Прививка манту пошла кровь

Кровь при Манту, как большой размер покраснения вокруг места укола, беспокоит многих родителей и самих детей. Манту – стандартная процедура проверки на наличие в теле человека микобактерий туберкулеза.

Туберкулез остается страхом человечества, хотя лекарства и терапия против этой болезни уже существуют. В местах большого скопления народа столкновение с носителями инфекции – не редкость, поэтому нужно быть бдительными, а Манту – один из способов еще раз удостовериться в отсутствии заболевания.

Реакция Манту

Врач

Реакция Манту – популярный в современном мире метод диагностики на заражение агентами туберкулеза.

Процедура проведения профилактического мероприятия проста: с помощью укола под кожу ребёнка вводится вещество туберкулин. После укола на коже проявляется папула, размер и состояние которой служит критерием оценки состояния здоровья человека.

Для оценки результатов используется измерительная линейка.

Для проведения реакции Манту существуют некоторые показания:

если в первую неделю после рождения малышу сделали прививку БЦЖ, в возрасте одного года проводится первая диагностика;
далее ежегодно реакция Манту проводится с изменением места укола (то в правую, то в левую руку);
реакцию Манту ребёнок проходит ежегодно до достижения четырнадцати лет.

Диагностирующее мероприятие не проводят, если у ребенка наблюдается ряд противопоказаний.

К факторам, запрещающим применение теста, относятся:

Атопический дерматит.
Выявленная эпилепсия.
Выраженная аллергическая реакция у ребёнка.
Острая форма хронических заболеваний.

Реакция Манту остается наиболее встречаемым тестом на туберкулез, однако его эффективность находится под сомнением.

Зачастую после проведения БЦЖ результат теста показывает ложноположительное значение, поэтому при выявлении туберкулеза таким способом, необходимо пройти ряд других диагностирующих мероприятий.

Возможный результат теста Манту

Результат проведенного теста анализируют по истечении трех суток после введения туберкулина (семьдесят два часа). На месте укола образуется «пуговка» различной величины, её размер определяется реакцией на возможное присутствие микобактерий в теле ребенка.

Внешне папула может иметь качества: Реакция манту

уплотненное место укола;
легкая припухлость вокруг места укола;
пуговка имеет желто-красный оттенок.

Размер уплотнения отличается в зависимости от найденных агентов туберкулеза, пуговку принято сравнивать с соседними участками кожи.

Диагностика со временем (после достижения совершеннолетия) сменяется на ежегодное прохождение флюорографии, которая не применяется по отношению к детям, как ежегодная процедура, из-за возможного влияния на рост и развитие.

Результаты исследования следующие:

Если диаметр покраснения 1 миллиметр, а уплотнения в структуре кожи не наблюдается – результат отрицательный.
Если диаметр покраснения от двух до четырех миллиметров – результат диагностики находится под сомнением.
Если диаметр покраснения больше пяти миллиметров – результат положительный.

Во время анализа измеряется инфильтрат вокруг места укола, но не общее покраснение пуговки. Если после измерения выявлен положительный или сомнительный результат, проба Манту проводится повторно через две недели. При отрицательно результате через две недели пуговка не отличается от общего тона кожи или имеет легкий розоватый оттенок.

Из-за вероятности ложноположительного результата теста, для подтверждения правдивости полученного анализа необходимо наличие сопутствующих признаков:

ежегодно увеличивающаяся восприимчивость к способу диагностики;
ежегодный положительный результат исследования;
проживание или посещение областей с высоким уровнем инфицированности палочкой Коха;
контакт с людьми (вне зависимости от пола и возраста) с туберкулезом в активной фазе;
наличие недавно переболевших или болеющих близких родственников и членов семьи ребенка.

Нарушение механизма постановки теста может привести к изменению результата диагностики.

Кровь при постановке Манту

После Манту не должна идти кровь, однако кровотечение пойдет, если тест был сделан неправильно.

Для естественного прохождения диагностического мероприятия необходимо соблюдение некоторых правил:

Внедрение правильного состава пробы.
Отсутствие противопоказаний и простудных заболеваний на момент анализа.
Соблюдение глубины при уколе.

Если правила проведения диагностики нарушены, результат может быть неверным, кроме того, если укол был сделан слишком глубоко, у ребенка выступает кровь.

Правила ухода за пробой Манту

Даже если этот метод диагностики не является вакцинацией или прививкой, при внедрении инъекции происходит повреждение верхних кожных покровов.

Из-за возникновения ранки существуют некоторые действия, совершать которые по отношению к пробе не рекомендуется.

Советы по уходу:

ежегодная смена руки, на которой проводится диагностика;
диагностическая процедура должна проходить в сидячем положении тела и в одинаковое время;
запрещается расчесывать ранку (во избежание механического повреждения и занесения инфекции), использовать мази;
намокание не вредит пробе, но при долгом нахождении в воде также возможно занесении инфекции;
нельзя заклеивать пластырем или бинтовать место укола;
обрабатывание ранки разрешается только после измерения результата пробы.

Расчесывание чревато занесением посторонней инфекции, что изменит результат пробы, делая его ложноположительным.

Аналоги тестового мероприятия

Вакцина Кроме вышеописанного теста, существуют еще два, применимых в случае, если у ребенка или взрослого человека имеются противопоказания или произведен отказ по собственному желанию.

К таким методам относятся:

Диаскинтест.
Квантифероновый тест (QuantiFERON).

Эти методы диагностики существуют как дополнительные исследования, но также используются для самостоятельного исследования.

Диаскинтест

Как и проба Манту, диаскинтест применяется подкожно. Для этого используется состав, включающий рекомбинантные туберкулёзные аллергены, действие которых было апробировано.

На момент оценки результатов анализа наблюдается:

если не наблюдается покраснение участка кожи (гиперемии), то результат анализа отрицательный;
если появляется выраженное покраснение без уплотнений (инфильтрации тканей), то результат анализа принято считать сомнительным;
если наблюдается появление уплотнения тканей – результат положительный.

В отличие от пробы Манту, результат диаскинтеста не зависит от проведения БЦЖ. Появление уплотнения тканей в области диагностики служит стопроцентным доказательством результата обследования.

Однако диаскинтест противопоказан и не проводится, если у пациента выявлены острые хронические заболевания, выраженная аллергическая реакция или наблюдается индивидуальная непереносимость.

Квантифероновый тест или QuantiFERON

Этот метод широко используется в западных странах и считается более действенным, чем другие способы первичной диагностики. Тест отличается тем, что для его проведения нужно сдавать кровь и при анализе не производятся уколы или другие действия, повреждающие эпителий.

Диагностика проводится следующим образом:

для анализа берут венозную кровь в три пробирки;
в одну из них добавляются антигены;
антигены отличаются от вводимых при БЦЖ, что снижает возможность ложноположительного диагноза.

Квантифероновый тест проводится в Москве, Санкт-Петербурге и некоторых областных городах на территории частных медицинских клиник.

Отличия и преимущества метода:

Выявление заболевания на скрытой стадии, без выраженной симптоматики.
Выявление туберкулезной инфекции на активной стадии заражения.

Измерение манту Из-за точности результатов квантифероновый тест во многих странах заменил обычную пробу Манту.

На территории Российской Федерации тестирование проходит на платной основе (полторы-две тысячи рублей), что делает доступ к нему ограниченным.

Стоит заметить, что, кроме методов первичной диагностики, существуют способы выявления места начала воспалительного процесса, а также лабораторные исследования, такие как ИФА, ПЦР, бактериальный посев и другие.

Современные способы выявления и лечения туберкулеза шагнули далеко вперед в сравнении с предшествующими десятилетиями. Терапия и лекарственные средства продолжают развиваться, стремясь к большей эффективности и сокращению времени лечения пациентов.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аллергия на Манту – это не миф. Это факт, который доказало не одно поколение мам и пап. Но, не спешите писать гневные письма в местную поликлинику. Если у вашего ребенка обнаружилась аллергия на Манту – не торопитесь с выводами. Понять, в чем же все-таки основная проблема, поможет данная статья.

Бывает ли аллергия на Манту?

Проба Манту – это метод профилактики заболевания туберкулеза у детей до 14 лет. Большинство родителей думают, что Манту – это прививка от туберкулеза. Ответ неверный. Проба Манту делается детям в возрасте от 12 месяцев до 14 лет. Частота проб Манту зависит от того, болеет ли кто-то в семье туберкулезом, или контактирует ли ребенок с носителями заболевания. Для детей, не состоящих в каких-либо группах риска, проба Манту проводится ежегодно. Контактирующие с носителями проверяются дважды в году. Те, у кого присутствует постоянный контакт с заболевшими туберкулезом, проба Манту проводится один раз в 3-4 месяца. Бывает ли аллергия на Манту у детей, которые никогда не контактировали с носителями заболевания – да, безусловно. И на это влияет масса факторов. Аллергия на Манту может проявляться даже у здоровых детей, которые были вакцинированы еще при рождении. Тут роль играет наследственность, предрасположенность к разного рода аллергенам.

[1], [2], [3], [4]

Причины аллергии на Манту

Большинству из нас, еще при рождении, делали прививку БЦЖ. Это вакцинация от инфекции туберкулеза. Удивительно, но бывает так, что туберкулезная палочка, от которой вакцинируют данной прививкой, может остаться в организме ребенка. В этом нет ничего страшного. Туберкулезная палочка никоим образом не вредит маленькому организму. В процессе определения наличия у ребенка туберкулезной инфекции, в организм, подкожно, вводится туберкулин. Реакция на это вещество практически всегда одинаковая. На месте, куда вводится туберкулин, возникает прыщик, его называют пуговка. За пуговкой нужно правильно ухаживать, не допускать водного контакта несколько дней, не расчесывать, не пережимать одеждой. Тогда реакция проходит нормально, пуговка слегка увеличивается в размерах, краснота остается и сходит через 5-6 дней после укола. При проверке врач всегда смотрит на размер самой пуговки. После первой пробы врач заносит данные о размере реакции в медицинскую карту ребенка, и величина следующей реакции всегда будет сравниваться с предыдущей (динамика проб Манту). Если динамика увеличения пуговки не превышает 5 мм – будьте спокойны. Если же случилось так, что реакция прошла положительная:

Пуговка сильно увеличилась в размерах;
Появилась температура;
Кашель, тошнота, или рвота;
Ослабленный организм.

Не торопитесь тащить ребенка к фтизиатру и терапевту и начинать лечение от туберкулеза. Возможно, у вашего ребенка просто аллергия на Манту. Причины аллергии на Манту могут быть разными. Кроме того, на положительный результат пробы могут влиять сотни факторов. Индивидуально определить причины аллергии на Манту может ваш семейный врач. Методом исключения самой туберкулезной инфекции, разрыва связи туберкулина с прививкой БЦЖ. Есть ряд противопоказаний, при которых не стоит проводить пробу Манту – заболевания кожи, эпилепсия, аллергические болезни в острой стадии, любые инфекционные заболевания. Не зная этого, врач может провести пробу Манту. Из-за чего возникает сама аллергия на Манту.

Аллергия после Манту

Аллергия после введения в организм туберкулина может проявиться уже вечером, в день укола. При нормальном течении у ребенка реакции на Манту, и правильном уходе за пуговкой, аллергической реакции быть не должно. Ребенок продолжает чувствовать себя хорошо, нормально кушает, спит и бодрствует. Если же вы заметили что-то непривычное в поведении, или самочувствии малыша, проанализируйте:

Не болел ли ваш ребенок инфекционными заболеваниями за последний месяц?
Не был ли он в контакте с носителями заболевания (туберкулеза)?
Есть ли у вашего ребенка предрасположенность к аллергии?
Правильный ли был уход за пуговкой?

Аллергия после Манту может быть еще потому, что в составе вещества, которое вводиться в организм, кроме туберкулина, присутствует еще и Фенол. Это токсическое вещество. В небольшом количестве, фенол безопасен. Но если у ребенка непереносимость данного вещества, аллергия вам обеспечена.

[5], [6]

Симптомы аллергии на Манту

Симптомы аллергии на Манту у ребенка могут возникнуть внезапно. Их легко спутать с обычной потницей, отдышкой, или простудой. Но, будьте внимательны. Аллергия после Манту может сопровождаться:

высокой температурой тела;
кожными высыпаниями;
потерей аппетита;
общей слабостью мышц;
анафилаксией.

Кожные высыпания могут появляться не только в месте укола, или вокруг него. Прыщики, или даже волдыри, могут появиться на самых нежных участках кожи – в паху, на попе, под коленками, на внутренней стороне локтя и на лице. Кожа при этом может быть сухой, слоится, чесаться.

[7], [8]

Проба Манту при аллергии

Если диагноз верен – аллергия на пробу Манту – то терапевт может назначить другие способы выявления туберкулезной инфекции. Проба Манту при аллергии, чаще всего, не проводиться, дабы не усугублять уже имеющуюся. Если вы хотите узнать о наличии в организме ребенка туберкулезной инфекции, с методом определения вам помогут в туберкулезном диспансере. Можно сделать флюорографию, анализ мокроты. Манту – это не панацея. Это всего лишь самый быстрый метод профилактики заболевания туберкулезом у детей.

[9]

Лечение аллергии на Манту

Как и любая другая аллергия, аллергия на реакцию Манту – не лечится. Купировать данное проявление детского организма можно и нужно. Если вы все же решились на очередную пробу Манту, позаботьтесь о том, чтобы за два три дня до проведения пробы, ребенок пропил антигистаминные препараты. Это может быть антигистаминный препарат Зиртек, или Зодак. Прием одного из этих препаратов значительно облегчит малышу течение реакции на Манту. Только не забудьте предупредить врачей, которые будут проводить пробу о том, какое именно антигистаминное средство принимал ваш ребенок. Дозировку поможет определить семейный доктор, терапевт или аллерголог.

[10]

Что делать при аллергии на Манту?

Если вы заметили у малыша какие-либо проявления аллергии, поспешите показать его врачу. Тем более, если ранее у ребенка не возникало аллергии на что-либо. Вышеперечисленные симптомы могут не совпадать с тем, каким образом проявляется аллергия конкретно у вашего ребенка. Детские организмы настолько разные, что у кого-то может быть головная боль, да и только, а у кого-то бесконечная рвота и бессонница. Что делать при аллергии на Манту подскажет ваш семейный врач. В случае, когда вы сталкиваетесь с аллергией не в первый раз, следуйте инструкциям, которые вам дал ваш доктор. Для начала исключите возможность «не аллергии». Головная боль из-за телевизора, температура из-за простуды и т.д. Дальше дайте ребенку половинку таблетки Диазолина. Он поможет снять аллергическую реакцию, даже кожную. Если аллергия сопровождается затрудненным дыханием – вызывайте скорую помощь. И как можно скорее. Тут временить не стоит.

Что делать, если у ребенка аллергия на Манту?

Если вы точно определились, что у вашего ребенка аллергия на Манту, будьте осторожны. Это значит, что ребенок предрасположен к положительной реакции на различные аллергены. Стоит проконсультироваться с врачом иммунологом, или аллергологом на предмет воздействия других аллергенов.

Профилактика аллергии на Манту

Профилактика аллергии на Манту возможна в домашних условиях. Поскольку проба Манту – это реакция иммунитета на раздражитель – занимайтесь укреплением иммунитета ребенка. Чем здоровее ваш малыш, тем проще он будет переносить пробу Манту. Разумным было бы послушать мнения разных врачей, иммунолога, терапевта, аллерголога, на предмет надобности в пробе Манту каждый год. Ведь лучшая профилактика аллергии – это исключить возможность попадания аллергена в организм. В данном случае аллерген – туберкулин. Проверяйтесь на наличие туберкулеза другими способами, и вы защитите ваше чадо от возможности возникновения аллергии.

Аллергия на Манту, не более чем обычная аллергия, купируется. Напишите в местной поликлинике, детском саду, или школе отказ от проведения у вашего ребенка пробы Манту. Если есть риск заражения туберкулезом, регулярно проверяйтесь в местной тубдиспансере. И проверяйте ваших детей.

[11]

Источник

Реакция Манту – хорошо известная медицинская процедура. Каждый взрослый знает, что это даже не прививка, а так – просто проба на туберкулез. Но от этого вопросов к ней меньше не становится. Нормально ли, когда после пробы возникает покраснение или отек на месте укола? Почему у одних он есть, а у других нет? И почему даже если покраснения нет совсем, ребенка или взрослого могут направить на консультацию к фтизиатру?

Эти вопросы ФАН задал педиатру детской клиники «Медси» на Пироговской Александру Ушакову.

Суть реакции Манту

Процедура представляет собой внутрикожное введение в организм туберкулина. Это сложное вещество, в составе которого нет живых или мертвых бактерий, вызывающих развитие туберкулеза. Но присутствуют продукты их жизнедеятельности, частички клеток микробов, а также фрагменты среды, в которой развивались микроорганизмы.

Попадая в тело человека, пораженного туберкулезной палочкой, туберкулин активирует ответ организма. Место его введения краснеет и отекает, что говорит о положительной реакции Манту. Но практически так же, но чуть менее явно, реагирует организм человека, в котором уже есть антитела к туберкулезу, выработанные в результате вакцинации.

Применение вакцины БЦЖ для контроля заболеваемости туберкулезом в России изначально обуславливает обязательность хоть какого-то, пусть минимального ответа на введение туберкулина. Поэтому нормальной считается реакция на пробу у детей и взрослых, которые ранее были привиты от туберкулеза. При этом существует четкая градация, какой должна быть реакция Манту у инфицированного пациента и привитого ранее, поэтому ошибки диагностики возникают редко.

Впервые туберкулин для диагностики туберкулеза был применен в 1908 году французским медиком Шарлем Манту. По фамилии ученого пробу, получившую широкое международное признание, продолжают называть и сегодня.

Реакция Манту или диаскинтест

Опыт применения пробы насчитывает более века, и долгое время альтернатив ей не было. В начале 90-х годов учеными был разработан другой способ диагностики, получивший название диаскинтест.

В составе нового препарата нет элементов микроорганизмов, которые должны вступать в «конфронтацию» с иммунными клетками и вызывать отек или покраснение в месте укола. Диаскинтест содержит только белки двух видов – антигены бактерий туберкулеза. Для здорового организма они не представляют никакой угрозы и не вызывают никаких реакций (кроме возможных аллергических). Местные реакции могут развиваться только в случае, если организм инфицирован туберкулезной палочкой.

Благодаря тому, что риск ложных ответов при использовании диаскинтеста снижен до минимума, его результаты вызывают меньше вопросов у медицинских работников и исключают необходимость дополнительных обследований из-за неоднозначности пробы. С 2009 года в России новый способ диагностики практически вытеснил пробу Манту из медицинской практики. Согласно решению министерства здравоохранения, именно он используются для диагностики у взрослого населения, а также у детей в возрасте от восьми лет.

Однако реакция на Манту у ребенка более показательна и информативна, чем результаты диаскинтеста. Поэтому в детском возрасте – от одного года и до восьми лет – для диагностики туберкулеза применяется именно туберкулиновая проба. А диаскинтест используют у детей в качестве вспомогательного метода для уточнения диагноза или для контроля эффективности лечения при ранее выявленном туберкулезе.

Реакция Манту – как часто делать «пуговку»

«Препарат предназначен для массовой диагностики туберкулеза, – уточняет Александр Ушаков. – Его используют по установленному графику. Один раз в год применяют у детей старше 12 месяцев. Два раза в год могут использовать только по четким показаниям у некоторых групп детей. Это дети из групп социального риска и имеющие хронические заболевания, которые в силу ослабленного иммунитета чаще всего и заболевают туберкулезом. А также дети, которые контактировали с людьми, больными туберкулезом».

Проба может применяться также:

перед первой прививкой БЦЖ у малышей старше двух месяцев, чтобы исключить вероятность заражения туберкулезной палочкой;
для диагностики болезни, в том числе на ранних стадиях, когда внешних проявлений заболевания нет, но ребенок уже представляет опасность для окружающих;
при выраженной аллергической реакции на диаскинтест, что не позволяет применять этот метод диагностики у пациента. В таком случае реакция Манту у взрослого или ребенка становится единственно возможным тестом на туберкулез.

В отличие от диаскинтеста, который указывает только на факт инфицирования, результаты Манту более информативны. Они помогают врачу уточнить, сохранился ли у ребенка иммунитет к туберкулезу, сформированный прививкой БЦЖ. Со временем уровень антител в организме снижается, и когда их становится слишком мало, проводится ревакцинация БЦЖ.

Ежегодно результаты пробы Манту измеряют и фиксируют в медицинских карточках. И каждый год полученные значения сравнивают с предыдущими. Когда проба не показывает результата, фиксируют отрицательную реакцию Манту. Это значит, что иммунная защита от туберкулеза потеряна, и вакцинацию БЦЖ необходимо провести как можно скорее. А для этого следует обратиться к педиатру или фтизиатру в детской поликлинике.

Через сколько дней проверяют реакцию Манту

Проба достаточно безопасна и не требует специальной подготовки. Она редко вызывает аллергию, поэтому выраженный аллергический статус ребенка не становится противопоказанием к ней.

Нельзя вводить туберкулин ребенку, у которого проявляются:

острое заболевание – инфекционное или кожное;
обострение хронического заболевания;
аллергия с выраженными симптомами.

Карантин по детским инфекциям – еще одно противопоказание к пробе. Провести ее могут сразу после отмены карантина и полного выздоровления ребенка. После ОРВИ, гриппа и другого вирусного заболевания должно пройти минимум четыре недели, как и после любой предшествующей прививки.

Не стоит торопиться с выполнением Манту и закрывать глаза на насморк или плохое самочувствие ребенка, так как это влияет на результат диагностики. Вирусное заболевание может спровоцировать «ложноположительную» реакцию на Манту.

Несмотря на то, что обычно проба переносится хорошо, иногда после ее проведения может повышаться температура тела. Ребенка могут беспокоить слабость, головная боль. Это естественный ответ на введение туберкулина. В норме эти реакции краткосрочны, должны пройти в течение одного-двух дней. Если же у ребенка поднялась высокая температура или общее состояние значительно ухудшилось, необходимо срочно обращаться к врачу. Такой ответ со стороны организма может говорить об инфицировании туберкулезной палочкой.

Результат укола оценивают через 72 часа. Сразу после введения препарата под кожей образуется «пуговка», которая быстро рассасывается. Затем место укола краснеет, может формироваться инфильтрат – уплотнение.

«Мочить место укола можно, – уточняет педиатр. – Но чтобы не спровоцировать ложноположительную реакцию, в течение трех суток нельзя чесать, тереть это место. Нельзя мыть его с мылом или гелем для душа».

Реакция Манту у ребенка – нормы и отклонения

При проверке результатов Манту врач измеряет размер папулы – уплотнения, а если его нет – покрасневший участок. Специфичных норм для детей разных возрастов не существует. Однако нормальным считается постепенное уменьшение участка покраснения со временем – от предыдущего года к нынешнему. Это свидетельствует о естественном снижении иммунной защиты, сформированной прививкой БЦЖ.

Размеры реакции Манту у детей читают следующим образом.

Нет ни папулы, ни покраснения. Остался только след от укола размером до 1 мм. Врач фиксирует отрицательный результат, что говорит о том, что в организме нет антител к туберкулезу.
Покраснение любого размера или инфильтрат 2-4 мм. При наличии уплотнения небольшого размера пробу считают сомнительной.
Инфильтрат более 5 мм. Результат положительный. Он говорит о том, что организм инфицирован бактериями туберкулеза или обладает достаточным противотуберкулезным иммунитетом.
Инфильтрат более 17 мм. В этом случае говорят о гиперергической реакции, которая может возникать как ответ на инфицирование туберкулезом или аллергия на компоненты препарата.

Если реакция Манту большая и соответствует положительному или гиперергическому ответам, необходимо обращаться к врачу. Однако не всегда этот ответ говорит о наличии туберкулезной инфекции. Врачи фтизиатры оценивают результат, руководствуясь не только размером папулы, но и другими критериями.

Об инфицировании на фоне положительной реакции могут говорить:

положительная проба, которая появилась впервые, тогда как все предыдущие годы она была отрицательной;
по сравнению с предыдущим годом папула стала больше на 6 мм или с каждым годом увеличивается, а не уменьшается;
возникла гиперергическая проба – в этом случае консультация фтизиатра нужна обязательно;
на фоне выраженного инфильтрата наблюдается общее ухудшение состояния ребенка, повышение температуры, слабость.

Читают результаты «пуговки» врачи педиатры или медсестры при детских садах, школах, в поликлиниках. При выявлении подозрительной пробы они направят на консультацию к врачу фтизиатру. Этой рекомендации бояться не нужно. Куда опаснее оставить болезнь без внимания и позволить ей развиваться скрытно. При ранней диагностике справиться с туберкулезом можно значительно проще и быстрее, чем с его запущенной формой.

Татьяна Торская; врач-педиатр Александр Ушаков

Публикации: 0

Источник