Прививка манту при увеличенных лимфоузлах

анонимно

Здравствуйте. Любовь Андреевна, моему сыну в возрасте 1,5 мес. поставили прививку БЦЖ. В 4 мес. диагностировали осложение от БЦЖ – регионарный подмышечный и надключичный лимфаденит. Причина конечно-же не ясна, хотя неофициально врачи нам сказали, что дело в качестве вакцины. Лечились примочками с рифампицином, димексидом и дистилированной водой и таблетками “изониазид”. Лечение не помогло и в возрасте 7 мес. сына оперировали, гистология подтвердила диагноз – туберкулезный лимфаденит. После операции сделали рентген, показавший, что легкие без изменений. Далее нам назначили “изониазид” (пили его месяц) и через год сказали прибыть на Манту. Прошел год, сейчас сыну 1 год 8 мес., надо идти на Манту, а я опасаюсь. Подскажите пожалуйста, не опасна ли для нашего малыша проба Манту, может ли проба вызвать рецидив лимфаденита и может быть можно заменить пробу Манту сдачей каких-нибудь анализов? Мои страхи подогреваются воспоменаниями мужа о том, что у него после пробы увеличивались лимфоузлы за ушами, и проходило это очень долго. Буду очень благодарна Вам за ответ.

Не беспокойтесь Манту это не вакцина это проба, которая содержит туберкулин, продукт жизнедеятельности микобактерии туберкулеза. Заболевание вызвать не может. Это проба основана на аллергической реакции, где туберкулин выступает в роли антигена, а иммунные клетки организма как антитела.Такие осложнения в виде бецежита
(региональный лимфаденит) лечатся 4 мес. 2 препаратами изониазид и рифампицин. У нас такая тактика.

анонимно

Здравствуйте. Любовь Андреевна, в начале ноября я к Вам обращалась за консультацией на тему безопасности пробы Манту. Большое спасибо за ответ. Спасибо за предоставленную нам (пользователям интернета) возможность получить консультацию онлайн. Я проживаю в Республике Казахстан, обращаться в наш городской туб.диспансер за консультацией бесполезно, получив осложнение от БЦЖ, мы остались практически наедине со своей проблемой, единственный выход: помощь специалистов, консультирующих через интернет. Свой вопрос я одновременно отправляла на несколько сайтов «на удачу, кто ответит», ответили только Вы.
Очень хотелось бы проконсультироваться с Вами еще и по следующему вопросу. Сын мой прошел лечение БЦЖита: туберкулезного лимфаденита (ребенку оперативно удалили лимфоузлы, лечили изониазидом и рифампицином), по завершении курса лечения мы прошли рентген легких, после чего врачи нам сказали, что ребенок вылечился. При этом меня смущает то, что ребенок по завершении курса не сдавал никаких анализов, сына никто не обследовал, не понятно на основании чего сделан вывод о его здоровье. Подскажите пожалуйста, чем должен подтверждаться тот факт, что в лимфосистеме моего ребенка туберкулезной палочки больше нет, что он здоров? Нужно ли по завершении лечения туберкулезного лимфоденита проходить какое –либо обследование? Если нужно, то какое? И еще, если туберкулезная палочка в лимфосистеме присутствует, отразится ли это на результате пробы Манту (будет ли он положительным)?

После такого осложнения ВЦЖ больше делать нельзя. Манту может быть положительной. Я думаю, что у ребенка в результате такого осложнения врабатывался иммунитет против туберкулеза. По науке есть такое мнение что, чем раньше у ребенка туб. инфицирование, тем крепче иммунитет против туберкулеза. Такое осложнение к этому и привело. Курс оценивается по срокам лечения 4 мес. этого достаточно.

анонимно

Здравствуйте. Любовь Андреевна, спасибо за ответ. Мы наконец-то поставили ребенку манту. Сегодня ходили в туб.диспансер. Папула 11 мм красненькая. Каждый раз прием ведет новый врач, один говорит одно, другой другое. Так, когда ставили манту, фтизиатр сына осмотрела, проверила состояние лимфоузлов и не назначала никаких анализов. Сегодня уже другой доктор оценила результат пробы и удивлялась почему же нам никто не назначил анализов, однако и сама их не назначила. Также сегодня нам назначили рентген грудной клетки и сказали, что т.к. ребенок перенес туберкулезный лимфаденит, то манту теперь всегда будет положительной. Никто ничего не объясняет, каждое слово просто практически клещами вытягиваю, как сегодня мне на мои возмущения ответили: «вы же все равно ничего не понимаете», сил уже нет никаких. Такая вот казахстанская система здравоохранения. Подскажите пожалуйста, как у Вас в РФ в таких случаях поступают врачи: назначают ли анализы? И опасно ли, что у ребенка, перенесшего туберкулезный лимфаденит, результат пробы положительный? Свидетельствует ли это о проблемах со здоровьем? И правда ли Манту у детей перенесших туберкулезный лимфаденит будет положительной несколько лет? Заранее спасибо.

анонимно

более того, не понимаю должно ли было нам быть назначено по результатам пробы манту профилактическое лечение и можно ли нам делать другие прививки (кроме конечно же БЦЖ)?

Во время лечения никакие прививки делать нельзя. Через 1 мес. после выздоровления. Манту думаю что будет положительной всегда. Контроль надо делать ан. крови, мочи, так пили таблетки надо еще сделать биохимию билирубин и трансаминазы. Контроль 1 раз в полгода.

Консультация врачей фтизиатров на тему «Проба Манту после перенесенного туберкулезного лимфаденита» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Источник

15.11.2013, 16:23

Начинающий участник

 

Регистрация: 20.01.2010

Адрес: Богданович

Сообщений: 46

Сказал(а) спасибо: 29

Увеличены лимфоузлы у ребенка

Здравствуйте. Сыну 4 г 11 мес.
БЦЖ в роддоме, 3 мес – 5 мм папула, 6 мес – 6 мм рубчик, 9 мес – 6 мм рубчик, 1 год – 6 мм рубчик.
Реакция манту: 2009 – 10 мм,
2010 – 11 мм,
2011 – 9 мм ,
2012 – 10 мм,
2013 – 10 мм.
С двух лет увеличены лимфоузлы шеи, подчелюстные до 26*10 мм, шейные до 18*6 мм (по УЗИ). Все это время я пыталась выяснить причину увеличения (были у гематолога, лора, педиатра). Уже примерно 1,5 года болят ноги, в коленях, но если раньше они болели периодически, то последние месяца 3 болят постоянно. Наша педиатр все это время говорила, что это он растет,и поэтому болят. В общем по результату УЗИ нам теперь поставили реактивный артрит + киста подколенной ямки справа, сказали искать причину – инфекции, паразитов и т.д. И тут нашего педиатра осенило – что это наверно туберкулез!!! сказала сходить к фтизиатору. Скажите, пожалуйста, может ли быть туберкулез по нашим пробам манту? просить ли мне фтизиатора, чтоб нам сделали диаскинтест? И что более информативно в нашем случае?

21.11.2013, 19:02

ВРАЧ

 

Регистрация: 10.11.2010

Адрес: Челябинск

Сообщений: 9,055

Сказал(а) спасибо: 40

Поблагодарили 4,301 раз(а) за 4,154 сообщений

Записей в дневнике: 3

Сомневаюсь, в правильности предположения. При очном осмотре фтизиатр и решит о надобности дополнительного обследования (ОАК, ОАМ, рентген, диаскинтест, повторно Манту), просить его нет необходимости.

__________________
С уважением, Гурская Людмила Александровна
Разумные родители – полезная находка для ребёнка

22.11.2013, 23:23

Начинающий участник

 

Регистрация: 20.01.2010

Адрес: Богданович

Сообщений: 46

Сказал(а) спасибо: 29

Спасибо
P.S. я поняла, что сделала ошибку в слове “фтизиатр”

19.12.2013, 09:33

Начинающий участник

 

Регистрация: 20.01.2010

Адрес: Богданович

Сообщений: 46

Сказал(а) спасибо: 29

Здравствуйте! Мы сходили к фтизиатру, она нас отправила на диаскинтест. В понедельник мы его поставили в 15.00. Ребенок очень испугался, дергался. В результате медсестра поцарапала в одном месте, потом уже рядом поставила, но тоже при вводе иглы была царапина, была кровь не много, место укола она закрывала ваткой и немного нажимала, чтоб не шла кровь. Примерно через 5-6 часов появилось розовое пятно, контуры не четкие примерно 10мм*15мм, это пятно с течением времени бледнело, и оно не однородное какое-то становилось, местами совсем чистая кожа, местами оставалось розовое. И вот прошло 69 часов, мы пошли в ПТД (позже уже не будет детского приема), медсестра посмотрела, сказала результат сомнительный, намеряла гиперемию 7 мм, хотя там контуров нет, (отдельными пятнышками какими-то) но мне кажется, что больше чем 7 мм, и она сказала “я уж вам 10 не буду писать, напишу 7”. В общем направили нас переделывать диаскинтест через 2 месяца. А что если он снова будет сомнительным? Нам пропишут профилактику? Даже если нет нарастания манту? Переживаю, что даже если результат будет такой-же, (а в карте результат записан меньше), и нам скажут, что увеличилось.

Читайте также:  Прививки собак в юзао

19.12.2013, 12:07

Начинающий участник

 

Регистрация: 20.01.2010

Адрес: Богданович

Сообщений: 46

Сказал(а) спасибо: 29

Сейчас прошло 72 часа, еще раз я посмотрела место укола, четкого пятна нет, несколько еле-заметных пятнышек, они примерно на 3-4 мм удалены от самого места укола. Это считается сомнительным результатом? Я попробую выложить фото.

19.12.2013, 17:24

Начинающий участник

 

Регистрация: 20.01.2010

Адрес: Богданович

Сообщений: 46

Сказал(а) спасибо: 29

Фотографию выложить не получится, т.к. на фото даже не видно этого пятна.

20.12.2013, 16:43

ВРАЧ

 

Регистрация: 10.11.2010

Адрес: Челябинск

Сообщений: 9,055

Сказал(а) спасибо: 40

Поблагодарили 4,301 раз(а) за 4,154 сообщений

Записей в дневнике: 3

Цитата:

Сообщение от HElen790

В общем направили нас переделывать диаскинтест через 2 месяца. А что если он снова будет сомнительным? Нам пропишут профилактику? Даже если нет нарастания манту? Переживаю, что даже если результат будет такой-же, (а в карте результат записан меньше), и нам скажут, что увеличилось.

Не вижу повода заранее переживать. Выполните контроль через 2 месяца, тогда и будет определена дальнейшая тактика по результату.

Ознакомьтесь:

Цитата:

Ответная реакция на пробу считается:

отрицательной – при полном отсутствии инфильтрата и гиперемии или при наличии «уколочной реакции»;
сомнительной – при наличии гиперемии без инфильтрата;
положительной – при наличии инфильтрата (папулы) любого размера.

ЗЫ: Вот, уж простите, невдомёк мне – неужели так сложно обеспечить правильную фиксацию (правил множество и без особого насилия) ручки ребёнка во избежание возможных проблем с выполнением пробы.

__________________
С уважением, Гурская Людмила Александровна
Разумные родители – полезная находка для ребёнка

21.12.2013, 13:08

Начинающий участник

 

Регистрация: 20.01.2010

Адрес: Богданович

Сообщений: 46

Сказал(а) спасибо: 29

Спасибо, Людмила Александровна! Как-то раньше не было особых проблем ни со взятием крови, ни с прививками, поэтому даже не ожидала такой реакции от ребенка…
Еще вопрос, через 4 суток после постановки диаскинтеста у ребенка я заметила пятно, на вид – ветрянка, а через 5 суток (получается через 2 дня после измерения) поднялась температура и этих пятнышек стало больше. Врач еще не осматривал, т.к. сегодня выходной, можно вызвать только скорую, но мне кажется, что это ветрянка. Если диагноз подтвердится врачом, то могла ли ветрянка как-то повлиять на результат теста, ведь в день постановки еще не было ничего. В скрытом периоде тоже может повлиять? Спасибо.

21.12.2013, 14:39

ВРАЧ

 

Регистрация: 10.11.2010

Адрес: Челябинск

Сообщений: 9,055

Сказал(а) спасибо: 40

Поблагодарили 4,301 раз(а) за 4,154 сообщений

Записей в дневнике: 3

Теоретически влияние возможно.

ЗЫ: по поводу “фиксирования ручки” досада моя относится больше к медперсоналу, а не к родителям.

__________________
С уважением, Гурская Людмила Александровна
Разумные родители – полезная находка для ребёнка

05.01.2014, 16:49

Начинающий участник

 

Регистрация: 20.01.2010

Адрес: Богданович

Сообщений: 46

Сказал(а) спасибо: 29

Ребенка осматривал врач, поставлен диагноз – ветрянка, будем переделывать диаскинтест.
У меня возник еще вопрос, в сентябре сыну делали манту, результат проверяли – был 10 мм, уже после измерения в дет.саду ему другой ребенок поцарапал место постановки манту, вот прямо содрал кожу там, и до сих пор остался след примерно 1.5 мм в диаметре, что-то вроде шрама именно на том месте куда входила игла.
Стоит ли переживать и идти раньше к фтизиатру на консультацию, может ли это говорить об инфицировании ребенка? Или это может быть шрамом?

14.01.2014, 06:23

ВРАЧ

 

Регистрация: 10.11.2010

Адрес: Челябинск

Сообщений: 9,055

Сказал(а) спасибо: 40

Поблагодарили 4,301 раз(а) за 4,154 сообщений

Записей в дневнике: 3

__________________
С уважением, Гурская Людмила Александровна
Разумные родители – полезная находка для ребёнка

07.06.2016, 16:51

Начинающий участник

 

Регистрация: 20.01.2010

Адрес: Богданович

Сообщений: 46

Сказал(а) спасибо: 29

Продолжу в своей теме. Сейчас ребенку 7.5 лет. БЦЖ в роддоме, рубчик 6мм.
Реакция манту 2009 г – 10мм
2010 г – 11 мм
2011 г – 9 мм
2012 г – 10 мм
2013 г – 10 мм
2014 г – 9 мм
2015 г – 9 мм
2016 г – 9 мм
в 2013 году после реакции манту 10 мм, через 3 месяца сделали диаскинтест – результат сомнительный, гиперемия 7 мм. На следующий день после проверки началась ветрянка с высокой температурой, т.е. диаскин был сделан во время инкубационного периода. Тогда сомнительный результат списали на это, сказали переделать через 2 месяца, но потом был ВЭБ в активной форме, и диаскин не повторили. Потом подошло время очередной пробы манту, она стала 9 мм (на 1 мм меньше) и поэтому в детском саду сказали что необходимости в диаскине нет. Потом еще 2 пробы по 9 мм. Нас к фтизиатру не направляют, а я беспокоюсь, почему же манту не уменьшается, ведь ребенку уже 7.5 лет и ПВА должна угаснуть.
Или все же стоит сейчас делать диаскин, но у нас в городе его сейчас нет, придется ехать в другой город. Но в садике говорят что раз манту не растет, то не надо.

07.06.2016, 20:50

ВРАЧ

 

Регистрация: 10.06.2009

Адрес: Архипо-Осиповка, Краснодарский край

Сообщений: 11,148

Сказал(а) спасибо: 4

Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений

Она может и не уменьшаться,
требовалась бы консультация фтизиатра, если бы проба оставалась на протяжении нескольких лет 12 мм и более

07.06.2016, 21:37

Начинающий участник

 

Регистрация: 20.01.2010

Адрес: Богданович

Сообщений: 46

Сказал(а) спасибо: 29

Цитата:

Сообщение от dobrada

Она может и не уменьшаться,
требовалась бы консультация фтизиатра, если бы проба оставалась на протяжении нескольких лет 12 мм и более

Т.е. сейчас нам можно диаскин не делать, а дождаться очередной пробы манту через год?

07.06.2016, 21:41

Начинающий участник

 

Регистрация: 20.01.2010

Адрес: Богданович

Сообщений: 46

Сказал(а) спасибо: 29

Можно еще вопрос, о чем говорит сомнительный и положительный диаскинтест, о тубинфецированности или об активном туберкулезном процессе?

Источник

Источник

Вопрос мой такой- можно ли делать Манту , если у ребенка под вопросом онкозаболевание, чтобы сначала исключить Тубинфициирование Или лучше сначала исключить онко?

3 года, вес 13,500, рост 95.
контакта с тубинфицированным надеюсь не было (а так – в общественном транспорте не ездил, на рынок не ходил, редко в магазины беру, но ходил в школу к старшему, ездил в поезде на море).
не болеющий ребенок.
Из болезней только ветрянка (1,5 года назад ) и пару раз ОРВИ (два раза с недолгим кашлем – последний раз где-то год назад, лечение- лазолван).
Последний раз слегка “першило” гороло когда был на море в июне – за 2 месяца до того как узнали об увеличенных лимфоузлах. Пару раз брызгали препаратом по типу нашего Гексорала.
ТОгда же примерно был коньюктивит дней 5.
Примерно 1,5 года (первый раз врач указал во время ветрянки) наблюдаю увеличенный заушный лимфоузел. Кажется что он был постоянно это время, хотя может и менял свои размеры, а я не замечала, (вспоминала о нем только когда прибалевал чемнибудь и я его тогда щупала).

Читайте также:  Если есть аллергическая реакция на прививку манту

Через месяц после моря стали проходить обследование к саду и перед прививками (МАнту, АДС).
И на приеме у лора выяснилось что у ребенка увеличен еще и заднешейный лимфоузел. ЛОрорганы в норме.
Окулист- норма
Невропатолог- ЗРР небольшая, ЭЭГ- норма.
Хирург – норма.
Эндокринолог- норма.

Педиатр сказала что наверное у него вялотекущая инфекция горла какая-то и сдать анализы крови и мазок ПЦР из горла.
Результаты
Моча – норма
Кровь биохимия норма (АЛТ, АСТ, Билирубин общ и пр, щелочная фосфотаза, ГГТ, глюкоза).
Клиническая-
гемогл – 129
эритр- 4,22
цвет – 0,91
тромбоциты – 364 ??
лейкоциты – 5,4
Палочкояд – 1
Сегментояд – 39
эозинофилы- 8
лимфоциты – 50
моноциты – 2
соэ – 4

ПЦР мазок из горла – отр (хламид пневмо, микоплазма пневм, герпес 1,2,4, ЦМВ, Эпштен-барр).

Педиатр – все в норме (см горло, прослушивала), на осмотре увеличены лимфоузлы (шея) до 5-6 мм, БЕЗБОЛЕЗненые.
под мышками и в паху прощупываются до 3-5 мм, но сказала норма (сказала что это потому, что он такого телосложения- лимфатик…)
назначила узи лимфоузлов подчелюстных и околоушных.

“В околоушных зонах с двух сторон, больше слева, опред. множественные лимфоузлы округлой и овальной формы. Контуры четкие, ровные. Эхогенность средняя,сердцевина изоэхогенная, структура однородная. Дифференциация в области ворот отчетливая.
Размеры
слева- у угла нижней челюсти- 18х8, подчелюстные 10х7, заушные 10х7, задне-шейные – 8х5.
справа- у угла- 17х9, подчелютные- 8х4, заушные 5х3
В режиме ЦДК визуализируются венозн и артериальн сосуды в области ворот и модуллярного слоя без ветвления сосудистых фрагментов – активированный хилусный тип кровотока.
Заключение- эхографические изменения лимфоузлов, расцениваемые как реактивная гиперплазия.

ПОсле УЗИ педиатр сказала, что оно говорит что у него это не воспаление в лимфоузлах, а реакция на что-то.
На что? Ответа не дала – на что-то…
Но ведь ребенок в данный момент и последний месяц НЕ болеет.
Последний раз болел легко, причем уже 2 месяца назад.
До этого болел тоже легко- насморк небольшой неск. дней только весной- где-то в апреле – 4 месяца назад.

На что же тогда может быть такая реакция лимфоузлов???
НА вопрос про онкозаболевание- сказала что кровь бы показала- но я прочитала что кровь наоборот появляеться позже чем увеличение лимфоузлов.
Вообщем нам выписали Лимфамиадот и сказали прийти через месяц.

Я решила сама сходить к онкологу, я не хочу сидеть и ждать – появяться или нет изменения в крови!
Но вот пока еще не съездили, подумала что может сделать Манту?
Так как у него нет БЦЖ и не было еще ни разу Манту.

И вопрос- можно ли нам сделать МАНту- не ухудшает ли она состояние, если не дай бог у нас что-то плохое окажется у онколога?
Или уж съездить у нему а потом думать про туберкулез??

Сейчас вот прочитала про Диаскинтест- что нам лучше сделать- Манту или Диаскинтест??

Источник

Пользователи

Сообщений: 7

Рейтинг:

Регистрация: 13.01.2014

Здравствуйте. Ребенку почти 2 года. Мое решение ставить ему Манту (впервые, до этого не ставили) совпало с тем фактом, что я заметила выпирающие на шее лимфоузлы. Сдали кровь. Лейкоциты 13,5 (норма лаборатории 5–14,5), СОЭ 11 (н.л. — 2–12). Остальное по возрасту. Из жалоб: спит беспокойно, “храпит”. Педиатр предположил вирусный лимфаденит и назначил узи брюшной полости (типа на вирус печень среагирует), реакцию Манту. Так вот… можно ли ее проводить, если подразумевается инфекция? В противопоказаниях есть же.

Изменено:
Annascha – 17.01.14 22:13

Врачи

Сообщений: 2134

Рейтинг:

149

Регистрация: 17.05.2012

Реакция Мантувакцинацией

не является, это

туберкулинодиагностика

(диагностический тест).
Этот вопрос для другого раздела, попросим модераторов перенести в Туберкулинодиагностику

Пользователи

Сообщений: 7

Рейтинг:

Регистрация: 13.01.2014

Да, перенесите, пожалуйста! Не знаю, как это сделать.

Врачи

Сообщений: 2235

Рейтинг:

412

Регистрация: 10.04.2012

Здравствуйте.
Решение о постановке пробы Манту для диагностики принимает врач, который должен осмотреть ребенка.
Острые заболевания являются противопоказанием только для скрининговой, проверочной пробы Манту, которую ежегодно ставят здоровым детям.

Я не консультирую в личных сообщениях.

Пользователи

Сообщений: 7

Рейтинг:

Регистрация: 13.01.2014

Эта проба Манту должна была быть как раз плановой и как бы перешла (в связи с нашими узлами) в диагностическую… видимо.  Так вот если она противопоказана в период инфекции как скрининговая, плановая, то будут ли ее результаты достоверны в случае, если мы ищем возбудителя инфекции? Можно ли делать Манту в принципе, если существует предполагаемый вирусный лимфаденит неясной этиологии? А то сделаем и будем мотаться по фтизиатрам в поисках правды…

Врачи

Сообщений: 2235

Рейтинг:

412

Регистрация: 10.04.2012

Я же Вам написала – ребенка должен осмотреть врач, и решить – для чего он пробу будет делать.
Мне отсюда не видно и определить, что там в этих лимфоузлах – я не знаю. В протокол обследования при лимфадените проба Манту входит.

Я не консультирую в личных сообщениях.

Пользователи

Сообщений: 7

Рейтинг:

Регистрация: 13.01.2014

Благодарю за ответ.  Хотя не все мне ясно(

Врачи

Сообщений: 2235

Рейтинг:

412

Регистрация: 10.04.2012

В общем-то, для этого существует врач, который посмотрит ребенка очно. Информации Вы даете почти ноль – кроме того, что ребенок ранее был здоров, сейчас какие-то лимфоузлы, которые я не вижу, и того, что Вы чего-то боитесь.

Я не консультирую в личных сообщениях.

Пользователи

Сообщений: 7

Рейтинг:

Регистрация: 13.01.2014

Даю всю информацию, которой владею. Про врача… я написала, что он назначил Манту, точнее он согласился, что она не будет лишней. И спрашиваю, имеет ли смысл делать ее в данной ситуации? Ваше мнение — как альтернатива. Меня то и пугает, что нет конкретности. Потому и пишу. Может, чтобы ставить пробу, нужно вперед понять причины лимфаденита… (мазки? анализы?) То есть ход моих действий каков? Или я ставлю Манту, рискуя навредить дитю, переболевающему(???) вирусом? Или не рискую, а опровергаю туберкулез?

Врачи

Сообщений: 2235

Рейтинг:

412

Регистрация: 10.04.2012

Я написала двумя постами выше: “Мне отсюда не видно и определить, что там в этих лимфоузлах – я не знаю. В протокол обследования при лимфадените проба Манту входит.”
Это все, что я могу Вам сказать по теме.

Я не консультирую в личных сообщениях.

Annascha

Пользователи

Сообщений: 7

Рейтинг:

Регистрация: 13.01.2014

#11

18.01.14 22:08

Спасибо, спасибо, спасибо.

Читают тему (гостей: 1, пользователей: 0, из них скрытых: 0)

Источник

анонимно

Здравствуйте. Любовь Андреевна, моему сыну в возрасте 1,5 мес. поставили прививку БЦЖ. В 4 мес. диагностировали осложение от БЦЖ – регионарный подмышечный и надключичный лимфаденит. Причина конечно-же не ясна, хотя неофициально врачи нам сказали, что дело в качестве вакцины. Лечились примочками с рифампицином, димексидом и дистилированной водой и таблетками “изониазид”. Лечение не помогло и в возрасте 7 мес. сына оперировали, гистология подтвердила диагноз – туберкулезный лимфаденит. После операции сделали рентген, показавший, что легкие без изменений. Далее нам назначили “изониазид” (пили его месяц) и через год сказали прибыть на Манту. Прошел год, сейчас сыну 1 год 8 мес., надо идти на Манту, а я опасаюсь. Подскажите пожалуйста, не опасна ли для нашего малыша проба Манту, может ли проба вызвать рецидив лимфаденита и может быть можно заменить пробу Манту сдачей каких-нибудь анализов? Мои страхи подогреваются воспоменаниями мужа о том, что у него после пробы увеличивались лимфоузлы за ушами, и проходило это очень долго. Буду очень благодарна Вам за ответ.

Читайте также:  Институт прививки на попова

Не беспокойтесь Манту это не вакцина это проба, которая содержит туберкулин, продукт жизнедеятельности микобактерии туберкулеза. Заболевание вызвать не может. Это проба основана на аллергической реакции, где туберкулин выступает в роли антигена, а иммунные клетки организма как антитела.Такие осложнения в виде бецежита
(региональный лимфаденит) лечатся 4 мес. 2 препаратами изониазид и рифампицин. У нас такая тактика.

анонимно

Здравствуйте. Любовь Андреевна, в начале ноября я к Вам обращалась за консультацией на тему безопасности пробы Манту. Большое спасибо за ответ. Спасибо за предоставленную нам (пользователям интернета) возможность получить консультацию онлайн. Я проживаю в Республике Казахстан, обращаться в наш городской туб.диспансер за консультацией бесполезно, получив осложнение от БЦЖ, мы остались практически наедине со своей проблемой, единственный выход: помощь специалистов, консультирующих через интернет. Свой вопрос я одновременно отправляла на несколько сайтов «на удачу, кто ответит», ответили только Вы.
Очень хотелось бы проконсультироваться с Вами еще и по следующему вопросу. Сын мой прошел лечение БЦЖита: туберкулезного лимфаденита (ребенку оперативно удалили лимфоузлы, лечили изониазидом и рифампицином), по завершении курса лечения мы прошли рентген легких, после чего врачи нам сказали, что ребенок вылечился. При этом меня смущает то, что ребенок по завершении курса не сдавал никаких анализов, сына никто не обследовал, не понятно на основании чего сделан вывод о его здоровье. Подскажите пожалуйста, чем должен подтверждаться тот факт, что в лимфосистеме моего ребенка туберкулезной палочки больше нет, что он здоров? Нужно ли по завершении лечения туберкулезного лимфоденита проходить какое –либо обследование? Если нужно, то какое? И еще, если туберкулезная палочка в лимфосистеме присутствует, отразится ли это на результате пробы Манту (будет ли он положительным)?

После такого осложнения ВЦЖ больше делать нельзя. Манту может быть положительной. Я думаю, что у ребенка в результате такого осложнения врабатывался иммунитет против туберкулеза. По науке есть такое мнение что, чем раньше у ребенка туб. инфицирование, тем крепче иммунитет против туберкулеза. Такое осложнение к этому и привело. Курс оценивается по срокам лечения 4 мес. этого достаточно.

анонимно

Здравствуйте. Любовь Андреевна, спасибо за ответ. Мы наконец-то поставили ребенку манту. Сегодня ходили в туб.диспансер. Папула 11 мм красненькая. Каждый раз прием ведет новый врач, один говорит одно, другой другое. Так, когда ставили манту, фтизиатр сына осмотрела, проверила состояние лимфоузлов и не назначала никаких анализов. Сегодня уже другой доктор оценила результат пробы и удивлялась почему же нам никто не назначил анализов, однако и сама их не назначила. Также сегодня нам назначили рентген грудной клетки и сказали, что т.к. ребенок перенес туберкулезный лимфаденит, то манту теперь всегда будет положительной. Никто ничего не объясняет, каждое слово просто практически клещами вытягиваю, как сегодня мне на мои возмущения ответили: «вы же все равно ничего не понимаете», сил уже нет никаких. Такая вот казахстанская система здравоохранения. Подскажите пожалуйста, как у Вас в РФ в таких случаях поступают врачи: назначают ли анализы? И опасно ли, что у ребенка, перенесшего туберкулезный лимфаденит, результат пробы положительный? Свидетельствует ли это о проблемах со здоровьем? И правда ли Манту у детей перенесших туберкулезный лимфаденит будет положительной несколько лет? Заранее спасибо.

анонимно

более того, не понимаю должно ли было нам быть назначено по результатам пробы манту профилактическое лечение и можно ли нам делать другие прививки (кроме конечно же БЦЖ)?

Во время лечения никакие прививки делать нельзя. Через 1 мес. после выздоровления. Манту думаю что будет положительной всегда. Контроль надо делать ан. крови, мочи, так пили таблетки надо еще сделать биохимию билирубин и трансаминазы. Контроль 1 раз в полгода.

Консультация врачей фтизиатров на тему «Проба Манту после перенесенного туберкулезного лимфаденита» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Источник

15.11.2013, 16:23

Начинающий участник

 

Регистрация: 20.01.2010

Адрес: Богданович

Сообщений: 46

Сказал(а) спасибо: 29

Увеличены лимфоузлы у ребенка

Здравствуйте. Сыну 4 г 11 мес.
БЦЖ в роддоме, 3 мес – 5 мм папула, 6 мес – 6 мм рубчик, 9 мес – 6 мм рубчик, 1 год – 6 мм рубчик.
Реакция манту: 2009 – 10 мм,
2010 – 11 мм,
2011 – 9 мм ,
2012 – 10 мм,
2013 – 10 мм.
С двух лет увеличены лимфоузлы шеи, подчелюстные до 26*10 мм, шейные до 18*6 мм (по УЗИ). Все это время я пыталась выяснить причину увеличения (были у гематолога, лора, педиатра). Уже примерно 1,5 года болят ноги, в коленях, но если раньше они болели периодически, то последние месяца 3 болят постоянно. Наша педиатр все это время говорила, что это он растет,и поэтому болят. В общем по результату УЗИ нам теперь поставили реактивный артрит + киста подколенной ямки справа, сказали искать причину – инфекции, паразитов и т.д. И тут нашего педиатра осенило – что это наверно туберкулез!!! сказала сходить к фтизиатору. Скажите, пожалуйста, может ли быть туберкулез по нашим пробам манту? просить ли мне фтизиатора, чтоб нам сделали диаскинтест? И что более информативно в нашем случае?

21.11.2013, 19:02

ВРАЧ

 

Регистрация: 10.11.2010

Адрес: Челябинск

Сообщений: 9,055

Сказал(а) спасибо: 40

Поблагодарили 4,301 раз(а) за 4,154 сообщений

Записей в дневнике: 3

Сомневаюсь, в правильности предположения. При очном осмотре фтизиатр и решит о надобности дополнительного обследования (ОАК, ОАМ, рентген, диаскинтест, повторно Манту), просить его нет необходимости.

__________________
С уважением, Гурская Людмила Александровна
Разумные родители – полезная находка для ребёнка

22.11.2013, 23:23

Начинающий участник

 

Регистрация: 20.01.2010

Адрес: Богданович

Сообщений: 46

Сказал(а) спасибо: 29

Спасибо
P.S. я поняла, что сделала ошибку в слове “фтизиатр”

19.12.2013, 09:33

Начинающий участник

 

Регистрация: 20.01.2010

Адрес: Богданович

Сообщений: 46

Сказал(а) спасибо: 29

Здравствуйте! Мы сходили к фтизиатру, она нас отправила на диаскинтест. В понедельник мы его поставили в 15.00. Ребенок очень испугался, дергался. В результате медсестра поцарапала в одном месте, потом уже рядом поставила, но тоже при вводе иглы была царапина, была кровь не много, место укола она закрывала ваткой и немного нажимала, чтоб не шла кровь. Примерно через 5-6 часов появилось розовое пятно, контуры не четкие примерно 10мм*15мм, это пятно с течением времени бледнело, и оно не однородное какое-то становилось, местами совсем чистая кожа, местами оставалось розовое. И вот прошло 69 часов, мы пошли в ПТД (позже уже не будет детского приема), медсестра посмотрела, сказала результат сомнительный, намеряла гиперемию 7 мм, хотя там контуров нет, (отдельными пятнышками какими-то) но мне кажется, что больше чем 7 мм, и она сказала “я уж вам 10 не буду писать, напишу 7”. В общем направили нас переделывать диаскинтест через 2 месяца. А что если он снова будет сомнительным? Нам пропишут профилактику? Даже если нет нарастания манту? Переживаю, что даже если результат будет такой-же, (а в карте результат записан меньше), и нам скажут, что увеличилось.

19.12.2013, 12:07

Начинающий участник

 

Регистрация: 20.01.2010

Адрес: Богданович

Сообщений: 46

Сказал(а) спасибо: 29

Сейчас прошло 72 часа, еще раз я посмотрела место укола, четкого пятна нет, несколько еле-заметных пятнышек, они примерно на 3-4 мм удалены от самого места укола. Это считается сомнительным резул?