Прививка манту при насморке и боли в горле

Можно ли делать Манту если болит горло — актуальный вопрос в среде родителей. Манту — проверка реакции иммунитета на возбудителя туберкулеза. Проводится ежегодно, начиная с 12 месяцев от рождения. Однако сама проба имеет ряд противопоказаний, рисков и возможных осложнений. Особенно в тот момент, когда в силу обстоятельств (хронические и острые заболевания, аллергии, вирусные инфекции) иммунитет ослаблен. Мнения специалистов и самих родителей о том, можно ли делать Манту при первичных признаках болезни или остаточных (насморк, кашель), расходятся.

Можно ли делать Манту при покраснении горла?

Манту

Детский иммунитет сам по себе слаб, так как защитные механизмы находятся в стадии становления. Ребенок только начинает знакомиться с внешней средой и окружающими рисками. Потому простуда — частое явление в детской среде.

Одним из первых показателей начала воспаления является покраснение в горле. Отчего у родителей возникает логичный вопрос о том, можно ли делать Манту, если болит горло.

Как правило, покраснение сопровождается другими простудными симптомами, что запрещает туберкулин-диагностику.
Мнения педиатров расходятся. Кто-то категорически против и считает, что туберкулин-диагностику можно проводить только у полностью здоровых детей. Кто-то, апеллируя тем, что Манту — это не вакцина, разрешает. В любом случае рекомендуется индивидуально рассматривать каждый случай и пациента.
Главный риск — ошибочный результат реакции, а как следствие — направление к фтизиатру на другие диагностические процедуры.
Если покраснение — остаточная реакция, то, вероятно, перед этим принимался курс лекарственных препаратов. Что также может исказить результат пробы.

Туберкулиновая проба — диагностический тест, провоцирующий иммунитет на ответную реакцию. Если в этот момент в организм попадет или уже имеется инфекция, риск того, что иммунитет не справится, становится выше.

Само вещество (туберкулин) не может вызвать осложнений. Это ослабленные бактерии и продукты их жизнедеятельности, а также вспомогательные вещества фенол и твин-80.

Если отсутствуют другие противопоказания, то пробу делать можно. Но имеется риск искаженного результата и неадекватной реакции иммунитета, не успевшего отдохнуть и восстановиться.

Манту не может спровоцировать воспаление. Кашель, насморк и боль могут возникнуть в случае неправильной технологии проведения процедуры или на фоне ослабленного иммунитета. Кроме этого, подобная реакция иногда возникает на фоне предшествующей вакцинации. Между любой прививкой и туберкулиновой пробой должен пройти минимум месяц.

Можно ли делать Манту при насморке

Самый распространенный симптом — насморк. Он может быть разной этимологии, а от нее, в свою очередь, зависит, можно или нет делать пробу.

Насморк

На основе аллергии. Категорически запрещено делать Манту только в момент обострений. В период ремиссии можно.
На фоне вирусной инфекции. В период болезни запрещено проводить туберкулин-диагностику. Рекомендуется отложить ее и сделать через месяц после выздоровления. Хотя некоторые врачи допускают вакцинацию сразу после выздоровления или через две недели. В конечном счете только от родителей зависит, можно ли ставить Манту, если: ребенок только переболел, имеет остаточные признаки воспаления, имеет первичные признаки заболевания, болеет в настоящее время.
Сочетание насморка с болью и покраснением в гортани, повышенной температурой тела — явный признак острого респираторного заболевания или гриппа. Проба запрещена.

Можно сдать анализы и определить причину насморка. Кроме этого врачи советуют ориентироваться на цвет выделений. Если это прозрачная слизь без дополнительных симптомов, то туберкулез-диагностика допустима. При появлении желтого или зеленого оттенка – запрещена.

В целом специалисты не считают насморк и кашель причиной не проводить подкожную диагностику. В таком случае решать только родителям. По закону они имеют полное право отказаться или перенести процедуру. Также в любом случае нужно их согласие, а обязанность медработников — оповестить о планируемой вакцинации.

Мнение врачей по волнующему вопросу

Специалисты не рекомендуют делать Манту больному человеку в силу нескольких причин. Прежде всего, это может ухудшить состояние малыша, а во-вторых, исказить результат реакции. Важно знать, что будет, если сделают Манту больному ребенку.

Возможны такие реакции, как:

Аллергия

аллергия;
обострение хронических заболеваний, в том числе неврологических;
повышение температуры;
слабость и апатия;
цефалгия и головокружения;
тошнота и рвота;
ринит после процедуры;
кожные местные деформации;
ложноположительный результат;
ложно заниженный. Чревато тем, что в следующем году нормальный результат будет расценен как нарастающая реакция.

Но, несмотря на это, ряд педиатров, например, О.Е. Комаровский считает обязательным процедуру туберкулин-диагностики. В крайнем случае, ее можно перенести на небольшой период, но обязательно делать раз в год. Тем не менее, только родителям решать, поставить их чаду пробу Манту или нет.

Отзывы

На просторах интернета мамы сами с удовольствием делятся мнениями и личным опытом в вопросе взаимосвязи простуды и пробы Манту. Или ищут ответ на этот вечный вопрос.

Отзывы

Елена: «Всегда доверяю словам доктора Комаровского и еще ни разу не обманулась. Так вот, делать Манту можно только через две недели после выздоровления. Но! Можно ли делать Манту при краснеющем горлышке с разрешения родителей и при отсутствии других признаков воспаления, нормальных анализах? Да, можно!».
Наталья: «Неделю назад сын переболел, но температуры не было, только насморк и краснота. Через два дня после выздоровления сделали Манту и вот результат — 1,2 см. Как я понимаю, больше нормы. К фтизиатру строго не направили, но порекомендовали обратиться».
Ольга: «А у нас — наоборот. Воспаление в горле и носу случилось после пробы, хотя делали ее здоровому сыну. Судя по всему, аллергия. Нам всего год, это первая проба».
Людмила: «Делали Манту сразу после болезни, еще оставалось небольшое покраснение, но врач разрешила. В итоге получилась гиперреакция. Назначили дополнительные тесты и через полгода повторный тест. Второй результат оказался нормальным. Еще назначали химиотерапию, но я отказалась. С фтизиатром сложились хорошие отношения, она без вопросов отказ приняла (тем более по закону имею право)».
Юлия: «Я сама педиатр. И могу с уверенностью сказать, что делать Манту можно только совершенно здоровому детенышу. Не торопитесь, дайте спокойно выздороветь. Никуда проба не убежит».

Таким образом, если возможно избежать Манту в момент болезни и в течение двух недель- месяца после нее, то лучше так и сделать. Это позволит минимизировать риски осложнений и дополнительных визитов к врачу.

Это важно знать родителям, или выводы

Согласно интернет-отзывам, большая часть родителей избегают пробы Манту в период болезни или легких соматических проявлений.

Это действительно возможно, но при этом необходимо знать несколько нюансов:

Мама с ребенком

каждый родитель имеет право на отказ от туберкулиновой пробы;
процедура может проводиться только с согласия родителей;
ухудшение здоровья может возникнуть только при проведении Манту во время острой инфекции;
покраснение горла и насморк не являются противопоказаниями, но результат диагностики может быть ошибочным;
после болезни делать пробу допустимо спустя минимум две недели;
не рекомендуется совсем отказываться от диагностических процедур для выявления туберкулеза;
отсутствие пробы Манту не является основанием для отстранения от образовательной организации;
в рамках нового сапнина при полном отказе от Манту, а не отсрочки процедуры, родители должны предоставить справку от фтизиатра;
выдать ее могут на основе визуального осмотра и сбора анамнеза или других диагностических тестов.

Родители (законные представители) — те субъекты взаимоотношений дитя и социума, за которыми остается последнее слово в вопросах сбережения здоровья их сына или дочери. Туберкулин-диагностика входит в профилактическую работу по выявлению и искоренению туберкулеза. Не рекомендуется этим пренебрегать!

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Источник

Туберкулез – опасное заболевание, которое возникает из-за проникновения в организм бактерий рода Mycobacterium. Чтобы выявить носителей опасной инфекции врачи используют туберкулиновую пробу. Зачастую врачи выписывают направление на процедуру детям с симптомами простуды. Однако обеспокоенные родители предпочитают не делать Манту при насморке.

С какой целью врачи вводят туберкулиновую пробу?

Манту представляет собой тест, который необходим для определения возбудителя туберкулёза. Подкожная инъекция не считается прививкой и используется для своевременного выявления палочки Коха.

Насморк у ребенка

В составе туберкулина присутствуют мертвые бактерии, которые попадают в организм ребёнка. После введения препарата на месте инъекции образуется пуговка, которая увеличивается при наличии возбудителя.

Туберкулиновая проба выполняет несколько функций:

Прививка Манту служит для выявления людей, которые является носителями палочки Коха. Иммунологическая реакция проявляется только через 24-72 часа после введения препарата.
Благодаря процедуре можно подтвердить наличие инфекции, которая находится в активной фазе.

Как проба Манту влияет на малышей при насморке

У врачей нет однозначного мнения, касающегося вопроса о постановке Манту при насморке. Часть специалистов считает, что подкожное введение препарата не способно оказать заметного влияния на состояние иммунной системы.

При подкожном введении реагенты локализуются в определенном месте. Под воздействием туберкулина у малыша возникает определенная реакция, которая позволяет выявить факт носительства. Большинство родители отказываются от процедуры, если у малыша начался насморк.

Поводом для отказа от Манту могут быть следующие заболевания:

У малыша возникли симптомы бактериального или вирусного ринита.
Ребёнок страдает от катарального или аллергического насморка в хронической форме.
У малыша началась озена – неприятное заболевание, которое сопровождается выделением гноя. Введение туберкулина может привести к ухудшению состояния ребенка.
Сильный кашель указывает на поражение носоглотки опасными бактериями или вирусами. В таком состоянии малыш нуждается в медикаментозном лечении.

Врачи оценивают состояние иммунной системы ребенка. После ОРВИ малышу нельзя ставить Манту в течение месяца.

Прививка

Дети, страдающие от пневмонии, нуждаются в длительном лечении. В этом случае процедуру придется перенести, как минимум на 2 месяца. Чтобы принять решение может потребоваться проведение развернутого анализа крови.

Состав препарата

Все компоненты, которые присутствуют в растворе, проходят термическую и химическую обработку.

Основной ингредиент стабилизатор – Твин-80.
В качестве консерванта используется фенол, который считается естественным метаболитом.

Осложнения после прохождения Манту

После процедуры у ребёнка могут возникнуть следующие симптомы:

Малыш начинает жаловаться на озноб и лихорадку.
Появляются приступы тошноты и рвоты.
Туберкулиновая проба может стать причиной аллергических реакций.
У ребёнка возникают симптомы диареи.

Какое влияние насморк оказывает на результаты пробы

Простудные заболевания осложняют процесс обследования. Увеличение размера папулы не всегда указывает на наличие палочки Коха. Организм ребенка с симптомами насморка вынужден бороться с патогенными микроорганизмами.

Советы Комаровского

Зачастую родители не знают о предназначении туберкулиновой пробы. Они воспринимают эту процедуру, как прививку или вакцинацию. Основная задача Манту заключается в своевременном выявлении факта носительства.

Доза туберкулина, которая присутствует в пробе, настолько мала, что не может оказать пагубное воздействие на иммунную систему ребенка. Комаровский рекомендует отказаться от Манту, если у малыша начался сильный кашель и насморк.

В процессе размножения вредоносные бактерии выделяют токсины. Иммунная система ребенка вынуждена реагировать на проникновения патогенных микроорганизмов. Чтобы провести обследование требуется согласие родителей малыша. Комаровский не рекомендует делать Манту, если в школе или садике был введён карантин. Реакция на препарат зависит не только от физиологических особенностей ребенка.

Необходимо правильно ухаживать за местом инъекции. После введения реагентов под кожу малыша туберкулин вступает в реакцию с иммунной системой. Процедура позволяет выявить антитела, которые вырабатываются в организме.

В составе туберкулина присутствует обезвреженные сегменты туберкулезных бактерий. Большинство врачей убеждены в том, что не существует четкой связи между постановкой Манту и насморком.

Туберкулиновая проба не представляет опасности для малыша при условии соблюдения правил предосторожности. Манту нельзя ставить детям, которые заражены бактериальной или вирусной инфекцией. В этот период защитные силы организма испытывают повышенную нагрузку. Введение туберкулинового состава может лишь осложнить состояние малыша.

Совет! К проведению иммунологического теста можно приступать только после полного выздоровления.

Как ухаживать за местом инъекции

Родители малыша должны придерживаться следующих правил:

Инфильтрат, который образуется на месте укола, нельзя обрабатывать зеленкой или перекисью водорода.
Запрещается заклеивать его пластырем, так как такие действия могут привести к искажению результатов.
Увеличение папулы может быть связано с попаданием влаги.
Инфильтрат нельзя мазать кремами и мазями.

Через какое время после болезни можно делать Манту?

Если малыш перенес ОРВИ придется подождать в течение месяца. Пробу Манту нельзя проводить сразу после перенесенного заболевания. Преждевременное введение туберкулинового препарата приведет к искажению результатов. Остаточные симптомы насморка не являются препятствием к проведению процедуры.

Результаты Манту

Важно! Только лечащий врач может определить точную дату прохождения обследования. Обычно продолжительность восстановления после ОРЗ составляет 1 месяц.

На какие моменты нужно обращать внимание

Через 3 дня после проведения процедуры врачи оценивают реакцию Манту. Специалисты измеряют диаметр инфильтрата, который образуется на месте укола. Чтобы выявить наличие возбудителя туберкулеза можно воспользоваться таблицей.

Размер инфильтрата	Какой диагноз ставят врачи
До 1 мм	Если область гиперемированного участка кожи не превышает 1 мм, то ребёнок считается здоровым
От 2 до 4 мм	Диаметр папулы может находиться в пределах от 2 до 4 миллиметров такая реакция может свидетельствовать о начальной стадии заболевания. Чтобы убедиться в отсутствии инфекции врачи выписывают направление на повторное обследование.
От 5 до 16 мм	Размер инфильтрата, который составляет 5-16 мм, указывает на наличие в организме палочки Коха. Ребенок является носителем возбудителя туберкулеза.
Больше 17 мм	При наступлении активной фазы туберкулеза диаметр папулы может превышать 17 мм. Больной нуждается в медицинской помощи.

Техника проведения Манту

Перед обследованием врач уточняет наличие противопоказаний к проведению пробы.

Место укола обрабатывают ватой, смоченной в спирте. Медсестра отламывает верхнюю часть ампулы и набирает в шприц 0,2 мл раствора.

После внутрикожного введения на месте инъекции образуется инфильтрат. Препятствием к проведению Манту может быть высокая температура. В этом случае процедуру откладывают до полного выздоровления ребёнка.

Можно ли делать прививку Манту, если у ребенка повысилась температура?

Скачок температуры тела указывает на наличие инфекции, которая активно размножается в организме ребенка. При возникновении лихорадки лучше отказаться от прохождения пробы Манту.

Температура у ребенка

Что делать, если у ребенка после Манту начался насморк?

После прохождения туберкулинового теста у малыша могут появиться симптомы простуды. Сильный насморк и кашель может быть следствием острой инфекции.

Родители должны показать ребёнка врачу, чтобы выявить причину заболевания.

Альтернативные способы

Средства, содержащие туберкулин, подходит не всем пациентам. Чтобы выявить инфицированных детей врачи прибегают к другим методам. С этой целью используется Диаскинтест, который вводится под кожу пациента и провоцирует развитие иммунной реакции.

Чтобы выявить возбудителя туберкулеза можно провести периферический анализ крови. В отличие от туберкулиновой пробы квантифероновый тест не имеет противопоказаний. Этот способ диагностики можно использовать для всех пациентов.

Манту позволяет своевременно выявить больных, которые заражены палочкой Коха. Комаровский рекомендует отказаться от процедуры, если у малыша начался сильный насморк. Наличие инфекционных заболеваний может исказить результаты обследования.

Проба Манту – что это такое?

Пробу Манту делают для того, чтобы проверить реакцию человека на антигены туберкулеза, проводя тест на кожном покрове. Благодаря этому можно выяснить, присутствует ли в организме туберкулезная инфекция. Подобная процедура не является прививкой, предназначенной для выработки иммунитета к заболеванию. В этих целях ребенку еще в роддоме ставят БЦЖ.

До 14 лет детям ежегодно проводят пробы Манту. Если реакция оказывается положительной, это говорит о том, что в детском организме присутствуют возбудители патологии, но это совершенно не значит, что кроха заболел. Просто он попадает в группу риска, из-за чего в течение нескольких лет необходим усиленный контроль над здоровьем малыша.

Сам тест проводится следующим образом:

Введение туберкулина в небольшом количестве. Это тот реагент, который способствует выявлению туберкулеза, полученный из его ослабленных микобактерий. Вводится он под кожу в области предплечья.
Оценка реакции. Ее проводит врач через 72 часа после того, как ставится проба. Для этого используется линейка.

Важный момент играет уход за местом инъекции. Нарушения рекомендаций может негативно отразиться на результате и исказить его. По этой причине нельзя мочить место укола и расчесывать его.

Что касается реакции Манту, то она проявляется в виде покраснения или уплотнения в месте укола. Стандартно принято разделять ее на несколько подвидов, представленных в таблице:

Реакция	Описание, диаметр пульпы
отрицательная	точка от инъекции не превышает 1 мм
сомнительная	незначительные покраснение и уплотнение, размер достигает 2-4 мм
слабая положительная	5-9 мм
положительная	10-14 мм
сильно выраженная положительная	15-16 мм
резко положительная	больше 17 мм

Показания к проведению пробы

Такой способ диагностики, как проба Манту, применяется после достижения ребенком одного года. С этого возраста она проводится раз в год до исполнения 15-16 лет.

Такая регулярность обоснована тем, что детский организм больше всех подвержен заражению туберкулезной инфекцией.

Ее делают малышам, которым ставили прививку БЦЖ. Если вакцинацию от туберкулеза перенесли на более поздний период или не проводили, то перед тем, как привить кроху, ему сначала ставят пробу Манту, чтобы убедится, что он не инфицирован. Однако результат не является точным показателем. Манту позволяет заподозрить проблему, чтобы отправить кроху на дополнительные обследования и анализы с целью подтвердить или опровергнуть наличие туберкулеза.

Подобная процедура не является обязательной, и родители могут отказаться ее делать. Однако взамен они должны обеспечить своему ребенку другой альтернативный способ диагностирования, результаты чего необходимо в письменном виде предоставить в учебное учреждение, которое посещает малыш. В их число входят:

рентгенография;
общий анализ крови;
иммуноферментный анализ крови.

Основания для медицинского отвода

Антиген туберкулеза, который вводится под кожу при пробе Манту, представляет собой неживые микобактерии подвергнутые термической и химической обработке. В результате заразиться после проведения процедуры невозможно, она абсолютно безопасна для детей и взрослых и не влияет на иммунную систему.

По этой же причине многие врачи отвечают утвердительно на вопрос, можно ли делать Манту при кашле или соплях, которые являются остаточным явлением. Нюанс в том, что со времени болезни, вызвавшей подобные симптомы, должно пройти хотя бы 3-4 недели. За этот период организм полностью восстанавливается.

Однако именно кашель и сопли часто сопровождают ОРЗ, простуду и другие респираторные заболевания. В острый период течения болезни проводить пробу на туберкулез категорически запрещается. Кроме того, кашлевой синдром может быть признаком начала воспалительного процесса, поэтому Манту при кашле и насморке опасна развитием неприятных осложнений.

В число других противопоказаний к проведению Манту служат:

карантин и период в течение месяца после него;
острое кожное заболевание;
эпилепсия;
аллергия в период обострения;
бронхиальная астма;
ОРВИ и другие патологии инфекционного характера;
хронически патологические процессы на стадии обострения.

Также ставить пробу Манту противопоказано одновременно с вакцинами против других болезней.

Минимальный период, который должен пройти с момента последнего прививания неживыми вакцинами, должен составлять месяц. Если препарат является живым, например, как вакцина для КПК (корь, краснуха, паротит), то этот временной интервал увеличивается до 6 недель (рекомендуем прочитать: как делается прививка КПК и возможные побочные реакции ).

Что будет с ребенком, если ему с насморком и кашлем сделать Манту?

Простуда, которая сопровождается насморком и кашлем, обычно является прямым противопоказанием к проведению пробы Манту. Однако это мнение неоднозначно. Некоторые врачи считают, что сопли — не повод откладывать проверку. Многое зависит от характера ринита:

Аллергический. Как проявление аллергии насморк может спровоцировать осложнения после укола, поэтому проводить пробу нельзя.
Простудный. В период обострения болезни Манту только ухудшит состояние малыша.
Воспалительный. При этом краснеет горло и повышается температура. Категорически запрещается дополнительно нагружать и без того ослабленную иммунную систему.

Характер выделений тоже играет не последнюю роль. Если они прозрачные, то с осторожностью вводить реагент можно. Манту при насморке, когда у ребенка текут зеленые или желтые сопли, грозит осложнениями и искажением результата. Тем более нельзя проводить пробы, если к этому симптому присоединяется кашель. При наличии же одного только кашля следует тоже перенести манипуляцию, так как это сигнал о начале развития в организме патологического процесса.

Конечно, нельзя исключать и развитие побочных эффектов, которые могут возникнуть после процедуры:

повышенная температура;
высыпания на коже;
тошнота и рвота;
головокружение;
воспаленные лимфоузлы, расположенные под мышками и в паховой области.

Как повлияет простуда на результат пробы?

Основная опасность, которую представляет проба Манту, проведенная в тот момент, когда ребенок болеет, кашляет и чихает, является искажение результатов теста. Так как эта диагностика позволяет выявить такое серьезное заболевание, как туберкулез, на ранней стадии, достоверность играет первостепенную роль. На самом деле, как утверждает часть детских специалистов, насморк и кашель никак не повлияют на здоровье ребенка, но скажутся именно на точности проверки, так как организм все силы бросает на борьбу с патологией.

Однако несмотря на то, что вирусы и бактерии, которые несут ответственность за развитие туберкулеза и ОРВИ, имеют абсолютно разную природу, а следовательно, последние не способны повлиять на пробу, они могут резко ухудшить состояние крохи. По этой причине лучше дождаться полного выздоровления малыша, тем более что перенос Манту, проводящейся 1 раз в год, на 2-3 недели не так принципиален.

К сожалению, здоровый ребенок не является 100%-ной гарантией того, что тест будет правильным. Бывают случаи, когда у малыша без признаков болезни наблюдается ложная реакция, в то время как у ребенка с насморком результат нормальный. Все зависит от индивидуальности организма.

Кто решает, можно ли делать ребенку Манту?

На самом деле последнее слово остается за родителями. Врач может провести пробу Манту только при наличии письменного разрешения от человека, несущего за ребенка ответственность. Также отвод от проведения тестирования должен быть подтвержден родителями в письменном виде.

Что касается непосредственно здоровья малыша и перенесения пробы на определенный период ввиду болезни, насморка или кашля, то принимать решение тоже должны родители. Однако врачи в каждом отдельном случае могут дать свои рекомендации после осмотра малыша, а именно, стоит проводить тест или лучше повременить.

Специалист в большинстве случаев посоветует проводить пробу Манту абсолютно здоровому ребенку. Окончательное решение остается за родителями. Однако стоит понимать, что на сегодня это единственный официально признанный метод диагностики туберкулеза, который пока нельзя заменить ничем другим, хотя существуют и иные способы выявления патологии.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник