Прививка манту чего нельзя делать

Иногда пробу Манту, в народе именуемую «пуговкой» ошибочно считают прививкой. А когда мамам кто-то доходчиво объясняет, то, что укололи в школе, садике или в процедурном кабинете отпрыску в ручку, является не вакциной, а тестом, пробой, то возникает масса вопросов. Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, что собой представляет Манту и зачем такой укол делают.

Что это такое

На сегодняшний день проба Манту во всем мире считается эффективным методом диагностики. Альтернативные способы выяснить, болен ли ребенок туберкулезом, тоже существуют, но их мало. Одна из современных проб – «Диаскинтест» еще только внедряется. В России препарат зарегистрирован и сертифицирован совершенно официально. Его диагностическое действие основано на выделении некоторых специфических белков-антигенов, которые чувствительны только к агрессивному возбудителю туберкулеза. Если обычная проба Манту может дать реакцию на компоненты вакцины БЦЖ, то «Диаскинтест» дает положительную реакцию исключительно на микробов, которые являются болезнетворными. С этой точки зрения, новый тест более совершенен. Если он отрицательный — болезни нет, если положительный – болезнь есть.

Зачем это делать

Прививку, направленную на то, чтобы у ребенка выработался противотуберкулезный иммунитет, делают еще в роддоме. Она называется БЦЖ. Однако несмотря на вакцинацию, ребенок может заразиться туберкулезом, хотя вакцина существенно снижает эту вероятность. Это связано с постепенным уменьшением антител к туберкулезной палочке. Если у малыша вообще не выработался иммунитет после первой прививки, ему делают повторную — перед школой, в возрасте 7 лет.

В нашем окружении всегда есть кто-то, кто является носителем туберкулезной палочки, с такими людьми мы сталкиваемся в транспорте, в магазине, на улице, ведь политика российского государства не предусматривает жесткой изоляции людей с таким диагнозом от общества.

Проводить пробу Манту нужно раз в год, начиная с момента, когда ребенку исполнится 1 год. Если проба дает отрицательный результат, это трактуется, как то, что иммунитет к туберкулезной палочке после роддомовской вакцины не сформировался, и таким малышам доктор вправе рекомендовать проведение туберкулинового теста не один, а 2 раза в год, чтобы не «прозевать» заболевание.

Делать пробы по существующим правилам нужно в разные руки. Если в этом году ребенку сделали в левую, то через год нужно делать в правую. Место для введения туберкулина всегда одинаковое — внутренняя поверхность предплечья, средняя его треть. Если вы увидели, что проба сделана в другую треть предплечья, на верный результат можно не рассчитывать.

Правила проведения пробы

Как и перед вакцинацией, перед пробой Манту, примерно за месяц, следует убедиться, что малыш чувствует себя хорошо. Он должен быть здоров, у него не должно наблюдаться никаких острых заболеваний и проявлений аллергии. Если у ребенка повышена температура, лучше перенести дату проведения пробы на более поздний срок.

Нельзя делать пробу, если у ребенка имеются кожные заболевания, особенно в период обострения, если у него в анамнезе имеются диагнозы «Бронхиальная астма» или «Ревматизм», а также если в детском коллективе, который посещает чадо, на данный момент объявлен карантин. Все это — строгие противопоказания.

После любой очередной календарной прививки проводить пробу Манту следует не раньше, чем через месяц. Также более 30 дней должно пройти после болезни. Если правильно подготовиться к диагностической пробе, то результаты с наименьшей вероятностью будут ложными или ошибочными.

Можно ли купаться

Результаты пробы

Проводить оценку реакции организма на туберкулин должен квалифицированный медицинский работник. Однако мамам обычно не терпится самостоятельно разобраться в тонкостях диагностики. Их желание вполне объяснимо и понятно, говорит Евгений Комаровский. Специально для мам и пап он объясняет, о чем же может поведать реакция Манту.

Учет проводят через 72 часа после проведения пробы. Поэтому наиболее удобный день для проведения диагностики — пятница, в большинстве российских поликлиник именно этот день выбран, чтобы у врача была возможность ровно через 72 часа (в понедельник) оценить результат. Место введения туберкулина за это время меняется. Иногда наблюдается покраснение (гиперемия). Часто наблюдается некоторая припухлость, увеличение в размерах, уплотнение в месте введения препарата, Его называют – папула. Медработник измеряет не покраснение, а увеличенную папулу, для этого обязательно используют прозрачную линейку.

Тревожные результаты

Иногда родители сталкиваются с такой ситуацией, когда проба, ранее всегда бывшая отрицательной, преобразуется в положительную (а прививки БЦЖ не было). В медицине это явление получило название «вираж туберкулиновой пробы». Если он произошел, это может означать, что произошло инфицирование ребенка туберкулезной палочкой. Чаду будет назначена консультация врача-фтизиатра, понадобится сделать рентген легких и пройти дополнительные исследования, после чего ребенку будет назначено лечение.

Заражение опасным заболеванием можно заподозрить и в том случае, если проба Манту после положительного результата (после прививки БЦЖ), постепенно ежегодно уменьшалась, а потом вдруг резко выросла (была 5 мм, стала 9 мм). Такие изменения размеров папулы – тоже основание для проведения дополнительного обследования и назначения лечения при необходимости.

Если на протяжении 4-5 лет проба Манту остается выраженной (более 12 мм при поперечном измерении), это тоже может говорить о развитии туберкулеза легких.

Если родители отказываются от пробы

В последнее время появляется масса непрофессиональной и недостоверной информации о вреде пробы Манту. Так, в интернете по социальным сетям «гуляют» страшные рассказы о токсичности этой диагностической пробы из-за содержащегося в ней фенола. Поэтому число родителей, которые отказываются делать своим детям пробы, возросло в разы. Евгений Комаровский утверждает, что введение туберкулина ни в коей мере не представляет для ребенка никакой опасности.

Фенол в качестве консерванта действительно содержится в препарате, который вводят внутрикожно, но его количество очень мало (примерно столько же содержится в 5-6 мл. мочи). Кстати, фенол является естественным для организма человека веществом, он, как продукт распада определенных соединений, выделяется с мочой. Чтобы ребенок оказался подвержен токсичному влиянию туберкулина ему нужно за сутки ввести около тысячи доз!

Советы

Прививка Манту: что нельзя детям, а что можно?

Туберкулиновая проба, иначе называемая реакцией Манту, исследует реакцию организма на продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулеза.

Этот диагностический тест обеспечивает раннее выявление патологических процессов, происходящих в организме.

Её проведение является обязательным условием при поступлении ребенка в школу или детский сад.

Порядок проведения процедуры прост — препарат вводят подкожно с помощью инъекции.

Спустя трое суток проверяется наличие и размер так называемой папулы — скопления лейкоцитов, атакующих туберкулин, содержащийся в растворе.

Реакцию Манту ошибочно называют прививкой, но это совершенно не так.

Туберкулиновая проба — это диагностический тест, который не оказывает длительного влияния на организм.

Успех теста и достоверность его результатов находится в прямой зависимости с тем, насколько правильно его проведут.

Процесс иммунного ответа организма должен протекать правильно и самостоятельно.

Существует ряд правил и запретов при проведении пробы Манту, о которых мы расскажем в сегодняшней статье.

Как вести себя до и во время процедуры Манту?

В день процедуры производят первоочередный осмотр и опрос пациента или его родителей.

Важно определить достоверный анамнез на предмет наличия хронических заболеваний, недавних респираторных инфекций, болеет ли ребенок в текущий момент, имеет ли какие-либо аллергии.

Дело в том, что банальный насморк является противопоказанием к проведению теста, так как исказит его результаты.

На осмотре врач обязательно проверит температуру тела, которая должна быть в норме (36,6 градуса Цельсия), дабы исключить обман со стороны родителей.

Да, зачастую родители пытаются сэкономить собственное время, дабы не бегать за медотводами и другими бумагами, чем крайне вредят своему чаду.

На данном этапе главная задача родителей — предоставить достоверные и полные данные о состоянии ребенка, его недавнем поведении, перенесенных и имеющихся заболеваниях.

Врач оперирует крайне острым предметом, поэтому важно, чтобы ребенок не совершал резких движений во время процедуры.

В сам момент процедуры следует вести себя спокойно.

Если реакцию Манту проводят ребёнку, следует объяснить, что он не должен совершать резких движений, что «укольчик будет несильный», всяческим образом поддержать его. Не стоит торопиться уходить из поликлиники.

Дайте ребенку успокоиться. Возможно небольшое головокружение, слабость, потливость.

Такие симптомы встречаются при любой инъекции и не относятся конкретно к проведенной процедуре.

Что нельзя делать после Манту?

Все запреты, наложенные после процедуры, направлены на обеспечение достоверности результатов теста.

Кратко перечислим основные и раскроем их суть:

• запрещено распаривать место инъекции;
• натирать одеждой, бинтом, мочалкой;
• забинтовывать папулу, заклеивать лейкопластырем.

Манту нельзя мочить — знаменитое заблуждение, распространяющееся по умам родителей.

Считается, что так можно обезопасить рану от проникновения болезнетворных бактерий.

Здесь не нужно быть квалифицированным медиком, чтобы понять, что если раствор инъекции не вытекает наружу, то и внутрь, под кожу, вода снаружи также не попадет.

Распаренная кожа уязвима к механическим повреждениям, что недопустимо в случае с папулой от реакции Манту.

Кроме этого, кожа «стянется», в том числе в месте инъекции, что недопустимо, так как размер папулы может значительно увеличиться и реакция будет считаться ложноположительной, что будет не так очевидно для лечащего врача, который рассмотрит в ней признаки заражения туберкулезом, что приведет к вашей постановке на туберкулезный учёт.

Не стоит уповать на результаты Диаскинтеста который, разумеется, назначат при положительном результате Манту.

Он может быть отрицательным, но на учет вас все равно поставят, особенно если пациент — ребенок.

Стоит ли говорить, что такая небольшая оплошность приведет к тому, что вы потратите пару месяцев на то, чтобы доказать, что вы не больны.

Из вышесказанного следует и второе правило поведения после процедуры.

• Папулу ни в коем случае нельзя повреждать!

Чаще всего это происходит в бытовых условиях, когда вы вытираете руки полотенцем или носите одежду с рукавом.

Как же тогда ходить на работу или в школу, может просто забинтовать? Ни в коем случае не делайте этого.

Любая медицинская процедура связана с некоторыми неудобствами. С этим придется смириться и выходить из ситуации.

Старайтесь делать Манту ближе к лету, чтобы была возможность ходить в одежде без рукава.

Если это невозможно — оденьте наиболее свободную одежду и просторную зимнюю куртку. Используйте руку с Манту по минимуму.

Заботливые мамы, понимая, что ребенок едва ли будет соблюдать предписанные правила, заклеивают папулу лейкопластырем, чем сразу же ставят крест на достоверных результатах пробы. Здесь поможет только правильное воспитание ребенка.

Дети легко переносят процедуру и, как правило, уже через час возвращаются в свое привычное беззаботное состояние.

Только родителям под силу объяснить своему ребенку, что нельзя делать после Манту.

Что нельзя есть и пить при Манту?

Продукты, которые мы едим, несомненно влияют на внутренние процессы в нашем организме. Реакция Манту — не исключение.

1. Во-первых, не стоит резко менять питание после процедуры. Еда должна оставаться привычной, но не содержать в себе продуктов питания, которые мы опишем ниже.
2. Во-вторых, возможны нестандартные реакции на инъекцию.

Аллергия, повышение температуры тела до субфебрильных значений, снижение аппетита.

Борьба с ними должна оставаться стандартной — антигистаминные препараты, жаропонижающие средства прием которых, разумеется, стоит начать после консультации с врачом.

Если аппетит снизился — не ешьте через силу и не заставляйте делать это ребенка.

Старайтесь создать сбалансированный рацион: контролируйте БЖУ-баланс, количество микроэлементов.

Существует перечень продуктов, которые могут прямо повлиять на результаты тестирования и самочувствие человека, поэтому перечислим, что нельзя есть после Манту:

• аллергенные продукты: цитрусовые, шоколад и так далее;
• любые ягоды, которые так же как и цитрусы содержат аллергенный витамин С;
• конфеты. Замените их сухофруктами: инжиром, финиками, черносливом;
• куриные яйца;
• жирную рыбу и мясо;
• свежевыжатые цельные соки. Их следует разбавить минимум в 2 раза;
• алкоголь, снеки, чипсы и прочие закуски;
• острые специи.

Зарядка витаминами и минералами

В случае если ваш ребенок принимает витаминные комплексы и пришло время делать Манту — не волнуйтесь.

Их приём допустим. Главное не менять торговую марку комплекса до полного завершения диагностики.

В зимний период прием витаминов пойдет только на пользу и никак не повлияет на результаты теста.

Натуральные продукты также являются отличными источниками витаминов.

Главное, чтобы на момент начала процедуры такой порядок питания для ребенка был обыденностью.

Не стоит вводить в рацион богатые витаминами продукты накануне теста — это может исказить результаты.

Идеальный случай, если забота о здоровье ребенка в семье является нормой и информация о необходимости применения витаминных комплексов не стала для вас новой.

Что можно делать после Манту, а что нельзя несложно запомнить.

Приведенные рекомендации уберегут вас и вашего ребенка от непредвиденных ситуаций, связанных с тестом.

Видео по теме