британскую вакцину Инфанрикс Гекса можно ставить детям с шести месяцев, когда наступает повторный срок вакцинации от гепатита В. Этот препарат следует пользовать в соответствии с плановым графиком прививок:
- с 6 месяцев, когда наступает срок прививки АКДС;
- при повторной вакцинации от гепатита В;
- для защиты от полиомиелита.
Препараты содержат антигены разных инфекций, их применение обуславливается разными целями иммунизации. Решать в конкретном случае, какой препарат использовать для иммунизации, должен педиатр, который учтёт все индивидуальные показания и противопоказания, имеющиеся у ребёнка.
Есть ли разница в противопоказаниях
Выбирая комплексную поливалентную коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину зарубежного производства, следует учитывать, что существуют определённые различия в противопоказаниях между Пентаксим и Инфанрикс Гекса. К общим ограничениям для их применения относятся:
- резкая реакция организма, зафиксированная при первом введении препарата;
- иммунодефицит;
- аллергия на один из компонентов;
- заболевания нервной системы;
- судороги при нормальной температуре;
- дефицит массы тела ребёнка (при рождении – меньше 2 кг).
- перенёсенное накануне ОРВИ;
- повышенная температура;
- признаки острого респираторного заболевания.
К специфическим ограничениям для применения препарата Инфанрикс Гекса относят ряд заболеваний:
- анемию;
- энцефалопатию;
- тромбоцитопению и другие патологии кровеносной системы.
Если у ребёнка не выявлены общие и относительные противопоказания, то разницы в использовании препаратов для проведения плановой вакцинации нет. При отсутствии запретов любой из них не вызовет осложнения и обеспечит надёжную защиту от опасных инфекций.
Пентаксим и Инфанрикс: отличие в графике и схеме вакцинации
При выборе препарата для выполнения прививки нужно обращать внимание на разницу в схемах вакцинации, рекомендованных для разных составов, и на целесообразность введения определённых антигенов в конкретном возрасте.
График иммунизации с применением вакцины Пентаксим отличается от того, который рекомендован для Инфанрикс Гекса.
Вакцина английского производства (Инфарикс Гекса) ставится в три этапа с соблюдением интервала в 1,5 месяца с последующей ревакцинацией, в зависимости от возраста ребёнка. Стандартная схема:
- в 3 месяца;
- в 4,5 месяца;
- в 6 месяцев;
- ревакцинация – через 18 месяцев.
При строгом соблюдении такого графика вакцинации удаётся полностью избежать нежелательных осложнений.
Применение Пентаксима тоже может начинаться с 3 месяцев. Интервал между прививками должен составлять 1-2 месяца. Ревакцинацию проводят через полтора года. Если стандартный график по какой-либо причине нарушен, то последующие прививки ставят по следующей схеме.
- В промежутке между 6 и 12 месяцами делают первую и вторую прививки. Третий укол делают без лиофилизита, ревакцинация в этом случае проводится с использованием всех компонентов препарата.
- После года первый укол можно делать вакциной, включающей все компоненты. Последующие прививки делают без использования составляющей, защищающей ребёнка от гемофильной палочки.
При составлении индивидуального графика прививок тем или иным аналогом следует обязательно посоветоваться с наблюдающим ребёнка педиатром.
Пентаксим и Инфанрикс: различия в реакции малыша на прививку
Понимая, что входит в состав Пентаксима и Инфарикс Гекса, можно прогнозировать развитие нормальных или негативных реакций на сделанные прививки. Несмотря на то, что такие препараты в большинстве случаев хорошо переносятся детьми, у небольшого процента привитых малышей могут появляться побочные эффекты: общие или присущие конкретной вакцине.
К общим реакциям относятся:
- сонливость и вялость;
- повышение температуры тела;
- нервозность и беспричинный плач;
- тошнота, рвота, понос;
- появление судорог;
- гипотония;
- высыпания и зуд на коже;
- болезненные ощущения в месте укола.
Специфической индивидуальной реакцией на Пентаксим может стать синюшность кожных покровов и слизистой сразу после введения препарата.
В единичных случаях при вакцинировании Инфанрикс Гекса могут развиться коллапс, шок, увеличиться лимфатические узлы.
По этой причине подбор медикаментов для плановых прививок для детей проводится с учетом всех рекомендаций педиатра.
Пентаксим или Инфанрикс: что лучше выбрать
Обе описываемые зарубежные вакцины относятся к многокомпонентным безопасным препаратам, в которых используются разрешённые детям вещества. При выборе руководствуются плановым графиком прививок, наличием противопоказаний и возрастом малыша.
Родители должны помнить о том, что импортные медикаменты для проведения противококлюшно-дифтерийно-столбнячной иммунизации – дороже отечественных аналогов. Российские вакцины, при отсутствии у малыша противопоказаний, не уступают по эффективности, но при этом стоят меньше, хотя и побочные реакции выражены сильнее.
Цены на Пентаксим и Инфанрикс
Средняя цена Пентакима в аптеках составляет 1300-1500 рублей, препарат британского производства Инфанрикс Гекса стоит меньше – 750-800 рублей за упаковку. Общая стоимость прививки определяется умножением цены на количество предусмотренных графиком вакцинации уколов.
Взаимозаменяемы ли вакцины
У врачей нет единого мнения по поводу того, можно или нет заменять импортные вакцины в ходе планового привития. Одни педиатры убеждены, что вакцинация и ревакцинация должны проводиться одним и тем же препаратом, другие предпочитают использовать вакцины отечественного производства.
Клинических противопоказаний к замене не выявлено. При использовании зарубежных аналогов следует учитывать, что они имеют в своем составе компоненты, защищающие от других опасных инфекционных заболеваний, поэтому введение замены на каком-то этапе иммунизации может нарушить весь график прививок и вызвать побочные эффекты. Врачи могут рекомендовать переход на импортные аналоги АКДС, если при введении отечественных препаратов у малыша наблюдаются нежелательные реакции.
Источник
Что ж, надеюсь, что сегодня я наконец-то дойду до главного вопроса, а вернее до ответа на главный вопрос – что лучше АКДС, Пентаксим или Инфанрикс Гекса? В прошлых частях моей “саги” ???? я рассказала о всех компонентах вакцин, чем они отличаются друг от друга. В общем, разобрала состав по полной. Теперь пришла очередь подсчитать плюсы и минусы, и узнать, что лучше АКДС, Пентаксим или Инфанрикс Гекса?
Минусы и плюсы вакцины АКДС
Исходя из всех предыдущих частей, которые можно найти по этой ссылке, этой и вот этой. У отечественной вакцины АКДС можно выделить следующие минусы:
- вакцина морально устарела
- в отличие от Пентаксима и Инфанрикса у АКДС есть в составе мертиолят, по другому его ещё называют тиомерсал – это ртутьсодержащее органическое вещество. Мертиолят или тиомесал не опасен (это подтверждает ВОЗ) но все же его применение уже устарело, и в современных вакцинах его не используют. Если взглянуть на официальную инструкцию к отечественной АКДС, то вы увидите, что и наша вакцина выпускается в двух формах – с тиомерсалом и без тиомерсала. Вот ссылка на инструкцию.
- в отечественной АКДС присутствует цельноклеточный коклюшный компонент (wP), а в Пентаксиме и в Инфанрикс – бесклеточный коклюшный компонент (aP). Цельноклеточный компонент переносится чуть хуже и чуть чаще даёт осложнения
- вакцина не входит в список аккредитованных ВОЗ (подробнее ниже)
К плюсам вакцины АКДС можно отнести следующее:
- доступность (вакцина делается бесплатно)
- проверены временем
- цельноклеточный коклюшный компонент в АКДС, как и любые другие вакцины на основе цельных клеток, вырабатывает более стойкий и продолжительный иммунитет у человека, чем бесклеточный коклюшный компонент в Пентаксиме и Инфанрикс Гекса. В США были проведены исследования, в которых сравнивали два вида вакцин. Результаты показали, что вакцины с цельноклеточным коклюшным компонентом защищают лучше в период эпидемии коклюша. Вот ссылка на исследование.
Минусы и плюсы вакцины Пентаксим
Вспомнив все предыдущие части моей статьи о вакцинах, можно выделить следующие плюсы и минусы вакцины Пентаксим. Быть может не все согласятся с моими выводами, но здесь уже на ваше усмотрение. Итак, к плюсам Пентаксима можно отнести:
- вакцина современная, усовершенствованная
- в ней используется бесклеточный коклюшный компонент, который реже даёт побочные результаты
- защищает от гемофильной инфекции
К минусам вакцины Пентаксим я отношу следующее:
- вакцину делают в России по зарубежным технологиям
- вакцина не прошла проверку временем
- бесклеточный коклюшный компонент хуже защищает от коклюша, чем цельноклеточный
- вакцина применяется в основном в странах третьего мира (и тут, пожалуй, надо будет написать отдельный параграф)
- вакцина не прошла аккредитацию в США (об этом тоже напишу отдельно)
- вакцина не входит в список аккредитованных ВОЗ
Минусы и плюсы вакцины Инфанрикс Гекса
К плюсам применения вакцины Инфанрикс Гекса можно отнести всё тоже, что касается и вакцины Пентаксим, так как они очень похожи по составу. В Инфанрикс разве что чуть меньше всяких добавок. Итак, плюсы вакцины Инфанрикс Гекса:
- вакцина современная, усовершенствованная
- в ней используется бесклеточный коклюшный компонент, который реже даёт побочные результаты
- защищает от гемофильной инфекции
- вакцину производяь в Бельгии и Германии (в отличие от Пентаксима, производимого в России)
- эту вакцину применяют в развитых странах (а мы знаем, что развитые страны – это страны, которые впереди планеты всей, к ним относятся, США, Великобритания, Германия, Франция, Швеция, в общем, почти весь Евросоюз, но не весь!)
- эта же вакцина защищает и от гепатита B
Теперь поговорим о минусах вакцины Инфанрикс Гекса:
- бесклеточный коклюшный компонент хуже защищает от коклюша, чем цельноклеточный
- вакцина не прошла проверку временем
- вакцина не входит в список аккредитованных ВОЗ
В каких странах применяют Пентаксим?
В России Пентаксим пользуется огромной популярностью, так как некоторые врачи призывают делать именно эту вакцину. Потому что “Пентаксимом прививают во всём мире” (?). По крайней мере, педиатры именно в этом уверяют, но очень сильно ошибаются, когда так говорят. Поэтому давайте проведём небольшое расследование и узнаем, в каких странах применяют Пентаксим? Где аккредитована эта вакцина?
Пентаксим не входит в список аккредитованных ВОЗ
Пентаксим не входит в список аккредитованных ВОК вакцин. Да, не надо удивляться, если вам кто-то говорил обратное. Список вакцин, аккредитованных ВОЗ, находится в открытом доступе по этой ссылке. Впрочем, если не хочется разбираться, то я сделала отдельную выдержку со списком аккредитованных вакцин для профилактики дифтерии, коклюша, столбняка. Находится он по этой ссылке. Сразу скажу, что из этого списка ни одна вакцина в нашей стране не применяется. Если говорить о компании Sanofi, которая производит Пентаксим, то ВОЗ одобрил только Hexaxim – вакцина для профилактики дифтерии, коклюша, столбняка (эти компоненты бесклеточные), гемофильной инфекции типа b, полиомиелита и гепатита B. То есть, в ней сразу шесть компонентов. Так что факт того, что Пентаксим не входит в список аккредитованных ВОЗ тоже можно отнести к минусам.
Пентаксим в США
Пентаксим в США не запрещён, он просто не прошёл аккредитацию. Почему? Спросите вы… Честно говоря, найти об этом информацию в интернете я не смогла. Вместо Пентаксима в США аккредитована похожая вакцина, произведённая также Sanofi, и называется она Pentacel (Пентацел). Многие считают, что у них одинаковый состав, но это не так. Впрочем, эта тема требует отдельного параграфа, а может даже и отдельной статьи. Кроме Пентацела в США для профилактики дифтерии, коклюша, столбняка используют следующие вакцины: Infanrix, Daptacel, Pediarix, Kinrix, Quadracel. Если интересно, то здесь по ссылке полный список аккредитованных в США вакцин.
Пентаксим используют в странах третьего мира?
Конечно, многим мои слова о том, что Пентаксим используют в странах третьего мира покажутся обидными. Как это так? В странах третьего мира. А вот так. Мы уже выяснили с вами, что Пентаксим не используют в США, там используют Пентацел. В Канаде Пентаксим тоже не используют, там аккредитованы следующие вакцины для профилактики дифтерии, коклюша, столбняка: Инфанрикс Гекса (INFANRIX hexa), INFANRIX®-IPV, INFANRIX®-IPV/Hib, Педиацел (PEDIACEL), QUADRACEL, Hexaxim. Информацию об этом я взяла с официального сайта по ссылке (кстати, по ссылке найдёте все аккредитованные вакцины в Канаде). В Великобритании Пентаксим тоже не аккредитован. В 2018 году в Великобритании рекомендуют использовать только шестивалентную вакцину, которая защищает от дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции, полиомиелита и гепатита B – это Инфанрикс Гекса с шестью компонентами. Больше никаких вакцин, похожих на Пентаксим, здесь не рекомендуют. До конца 2017 года была рекомендована ещё вакцина Pediacel и обычная Инфанрикс Infanrix. Однако, как я уже сказала выше, в 2018 году Минздрав Великобритании перешёл исключительно на шестивалентные вакцины, а так как у Педиацела всего пять компонентов, то естественно, что её не включили в список. Но думаю, что в скором времени Педиацел будет выпускаться и с шестью компонентами. Эту информацию я взяла с официального сайта, вот ссылка. Итак, я всё ближе подкрадываюсь к выводу, который сделала в начале этого параграфа, что Пентаксим используют только в странах третьего мира. Ну ладно, хватит расстраиваться. Итак, идём дальше. Теперь рассмотрим, какие вакцины аккредитованы в Евросоюзе – и в развитых странах, и в развивающихся. И снова официальные данные нам в помощь. По этой ссылке можно найти все аккредитованные в Евросоюзе вакцины для профилактики дифтерии, коклюша, столбняка. Итак, в Евросоюзе используют следующие вакцины: ADACEL, TRIAXIS, COVAXiS, Boostrix, INFANRIX, diTekiBooster, BoosterTdaP, TdaP-IMMUN, Tribaccine. ADACEL и TRIAXIS делает Sanofi, также компания, что и Пектаксим. Если говорить о пятивалентных вакцинах, какой является Пентаксим, то вот список аккредитованных в ЕС. Итак, в списке присутствуют: Ditekipol/Act-Hib, Infanrix-Ipv+hib, Infanrix-Polio+hib, Pediacel, Pentavac и та-дам Пентаксим (Pentaxim). Теперь смотрим, где именно в Еврсоюзе применяют Пентаксим. Это Хорватия, Кипр, Эстония, Франция, Венгрия, Латвия, Литва, Польша, Румыния, Словения. Смотрим, где аккредитован Инфанрикс. Это Австрия, Хорватия, Чехия, Эстония, Германия, Ирландия, Латвия, Литва, Мальта, Нидерланды, Польша, Португалия, Румыния, Испания, Бельгия, Люксембург, Финляндия, Исландия, Норвегия, Швеция, Германия. То есть, если вы видите, такие процветающие страны, как Норвегия, Швеция, например, применяют на своих территориях Инфанрикс, а не Пентаксим. Пентаксим почему-то распространён в европейских странах, которые, мягко говоря, не могут похвастаться лидирующими позициями на мировой арене в сфере здравоохранения.
Что ж. Я же назвала эту небольшую главу “Пентаксим используют в странах третьего мира”. Значит, надо теперь взглянуть на рекомендации стран третьего мира. Хотя таких стран очень много, поэтому я сделала проще и вбила в поисковик Гугла слово “Pentaxim”. Информации много, поэтому скажу вкратце, что Пентаксим, помимо России, используют во Вьетнами, Китае, Индии, Украине, но в развитых странах его не используют. Так что делайте выводы.
История вакцины Пентаксим
Судя по официальным данным вакцины Пентаксим и Пентацел были внедрены в 1997 году. Пентаксим впервые лицензировали в Швеции, а Пентацел – в Канаде. Если судить по этой отчётности Sanofi. В этом же документе чётко даётся объяснение, что Пентаксим в Евросоюзе лицензировали под торговой маркой Пентавак (Pentavac).
И напомню, что на меня можно подписаться в Инстаграм, чтобы следить за обновлениями блога, ник ekler_mamma ????https://www.instagram.com/ekler_mamma/
Материалы, которые я использовала:
https://www.who.int/vaccine_safety/initiative/tools/DTP_vaccine_rates_rmation_sheet.pdf
https://pediatrics.aappublications.org/content/131/6/e1716
https://bib.kuleuven.be/files/ebib/jaarverslagen/SanofiAventis_2008.pdf
https://www.canada.ca/en/public-health/services/publications/healthy-living/canadian-immunization-guide-part-1-key-immunization-rmation/page-15-contents-immunizing-agents-available-use-canada.html
https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/669418/VU_273_December2017.pdf
https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/699392/Complete_immunisation_schedule_april2018.pdf
https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/533829/9699_PHE_2016_Complete_Immunisation_Schedule_SUMMER16_A4_16.pdf
Клинические исследования вакцины Пентаксим:
https://www.biomed.com/nih/Immunogenicity-safety-acellular-pertussis-diphtheria/21678741.html
https://www.biomed.com/nih/Evaluation-acellular-pertussis-diphtheria-tetanus/20578530.html
https://www.biomed.com/nih/Immunogenicity-safety-DTaP-T-vaccine/19323013.html
https://miss-eklerchik.ru/calculator/html_subpages/cpm.html
Источник