Прививка манту вред или польза

30 августа 2012, 17:10

Реакция Манту: польза или вред? РЕАКЦИЯ МАНТУ:
некоторые факты

Российским детям в детских садах, школах, поликлиниках ежегодно проводят реакцию Манту, якобы для выявления туберкулёза. Но, прежде чем позволить сделать своему ребёнку Манту, задумайтесь: а вы знаете, что вводится с этой инъекцией вашему ребёнку? Какое действующее вещество там содержится, какие консерванты используют-ся? Какие, наконец, могут быть последствия ЕЖЕГОДНОГО введения в растущий организм этого препарата?

От Манту бывает и такое…
«За период с 1997 г. по 2002 г. мы наблюдали 10 больных в возрасте от 3 до 13 лет… Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (тяжелое заболевание крови, при котором резко снижается число тромбоцитов; без лечения такие больные погибают от кровоизлияния в мозг) у этих детей возникла на 2-20-й день от постановки пробы Манту… Другие возможные провоцирующие факторы… у этих больных были исключены».
Петров В. Ю. и др. «Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у детей, ассоциирующаяся с введением туберкулина», журнал «Педиатрия», 2004, № 4:

Манту: доза яда ежегодно
«Аллерген туберкулезный очищенный жидкий (очищенный туберкулин в стандартном разведении) — готовые к употреблению растворы туберкулина. Препарат представляет собой раствор очищенного туберкулина в фосфатном буфере с твином-80 в качестве стабилизатора и фенолом в качестве консерванта, бесцветная прозрачная жидкость».
Приказ № 109 Минздрава России от 21.03.03:

Основа диагностической пробы – реакции Манту – туберкулин. Это фильтрат микобактерий туберкулёза. Сильнейший аллерген. Повреждает генетический аппарат: вызывает неправильное расхождение хромосом при делении клеток. Обладает выраженной способностью вызывать и другие цитогенетические нарушения.
Г.П.Червонская «Прививки: мифы и реальность.
Основы вакцинологии», Москва, 2004:

В качестве консервантов и стабилизаторов в пробе Манту используются такие вещества, как фенол (цитотоксический яд) и полисорбат (или твин)-80 (при введении живот-ным это вещество вызывало у них серьёзные нарушения в органах размножения).
Александр Коток «Беспощадная иммунизация», Москва, 2004:

Манту: туберкулёз или…просто аллергия?
«Ошибки при определении этиологии чувствительности к туберкулину приводят к тому, что 44% детей и подростков необоснованно состоят на учете в противотуберкулезных диспансерах и получают химиопрофилактику».
Аксёнова В. А. и др. «Проблема массовой противотуберкулёзной
иммунизации в современных условиях» «Российский медицинский журнал» 1997, 5.

При интерпретации динамики чувствительности к туберкулину следует также учиты-вать, что на интенсивность реакций на пробу Манту может влиять ряд факторов, определяющих общую реактивность организма: наличие соматической патологии, общая аллергическая настроенность организма, фаза овариального цикла у девушек, индиви-дуальный характер чувствительности кожи, сбалансированность питания ребенка и пр.
Выраженное воздействие на результаты массовой туберкулинодиагностики оказывают неблагоприятные экологические факторы: повышенный радиационный фон, наличие вредных выбросов химических производств и т.д.
Приказ № 109 Минздрава России от 21.03.03:

Манту: закон на нашей стороне
В соответствии с законодательством РФ вы имеете полное право отказаться от Манту, и никаких последствий этого отказа федеральные законы не предусматривают. Так, на основании ст. 33 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» вы имеете право на отказ от медицинского вмешательства в отношении вашего ребёнка. На осно-вании ст. 7 ч. 3 Закона РФ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» противотуберкулёзная помощь несовершеннолетним (а к ней относится и Манту) оказывается только с согласия их законных представителей.
www.homeoint.org/kotok, www.privivkam.net/

Источник

последствия манту

Последствием Манту у здорового ребенка является только кожная реакция: след от укола, покраснение, белесоватое возвышение (папула) от 2 до 17 мм через 48-72 часа после введения туберкулина. При склонности к аллергическим реакциям возможны высыпания и кожный зуд, кратковременное общее недомогание и лихорадка, головная боль в первые сутки.

При специфической аллергии (на фоне заражения туберкулезом) возникает сильная (гиперергическая) реакция: папула от 17 мм, сильная отечность, точечное почернение, увеличение лимфоузлов. Чтобы исключить ложные результаты, проба проводится только здоровому ребенку без признаков инфекционного заболевания, но сам тест не вызовет осложнений.

Манту: последствия в норме

Последствиями пробы Манту нормой считаются такие варианты реакции:

через 48-72 часа есть только покраснение или небольшой след от укола;
образовалась папула (возвышение над кожей белесоватого цвета диаметром от 2 до 17 мм);
в первый день после введения туберкулина есть небольшое недомогание: головная боль, кратковременное повышение температуры до 37,1-37,3 градусов.

Все явления (кожные и общие) проходят самостоятельно и не требуют применения медикаментов.

Рекомендуем прочитать о причинах аллергии на Манту. Из статьи вы узнаете о том, что провоцирует развитие аллергии на прививку Манту, кто больше подвержен аллергии среди детей, что делать при появлении симптомов аллергии у ребенка.

А здесь подробнее о том, почему после Манту может повыситься температура.

Какие негативные последствия Манту у детей

К негативным последствиям Манту у детей относится неспецифическая и специфическая реакция на туберкулин. В первом случае это означает, что есть склонность к аллергии или индивидуальная непереносимость компонентов препарата (фенол, полисорбат твин-80, частиц белков). У детей и подростков возникают:

высыпания на коже;
кожный зуд;
отечность;
боль и сильное покраснение в первые сутки после пробы.

Все эти признаки чаще всего стихают на 2-3 сутки, иногда требуется применение препаратов от аллергии (например, Супрастина). Если организм заражен микобактерией туберкулеза, то после введения туберкулинового аллергена развивается специфическая аллергическая реакция:

папула диаметром от 17 мм;
пузыри и точечное почернение кожи в месте укола;
уплотнение и увеличение лимфатических узлов.

Аллергия на пробу Манту

В таких случаях необходимо обращение к фтизиатру и полное обследование на туберкулезную инфекцию. Обычно пациентам с подобными симптомами назначают противотуберкулезные препараты в профилактической или лечебной дозировке.

Что будет, если прививка введена при простуде

Прививка (точнее кожная проба) Манту не должна вводиться при простуде, но если болезнь вовремя не обнаружена, то единственное последствие – это неверный результат теста. Так как проба с туберкулином отражает работу иммунной системы, то возможны:

ложноположительные итоги (заражения нет, но папула большого размера), чаще это бывает при бактериальной инфекции (например, ангине);
ложноотрицательные данные пробы (есть инфицирование туберкулезом, но папула отсутствует или меньшего диаметра), такое изменение характерно для вирусных заболеваний.

Гиперергическая реакция Манту

На течение простуды проба Манту никак не повлияет. Для получения точного результата нужно, чтобы после исчезновения всех симптомов респираторного заболевания (ОРЗ) прошло не менее 1 месяца. Если в момент измерения папулы врач обнаруживает явные признаки инфекции, то рекомендуется сначала пролечиться и через 30-45 дней пройти пробу Манту повторно.

Какой может быть вред для больного ребенка

Если Манту сделана ребенку, болеющему не туберкулезом, а любой другой инфекцией, то вреда или какой-либо ощутимой реакции не будет. Это объясняется тем, что при введении туберкулина в организм поступают только части микобактерий, они не могут повлиять на иммунитет.

Сама проба является диагностической, она отражает текущее состояние иммунной системы, но не может его изменить. При уже имеющемся заражении туберкулезом реакция Манту ярко выражена, но все равно она не имеет отношения к тяжести заболевания.

Последствия отказа от Манту в школе и саду

По закону в организованных детских коллективах (школа и сад) проводят раз в год (обычно осенью) пробу Манту, если родители пишут отказ от ее выполнения, то нужно предоставить справку от участкового педиатра. Таким детям врач рекомендует провести альтернативное обследование на туберкулез:

рентгенография грудной клетки;
анализ крови на туберкулезную инфекцию (ПЦР, то есть полимеразная цепная реакция, Т-спот тест, квантифероновый тест);
посев мокроты.

Наиболее близким к реакции Манту является Диаскинтест. Он похож по методике, точно так же относится к туберкулинодиагностике, но для него используется менее аллергенный препарат.

С точки зрения опасности для здоровья родителям ребенка важно учесть перед отказом от пробы Манту – все способы (кроме Диаскинтеста) покажут только явную стадию туберкулеза. Они не дают информации о начальном бессимптомном этапе, поэтому риски пропустить инфекцию гораздо выше.

Намочил Манту: последствия, может ли быть искажена реакция

Если ребенок намочил Манту, то реакция никак не изменяется. Ложное предубеждение о запрете попадания воды связано с тем, что ранее для туберкулинодиагностики использовалась проба Пирке. Она предусматривала проведение скарификации (царапины) на предплечье, на которую наносили туберкулин. При тесте Манту препарат вводится в кожу, поэтому в место укола никак не проникнет вода уже через пол часа.

Вечером в день проведения пробы уже можно смело мочить руку, но не стоит ее тереть мочалкой и расчесывать. Заклеивать и смазывать папулу также не рекомендуется, так как возможно искажение результатов.

Возможные осложнения и реакция от Д-теста Манту

Диаскинтест (Д-тест, ДСТ) проводится при помощи туберкулина, он имеет большую степень очистки, чем использующийся при пробе Манту, поэтому осложнения и побочные реакции бывают реже. Все же в единичных случаях возможны:

повышение температуры в первые сутки;
ломота в теле, головная боль, общая слабость;
отечность, покраснение и болезненность на предплечье;
высыпания мелкоточечные или мелких пузырьков, похожих на герпес.

Крайне редко бывает тяжелое состояние после введения туберкулина – ухудшение дыхания, падение давления, отечность лица и шеи. Эти симптомы проявляются в первые минуты после введения туберкулина, поэтому необходимо около четверти часа после теста ребенку быть под наблюдением медработника. При необходимости вводят противоаллергические препараты.

Смотрите в этом видео о том, что собой представляет Диаскинтест, расшифровка результатов, побочные эффекты:

Как избежать негативных реакций

Чтобы избежать аллергических неспецифических реакций, то есть не связанных с туберкулезом, нужно:

проводить диагностику пробой Манту только после исключения противопоказаний (кожные болезни, инфекции, обострение заболеваний, в том числе аллергических, эпилепсия);
при наличии карантина по какой-либо детской инфекции в садике или школе тест откладывается на 1 месяц после его снятия;
при склонности к аллергии врач может назначить на 3 дня до Манту и на 3-5 дней после таблетки (например, Лоратадин), самостоятельно их применять нельзя;
из питания на 2-3 дня до и после теста необходимо исключить продукты, на которые у пациента есть аллергия, не стоит злоупотреблять сладким, цитрусовыми, клубникой, орехами, шоколадом, яйцами, вводить новые блюда в питание.

Мифы о вреде Манту

Так как реакция Манту ошибочно родителями относится к прививкам, то страхи по поводу ее использования порождают немало мифов. Очень много недостоверной информации распространяется через интернет. Например:

После введения туберкулина ребенок может заболеть туберкулезом. На самом деле в составе препарата только части убитых бактерий, которые могут вызвать исключительно аллергические реакции, но не болезнь.
Содержащийся полисорбат твин-80 становится в дальнейшем причиной гормонального сбоя. В действительности в 0,1 мл препарата его менее 5 мкг, а проба ставится 1 раз в год, что не может повлиять на образование гормонов. Это средство содержится в более весомых количествах в косметических и моющих средствах.
После пробы появляется понос, рвота, кашель и насморк, повышается температура до 39 и более градусов. Такие симптомы характерны для вирусных инфекций, а Манту ставится обычно осенью, когда заболеваемость ОРВИ выше, поэтому такие последствия являются обычным совпадением по времени.
Туберкулин влияет на генетический аппарат, возможно развитие опухоли или мозгового кровоизлияния – все эти утверждения взяты из недостоверных источников или используются для подтверждения собственных страхов, они не имеют ни одного задокументированного основания.

Рекомендуем прочитать о том, чем опасна большая Манту. Из статьи вы узнаете, как правильно оценить размеры Манту, причинах увеличенной Манту у ребенка, что делать при большой папуле.

А здесь подробнее об альтернативных методах диагностики Манту.

Последствия пробы Манту в норме ограничиваются кожными реакциями или непродолжительным недомоганием. При заражении туберкулезом бывают сильные изменения в месте укола, увеличение лимфоузлов. Опасность туберкулина возникает только в аллергических реакциях.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, какие мифы разгораются вокруг прививки Манту:

Источник

Здравствуйте! Я – мама троих детишек, по совместительству – карьеристка, работающая в сфере клинических исследований, а по сути – педагог и лингвист. Пишу о том, что заставляет меня задуматься по ходу жизни.

Проба Манту стоит особняком в ряду медицинских манипуляций, связанных с профилактикой болезней.

Во-первых, из-за ее отношения к профилактике туберкулёза, некоторые относят ее к прививкам. Что неправильно. Ибо проба Манту – это метод оценки реакции организма на попадание в него антигена возбудителя туберкулёза. То есть, на предотвращение болезни – как прививка, – она не работает. Манту – это скрининг. Первичное выявление больных.

Из открытых источников

Во-вторых, если с детскими профилактическими прививками, которые вы не сделали, от вас довольно быстро отстанут (как только пройдут установленные графиком сроки их постановки), то пробу Манту необходимо повторять каждый год. И к отказу от неё должностные лица относятся болезненно.

Почему?

Дело в том, что Манту выявляет социально опасное заболевание – туберкулёз. Есть такой список, куда внесены особо опасные заболевания, лечение которых может осуществляться принудительно. Туберкулёз находится в этом списке с момента его создания.

Но если проба Манту – не прививка, есть ли смысл от неё отказываться?

Есть, и ещё какой!

Проба Манту, как и вакцины, содержит консерванты и яды.

Твин-80 (известный как Полисорбат-80 или Е 433).

Это вещество при исследовании на животных показывало канцерогенный и мутагенный эффект, приводило к бесплодию из-за повреждения женской репродуктивной системы. К тому же, являясь растворителем масел, оно преодолевает гематоэнцефалический барьер (который отделяет наш мозг от кровеносной системы), чтобы ускоренно доставить туда, например….

фенол! Являющийся опасным ядом категории А. Вот список его токсических воздействий:

Из открытых источников

У фенола есть канцерогенный эффект.

То есть, в одной пробе Манту находятся два компонента, потенциально вызывающие рак.

И эти пробы делают детям каждый год!

Из открытых источников

2.Проба Манту – чрезвычайно ненадёжный метод исследования.

В самом деле, трудно ожидать большой достоверности от метода диагностики, связанного с замером красного пятнышка в месте введения 2-х туберкулиновых единиц, – замером с помощью обычной линейки!

Из открытых источников

У Манту бывают ложноотрицательные и ложноположительные результаты. Понятно, чем плох ложноотрицательный результат: болезнь есть, но проба ее не выявила.

Но ложноположительный результат – это ещё хуже!

Мы ведь помним, что туберкулёз – в списке социально опасных заболеваний? Как только вы попали под подозрение, вы «попали». Отказаться от дальнейших диагностики и лечения уже нельзя. Вас – ваш адрес проживания – поставят на учёт в тубдиспансере. Со всеми вытекающими последствиями для всех членов семьи. И сколько времени и беготни понадобится, чтобы сняться с подозрения и учёта – неведомо. А уж сколько повторных тестов и рентгенов за это время придётся пройти ребёнку!

Из открытых источников

Но, с другой стороны, туберкулёз, действительно, является опасным и коварным заболеванием – не только с социальной точки зрения. Есть ли альтернатива пробе Манту, этому весьма вредному и недостоверному методу диагностики?

Есть – и давно.

Первый метод:

Второй метод:

Эти два метода первичной диагностики туберкулёза являются анализом крови. Они дают максимально точный результат и не требуют введения в организм ребёнка никаких вредных веществ.

Так в чем же дело? Почему мы давно не перерешил на эти современные тесты вместо морально устаревшей пробы Манту?

Ответ прост: деньги. T-SPORT стоит более 7 тысяч рублей, Квантифероновый тест – около 5,5.

А ещё для проведения этих тестов нужны современные, оборудованные лаборатории и квалифицированный персонал.

Из открытых источников

Потратить необходимое количество денег на безопасный скрининг туберкулёза в виде ежегодного тотального тестирования детей от года до 15 (когда можно уже делать флюорографию), государство неготово.

Поэтому продолжает поголовно делать детям пробу Манту. А T-SPORT и Квантифероновй тест родители могут сделать только за свой счёт.

Что и понятно: куда проще бесплатно гонять медсестёр с линейками, снимать приблизительные показания копеечного Манту, и пичкать детей консервантами и фенолом! Главное – качественно прессинговать родителей, чтобы «охват» был как можно шире.

Резюмируя, скажу, что я не против туберкулинодиагностики. Я против небезвредного и ненадёжного метода – пробы Манту. Поэтому от этих проб своим детям я отказываюсь.

Если бы мне предложили делать альтернативные тесты за счёт ОМС, я бы их делала своевременно и аккуратно – на благо общества.

За свой же счёт я буду делать эти тесты только в случае возникновения реальной необходимости. Например, если у меня возникнет какое-то сомнение в здоровье членов семьи. Или после контакта с носителем открытой формы туберкулёза.

А вот делать такие дорогостоящие тесты за свой счёт без каких-либо показаний, – только для отчетности чиновников, экономящих на здоровье детей, – я не буду.

Как и не буду делать детям пробу Манту.

————————

Возможно, вам будет интересно почитать по теме:

Жизнь с детьми без прививок – миссия не(выполнима)?

О последовательности во взглядах антипрививочников

Источник

Анонимный вопрос

4 мая 2018 · 74,3 K

Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет… · health.yandex.ru

Проба Манту или туберкулиновая проба – исследование, при помощи которого проводят оценку реакции организма на попадание в него антигена возбудителя туберкулеза, то есть, только местная реакция. Никакого вреда быть от постановки пробы Манту быть не может.

Манту безвредный тест. Он не опасен для ребенка. Туберкулин — вещество, которое вводят для реакции манту — получают из продуктов жизнедеятельности убитых микобактерий туберкулеза. То есть, он не содержит в себе живых микобактерий, которые и становится возбудителем болезни.

Как точно определить непереносимость БКМ?

Непереносимость БКМ чаще всего связана с недостаточностью фермента лактазы. Тогда у человека появляются определенные симптомы после употребления цельного молока – диарея, вздутие живота и боли. Они возникают из-за того, что в кишечнике накапливается нерасщепленная лактоза. Это не аллергия. Такое состояние безопасно для человека. В детстве оно может быть временным, ребенок через некоторое время начнет лактозу переваривать, соответственно, сможет пить цельное молоко. Бывают семейные случаи лактазной недостаточности, когда кто-то в семье уже не любит молоко и его не пьет. Часто мы перестает переносить цельное молоко с возрастом: раньше его из-под коровы пили, а сейчас – нет, сразу бежим в туалет. Диагностируют такую непереносимость по симптомам, есть еще генетическое исследование и в детстве – определение углеводов в кале.

Аллергия на белок коровьего молока опасна. Она может сопровождаться легкими симптомами, а может вызвать анафилактическую реакцию. Из-за такой опасности врачи должны исключить сенсибилизацию к фракциям БКМ – термолабильным и термостабильным белкам. При аллергии наличие высокой чувствительности к белку со стороны иммунной системы доказывают тестами по крови (специфические IgE к фракциям белка) и кожными приками (с аллергеном молока и нередко еще и прик-прик тесты с самим молоком и творогом). Только после получения положительных результатов, которые связывают с определенными симтомами, рекомендуют убирать молоко из рациона ребенка. Профилактировать так аллергию, через полное ограничение молока и молочных продуктов, неправильно. Если иммунная система ребенка не знает, что такое БКМ, она впервые встретилась с ним после года – возрастет риск развития настоящей аллергии. Об этом надо помнить!

От чего больше риск — сделать прививку ребенку и получить побочное действие или не сделать прививку и заболеть?

выпускница СПБГПМУ, врач-интерн

Возможные побочные действия прививки, такие как аллергическая реакция и небольшой подъем температуры — нежелательные явления, которые пройдут в течение 3х дней.

Риск тяжелых осложнений (например, со стороны нервной системы) крайне низок, если ребёнок сперва осмотрен педиатром и разрешение на прививку получено.

А вот отказ от вакцинации — опасная позиция, затрагивающая и других детей в социуме (детский сад, школа, соседи). Из-за одного ребёнка может случиться эпидемия.

Смертельно опасных инфекций в настоящее время нет, потому что проводится массовая вакцинация (нельзя думать:нет инфекции — не надо делать прививку).

Министерством здравоохранения разработан календарь вакцинации (можно ознакомится в интернете) с учетом тех заболеваний, течение которых у ребёнка проходит крайне тяжело, вплоть до летального исхода.

Риски побочных реакций и самой инфекции несоизмеримы.

Прочитать ещё 8 ответов

В детском саду ребенку сделали прививку Манту, а через день по ошибке – ещё раз. Ребенку 4 года. Что будет?

14 лет, но знаю все не по годам. Могу ответить практически на любой вопрос, но…

Манту – это не прививка, а кожная проба, доза препарата невелика. Ничего страшного с ребёнком не будет. Волнует другое – невнимательность мед персонала персонала детского сада к постановке проб. Такое ведь теоретически может случиться и в случае с вакцинацией, а там последствия уже будут серьёзнее.
От себя порекомендую сразу взять у вашего участкового педиатра направление к фтизиатру, так как двойное Манту – это 2 туберкулезных палочки, и необходимо провести множество исследований. Страшного, повторюсь, ничего произойти не должно, возможно только воспаление лимфоузлов и повышение температуры.

Прочитать ещё 2 ответа

Может ли клещ полностью залезть под кожу?

Добрый день

Существует множество видов клещей со своими особенностями. В настоящее время описано более 50 тыс. видов. Среди разновидностей клещей, обитающих по соседству с человеком, выделяют три, среди которых есть те, кто способен залезать под кожу.

Подкожный клещ

При нормальных условиях он не наносит вреда человеку, питаясь отмершими клетками эпидермиса. Увидеть этот микроорганизм невооруженным глазом невозможно, так как его размеры не превышают 0,4 мм. Такие клещи не могут существовать вне человеческого организма. Чаще всего этот паразит встречается на лице и теле человека. Он является причиной развития демодекоза, который грозит серьезными последствиями для человеческого организма. Данное заболевание очень заразно, может передаваться через личные вещи, косметику, постельное белье. К симптомам болезни относят:

сыпь и гнойники;
проявление конъюнктивита, выпадение бровей и ресниц;
повышенное выделение кожного себума.

Пылевой клещ

Для здоровых людей не приносят особого вреда, быстро распространяются, захватывая новые территории. Опасность представляют для аллергиков, так как может стать причиной серьезных заболеваний. Избавиться от этих видов насекомых поможет постоянное поддержание порядка в доме и удаление предметов, скапливающих пыль (тяжелые портьеры, мягкие игрушки, ковры с высоким ворсом).

Иксовидный клещ

Обнаружить иксовидного клеща на коже можно не сразу. Он буквально вкручивается в участок и выглядит, словно небольшая родинка. Вскоре вокруг клеща образуется красная воспаленная кайма, говорящая о присутствии насекомого в теле. Слюна клеща обладает обезболивающим действием, снижающим чувствительность, по этой причине не всегда можно понять сразу, что под кожей находится паразит. Насекомое при действии анестезирующей слюны прокусывает участок кожи и закапывается глубоко в тело жертвы. После любых прогулок на свежем воздухе необходимо внимательно осматривать кожные покровы в поисках новообразований.

Какие обоснования (документальные) дают возможность фтизиатру выписать справку в детскую организацию, если ребенку не ставилась проба Манту(отказ от прививок)?

Достаточно хорошо процес допуска детей в образовательные учреждения описан в

Клинических рекомендациях “Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях” (утв. Российским обществом фтизиатров 7 марта 2017 г.), а именно раздел

Алгоритм ведения детей, поступающих (посещающих) в образовательные учреждения, в случае отказа от иммунодиагностики.

Иммунодиагностика – это методы выявления туберкулеза, основанные на специфической иммунной реакции лимфоцитов периферической крови на стимуляцию антигенами микобактерий.
К методам иммунодиагностики относятся кожные пробы (Манту, Диаскинтест (АТР)), анализы крови, выявляющие аналогичную реакцию за пределами организма (T-SPOT.TB, Квантифероновый тест).

Согласно этому разделу:

При отказе родителей (законных представителей) ребенка или от внутрикожных проб (Манту, АТР), возможно назначение альтернативных методов обследования с целью исключения туберкулеза у ребенка.

К альтернативным методам обследования на туберкулезную инфекцию относятся диагностические тесты in vitro, основанные на высвобождении Т-лимфоцитами (гамма-интерферон). В настоящее время существует два коммерческих диагностических теста, основанных на данной технологии – T-SPOT.TB, Квантифероновый тест).

Положительные результаты тестов in vitro указывают на активность туберкулезной инфекции (как и АТР) и предполагают назначение КТ органов грудной клетки для исключения локального туберкулеза.
Отрицательный результат тестов in vitro (T-SPOT.TB) при отсутствии клинических симптомов заболевания (респираторного и интоксикационного характера, других локальных патологических проявлений) позволяют врачу фтизиатру выдать справку об отсутствии у ребенка в настоящий момент активного туберкулеза.

АНАЛИЗ КРОВИ НА ПЦР НЕ ПРИГОДЕН ДЛЯ ЭТОЙ ЦЕЛИ!

Обнаружение в крови ДНК микобактерий говорит о состоянии сепсиса, и такой ребенок не посещает детский сад, потому что просто не может встать с кровати!

2. При отказе от проведения любых иммунодиагностических тестов возможно проведение рентгенологического исследования – обзорной рентгенограммы органов грудной клетки для исключения “открытых” форм туберкулеза.

По сути, для допуска в учебное учреждение нужно убедиться, что ребенок не заразен для окружающих. Рентгенологическое исследование это покажет и это будет основанием для допуска в учебное учреждение.

Следуя логике санпина –

непривитые БЦЖ должны проходить такое обследование 2 раза в год (тк Манту им должны делать 2 раза в год).
привитые БЦЖ – 1 раз в год.

Однако, хотелось бы напомнить родителям, отказывающимся от иммунодиагностики туберкулеза, что она позволяет выявить болезнь на более ранней стадии, когда это еще даже не болезнь, а лишь ее предвестник.

На этом этапе лечение будет менее длительным и менее агрессивным, чем когда речь идет о запущенном процессе. Предотвращать всегда проще, чем лечить.

Прочитать ещё 3 ответа

Источник