Прививка от болезни боткина

Прививка от гепатита А – это необходимая мера, которая показана как взрослым, так и детям. Она позволяет избежать развития подобного заболевания, которое несмотря на благоприятный прогноз, может стать причиной развития тяжёлых осложнений.

В большинстве случаев, болезнь протекает в лёгкой форме, а при своевременно начатом лечении поражённый орган полностью восстанавливается примерно через полгода приёма лекарственных препаратов и соблюдения диеты. Однако это вовсе не значит, что вакцинацию от гепатита необходимо игнорировать.

Наиболее подвержены подобному недугу дети, поскольку болезнь может передаваться от человека к человеку контактным путём. Пик заболеваемости приходится на младший детсадовский и школьный возраст.

Альтернативой подобной иммунизации является применение иммуноглобулина с готовыми антителами против возбудителя гепатита А. Тем не менее такая методика имеет несколько отрицательных черт. Именно по этой причине клиницисты утверждают, что наиболее эффективным методом предупреждения появления болезни Боткина является вакцинация.

Стоит отметить, что прививка против гепатита А не даёт защиту от других разновидностей такого вирусного заболевания, в частности, от гепатита В, С, Е и D.

Несмотря на то что подобная процедура не входит в список обязательных, есть несколько групп людей, которым она необходима. Среди показаний к проведению прививки от гепатита А стоит выделить:

малышей младше трёхлетнего возраста, которые проживают в области с высоким уровнем заболеваемости подобным недугом;
людей, контактировавших с заражённым человеком;
детей, которые в ближайшее время будут выезжать в страны Азии или Африки с неблагоприятной обстановкой относительно такого заболевания;
период оформления в дошкольное учреждение. Осуществляется такая процедура за две недели до начала посещения детского сада;
наличие хронических заболеваний печени;
гемофилию, при которой происходит нарушение процесса свёртываемости крови;
необходимость в экстренной профилактике – в таких случаях вакцинация проводится в течение десяти дней с момента контакта ребёнка с больным гепатитом А.

Помимо этого, показанием к проведению прививки против вируса гепатита считается отсутствие в крови человека антител к возбудителю. В любом случае анализ на антитела проводится непосредственно перед самой прививкой. При обнаружении в крови антител, необходимость в вакцинации исчезает, поскольку это указывает на то, что у ребёнка ранее уже была эта болезнь, и у него сформировался стойкий иммунитет. Именно этим отличается гепатит А от других разновидностей болезни вирусного происхождения, при которых очень часто наступает рецидив.

Гепатит А у детей

К противопоказаниям проведения прививки от гепатита А детям следует отнести:

протекание какого-либо заболевания в острой форме или обострение хронической. На момент процедуры пациент должен быть полностью здоров;
индивидуальную непереносимость компонентов вакцины;
немедленная аллергическая реакция на предыдущую вакцинацию.

Из этого понятно, что нежелательные ситуации можно разделить на временные и абсолютные.

В первом случае прививка откладывается на неопределённый срок. Например, до полного выздоровления пациента или до достижения стойкой ремиссии хронических болезней. Клиницист осмотрит ребёнка и примет решение можно ли проводить иммунизацию или нет.

Во втором случае предпринимаются альтернативные способы предупреждения возникновения патологии, а именно применение других разрешённых веществ или иммуноглобулинов.

Выделяют несколько видов вакцинации против гепатита А:

пассивную;
активную.

Первая разновидность прививок заключается в том, что клиницистами используются уже готовые антитела к возбудителю недуга, полученные от человека, перенёсшего гепатит А. Отличаются они тем, что приводят к быстрой иммунизации, отчего наблюдается немедленный положительный эффект.

Однако такая методика имеет несколько недостатков:

короткий срок защиты – примерно от одного до четырёх месяцев;
необходимость инъекционного введения больших доз лекарства, поэтому лучше отказаться при применении такого способа для детей;
высокая вероятность развития аллергических реакций.

Такая прививка может понадобиться:

контактным детям, если в кругу семьи или детского коллектива произошла вспышка подобного недуга. Она является безопасной и проводится даже для грудничков. Делают её в дельтовидную мышцу и не более чем через четырнадцать дней после контакта с заражённым человеком;
для незапланированной иммунизации. Например, детям, отправляющимся на курорт или в летний лагерь. В таких ситуациях иммуноглобулин вводят в большой дозировке, которая рассчитывается в индивидуальном порядке для каждого пациента. Перед осуществлением процедуры необходимо провести анализ на наличие антител.

При сохранении неблагоприятной обстановки, или если очаг недуга не был ликвидирован, то нужна повторная иммунизация. Разрешается вводить вакцину до четырёх раз на протяжении всей жизни человека, но ни в коем случае не раньше чем через год после предыдущей процедуры.

Пассивная иммунизация гарантирует 100% положительный результат, но только в тех случаях, если инъекция была сделана до контакта с заражённым человеком. Чем больше дней будет проходить со времени момента контакта с больным, тем эффективность прививки снижается.

Активная вакцинация проводится убитым вирусом, который не может спровоцировать появление недуга у прививаемых детей и не передаётся от привитого ребёнка другим. Среди зарегистрированных и разрешённых препаратов стоит выделить:

«ГЕП-А-ИН-ВАК» — можно применять детям начиная с трёхлетнего возраста;
«Аквасим» — рекомендуется малышам с двух лет;
«Хаврикс» — используется и для взрослых, и для детей. Во втором случае прививка запрещена младенцам до одного года;
«Вакта» — применяется с двух лет.

Характеристика вакцин против гепатита А

Схема вакцинации прививками от гепатита А включает в себя:

введение 0,5 миллилитра вакцины только внутримышечно. Место укола будет отличаться в зависимости от возраста. Малышам до полутора лет – передненаружная поверхность бедра, старшим детям – мышцы плеча. Не следует вводить в область ягодиц или подкожно. Крайне редко допускается подкожное введение, но внутривенное никогда не применяется;
проведение вакцинации дважды с интервалом от шести месяцев до 1,5 года. Длительность промежутка будет отличаться от выбранного вещества. Однократная прививка обеспечивает формирование иммунитета к недугу примерно через две недели, а эффект продолжается на протяжении полутора лет. При двукратном введении необходимой дозы, иммунитет длится от двадцати и более лет.

Вакцину против болезни Боткина не запрещается вводить с другими прививками в один день.

В большинстве случаев прививка от гепатита А детям переносится хорошо, однако в некоторых случаях отмечается появление местных или общих побочных реакций.

Примерно в 15% случаев на месте введения вакцины могут появиться:

уплотнения;
отёчность;
болезненность;
изменение оттенка кожи – она покраснеет.

Среди общих побочных действий, которые обнаруживаются в 6% случаев, стоит выделить:

сильную головную боль;
повышение температуры тела;
отвращение к пище;
раздражительность и капризность;
беспокойство;
болезненность в области живота;
повышенную утомляемость и слабость;
нарушение стула, что выражается в диарее;
тошноту, сопровождающуюся рвотными позывами;
суставные и мышечные боли;
высыпания на кожном покрове.

Тяжёлые эффекты в виде анафилактического шока и судорог имеют одиночный характер.

Стоит отметить, что в день вакцинации стоит ограничиться от водных процедур, длительных прогулок и тяжёлых физических нагрузок. При развитии подобных эффектов такие ограничения продлевают ещё на несколько суток.

Чтобы вакцинировать ребёнка, необходимо обратиться к инфекционисту, поскольку перед прививкой проводится специальное обследование. В дополнение могут понадобиться консультации таких клиницистов:

педиатр и аллерголог;
гастроэнтеролог и гепатолог;
иммунолог и гематолог.

Из всего вышеуказанного следует, что ответ на вопрос – нужна ли прививка от гепатита А, будет положительным, несмотря на то, что болезнь хорошо поддаётся консервативной терапии и имеет благоприятный прогноз в виде полного выздоровления и формирования иммунитета против этого заболевания. Только так удастся избежать значительных изменений тканей печени и развития осложнений гепатита А.

Источник

Прививка от гепатита А

Гепатит А (болезнь Боткина) является достаточно распространенным заболеванием среди людей разного возраста.

В отличие от других вирусных поражений, данный недуг является наименее опасным, при этом грудные дети, а также пожилые люди переносят его достаточно трудно. Симптомы заболевания могут вообще не проявляться, в этом состоит трудность в раннем выявлении вируса.

Заболевание вызывается вирусом, который поражает печень. Если запустить течение недуга, то можно заработать некроз клеток и печеночную недостаточность.

Современная медицина может не только полностью вылечить заболевание, но и помочь организму сформировать иммунитет к болезни Боткина еще до заражения соответствующим вирусом.

Вакцинирование является достаточно эффективным средством защиты людей от гепатита А.

В этой статье мы рассмотрим какие же используют препараты для этого, как часто нужно делать прививку в профилактических целях, какие могут быть последствия и осложнения, можно ли её делать беременным, где и по какой цене можно провести такую процедуру.

Кратко про гепатит А

Вакцинацию делают как взрослым, так и детям

Гепатитом А называют инфекционное заболевание, вызванное вирусом рода Hepatovirus, имеющего геном в виде РНК. Сам возбудитель довольно устойчив и легко может просуществовать в окружающей среде при температуре +4 градуса Цельсия в течение нескольких месяцах.

При более благоприятной температуре, к примеру, при 20 градусах ниже нуля он способен годами сохранять свою жизнеспособность

Учитывая такую способность к существованию в окружающей среде и наличие различных путей передачи от зараженного к здоровому, в медицине присутствует практика вакцинации от заболевания для предотвращения появления эпидемии и массового заражения людей.

Про прививку

Благодаря развитию науки и медицины на сегодняшний день существует достаточно много действующих вакцин против вируса гепатита А. В некоторых странах вакцинация проводится принудительно, в других по собственному желанию людей.

При этом Всемирная организация здоровья является сторонником глобальной вакцинации, которая поможет избежать новых вспышек инфицирования. К примеру в Шанхае (Китай) в 1988 году в течение короткого времени заболели гепатитом А более 300 тыс. людей, 8000 из которых нуждались в срочной госпитализации. Возраст больных был в основном от 20 до 40 лет.

А в таких странах, как Бразилия и Аргентина, болезнь Боткина стала основной причиной СПН (скоротечной печеночной недостаточности) у населения.

Что из себя представляет?

Вакцина представляет собой специальную субстанцию, которая содержит мертвые антигены вируса, обладающих высокой иммуногенностью.

Хранят ее при температуре 2-8 градусов Цельсия выше нуля.

До того, как начали проводить массовую вакцинацию, большинство детей развитых стран проходили через такую болезнь, как гепатит А

Названия препаратов

Каждая страна может использовать свой перечень доверенных препаратов. В частности в России наиболее популярными являются:

Наименование	Страна производитель	Примечания
Хаврикс 1440	Бельгия	для взрослых
Хаврикс 720	Бельгия	для детей
Аваксим	Франция	–
ГЕП-А-ин-ВАК	Россия	–
Вакта	США	–

Как часто нужно делать?

Укол в основном делают в плечевую область

Прививка делается двукратно в промежутке 6-18 месяцев между уколами. Проведение повторной процедуры может и не понадобиться, всё зависит от иммунной системы человека.

Уже через две недели после осуществления прививки у пациентов можно наблюдать появление антител к гепатиту А в крови, что говорит о появлении иммунитета к вирусу.

Они сохраняются в крови спустя десятки лет, поэтому зачастую повторно не проводят подобную процедуру.

Кому рекомендуется делать?

Введение вакцины стимулирует выработку антител к антигенам гепатита как у детей, так и у взрослых. Это создает надежную защиту от инфицирования вирусом. Вакцинацию делают людям, которые ранее не болели гепатитом. Если вам не делали привику, то лучше самостоятельно и сдать анализы на гепатит А и не ждать заражения.

Особенно важно сделать прививку тем лицам, которые в силу тех или иных обстоятельств имеют высокий риск заражения гепатитом. Это:

туристы, военные, работники и другие люди, которые направляются в места, где присутствует высокий уровень распространения гепатита;
медицинский персонал, особенно те сотрудники, которые работают в инфекционных отделениях;
работники заведений общественного питания либо водоснабжения;
персонал детских дошкольных заведений;
детям, в кругу общения которых есть люди, ранее болевшие гепатитом;
больным с диагнозом гемофилия либо существенная патология печени.

Детям вакцинацию делают в возрасте не менее 1 года.

Как прививают?

Прежде, чем сделать прививку, кровь проверяют на наличие антител к гепатиту. Если они выявлены, то вакцинацию не проводят, так как у человек уже переболел болезнью Боткина и у него выработался иммунитет.

Если они не обнаружены, то вакцинация выполняется внутримышечно и в основном ее делают в плечо.

Побочные действия

Чаще всего побочные действия проявляются у детей. Причем статистика показывает, что негативные эффекты наступают в основном только после использования отечественных вакцин, а в импортных этого не наблюдается.

Распространены следующие побочные эффекты:

рвота, тошнота, диарея;
недомогание (легкое);
отсутствие аппетита;
головная боль;
зуд;
крапивница;
беспокойное состояние, раздражительность;
болевые ощущения в мышцах, слабость;
в месте инъекции возможно припухание, покраснение, зуд, уплотнение, онемение (при этом место укола нельзя трогать и ничем смазывать);
повышение температуры (гипертермия).

У большинства пациентов эти эффекты проходят через одну неделю с момента вакцинации. Если этого не произошло, стоит обязательно обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания

Прививку делают только в том случае, если его организм полностью здоров. Не должно быть никаких инфекционных заражений, повышенной чувствительности к препарату, бронхиальной астмы.

Перед тем, как сделать укол врач должен убедиться в отсутствии этих противопоказаний.

Возможные осложнения

Осложнения довольно редко появляются, но все же возможно следующее:

Отёк Квинке. Может привести к летальному исходу, если вовремя не оказать необходимую помощь.
Ухудшение состояния и течения хронических заболеваний, замедление выздоровления.
Печеночная недостаточность.
Менингит, неврит, рассеянный склероз, энцефалит.
Эритема, лимфоаденопатия.
Васкулит, снижение артериального давления.
Кома.
Летальный исход.

Последствия заражения активным гепатитом А намного хуже, чем трудности, с которыми сталкивается организм при формировании иммунитета после вакцинации.

При беременности

Исследование не проводились. Решение о вакцинации должен принять только специалист, учитывая возможную опасность для плода.

Цена

Стоимость прививки зависит от медицинского учреждения и той вакцины, которая используются. К примеру, вакцинация бельгийским препаратом Хаврикс 1440 в среднем стоит порядка 2-4 тыс. рублей, Вакта – чуть более 2 тыс. рублей.

При этом будьте внимательны, некоторые клиники в описании не прибавляют к стоимости услуги консультацию иммунолога, так что возможно придется заплатить немного дороже.

Эта информация может вам пригодиться:

Можно распечатать и сделать себе памятку

Заключение

Выделим основные тезисы из статьи для подведения итога:

Вакцина используется для того, чтобы искусственным путем заставить организм выработать иммунитет к антигенам гепатита А.
В некоторых странах вакцинация проводится в обязательном порядке еще в детском возрасте.
Прививка от гепатита А позволяет выработать антитела, которые сохраняются в крови более чем на десятки лет.
В качестве вакцины используются препараты из разных стран, отечественная имеет название ГЕП-А-ин-ВАК.
Вакцина представляет собой субстанцию с убитыми антигенами гепатита А, заразиться от нее невозможно.
Вакцинация происходит в два укола, промежуток между которыми составляет от 6 до 18 месяцев.
Детям можно делать прививку от 1 годика, у взрослых ограничения нет.
После укола возможны такие побочные эффекты, как рвота, диарея, тошнота, головная боль и т.д. Но, зачастую, через неделю после вакцинации они проходят.
Прививку не делают людям, которые уже переболели болезнью Боткина, инфицированы другим вирусом, имеют бронхиальную астму либо обладают повышенной чувствительностью к компонентам вакцины.
Случаи наступления осложнений фиксируются крайне редко, несмотря на их внушительный список.
Средняя стоимость прививки – от 2 до 4 тысяч рублей.

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Проктолог

Алексей занимается врачебной деятельностью с 1996 года. Проводит терапию всех заболеваний печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта в целом. Среди них: гепатит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, колит.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Что будет, если привиться от коронавируса после «скрытой» болезни? А если заболеешь между первым и вторым этапом прививки, что делать? «Доктор Питер» попросил Марию Белопольскую, врача-инфекциониста Клинической инфекционной больницы им. Боткина ответить на самые частые вопросы о вакцинации «Спутником V» от Центра им. Гамалеи – единственной коронавирусной вакциной, доступной сегодня в поликлиниках.

Как записаться на прививку в Боткинскую больницу?

– В Боткинской больнице, в первую очередь, сейчас вакцинируют горожан из групп риска. На ближайшие две недели очередь сформирована, в день прививаем около 20 человек. Мы должны набирать группы сразу по 5 человек и рассчитывать «пятерки» дольше, чем на 2 недели вперед, не получается. Тем не менее, все остальные желающие тоже могут звонить в наш колл-центр (тел. 409-78-87) и записываться — часто бывают отказы, например, из-за болезни очередников или обнаружения защитных антител, и тогда у записавшихся появляется шанс. Бывает, просят подойти очень быстро – после размораживания вакцину надо использовать в течение двух часов. Поэтому у тех, кто живет недалеко от нашей площадки на Миргородской улице и может оперативно подойти, возможностей попасть на вакцинацию больше.

По данным комздрава на 21 января, всего в Петербурге от коронавируса привились 30 159 человек, из них 5 367 закончили цикл вакцинации. В город всего поступило 105 242 комплекта доз коронавирусной вакцины, в поликлиниках остается 12 533 комплектов, на фармбазе — еще 62 550 (они поступили сегодня, 21 января).
Петербуржцы не раз жаловались, что не могут сделать прививку от коронавируса. Из-за дефицита вакцины в некоторых поликлиниках запись периодически приостанавливают или записывают в лист ожидания на неопределенную перспективу. Телефоны для записи на прививку 70 открытых сегодня пунктов вакцинации можно посмотреть здесь.

Я переболела ковидом, когда можно сделать прививку?

– Через полгода после выздоровления или если исчезли защитные антитела, хотя в аннотации к вакцине сроки для таких случаев не указаны.

Я не знаю, болела ковидом или нет. Обязательно ли перед вакцинацией делать тест на коронавирус и исследование на антитела?

– Если человек не знает, болел он или нет, но у него нормальная температура тела и нет никаких подозрительных симптомов, то мазок на коронавирус и анализ крови на IgM можно не делать. Обследование перед вакцинацией не является обязательным. Но все же мы советуем перед первой прививкой выполнить иммуноферментный анализ крови (ИФА) на наличие антител к коронавирусу – иммуноглобулинов класса G. Часто пациенты считают, что не болели COVID-19, сдают анализ и он показывает IgG в высоком титре – когда коэффициент позитивности антител выше 10 (в разных лабораториях нормы могут отличаться). У некоторых желающих привиться этот показатель иногда доходит до 22-24. Такой титр не требует вакцинации в ближайшем будущем. Повторно проверить антитела можно через полгода и тогда определить, не настало ли время для прививки. Даже если концентрация антител окажется не очень высокой — до 10, мы тоже советуем отложить прививку. Можно пересдать анализ через 2 месяца и посмотреть результат в динамике. Чтобы сравнение было корректным, надо выполнять исследование в одной и той же лаборатории и на одних и тех же тест-системах.

Чем чревата прививка для переболевшего с достаточным уровнем антител? Если я не смогу сделать анализ на антитела и привьюсь, что будет?

– Пока исследований на эту тему очень мало. По крайней мере, в аннотации к вакцине «Спутник V» среди противопоказаний нет диагноза «перенесенный COVID-19». Если человек не знает о перенесенной коронавирусной инфекции и у него нет возможности сдать анализ на антитела класса G, мы рекомендуем привиться.

Нужна прививка 80-летним и старше? Смогут ли у людей в таком возрасте в принципе выработаться в достаточном количестве антитела?

– Да, у пожилых иммунитет ослаблен и антитела вырабатываются не так активно, как у молодых. Но если посмотреть на мировой подход, то первая группа для вакцинации — как раз люди старше 80. У них риск развития жизнеугрожающих осложнений при COVID-19 намного превышает возможные риски от поствакцинальных реакций. В каком количестве выработаются у них антитела и как долго сохранятся, вопрос пока открытый. Впрочем, как и для молодых привившихся.

Если у человека больное сердце или он страдает онкологическим, аутоиммунным заболеванием — можно ли вакцинироваться?

– При любых тяжелых хронических заболеваниях возможность и риски вакцинации человек должен обязательно обсудить с лечащим врачом. Доктор должен решать, можно или нет конкретному человеку делать прививку, когда лучше ее делать, чтобы не спровоцировать обострение основного заболевания. При сахарном диабете противопоказаний нет — главное, чтобы он был скорректирован лечением.

Как готовиться к прививке?

– Вакцинация противопоказана при обострении любых хронических болезней, а также при инфекционных или неинфекционных заболеваниях в острой фазе. Как и при любой другой вакцинации антиковидную прививку можно делать через 2-4 недели после выздоровления.

Если человек не болел в последний месяц, то особая подготовка не нужна. Исключение – аллергики. Мы обычно рекомендуем им принимать антигистаминные препараты в течение 3-х дней до – в день прививки – 3-х дней после.

Что касается алкоголя, то выпивать не рекомендуется за день до первой прививки и желательно в течение месяца после. Этанол может менять реакцию организма на вакцину, снижать выработку антител. Осложнения после приема алкоголя на фоне прививки пока не описаны, но пить не стоит при проведении любой вакцинации, не только против коронавируса — это общие правила.

Какие побочные реакции чаще всего бывают после прививки?

– На коронавирусную вакцину «Спутник V» поствакцинальные реакции встречаются довольно часто. Чаще всего у привившихся возникают гриппоподобные симптомы – ломота в суставах, озноб, повышение температуры тела – в основном до субфебрильных цифр, но иногда до 38,5 и даже 39 градусов. И, как правило, это реакция не на ковидный компонент вакцины, а на аденовирус (в первой дозе содержится 26-й штамм аденовируса, во второй — 5-й штамм). Такие симптомы могут появиться в течение трех дней после вакцинации, но обычно это происходит в первый вечер или на следующий день. Если температура поднимается ощутимо, то можно принять парацетамол или нестероидный противовоспалительный препарат, например, ибупрофен.

Кроме симптомов ОРВИ, после прививки может немного поболеть место укола, – мазать его ничем не надо, пройдет само. Небольшая болезненность может сохраняться до недели — это нормально. Бывает также покраснение в месте инъекции — можно сделать йодную сетку, чтобы усилить кровоток и быстрее справиться с гиперемией.

Читайте также: «Снаряды падают всё ближе». Привившиеся от коронавируса рассказали, почему решились на вакцинацию и как ее перенесли

Можно ли заболеть COVID-19 из-за прививки?

– Из-за прививки заболеть COVID-19 нельзя — вакцина неживая. Если в течение курса вакцинации у человека поднялась высокая температура, появились другие симптомы и он начинает беспокоиться, надо сдать мазок на коронавирус. Но даже если он будет положительным, вовсе не значит, что это результат прививки. Пока у человека не сформируется поствакцинальный иммунитет, он может заразиться где и когда угодно – все ведь продолжают ездить в транспорте, ходить на работу и по магазинам.

Через какое время должен выработаться стойкий иммунитет к коронавирусу?

– Вакцина вводится в два приема с интервалом в 21 день. По данным разработчика, стойкий иммунитет должен выработаться через 42 дня после первой прививки.

Как не заболеть ковидом, пока не выработается иммунитет? Надо ли соблюдать какие-то специальные меры защиты?

– Понятно, что полностью исключить контакты и риск заболеть между двумя прививками нельзя, поэтому надо просто добросовестно выполнять все известные правила — носить маску, соблюдать личную гигиену, социальную дистанцию.

В то же время надо понимать, что даже формирование защитного титра антител не означает, что после вакцинации нельзя заразиться. Любая прививка, не только коронавирусная, не дает 100-процентной защиты от заражения. Она позволяет, даже если заболеешь, переболеть нетяжело, без серьезных последствий и летального исхода. Хотите свести риски заражения к минимуму, продолжайте носить маски и мыть руки.

Если в промежутке между первой и второй прививкой я все же заболею COVID-19, чем это грозит? Я буду болеть тяжелее? Второй компонент вакцины мне будут вводить?

– Теоретически, болезнь может протекать немного тяжелее, но на практике таких случаев у нас не было. После вакцинации иммунная система все-таки ослаблена, она «работает» на вакцину, соответственно резервов на борьбу с реальной болезнью у нее остается мало. В принципе в первое время после прививки заболеть легче, чем в обычном состоянии — не важно, коронавирусом или другой инфекцией. Почему не делают разные прививки с интервалом в несколько дней? Потому что введение другого антигена на фоне уже запущенного иммунного ответа, «переключение» его на другую цель приводит к сбою нормального вакцинального процесса. Так же и с инфекциями. Любые заболевания сразу после вакцинации нежелательны, поэтому после любой прививки надо особенно поберечься – как правило, иммунитет ослаблен первые две недели.

Что касается второго компонента вакцины, то вводить его уже, скорее всего, не будут. Такой человек будет оцениваться как переболевший COVID-19. Если через 3-4 месяца он проверит антитела и их окажется немного, тогда через полгода можно заново вакцинироваться. Правда, пока в аннотации к вакцине нет указаний ни насчет переболевших, ни насчет повторной вакцинации. Непонятно, будет ли для ревакцинации использоваться двойная доза или вообще другая вакцина. Слишком много пока неизвестных.

– А если до завершения цикла вакцинации я заболею ОРВИ или гриппом, риски те же?

– Надо обследоваться, чтобы убедиться в диагнозе. Если мазок на коронавирус будет отрицательным, то вторую прививку отложат — ее сделают не через 21 день после первой, а спустя 2 недели после выздоровления. Но перед этим все равно, кроме теста, желательно посмотреть антитела IgM и IgG. Если это был все-таки COVID-19, то от введения второго компонента вакцины сразу после болезни следует воздержаться.

После завершения курса дают паспорт вакцинации?

– Всех привившихся вносят в регистр вакцинированных – паспорта вакцинации можно будет получить через портал Госуслуг, если будет принято решение об их выдаче. Мы же выдаем пациентам справку после второй прививки и при необходимости вносим информацию в прививочные сертификаты.

Как проверить эффект вакцинации? Когда и какой анализ надо сдать, какие должны быть результаты?

– Раньше, чем через месяц после второй прививки проверять силу иммунитета нет смысла. Чтобы оценить эффект, надо сдать анализ на антитела IgG – он должен быть положительным. Оценка напряженности поствакцинального иммунитета проводится методом иммуноферментного анализа с использованием тест-систем, специфичных к наличию S-белка SARS-CoV-2 — именно он входит в состав оболочки вируса, формирует всем известную «корону» и отвечает за проникновение вируса в клетку. В вакцину «Спутник V» встроен ген, кодирующий этот белок.
Иначе говоря, какая часть вируса используется в вакцине в качестве антигена, на нее же надо смотреть и выработку антител. Поэтому тест-системы, определяющие антитела к ядерному белку вируса, не покажут наличие иммунитета. Также нет смысла для оценки поствакцинального иммунитета использовать тест-системы, суммарно показывающие иммуноглобулины M и G – это не даст понимания того, иммунитет ли это или острая форма заболевания.

Нормальной для создания защиты считается концентрация IgG в крови выше 10 Ед/мл (в зависимости от тест-систем показатель может меняться). В поликлинике нашей больницы вакцинация была начата в середине декабря 2020 года, поэтому пациентов, завершивших вакцинацию полностью, пока немного. Оценивать посвакцинальный иммунитет имеет смысл не ранее, чем через месяц после второй прививки. Поэтому пока данных об уровне выработки антител у нас еще нет. У врачей нашей больницы, проходивших вакцинацию осенью, показатель составлял 18-20 Ед/мл, а максимально доходил до 30. Может быть, он был и больше, просто используемые тест-системы не позволяли это определить.

Надежда Крылова

Источник