Прививка от бешенства или антирабический иммуноглобулин
Новый проект на сайте:
ВОЗ стандарты развития ребенка: серия анимированных онлайн-калькуляторов
Следите за развитием Вашего ребенка. Сравните его рост, вес, индекс массы тела с эталонными показателями, разработанными экспертами ВОЗ…
На чем основан выбор препаратов
Антирабическая вакцина: показания, способ введения, побочное действие
Антирабический иммуноглобулин: показания, способ введения, побочное действие
Проба на чувстительность к чужеродному белку
На чем основан выбор препаратов.
Для прививок от бешенства (антирабической иммунизации) используют два препарата:
- антирабическая вакцина
- антирабический иммуноглобулин
Эти препараты имеют разный принцип действия.
Антирабическая вакцина сама по себе неспособна убить вирус. Задача вакцины – предоставить организму антигенную информацию о вирусе. Иммунной системе предоставляют для ознакомления как бы неживой макет реального вируса, лишенный вредоносной силы, но сохранивший его опознавательные знаки – антигены.
Считывая и запоминая информацию об этих опознавательных знаках, иммунная система приобретает способность вырабатывать специфические белки – антитела. Антитела опознают вирус по знакомым антигенам и нейтрализуют его. С помощью вакцины приобретают так называемый “активный иммунитет” на срок не менее 1 года.
Однако на этот процесс уходит примерно две недели. Всё это время организм остается беззащитным перед вирусом.
Что же делать? Предоставить временные “костыли” – ввести готовые антитела.
Откуда их взять? У другого организма. Препарат, содержащий концентрированные антитела, называется “иммуноглобулин” (применяемый раньше прерарат, неочищенный от посторонних белковых фракций, называли “сыворотка”). Иммуноглобулин получают из донорсной крови. Донором может быть человек (гомологический иммуноглобулин) или животное, на практике лошадь (гетерологический иммуноглобулин). Чтобы антител у донора было в достатке, его предварительно иммунизируют антирабической вакциной. Человеческий иммуноглобулин эффективнее лошадиного, поэтому и вводят дозу в 2 раза меньше. К тому же он безопаснее.
Иммуноглобулин, как и любая белковая молекула, сам по себе содержит антигены. Чем более чужероден вводимый белок, тем враждебнее воспринимает его иммунная система. В течение нескольких недель после введения иммуноглобулин полностью разрушается в организме. Этот тип иммунитета называют “пассивным”.
Таким образом, иммуноглобулин предоставляет пассивный иммунитет сразу, но на короткое время, а вакцина – активный иммунитет через две-три недели, на надолго.
Выбор препаратов главным образом зависит от предполагаемой длительности инкубационного периода. На его длительность влияет прежде всего локализация укуса, а также число, глубина и обширность укусов.
Если есть уверенность, что прививки успеют создать достаточный иммунитет до начала развития болезни (легкие укусы), делают прививки антирабической вакциной.
Если же невозможно ждать, пока появится активный иммунитет (тяжёлые и средней тяжести укусы, а также запоздалое – больше 10 дней – обращение при укусах любой тяжести, нанесенных неизвестным или подозрительным на бешенство животным) – проводят комбинированный курс лечения – кроме вакцины вводят еще и антирабический иммуноглобулин.
Антирабическая вакцина.
Первую антирабическую вакцину предложил в 1885 году Луи Пастер. Он получил ослабленный (так называемый “фиксированный”) штамм вируса путем 90 последовательных пассажей вируса через мозг кролика. Штамм Пастера был предоставлен разным странам для производства вакцин. С тех пор было разработано большое количество вакцин. Долгое время применяли живые вакцины (содержали живые вирусы фиксированного штамма).
Для прививок от бешенства сейчас применяют инактивированные (т. е. содержащие убитый вирус) вакцины, производимые “в пробирке” на культурах тканей.
Дозы и схемы прививок одинаковы для детей и взрослых.
После расстворения вакцины она должна быть использована на протяжении не более 5 минут. Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча, а детям до 5 лет – в верхнюю часть передне-боковой поверхности бедра. Введение вакцины в ягодичную область недопустимо.
Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением на протяжении не менее 30 минут.
Показания для введения вакцины:
Профилактическая иммунизация – прививают “на всякий случай и наперед” людей, подвергающихся повышенному риску – охотники, ветерикары, егеря, сотрудники лабораторий, работающих с “диким” вирусом бешенства и др.
Проводится согласно схемы профилактической иммунизации.
Противопоказания для профилактической иммунизации:
- острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации – прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии)
- местные и системные аллергические реакции на предыдущее введение вакцины (генерализованная сыпь, отек Квинке и др.)
- беременность
Лечебно-профилактическая иммунизация – проводится по поводу уже состоявшегося укуса
Проводится согласно схемы лечебно-профилактической иммунизации.
Противопоказаний в этом случае нет.
Побочное действие вакцины:
- местные реакции – кратковременный отек, краснота, отек, зуд, уплотнение в месте иньекции
- общие реакции – умеренное повышение температуры, дрожь в конечностях, слабость, головокружение, головная боль, артралгия (боль в суставах), миалгия (боль в мышцах), гастроэнтерологические расстройства (боль в животе, рвота)
- возможно развитие аллергических реакций немедленного типа (крапивница, отек Квинке)
Антирабический иммуноглобулин.
Антирабический иммуноглобулин показан для комбинированного курса иммунизации от бешества совместно с антирабической вакциной:
- при тяжелых укусах и укусах средней тяжести
- при запоздалом обращении (больше 10 дней) при укусах любой тяжести, нанесенных неизвестным или подозрительным на бешенство животным
Применяют иммуноглобулин двух видов:
- гетерологический (лошадиный) иммуноглобулин
- гомологический (человеческий) иммуноглобулин, получаемый из донорской крови.
Гомологичный (человеческий) антирабический иммуноглобулин назначается в дозе 20 МО на 1 кг веса тела.
гетерологичный (лошадиный) антирабический иммуноглобулин назначается в дозе 40 МО на 1 кг веса тела.
Пример: масса тела пациента 60 кг, активность иммуноглобулина укузана на упаковке (например 200 МЕ в 1 мл)
60*40/200 = 12 мл нужно ввести данному пациенту, после определения чувствительности к чужеродному белку.
Как можно большая часть рассчитанной дозы должна быть инфильтрирована возле раны и в глубину раны. Если анатомическое расположение (кончики пальцев и др.) не позволяет ввести всю дозу антирабического иммуноглобулина в ткани возле раны, то остаток вводят внутримышечно ( в верхнюю часть бедра или в дельтовидную мышцу, с противоположной от места введения вакцины стороны тела).
Введение антирабического иммуноглобулина наиболее эффективно в первый день после укуса. Вся доза препарата вводится в один день. Только при особенно широких и множественных укусах, нанесенных бешеным волком или другим плотоядным животным, введение антирабического иммуноглобулина может проводиться повторно, в той же дозе, после чего проводится курс вакцинации с обязательным введением дополнительной дозы вакцины на 60-день от начала лечения (см. схему прививок).
Проба на чувствительность к чужеродному белку.
За 20 минут до введения препарата проводят пробу на чувствительность к чужеродному белку – 0.1 мл разведенного (1:100) иммуноглобулина вводят внутрикожно в переднюю поверхность предплечья. Ампула с разведенным (1:100) иммуноглобулином прилагается к каждой дозе неразведенного препарата и находится в одной с ним упаковке.
| Разведенный (1:100) иммуноглобулин в дозе 0,1 мл вводят внутрикожно в переднюю поверхность предплечья. | ||
| через 20 минут – оценка пробы ⇓ | ||
| ||
| проба отрицательная ⇓ | проба положительная ⇓ | |
| Подкожно вводят 0,7 мл разведенного (1:100) иммуноглобулина для выявления общей чувствительности к чужеродному белку. | при появлении общих реакций через 30 минут ⇒ | Вводят разведенный иммуноглобулин (1:100) в дозах 0,5 мл, 2,0 мл, 5,0 мл вводят с интервалами 20 минут в подкожную клетчатку плеча |
| при отсутствии общих реакций через 30 минут ⇓ | через 20 минут ⇓ | |
| Подкожно вводят 0,1 мл неразведенного иммуноглобулина | ||
| через 30-60 минут ⇓ | ||
| Перед первой инъекцией иммуноглобулина назначают антигистаминные препараты (димедрол, супрастин и т.д.) и рекомендуют их принимать перорально в течение 10 дней. С целью предупреждения шока рекомендуется подкожное введение 0,1% раствора адреналина или 5% раствора эфедрина в возрастной дозе. | ||
| ⇓ | ||
| Вводят дробно (в 3 приема с интервалами 15 минут) всю дозу иммуноглобулина, подогретого до 37°С, набирая препарат для каждой порции из невскрытой ампулы. Вся доза должна быть инфильтрирована вокруг раны и в глубину ее. Если анатомические повреждения исключают это (кончики пальцев и т.д.), то препарат может быть введен внутримышечно в другие места (мышцы ягодицы, бедра, плеча и т.д.). Всю дозу вводят в течение часа. | ||
Гетерологический (лошадиный) иммуноглобулин может иметь побочное действие:
- анафилактический шок
- местная аллергическая реакция, которая проявляется на 1-2 день после введения
- сывороточная болезнь, которая чаще проявляется на 6-8 сутки
Источник
Бешенство – необычайно заразное природно-очаговое инфекционное заболевание, характеризующееся быстрым поражением ЦНС. Без адекватного лечения оно неизбежно заканчивается летальным исходом. Бешенством болеют любые виды животных, а также человек. Люди заражаются через укус при попадании слюны в рану.
Инкубационный период составляет от 8 дней до 3 месяцев, но зафиксированы случаи латентного течения бешенства, когда первые признаки заболевания проявляются только через 6 месяцев и даже через год. Это зависит от вирулентности вируса, вирусной нагрузки, места укуса и личного иммунитета.
Лечебно-профилактические мероприятия эффективны лишь до появления клинических симптомов. Профилактика же при укусе животного с подозрением на бешенство включает ряд комплексных мер: обработку, очистку и дезинфекцию ран и поврежденных участков.
Также немедленно назначается курс антирабической вакцинации и пассивная иммунизация антирабическим иммуноглобулином, который является эффективным иммуномодулятором. Способ и схема лечения подбираются индивидуально и зависят от места укуса, степени загрязнения слюной и состояния пациента.
Получение иммуноглобулина антирабического из сыворотки крови человека и лошади
В случае возникновения риска, что после вакцинации может не успеть образоваться напряженный иммунитет, применяется антирабический иммуноглобулин. Он инактивирует вирусные антигены и создает быстрый, но короткого действия пассивный иммунитет, обладающий вируснейтрализующим действием.
Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошади
В России зарегистрирован жидкий иммуноглобулин антирабический. Он представляет собой белковую фракцию гамма-глобулинов, выделенную риванол-спиртовым методом из сыворотки крови лошадей, иммунизированных вирусом бешенства. С целью иммунизации животных применяют фиксированный штамм вируса бешенства «Москва».
Препарат неплохо себя зарекомендовал, но есть проблема. Так как лошадиный антирабический иммуноглобулин содержит чужеродный белок, у человека после инъекции возможны тяжелые аллергические реакции и осложнения. Поэтому перед введением необходимо сделать внутрикожную аллергическую пробу на чувствительность к чужеродному белку.
Иммуноглобулин антирабический Ребинолин
На рынке присутствует иммуноглобулин из сыворотки человеческой крови, изготавливаемый в Китае. Производители получают его методом холодной экстракции этиловым спиртом с последующей очисткой и ультрафильтрации. При производстве препарата используется кровь доноров, иммунизированных соответствующей вакциной.
Китайский антирабический иммуноглобулин содержит гомологичные антитела человека. Поэтому развитие аллергических реакций на данный препарат исключено, и применение антигистаминных лекарств, а также постановка кожной аллергической реакции не требуется.
Антирабический иммуноглобулин необходимо вводить строго перед вакцинацией, за 10-15 минут.
Состав и механизм действия Ребинолина
Ребинолин является самым распространенным препаратом для профилактики и лечения бешенства. Он содержит:
- иммуноглобулин антирабический человеческий (150 МЕ в 1 мл раствора);
- глицин (наполнитель, вспомогательное вещество);
- воду для инъекций.
Механизм действия Ребинолина простой. Препарат является изотоническим буферным раствором антирабического иммуноглобулина человека, полученного от доноров, иммунизированных вакциной от бешенства. Он содержит специфические антитела от данного вируса.
Попадая в организм, Ребинолин формирует быстрый пассивный иммунитет к бешенству и увеличивает инкубационный период.
Иммунитет вырабатывается более эффективно, если Ребинолин вводится человеку, прошедшему иммунопрофилактическую вакцинацию от бешенства.
Показания к введению АИГ
Иммуноглобулин показан в комплексе с антирабической вакциной. Он используется для профилактики и предупреждения заболевания бешенством людей при укусах животными, которые явно больны или вызывают подозрения.
При повторном контакте с зараженным животным антирабический иммуноглобулин уже не применяется.
Если пострадавший в первый раз получил весь курс комплексного лечения АИГ и антирабической вакциной, то в дополнительных инъекциях нет необходимости.
Инструкция по применению антирабического иммуноглобулина человеческого
Чтобы иммуноглобулин оказал положительное действие, его надо ввести незамедлительно, желательно сразу после укуса. Но сначала нужно обработать рану. Ее достаточно просто промыть водой и протереть спиртом или йодом.
После обработки раны можно делать инъекцию:
- сначала необходимо проверить целостность ампулы. Если она повреждена, иммуноглобулин использовать нельзя;
- также надо обратить внимание на маркировку. Она должна быть целой;
- наконец, следует убедиться, что физические свойства содержимого ампулы не изменились. Иммуноглобулин – прозрачная жидкость, бесцветная или желтоватая. Препарат может помутнеть или дать осадок. Обычно это происходит, если прошел срок годности или при нарушении правил хранения.
Лекарство вводится только один раз. Дозировка зависит от веса пострадавшего и рассчитывается индивидуально. При этом важно, чтобы возможно большая доля иммуноглобулина была инфильтрирована непосредственно в рану.
Остальное ставят внутримышечно:
- взрослому человеку инъекция делается в верхнюю часть ягодицы;
- ребенку укол ставится в переднебоковую часть бедра.
Препарат должен вводить только доктор, самолечение при подозрении на бешенство неприемлемо.
Противопоказания к использованию
Бешенство – на 100% летальное заболевание. Поэтому если есть риск заражения, противопоказаний не существует. Препарат вводится человеку в любом случае. Пациентам с выявленной аллергической реакцией на компоненты антирабического иммуноглобулина его следует применять в стационаре, строго под наблюдением врача.
Побочные эффекты и осложнения после прививки
У большинства пациентов никаких осложнений после прививания не возникает. Но в отдельных случаях инъекция вызывает болезненные ощущения, появляется чувство дискомфорта, место укола может покраснеть.
Системные реакции проявляются в виде повышения температуры, тошноты и рвоты, гипотонии, учащенного сердцебиения, а также в форме аллергических реакций и анафилактического шока. Но такие случаи крайне редки.
С осторожностью и строго под наблюдением врача вакцину применяют пациентам с иммунодефицитными и онкологическими заболеваниями.
Во избежание проявления негативных реакций и серьезных осложнений вакцинация должна проводиться в стационаре.
Цена и аналоги вакцины
После укуса больным или подозрительным на носительство вируса бешенства животным ВОЗ и МЗ РФ рекомендуют незамедлительно применять антирабическую инактивируемую вакцину. Их несколько, но эффективность у всех примерно одинаковая.
Вакцина антирабическая Рабипур
Средняя цена за 1 дозу составляет 0,5-6 тыс. руб. При этом:
- самым дешевым является препарат Рабипур, стоимость которого составляет около 500 руб.;
- Кокав относится к средней ценовой категории, он продается за 2-2,5 тыс. руб.;
- самая дорогая вакцина – Рабивак-Внуково, но ее сложно найти в свободной продаже.
Любое из перечисленных лекарств вводится шестикратно. Выбор схемы вакцинации подбирается индивидуально врачом. От этого зависит эффективность лечения и, соответственно, жизнь человека.
Если риск заражения (при укусе больным животным), человек имеет право на бесплатную вакцинацию.
Отзывы о вакцинации
Те, кто проходили вакцинацию, делятся своим мнением на форумах и других интернет-ресурсах. В основном отзывы положительные. Их оставляют люди, пострадавшие от укуса больным животным.
Конечно, все по-разному переносят вакцину. Но если речь идет о спасении жизни, на какие-то побочные эффекты мало кто обращает внимание.
Другое дело, когда вакцина ставится для профилактики. В этом случае негативных впечатлений гораздо больше.
Но чаще всего они связаны с несоблюдением элементарных правил, главное из которых – полный отказ от алкоголя на весь период вакцинации. Также многие жалуются на высокую стоимость препаратов. Но люди просто не знают, что, если есть риск заражения, вакцина ставится бесплатно. Профилактика же – это личное дело каждого.
Видео по теме
Что представляет собой антирабический иммуноглобулин от бешенства? Когда в нем есть необходимость? Ответы в видео:
Бешенство – очень заразное и смертельное заболевание. Если у человека появились первые клинические признаки, он уже не подлежит лечению, и летальный исход – лишь дело времени. Поэтому все лечебно-профилактические меры должны быть направлены на предупреждение данного заболевания до проявления симптоматики.
Только использование антирабической вакцины и иммуноглобулина в кратчайшее время после укуса, контакта с больным или подозрительным животным поможет человеку избежать заболевания и сохранить жизнь.
Источник
205 просмотров
14 февраля 2020
Здравствуйте. Я в растеренности и в страхе за своего ребенка. Ребенка 1, 5 года укусила за лицо собака, две небольших раны. Мы поехали в приемный покой, дежурный доктор сказал медсестре обработать раны и назначил Амоксиклав на три дня, и всё. К вечеру, встретившись с хозяином собаки и узнав, что она непривитая и гуляет свободно по улицам, где у нас полно бездомных псов, я схватил ребенка и поехала опять в мед.пункт. Уже другой доктор отговаривал от прививки, ссылаясь на то, что ребенок маленький и есть риски от вакцины. Я настоял, сделали О, 5 мл антирабической вакцины. На следующий день поехала в поликлинику, чтобы записаться на прием к хирургу и спросить когда на следующую прививку. Так вот тот же доктор сказал, что одной достаточно и чтобы я не переживала и не бегала по больницам. Как так? Подскажите сейчас есть современные одноразовые вакцины от бешенства?
Возраст: 37
Терапевт
Здравствуйте, нет вакцины не одноразовые, просто дети особенно такие маленькие и взрослые разная ситуация. Риска заражения нет. Здоровья вам и вашему малышу!
Инфекционист
Здравствуйте! Никаких одноразовых вакцин нет.Надо проводить вакцинацию в обычном режиме,как положено взрослым и детям.Вам наверное ввели иммуноглобулин,но это готовые антитела и действуют временно.Надо вводить вакцину по схеме:1-3-7-14-30-90 дни.Если на 10 день после укуса пёс будет жив и здоров,то больше делать не надо,можно остановиться после введения на 7 день.Наблюдайте за собакой!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Одноразовых вакцин нет. Ребенку, видимо, ввели готовые антитела, они вводятся однократно. Риски небольшие, но есть. Думаю, надо вакцинироваться по обычной схеме. И наблюдайте ща животным-если 10 дней живет и здравствует, то курс отменяется.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Нет. Нет таких вакцины, просто у вас есть возможность наблюдать за собакой.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Одноразовых вакцин от бешенства не существует.
Вакцину вводят 6 раз по определенной схеме.
Наблюдайте за собакой, если в течение 10 дней ничего с ней не случится, то риска заражения нет!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Не дописала, простите. Вам нужно сейчас настоять на том чтобы вам сделали вторую вакцину А вот третью, если собака будет жива делать уже не надо. Вы всё правильно делаете, не переживайте. Можно ещё связаться с ветеринарным надзором в вашем районе, и уточнить ситуацию по бешенству. Если она спокойна, есть вариант рискнуть и подождать до 10 дней без второй прививки
Хирург
Здравствуйте, Людмила !
Я, Вам скажу , что доктор был не прав ! При укусе в область лица , он должен был :
– МЕСТО УКУСА ПРОМЫТЬ С МЫЛОМ И С ВОДОЙ, ЗАТЕМ ОБРАБОТАТЬ НАСТОЙКОЙ ЙОДА И ЭТИЛОВЫМ СПИРТОМ, НАЛОЖИТЬ ПОЛУСПИРТОВУЮ ПОВЯЗКУ (ВОДКА);
– ВВОДИТЬ РЕБЁНКУ АНТИРАБИЧЕСИЙ ГОМОЛОГИЧНЫЙ ИММУНОГЛОБУЛИН ИЗ РАСЧЁТА 20 МЕ НА 1КГ. МАССЫ ТЕЛА РЕБЁНКА ;
– НАЧАТЬ УСЛОВНЫЙ КУРС ВАКЦИНАЦИИ (КОКАВ), СОСТОЯЩЕГО ИЗ 3 ИНЪЕКЦИЙ (0; 3; 7- ЫЕ СУТКИ С ДНЯ ВАШЕГО ОБРАЩЕНИЯ);
– УСТАНОВИТЬ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА СОБАКОЙ 10 ДНЕЙ ;
– ПО ИСТЕЧЕНИИ 10 ДНЕЙ , ЕСЛИ СОБАКА ОСТАЁТСЯ ЗДОРОВОЙ , ТО ВСЁ ЭТИМ ЗАКАНЧИВАЕТСЯ, А ЕСЛИ НЕТ (она заболевает ,исчезает ,умирает ), ТО К ТРЁМ УЖЕ ВВЕДЕННЫМ ИНЪЕКЦИЯМ ВАКЦИНЫ (КОКАВ) ДОБАВЛЯЮТСЯ ЕЩЁ 3 (14; 30; 90- ЫЕ СУТКИ ,С ДНЯ ВАШЕГО ОБРАЩЕНИЯ) !
Сейчас, если доктор иммуноглобулин не вводил , а ввёл только первую дозу вакцины КОКАВ , то вводить иммуноглобулин уже нельзя (он вводится первым , до введения вакцины ! А если введение вакцины начать , то его вводить уже нельзя ) !
Вам сейчас необходимо , попросить хозяина собаки , показать собаку ветеринару , чтобы они оценили её состояние и назначили наблюдение за ней в течение 10 дней !
Самим Вам необходимо проследить , чтобы ребёнку продолжили начатый курс вакцинации КОКАВ , на третье сутки и седьмые сутки с дня Вашего обращения !
Кроме прививок против бешенства , нужно выяснить , как у ребёнка обстоят дела с прививками против столбняка ! Если он получал своевременно прививки против столбняка (АКДС, АДС- М) , то вводить против столбняка ничего не нужно, а если не получал, имел противопоказания , то необходимо !
Одноразовых прививок против бешенства не существуют !
Трудно мне комментировать решение Вашего доктора , но скорее всего , он надеялся, что собака ,скорее всего здорова, не больна бешенством !
На мой взгляд, это было неправильно ! Нельзя было принимать такое серьёзное решение на основе “скорее всего”!
Удачи Вам !
Знаю, возможно у Вас появятся новые вопросы, но, к сожалению ,сегодня , до 20 ч. меня не будет в сети ! Вопросы напишите , а я вечером отвечу !
Людмила, 14 февраля
Клиент
Доктор, видимо, это был иммуноглобулин. Теперь стоит настоять на 6- разовой вакцине? А зачем назначили антибиотики? Целесообразно их пропить?
Хирург
Здравствуйте , Людмила !
Я, понял, что по причине отсутствия антирабической вакцины , доктор ограничился введением антирабического иммуноглобулина !Иммуноглобулин , конечно же не заменяет вакцину !
В таком случае , у врача оставались 2 варианта действий :
– направить ребёнка в другую больницу , где имеется вакцина, что было бы правильнее ;
– вариант , который выбрал доктор , – ограничиться введением антирабического иммуноглобулина и продолжить наблюдение за собакой !
Продолжайте наблюдать за собакой и при любых проблемах у неё с здоровьем , не важно какого характера , информируйте своего доктора об этом !
Что касается назначенного антибиотика , то думаю пока это носит профилактический характер , защищает ребёнка от возможного нагноения ран ! Укушенные раны , даже если небольшие , по сравнению с ранами , полученными от других причин, нагноению подвергаются чаще , потому , назначение антибиотика уместно ! Вреда от него не будет !
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день, наверное, ввели все-таки антирабический иммуноглобулин. Никаких одноразовых вакцин нет. Надо проводить вакцинацию в обычном режиме,как положено взрослым и детям. Наблюдать за животным можно 10 дней, если все хорошо – то можно дальше не вакцинироваться.
Людмила, 14 февраля
Клиент
Доктор, я тоже думаю теперь, что это был иммуноглубилин. Как быть теперь? Потребовать вакцину 6- разовую? Начать не поздно, сегодня 2- ой день уже?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет, не поздно. После укуса животного – начало вакцинации возможно с 1 по 21 день.
Людмила, 14 февраля
Клиент
Звонила в приемный покой и узнала точно, что нам сделали иммуноглобулин, антирабической вакцины в городе нет. Случаи бешенства в районе ,как сказали, не зарегистрированы за последние года. Что делать нам дальше? Есть возможность понаблюдать за собакой, только тревожит вопрос- время не потеряем?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет, время потерять не должны. Во-первых, наблюдать за собакой 10 дней – если жива и здорова, нет повода для беспокойства. Во-вторых, даже если собака погибнет, то у вас остается еще столько же для начала вакцинации.
Людмила, 14 февраля
Клиент
Спасибо, доктор, всё понятно, успокоили.
Рентгенолог, Терапевт
Здравствуйте! Вам ввели иммуноглобулины, но они действуют временно. Раз собака не привита, то неоьходимо проводить вакцинацию в обычном режиме на 1,3,7,14,30,90 дни. Если через 10 суток собака будет жива то продолжать вакцинировать не стоит, ничего не случится!)
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте. Таких впкцин нет, раз начали продолжайте до 10 дней от укуса,, если собака не погибнет их можно будет прекратить без вреда
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник