Прививка от акдс инфанрикс
Необходимость выбора между Инфанрикс и АКДС впервые встает перед родителями в 3 месяца, когда их малышу, согласно Национальному календарю вакцинаций (НКВ), необходимо сделать комплексную коклюшно-дифтерийно-столбнячную прививку.
Опасность этих заболеваний такова, что пренебрегать ею просто смертельно, поэтому прививаться следует обязательно, но что выбрать – проверенный временем российский препарат или импортное средство? Понимание, чем отличаются эти вакцины и как действуют на детский организм, поможет родителям сделать нужный выбор.
Инфанрикс и АКДС: в чем разница?
АКДС-вакцина – комбинированная цельноклеточная прививка, вводимая в/м. Ее действие направлено против ряда смертельно опасных для детей инфекционных заболеваний – дифтерии, столбняка и коклюша. С началом ее применения, а это почти 70 лет назад, детская смертность из-за этих заболеваний практически исчезла.
Вакцина АКДС
На сегодня существует 2 разновидности вакцин:
- классическая АКДС, то есть содержащая не расщепленный и не очищенный коклюшный компонент. Ее производство стоит недорого, из-за чего этот вариант вакцины особенно распространен в экономически слабо развитых странах. Именно классическая АКДС с нерасщепленным коклюшным компонентом чаще всего вызывает побочную реакцию, за что и заработала репутацию сложной прививки;
- АаДС – современный аналог АКДС, содержащая уже расщепленный и прошедший очистку коклюшный компонент. Будучи лишенной аллергенных составляющих, эта прививка обладает сниженной реактогенностью.
Сложная реакция, которую нередко вызывает АКДС, вынуждает педиатров и родителей искать альтернативу отечественному препарату.
На сегодня аптеки предлагают несколько вариантов замены АКДС:
- Пентаксим – французская прививка с дополнительной защитой от полиомиелита и гемофильной инфекции;
- Тетраксим – профилактическая прививка французского производства, объединяющая противодифтерийно-столбнячно-коклюшную вакцину и противополиомиелитную;
- Инфанрикс – вакцина британской фармкомпании «ГлаксоСмитКлайн», современная альтернатива аллергенной АКДС;
- Инфанрикс Гекса – комплексный препарат бельгийского производства, выполняющий ту же роль, что и АКДС + дополнительно защищающий еще от 3-х инфекций – гемофильной, гепатита B и полиомиелита;
- Инфанрикс ИПВ. Действует как АКДС + против полиомиелита.
Иммунная реакция на импортные прививки у детей, как правило, ниже на 2-3 %, но благодаря ревакцинации эта разница малоощутима. Оба типа вакцин совместимы с другими прививками за исключением БЦЖ, что позволяет вводить их одновременно, то есть в один день, в разные участки тела.
Отличаются ли по составу?
Формула отечественной АКДС и импортного Инфанрикса имеют некоторые отличия.
В состав АКДС-вакцины входят:
- убитые формалином коклюшные бактерии;
- прошедшие термическую обработку, очищенные, но не утратившие антигенную активность анатоксины микробов столбняка и дифтерии, сорбированные на гидроокиси алюминия;
- консервирующий компонент – мертиолят.
В отличие от АКДС, Инфанрикс является бесклеточной прививкой, то есть не содержит мертвых патогенных возбудителей. Он состоит из компонентов клеточной стенки микроба коклюша, дифтерийных и столбнячных анатоксинов, а также вспомогательных компонентов. Из-за этого поствакцинальный период после его применения проходит легче, меньше возникает осложнений.
Импортный препарат не содержит формалин и мертиолят – компонентов, провоцирующих аллергию.
Есть ли отличия в сроках вакцинации?
Инфанрикс применяется так же, как АКДС – курсом в 3 дозы + ревакцинация.
В соответствии с рекомендациями НКВ вакцины вводят впервые в 3 месяца и затем еще дважды повторяют и интервалом в 45 дней – соответственно, вводя в 4,5 и 6 мес., ревакцинацию проводят в 1,5 года.
При необходимости Инфанрикс может быть применен с 2 мес., АКДС применяется детям в возрасте с 3 мес. до 4 лет.
Важным аспектом применения обеих прививок остается соблюдение сроков вакцинации – при их удлинении возможно снижение реакции иммунитета на компоненты вакцины. Уровень антител в организме также будет недостаточным, если ребенку сделаны 1-2 прививки, а не полный курс с последующими ревакцинациями АДС (уже без прививки коклюша) в 6 и 14 лет.
Есть ли различия в побочных эффектах и противопоказаниях?
Вакцинация АКДС чаще других плановых прививок вызывает у малышей аллергию и осложнения. Аллергический эффект прививки вызван присутствием в ее составе компонентов коклюша.
Проявляется аллергия у привитых детей в течение первых 3-х дней:
- припухлостью, покраснением и болезненностью места инъекции;
- гипертермией – t° может повышаться до 40°C;
- потерей аппетита;
- расстройством функций ЖКТ – рвотой, диареей и т.д.;
- изменением поведения – вялостью, сонливостью или наоборот раздражительностью, плачем.
Ответная реакция на прививку, проявляющаяся местно, может сохраняться 2-3 суток.
Проявление легких реакций после прививки наблюдается у 20% детей и является положительным признаком, указывающим на формирование у них активного иммунитета. В крайне редких случаях непереносимость компонентов АКДС может проявляться отеком Квинке, фебрильными судорогами, анафилактическим шоком.
Реактогенность Инфанрикса гораздо ниже – не более 10 %. Преимущественно она проявляется покраснением, отечностью и болезненностью места укола. Побочные реакции от введения этой прививки являются преходящими и не имеют негативных последствий, из-за чего ее принято считать более безопасной.
Другие, редко встречающиеся, но возможные осложнения и аллергические проявления после введения Инфанрикса:
- дерматит;
- зуд;
- уплотнение места введения инфекции;
- беспокойство или сонливость;
- крапивница;
- вирусные инфекции, проявляющиеся кашлем, ринитом, отитом;
- лихорадка;
- отек Квинке.
И АКДС, и Инфанрикс характеризуются низким риском развития долго лечимых осложнений. Любая же побочная реакция является лишь временным расстройством, проходящим бесследно для здоровья.
Для предупреждения аллергических проявлений специалисты рекомендуют независимо от выбора вакцины – отечественной или импортной, в течение нескольких дней до и после давать малышу антигистамины. Если же ребенок заболел накануне прививки, то вакцинацию рекомендуется отложить до выздоровления.
Являются ли вакцины аналогами друг друга?
И АКДС, и Инфанрикс, действуют одинаково и являются взаимозаменяемыми. Вводятся они шприцем в/м (внутримышечно).
После введения прививки ее компоненты не рассасываются, а остаются в мышечных тканях на длительное время, что стимулирует иммунную систему ребенка к выработке защитных клеток – антител, предотвращающих развитие заболевания в случае попадания патогенных возбудителей.
Несмотря на то, что медицинская литература указывает на взаимозаменяемость обеих вакцин, педиатры, как правило, не рекомендуют менять их. Допустимым считается после введения АКДС на следующий раз применить Инфанрикс, но замена в обратном порядке чаще всего вызывает осложнения.
Цена импортной и отечественной вакцины
АКДС – плановая вакцина, предлагаемая на бесплатных условиях. Инфанрикс для противококлюшно-стобнячно-дифтерийной вакцинации приобретается родителями самостоятельно, стоит она – 696-753 руб.
Вакцина Инфанрикс
В частной клинике консультация у иммунолога + прививка с использованием отечественного препарата обойдется приблизительно в 2 000 руб., та же услуга, но с использованием импортного препарата будет стоять около 6 000 руб.
Прививка АКДС или Инфанрикс: что лучше?
Педиатры, в том числе и Комаровский, рекомендуют для первой прививки использовать АКДС, и если осложнений после ее введения не будет, использовать ее для второй, третьей прививки, а также ревакцинации, поскольку отечественная вакцина дает более высокий иммунный ответ.
Если же после первого введения у ребенка наблюдается тяжелая реакция, имеет смысл перейти на Инфанрикс. Одним из преимуществ применения импортной вакцины является то, что она продается уже заправленной в шприц – это исключает вероятность заражения из-за использования нестерильного инструмента.
Абсолютным противопоказанием применения вакцины – отечественной или импортной – является проявление у ребенка анафилактической реакции – т.е. очень сильной аллергии на один из ее компонентов, иммунодефицит, любые остро протекающие заболевания.
Отечественная АКДС одобрена ВОЗ и рекомендована к применению в соответствии с календарем прививок.
Видео по теме
Сравнение вакцин АКДС, Инфанрикс Гекса и Пентаксим в видео:
Проведение плановой вакцинации обеспечивает ребенку надежную защиту (98%) от коклюша, дифтерии и столбняка. Последствия же, угрожающие ему в случае заболевания одной из этих инфекций, намного опасней и встречаются чаще, чем непереносимость АКДС или возникновение осложнений после ее введения, тем более что у родителей всегда есть альтернатива – использовать для прививки безопасный импортный аналог.
Источник
Инфанрикс (Infanrix) – это импортная вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка, аналог отечественной АКДС. Производитель – GlaxoSmithKline Biologicals s. a., Бельгия. Инфанрикс полностью отвечает требованиям ВОЗ, не содержит консервантов и является одной из самых распространенных вакцин против коклюша, дифтерии и столбняка в Европе.
Прививать или нет?
Вопрос детских прививок вызывает среди современных родителей едва ли не самые жаркие споры. «Прививочники» апеллируют к тому, что вакцинация – единственный доказанный способ обучить иммунитет борьбе со смертельно опасными инфекциями, причем заведомо более безопасный, чем перенесенное заболевание. «Антипрививочники» указывают на нежелательные побочные эффекты, которые возможны при вакцинации. На самом деле слепое следование всему, что выпишут в районной поликлинике, и категорическое отрицание всех достижений современной медицины одинаково бессмысленны. Большинство родителей все же хотели бы принять взвешенное, информированное решение. А значит, следует отдельно рассматривать каждую конкретную вакцину.
В данном случае мы говорим о прививке ребенка до года от коклюша, дифтерии и столбняка. Оправдана ли вакцинация, направленная на профилактику этих болезней?
Зачем прививать ребенка от столбняка
Столбняк крайне опасен: смертность от этого заболевания достигает 80% от числа заболевших, среди новорожденных – 95%. Течение столбняка очень болезненно: известны случаи настолько сильных судорог, что у заболевшего ломались кости. Даже если пациент выживет, иммунитет к столбняку после перенесенного заболевания не формируется, и им можно заразиться повторно, а вот повреждения центральной нервной системы уже необратимы.
Возбудитель столбняка находится в кишечнике человека и животных, откуда попадает в землю вместе с испражнениями или телами умерших животных. Отсюда распространенное мнение, что столбняком заразиться невозможно, если не играть в местах массового захоронения людей или животных. Условие это вряд ли выполнимо: возбудитель столбняка может сохраняться в почве более ста лет, а захоронение домашних животных в России часто носит стихийный характер.
Зачем прививать ребенка от дифтерии
Дифтерия (истинный круп, она же «удушающая болезнь») передается воздушно-капельным путем и очень заразна. Это одна из болезней, для которых очень важен популяционный иммунитет. Так, с 1974 года болезнь считалась полностью побежденной благодаря массовой вакцинации, однако в 1997 из-за отказов от прививок вновь была зафиксирована вспышка этого заболевания. Дифтерии особенно подвержены дети, около 25% случаев протекают очень тяжело. В качестве осложнений дифтерия может дать паралич, полиневрит и миокардит – воспаление сердечной мышцы.
При этом дифтерийный анатоксин является одной из наиболее безопасных вакцин. Тяжелые реакции на нее наблюдаются довольно редко.
Зачем прививать ребенка от коклюша
Коклюш особенно опасен для детей до двух лет, поскольку может вызывать остановку дыхания. При этом коклюш относится к тем заболеваниям, антитела против которых не передаются с материнским молоком, даже если мать была привита или переболела коклюшем. Даже перенесенный коклюш не дает после выздоровления пожизненный стойкий иммунитет.
Смертность от коклюша среди заболевших первого года жизни составляет 50-60%. Кроме того, коклюш может давать осложнения в виде пневмонии, кровоизляния в мозг, разрыва барабанной перепонки.
Чем Инфанрикс отличается от АКДС?
К прививке АКДС у «антипрививочников» едва ли не больше всего претензий из всего спектра вакцин, которые вводятся детям в первые годы жизни. Причина тому – АКДС достаточно тяжело переносится детьми. У многих привитых в течение нескольких дней после вакцинации отмечают высокую температуру и плохое самочувствие. Сильные побочные эффекты связаны с коклюшным компонентом АКДС – именно поэтому ослабленным детям неврологи и педиатры вместо АКДС рекомендуют АДС-М, то есть только дифтерийно-столбнячный анатоксин, без коклюша. Инфанрикс в отличие от отечественного аналога не содержит клеток возбудителя коклюша.
Для формирования иммунного ответа из этих клеток извлечены лишь три антигена (из примерно трех тысяч), которые и используются в вакцине. На эффективности Инфанрикса это не сказывается, зато она значительно менее аллергенна, намного реже сопровождается повышением температуры и легче переносится.
Из этого отличия также следует, что при повторной вакцинации или ревакцинации перейти на Инфанрикс после АКДС можно, а вот наоборот – нежелательно. Если первые прививки содержали только три антигена, не стоит переводить ребенка на вакцину, содержащую целые клетки возбудителя коклюша.
Инфанрикс или Пентаксим?
Инфанрикс – не единственная вакцина зарубежного производства, в которой вместо целиковых клеток используются выделенные из возбудителя коклюша антигены. По такой же схеме производится Пентаксим – тоже очень известный зарубежный аналог АКДС. Какой из них выбрать?
По составу и действию они очень похожи, поэтому логично воспользоваться той вакциной, которая более доступна вам в данный момент. Однако следует учитывать одно существенное различие. Инфанрикс содержит анатоксины только столбняка, коклюша и дифтерии. Пентаксим, кроме этого, содержит компоненты для профилактики гемофильной инфекции, а также полиомиелита, то есть является пятикомпонентной вакциной. Это означает, что, если вы уже выбрали Инфанрикс или Пентаксим, при следующей вакцинации или ревакцинации вы не сможете заменить одну на другую, так как протокол вакцинации против полиомиелита и гемофильной инфекции не будет пройден до конца.
Совмещать ли все пять компонентов или обойтись тремя, предпочтя Инфанрикс? Выбор за родителями. Некоторые полагают, что многокомпонентные вакцины создают слишком высокую единовременную антигенную нагрузку на организм. Другие ориентируются на Национальный календарь прививок, в котором предусмотрена одновременная вакцинация от нескольких заболеваний (без указания, сколькими вакцинами она осуществляется). В линейке Инфанрикс есть дополненные вакцины – Инфанрикс ИПВ (коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит) и даже Инфанрикс Гекса (те же четыре заболевания плюс гепатит В и гемофильная инфекция). Отечественная АКДС также имеет расширенные варианты: Тетракок (АКДС + полиомиелит) и Бубо Кок (АКДС + гепатит В).
По какой схеме вводится Инфанрикс?
Согласно Национальному календарю прививок, первая профилактическая иммунизация против столбняка, дифтерии и коклюша проводится в три месяца. Как правило, ей предшествует осмотр ребенка у невролога, который «дает добро» на прививку или, напротив, отвод от нее по показаниям, и затем у педиатра.
Инфанрикс допускает в этом случае сдвиги сроков вакцинации. На его эффективности это не скажется.
Второй этап иммунизации приходится на 4,5 месяца.
Третий – на шесть месяцев.
Этот первый курс из трех процедур формирует иммунитет спустя месяц после прививки. Эффективность его составляет 99% по дифтерии и столбняку, 95% по коклюшу.
Ревакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка проводится в 18 месяцев (полтора года). При ревакцинации формируется вторичный ответ иммунной системы, закрепляющий эффект от первичной вакцинации. Ревакцинация против дифтерии и столбняка также делается детям в возрасте 7 и 14 лет. У взрослого человека иммунитет против дифтерии и столбняка, приобретенный в результате прививки, сохраняется около 10 лет.
Как колют Инфанрикс?
Инфанрикс вводится внутримышечно, в переднюю поверхность бедра. В ходе курса вакцинации ноги следует чередовать. Инъекции не следует делать в ягодицу, чтобы не повредить седалищный нерв ребенка (в передней поверхности бедра нет важных сосудов и нервов, которые можно было бы задеть при вакцинации, так что это полностью безопасно), и ни в коем случае нельзя вводить внутривенно. Объем вакцины составляет 0,5 мл.
Возможные побочные действия Инфанрикса
Инструкция к препарату упоминает как наиболее частые следующие побочные действия вакцины: сонливость, потерю аппетита, раздражительность, беспокойство, повышение температуры, зуд и отек в месте инъекции, рвоту, диарею. Нечасто за вакцинацией может последовать головная боль, кашель, сыпь, уплотнение в месте инъекции.
Частыми считаются побочные реакции, встречающиеся более чем у 1% вакцинированных. Любая прививка может вызвать аллергическую реакцию. Поэтому после введения прививки не рекомендуется покидать поликлинику в течение 30-40 минут: в любом кабинете, где делаются прививки, есть аптечка для быстрого реагирования на возможный анафилактический шок. После истечения этого времени острая аллергическая реакция на препарат уже не возникнет, и можно спокойно отправляться домой.
Если после прививки у ребенка повысилась температура, рекомендуется проветривать комнату, в которой он находится, и поддерживать в ней уровень влажности выше 70%. При температуре выше 38,5 °C лучше дать жаропонижающее, а если она поднимется выше 40 °C следует немедленно вызвать скорую помощь. Обязательно давать ребенку больше жидкости.
Если любая из побочных реакций сохраняется дольше двух суток, необходимо обратиться ко врачу. Такое может произойти при прививке некачественной вакциной (неправильно хранившейся или просроченной) или если сама прививка была сделана неправильно, с нарушением стерильности.
Как подготовиться к вакцинации Инфанриксом
Вероятность возникновения побочных реакций, а также их тяжесть можно снизить, если подготовиться к вакцинации. Во-первых, надо убедиться, что ребенок здоров. Даже легкое ОРВИ без температуры является временным противопоказанием к прививке. Если ребенок здоров, но болен кто-то из родственников, контактировавших с ребенком в течение нескольких дней до вакцинации, прививку тоже лучше перенести.
Лучше перенести прививку, если на улице очень жарко или, наоборот, очень холодно. Вообще, в день вакцинации и в течение нескольких дней после показаны щадящие условия. Стрессовые факторы, в том числе прогулки по жаре и по холоду необходимо исключить.
Рекомендуется в день вакцинации не перегружать желудок, прививку делать как минимум через час после еды. В день прививки не следует вводить новый прикорм. Рекомендуется обратить внимание, был ли у ребенка стул в течение суток перед прививкой, и если нет – сделать ему клизму, чтобы помочь опорожнить кишечник.
В день, когда планируется прививка, можно дать ребенку антигистаминное средство.
Противопоказания к вакцинации Инфанриксом
Если ранее у ребенка уже проявлялись признаки аллергии на вакцину против коклюша, столбняка и дифтерии, это абсолютное противопоказание к дальнейшей вакцинации.
Если после препарата КДС у ребенка проявлялась энцефалопатия, из вакцинации необходимо исключить коклюшный компонент. В этом случае оставляют только вакцину от дифтерии и столбняка.
Если побочные явления носили сильно выраженный характер – температура поднималась до 40 °C, был сильный отек, судороги, от прививки тоже лучше отказаться.
Это не исчерпывающий список противопоказаний. Медотвод от прививки в любом случае должен давать невролог либо педиатр по итогам комплексного осмотра ребенка и анализа его медкарты.
Инфанрикс (Infanrix) вакцина для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша GlaxoSmithKline Biologicals (Бельгия) – 2000 руб.
Обязательный осмотр перед вакцинацией – 1400 руб.
Как снизить стоимость?
Источник