Прививка манту во время ангины

Прививка манту во время ангины thumbnail

Можно ли делать Манту если болит горло — актуальный вопрос в среде родителей. Манту — проверка реакции иммунитета на возбудителя туберкулеза. Проводится ежегодно, начиная с 12 месяцев от рождения. Однако сама проба имеет ряд противопоказаний, рисков и возможных осложнений. Особенно в тот момент, когда в силу обстоятельств (хронические и острые заболевания, аллергии, вирусные инфекции) иммунитет ослаблен. Мнения специалистов и самих родителей о том, можно ли делать Манту при первичных признаках болезни или остаточных (насморк, кашель), расходятся.

Можно ли делать Манту при покраснении горла?

Манту

Детский иммунитет сам по себе слаб, так как защитные механизмы находятся в стадии становления. Ребенок только начинает знакомиться с внешней средой и окружающими рисками. Потому простуда — частое явление в детской среде.

Одним из первых показателей начала воспаления является покраснение в горле. Отчего у родителей возникает логичный вопрос о том, можно ли делать Манту, если болит горло.

  1. Как правило, покраснение сопровождается другими простудными симптомами, что запрещает туберкулин-диагностику.
  2. Мнения педиатров расходятся. Кто-то категорически против и считает, что туберкулин-диагностику можно проводить только у полностью здоровых детей. Кто-то, апеллируя тем, что Манту — это не вакцина, разрешает. В любом случае рекомендуется индивидуально рассматривать каждый случай и пациента.
  3. Главный риск — ошибочный результат реакции, а как следствие — направление к фтизиатру на другие диагностические процедуры.
  4. Если покраснение — остаточная реакция, то, вероятно, перед этим принимался курс лекарственных препаратов. Что также может исказить результат пробы.

Туберкулиновая проба — диагностический тест, провоцирующий иммунитет на ответную реакцию. Если в этот момент в организм попадет или уже имеется инфекция, риск того, что иммунитет не справится, становится выше.

Само вещество (туберкулин) не может вызвать осложнений. Это ослабленные бактерии и продукты их жизнедеятельности, а также вспомогательные вещества фенол и твин-80.

Если отсутствуют другие противопоказания, то пробу делать можно. Но имеется риск искаженного результата и неадекватной реакции иммунитета, не успевшего отдохнуть и восстановиться.

Манту не может спровоцировать воспаление. Кашель, насморк и боль могут возникнуть в случае неправильной технологии проведения процедуры или на фоне ослабленного иммунитета. Кроме этого, подобная реакция иногда возникает на фоне предшествующей вакцинации. Между любой прививкой и туберкулиновой пробой должен пройти минимум месяц.

Можно ли делать Манту при насморке

Самый распространенный симптом — насморк. Он может быть разной этимологии, а от нее, в свою очередь, зависит, можно или нет делать пробу.

Насморк

  1. На основе аллергии. Категорически запрещено делать Манту только в момент обострений. В период ремиссии можно.
  2. На фоне вирусной инфекции. В период болезни запрещено проводить туберкулин-диагностику. Рекомендуется отложить ее и сделать через месяц после выздоровления. Хотя некоторые врачи допускают вакцинацию сразу после выздоровления или через две недели. В конечном счете только от родителей зависит, можно ли ставить Манту, если: ребенок только переболел, имеет остаточные признаки воспаления, имеет первичные признаки заболевания, болеет в настоящее время.
  3. Сочетание насморка с болью и покраснением в гортани, повышенной температурой тела — явный признак острого респираторного заболевания или гриппа. Проба запрещена.

Можно сдать анализы и определить причину насморка. Кроме этого врачи советуют ориентироваться на цвет выделений. Если это прозрачная слизь без дополнительных симптомов, то туберкулез-диагностика допустима. При появлении желтого или зеленого оттенка – запрещена.

В целом специалисты не считают насморк и кашель причиной не проводить подкожную диагностику. В таком случае решать только родителям. По закону они имеют полное право отказаться или перенести процедуру. Также в любом случае нужно их согласие, а обязанность медработников — оповестить о планируемой вакцинации.

Мнение врачей по волнующему вопросу

Специалисты не рекомендуют делать Манту больному человеку в силу нескольких причин. Прежде всего, это может ухудшить состояние малыша, а во-вторых, исказить результат реакции. Важно знать, что будет, если сделают Манту больному ребенку.

Возможны такие реакции, как:

Аллергия

  • аллергия;
  • обострение хронических заболеваний, в том числе неврологических;
  • повышение температуры;
  • слабость и апатия;
  • цефалгия и головокружения;
  • тошнота и рвота;
  • ринит после процедуры;
  • кожные местные деформации;
  • ложноположительный результат;
  • ложно заниженный. Чревато тем, что в следующем году нормальный результат будет расценен как нарастающая реакция.
Читайте также:  Прививки в приморском районе

Но, несмотря на это, ряд педиатров, например, О.Е. Комаровский считает обязательным процедуру туберкулин-диагностики. В крайнем случае, ее можно перенести на небольшой период, но обязательно делать раз в год. Тем не менее, только родителям решать, поставить их чаду пробу Манту или нет.

Отзывы

На просторах интернета мамы сами с удовольствием делятся мнениями и личным опытом в вопросе взаимосвязи простуды и пробы Манту. Или ищут ответ на этот вечный вопрос.

Отзывы

  1. Елена: «Всегда доверяю словам доктора Комаровского и еще ни разу не обманулась. Так вот, делать Манту можно только через две недели после выздоровления. Но! Можно ли делать Манту при краснеющем горлышке с разрешения родителей и при отсутствии других признаков воспаления, нормальных анализах? Да, можно!».
  2. Наталья: «Неделю назад сын переболел, но температуры не было, только насморк и краснота. Через два дня после выздоровления сделали Манту и вот результат — 1,2 см. Как я понимаю, больше нормы. К фтизиатру строго не направили, но порекомендовали обратиться».
  3. Ольга: «А у нас — наоборот. Воспаление в горле и носу случилось после пробы, хотя делали ее здоровому сыну. Судя по всему, аллергия. Нам всего год, это первая проба».
  4. Людмила: «Делали Манту сразу после болезни, еще оставалось небольшое покраснение, но врач разрешила. В итоге получилась гиперреакция. Назначили дополнительные тесты и через полгода повторный тест. Второй результат оказался нормальным. Еще назначали химиотерапию, но я отказалась. С фтизиатром сложились хорошие отношения, она без вопросов отказ приняла (тем более по закону имею право)».
  5. Юлия: «Я сама педиатр. И могу с уверенностью сказать, что делать Манту можно только совершенно здоровому детенышу. Не торопитесь, дайте спокойно выздороветь. Никуда проба не убежит».

Таким образом, если возможно избежать Манту в момент болезни и в течение двух недель- месяца после нее, то лучше так и сделать. Это позволит минимизировать риски осложнений и дополнительных визитов к врачу.

Это важно знать родителям, или выводы

Согласно интернет-отзывам, большая часть родителей избегают пробы Манту в период болезни или легких соматических проявлений.

Это действительно возможно, но при этом необходимо знать несколько нюансов:

Мама с ребенком

  • каждый родитель имеет право на отказ от туберкулиновой пробы;
  • процедура может проводиться только с согласия родителей;
  • ухудшение здоровья может возникнуть только при проведении Манту во время острой инфекции;
  • покраснение горла и насморк не являются противопоказаниями, но результат диагностики может быть ошибочным;
  • после болезни делать пробу допустимо спустя минимум две недели;
  • не рекомендуется совсем отказываться от диагностических процедур для выявления туберкулеза;
  • отсутствие пробы Манту не является основанием для отстранения от образовательной организации;
  • в рамках нового сапнина при полном отказе от Манту, а не отсрочки процедуры, родители должны предоставить справку от фтизиатра;
  • выдать ее могут на основе визуального осмотра и сбора анамнеза или других диагностических тестов.

Родители (законные представители) — те субъекты взаимоотношений дитя и социума, за которыми остается последнее слово в вопросах  сбережения здоровья их сына или дочери. Туберкулин-диагностика входит в профилактическую работу по выявлению и искоренению туберкулеза. Не рекомендуется этим пренебрегать!

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Источник

Доктор Комаровский о пробе Манту

Иногда пробу Манту, в народе именуемую «пуговкой» ошибочно считают прививкой. А когда мамам кто-то доходчиво объясняет, то, что укололи в школе, садике или в процедурном кабинете отпрыску в ручку, является не вакциной, а тестом, пробой, то возникает масса вопросов. Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, что собой представляет Манту и зачем такой укол делают.

Прививка манту во время ангины

Что это такое

Туберкулиновая проба является методом диагностики, тестом на наличие в организме микроба, вызывающего туберкулез, – туберкулезной палочки. Для этих целей ребенку вводят подкожно специальный препарат, который имеет в своей основе микросреду обитания возбудителя болезни – туберкулин. Затем специалисты оценивают реакцию организма на введенное вещество. Дело в том, что люди, страдающие туберкулезом, инфицированные, и те, кто здоров, диаметрально противоположно реагируют на туберкулин. Реакция эта схожа с проявлениями аллергии: если в человеке есть микроб-возбудитель туберкулеза, туберкулин вызывает определенный неадекватный аллергический (иммунный) ответ, если палочки-возбудителя у ребенка нет, ничего не происходит.

Читайте также:  Владимир синельников прививка от стресса

Более подробно и основательно все вопросы на тему манту детям расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

На сегодняшний день проба Манту во всем мире считается эффективным методом диагностики. Альтернативные способы выяснить, болен ли ребенок туберкулезом, тоже существуют, но их мало. Одна из современных проб – «Диаскинтест» еще только внедряется. В России препарат зарегистрирован и сертифицирован совершенно официально. Его диагностическое действие основано на выделении некоторых специфических белков-антигенов, которые чувствительны только к агрессивному возбудителю туберкулеза. Если обычная проба Манту может дать реакцию на компоненты вакцины БЦЖ, то «Диаскинтест» дает положительную реакцию исключительно на микробов, которые являются болезнетворными. С этой точки зрения, новый тест более совершенен. Если он отрицательный — болезни нет, если положительный – болезнь есть.

Прививка манту во время ангины

Прививка манту во время ангины

Зачем это делать

Прививку, направленную на то, чтобы у ребенка выработался противотуберкулезный иммунитет, делают еще в роддоме. Она называется БЦЖ. Однако несмотря на вакцинацию, ребенок может заразиться туберкулезом, хотя вакцина существенно снижает эту вероятность. Это связано с постепенным уменьшением антител к туберкулезной палочке. Если у малыша вообще не выработался иммунитет после первой прививки, ему делают повторную — перед школой, в возрасте 7 лет.

В нашем окружении всегда есть кто-то, кто является носителем туберкулезной палочки, с такими людьми мы сталкиваемся в транспорте, в магазине, на улице, ведь политика российского государства не предусматривает жесткой изоляции людей с таким диагнозом от общества.

Прививка манту во время ангины

Проводить пробу Манту нужно раз в год, начиная с момента, когда ребенку исполнится 1 год. Если проба дает отрицательный результат, это трактуется, как то, что иммунитет к туберкулезной палочке после роддомовской вакцины не сформировался, и таким малышам доктор вправе рекомендовать проведение туберкулинового теста не один, а 2 раза в год, чтобы не «прозевать» заболевание.

Прививка манту во время ангины

Делать пробы по существующим правилам нужно в разные руки. Если в этом году ребенку сделали в левую, то через год нужно делать в правую. Место для введения туберкулина всегда одинаковое — внутренняя поверхность предплечья, средняя его треть. Если вы увидели, что проба сделана в другую треть предплечья, на верный результат можно не рассчитывать.

Правила проведения пробы

Как и перед вакцинацией, перед пробой Манту, примерно за месяц, следует убедиться, что малыш чувствует себя хорошо. Он должен быть здоров, у него не должно наблюдаться никаких острых заболеваний и проявлений аллергии. Если у ребенка повышена температура, лучше перенести дату проведения пробы на более поздний срок.

Прививка манту во время ангины

Нельзя делать пробу, если у ребенка имеются кожные заболевания, особенно в период обострения, если у него в анамнезе имеются диагнозы «Бронхиальная астма» или «Ревматизм», а также если в детском коллективе, который посещает чадо, на данный момент объявлен карантин. Все это — строгие противопоказания.

После любой очередной календарной прививки проводить пробу Манту следует не раньше, чем через месяц. Также более 30 дней должно пройти после болезни. Если правильно подготовиться к диагностической пробе, то результаты с наименьшей вероятностью будут ложными или ошибочными.

Прививка манту во время ангины

Можно ли купаться

Часто можно услышать мнение, что ребенка после проведенной пробы Манту нельзя купать 3—4 дня. Евгений Комаровский утверждает, что это не так, и мыться совершенно не противопоказано, мочить место введения туберкулина можно. Но ряд ограничений и запретов в отношении той самой «пуговки» все-таки имеется:

  • Место введения туберкулина нельзя интенсивно чесать и тереть (в том числе и мочалкой).
  • Место укола категорически запрещено смазывать антисептиками, йодом, а также мазями.
  • На пробу Манту нельзя наклеивать пластырь, повязывать бинт, делать компрессы и примочки.
  • Нельзя на ребенка надевать одежду с длинными рукавами не по погоде, так как выделение пота и трение ткани о место пробы могут вызвать выраженноположительную ошибочную реакцию.
Читайте также:  Когда будут бесплатные прививки для собак в челябинске

Прививка манту во время ангины

Результаты пробы

Проводить оценку реакции организма на туберкулин должен квалифицированный медицинский работник. Однако мамам обычно не терпится самостоятельно разобраться в тонкостях диагностики. Их желание вполне объяснимо и понятно, говорит Евгений Комаровский. Специально для мам и пап он объясняет, о чем же может поведать реакция Манту.

Прививка манту во время ангины

Учет проводят через 72 часа после проведения пробы. Поэтому наиболее удобный день для проведения диагностики — пятница, в большинстве российских поликлиник именно этот день выбран, чтобы у врача была возможность ровно через 72 часа (в понедельник) оценить результат. Место введения туберкулина за это время меняется. Иногда наблюдается покраснение (гиперемия). Часто наблюдается некоторая припухлость, увеличение в размерах, уплотнение в месте введения препарата, Его называют – папула. Медработник измеряет не покраснение, а увеличенную папулу, для этого обязательно используют прозрачную линейку.

Прививка манту во время ангины

Реакция может быть такой:

  • Отрицательная. Если какие-либо покраснения, увеличения в районе укола отсутствуют.
  • Сомнительная, спорная. Если имеется покраснение (гиперемия) или папула размером не более 2-4 мм. В этой ситуации доктор, оценив общее состояние ребенка и посмотрев его медицинскую карту, может как приравнять результат к отрицательному, так и назначить дополнительные диагностические исследования.
  • Положительная. Слабовыраженный результат определяется, если размер папулы от 5 до 9 мм. Средневыраженный результат – папула имеет размеры от 10 до 14 мм. Выраженный результат— папула в поперечнике более 15 -16 мм.
  • Чрезмерная. Размер папулы при таком результате всегда более 17 мм. Кроме этого наблюдается общая реакция организма — увеличение лимфатических узлов, появление язвочек на коже, признаки воспалительного процесса в самой папуле. Такой результат в высокой долей вероятности может говорить о развивающемся туберкулезе.

Тревожные результаты

Иногда родители сталкиваются с такой ситуацией, когда проба, ранее всегда бывшая отрицательной, преобразуется в положительную (а прививки БЦЖ не было). В медицине это явление получило название «вираж туберкулиновой пробы». Если он произошел, это может означать, что произошло инфицирование ребенка туберкулезной палочкой. Чаду будет назначена консультация врача-фтизиатра, понадобится сделать рентген легких и пройти дополнительные исследования, после чего ребенку будет назначено лечение.

Прививка манту во время ангины

Заражение опасным заболеванием можно заподозрить и в том случае, если проба Манту после положительного результата (после прививки БЦЖ), постепенно ежегодно уменьшалась, а потом вдруг резко выросла (была 5 мм, стала 9 мм). Такие изменения размеров папулы – тоже основание для проведения дополнительного обследования и назначения лечения при необходимости.

Если на протяжении 4-5 лет проба Манту остается выраженной (более 12 мм при поперечном измерении), это тоже может говорить о развитии туберкулеза легких.

Если родители отказываются от пробы

В последнее время появляется масса непрофессиональной и недостоверной информации о вреде пробы Манту. Так, в интернете по социальным сетям «гуляют» страшные рассказы о токсичности этой диагностической пробы из-за содержащегося в ней фенола. Поэтому число родителей, которые отказываются делать своим детям пробы, возросло в разы. Евгений Комаровский утверждает, что введение туберкулина ни в коей мере не представляет для ребенка никакой опасности.

Прививка манту во время ангины

Фенол в качестве консерванта действительно содержится в препарате, который вводят внутрикожно, но его количество очень мало (примерно столько же содержится в 5-6 мл. мочи). Кстати, фенол является естественным для организма человека веществом, он, как продукт распада определенных соединений, выделяется с мочой. Чтобы ребенок оказался подвержен токсичному влиянию туберкулина ему нужно за сутки ввести около тысячи доз!

Советы

Очень часто у родителей возникает вопрос, надо ли давать перед тестом ребенку антигистаминные препараты. Евгений Комаровский утверждает, что делать этого нельзя. Поскольку основная задача пробы Манту — увидеть, есть ли аллергическая реакция на туберкулин, антигистаминные средства могут помешать это сделать.

Понятия единая «норма» при проведении туберкулиновой пробы у детей не существует.

Прививка манту во время ангины

Источник