Прививка от частых простуд название

Каждую осень в СМИ появляются материалы о вакцинации против гриппа. Казалось бы, у потребителей уже давно должно сложиться свое мнение о ней и «вызреть» взвешенное решение о целесообразности прививок. Однако этого не происходит: чаша весов постоянно колеблется.

Находящиеся на одной стороне баррикад врачи упорно рекомендуют не испытывать судьбу и защитить себя от инфекции, а представители противоположного «фронта», антипрививочники, не устают угрожать «последствиями» вакцинации и пугать ее «осложнениями». А если спокойно еще раз взвесить плюсы и минусы прививок от гриппа?

Плюсы вакцинации

Читайте также:

История прививок: о чем мы стали забывать

Своевременно введенная прививка против гриппа:

• Значительно снижает риск развития заболевания или облегчает его течение. 
• Обеспечивает защиту от вирусов, циркулирующих именно в этом году. 
• Позволяет предотвратить осложнения гриппа у категорий пациентов группы риска, в том числе маленьких детей, пожилых людей, больных со сниженным иммунным ответом. 
• Может применяться при беременности, причем антитела матери, передаваясь ребенку, становятся и его защитой от гриппа. 
• Снижает риск госпитализации, связанной с гриппом. 
• Снижает вероятность развития сердечно-сосудистых катастроф как осложнений после перенесенного гриппа среди людей, страдающих кардиоваскулярными заболеваниями. 
• Способствует развитию иммунитета против вирусов гриппа уже спустя две недели после введения. 
• Однократно введенная вакцина защищает от гриппа на протяжении целого года.

Минусы вакцинации

Как любой лекарственный препарат, вакцина против гриппа имеет и ряд побочных эффектов. В подавляющем большинстве случаев речь идет о реакциях, которые не требуют коррекции и проходят в течение нескольких дней самостоятельно:

• Болезненность, покраснение или отечность в месте введения. 
• Зуд в месте введения. 
• Незначительное повышение температуры, симптомы легкой простуды. 
• Тошнота.

В редких случаях возможно развитие серьезных побочных эффектов, среди которых затрудненное дыхание, отечность вокруг глаз или губ, крапивница, головокружение, бледность. Эти реакции могут появляться в течение от нескольких минут до нескольких часов после вакцинации и свидетельствуют о развитии аллергической реакции на препарат. При их появлении следует немедленно обратиться к врачу.

Авторитетные международные организации в области здравоохранения, в том числе Американский центр по контролю и предотвращению заболеваний CDC, подчеркивают, что побочные эффекты и возможные риски вакцинации, под которыми понимают развитие аллергической реакции, являются умеренными и временными по сравнению с рисками и серьезными последствиями для здоровья заболеваемости, госпитализации и смертности от ежегодной эпидемии гриппа.

Проще говоря, польза вакцинации намного превышает ее риски, и заключение это основано на данных множества клинических исследований.

Кому и когда прививаться от гриппа?

ВОЗ и CDC рекомендуют позаботиться о надежной защите от опасного респираторного заболевания взрослым и детям старше 6 месяцев при условии отсутствия противопоказаний. Кстати, для малышей младше полугода лучшая «прививка от гриппа» — вакцинация членов их семьи.

Особенно важно не игнорировать ежегодную вакцинацию тем, кто относится к категории риска по развитию осложнений заболевания, в том числе детям раннего возраста (до 5 лет), пожилым людям, лицам, страдающим хроническими заболеваниями, иммунодефицитом, беременным женщинам.

Кроме того, не стоит оставаться лицом к лицу с эпидемией медицинским работникам, студентам, учителям, воспитателям детских садов — всем тем, кто по роду деятельности контактирует с большим количеством людей.

Вакцинация противопоказана пациентам, у которых были серьезные побочные эффекты при введении прививок от гриппа в прошлом. Не следует также торопиться с введением препаратов во время острой стадии каких-либо заболеваний — прежде чем защититься от гриппа, нужно выздороветь.

Чтобы защита от гриппа была максимально надежной, привиться следует до начала активности заболевания, т. е. до старта эпидемии. Большинство специалистов сходится во мнении, что решить все вопросы с прививками следует до конца октября. При этом следует учитывать, что детям от 6 месяцев до 8 лет необходимы две дозы препарата, причем между их применением должно пройти не менее 4 недель.

Если же вы по каким-то причинам не успели привиться в рекомендованные сроки, можно сделать это и позже, поскольку чаще всего эпидемия гриппа разражается в период с декабря по март, а иммунный ответ на препарат формируется через несколько недель после его применения.

Вакцинация 2017–2018: рекомендуемые вакцины против гриппа

И напоследок определимся, какие же средства актуальны в нынешнем эпидемиологическом сезоне, который уже можно считать открытым.

ВОЗ и CDC прогнозируют, что в 2017–2018 годах будут свирепствовать три штамма вируса гриппа:

• вирус гриппа В Брисбен; 
• вирус гриппа А H3N2 Гонконг; 
• вирус гриппа А H1N1 Мичиган.

При этом ряд данных указывает на необычно раннее начало эпидемии уже осенью нынешнего года. С учетом этого не рекомендуется применять интраназальную противогриппозную вакцину (Инфлювир), поскольку она продемонстрировала низкую эффективность в отношении вируса H1N1 в предыдущие годы.

Выбор следует остановить на трехвалентной и четырехвалентной инактивированных и рекомбинантных противогриппозных вакцинах, которые зарегистрированы в России под торговыми названиями Инфовак, Флюарикс, Ультрикс и др.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

Отсроченная опасность

Календарь профилактических прививок строго регламентирован: каждая вакцина имеет свои сроки введения. Они рассчитаны исходя из особенностей иммунной защиты и сроков формирования системного иммунитета. Чаще всего после введения первой дозы необходимо делать ревакцинацию, т. е. прививаться повторно. Количество рекомендованных ревакцинаций разными вакцинами колеблется от о1 до 7. Интервал между прививками, как и график, утвержден исходя из особенностей иммунного ответа на ту или иную вакцину.

Установленный временной «зазор» между вакцинациями «укорачивать» категорически запрещено — в противном случае снижается иммунная защита, а вот удлинять его при наличии на то веских оснований разрешается. Этим и пользуются многие врачи, перенося очередную прививку по самым разным причинам, среди которых одно из первых мест занимает ОРВИ.

И это понятно — ведь чаще всего вакцинируют детей, а они могут болеть респираторными инфекциями до 10 раз в год, а то и больше. При плотном графике прививок в первые годы жизни вероятность того, что очередная вакцинация придется на простуду, весьма велика.

«Ничего страшного, вакцинируем позже, пусть окрепнет», — подобные уверения нередко приходится слышать родителям от педиатров. Но пока мамы и папы ждут выздоровления ребенка, малыш остается один на один с опасными, порой смертельными заболеваниями.

Сегодня, когда все чаще звучат давно забытые диагнозы, такие как корь, дифтерия и даже бешенство и столбняк, медлить с надежной защитой можно только когда риск вакцинации превышает пользу. И при простуде чаша весов зачастую склоняется в пользу прививания, а не отказа от него.

Прививка при насморке — это норма!

Зарубежные специалисты уверены: дети с ОРВИ, протекающей в мягкой форме, должны прививаться по графику, даже если на момент вакцинации у них повышена температура тела. Авторитетные медицинские организации, в том числе Американский центр по контролю и профилактике инфекционных заболеваний, Американская академия семейных врачей и другие, рекомендуют прививать ребенка, даже если у него:

• температура тела выше 37 градусов (но не выше 38!); 
• насморк или кашель; 
• воспаление среднего уха (отит); 
• легкая диарея.

Во всех этих ситуациях польза от вакцинации (своевременная защита от тяжелых инфекций) существенно выше, чем риск побочных эффектов.

Пресловутое «иммунитет не выдержит» — утверждение из разряда мифов, которые не имеют к истине никакого отношения. Иммунная система ребенка, да и взрослого человека регулярно сталкивается с миллионами антигенов — компонентами вирусов и бактерий, против которых организм вырабатывает антитела. Так происходит изо дня в день, в том числе и когда человек болен.

Читайте также:

Лечение насморка у маленьких детей

Вакцина — это лишь еще один, дополнительный, антиген. Она может вызвать, как правило, мягкие побочные эффекты, например, умеренную лихорадку, болезненность или отечность в месте введения. Но вакцина не способствует ухудшению состояния или обострению легкой простуды: дополнительный антиген — это только один вызов из многих тысяч, на которые приходится отвечать постоянно.

Стоит отметить, что мнение отечественных педиатров по поводу иммунизации температурящих детей все-таки отличается от точки зрения западных коллег: в методических указаниях Минздрава РФ при нетяжелых ОРВИ рекомендуется проводить вакцинацию после нормализации температуры тела.

И все же набивший оскомину насморк не является противопоказанием к прививкам и в отечественной медицине. Как и кашель, боль в горле и прочие катаральные симптомы, протекающие при температуре менее 37 градусов.

Хочется подчеркнуть, что в подавляющем большинстве случаев нет необходимости в проведении анализов крови перед планируемой вакцинацией, поскольку реальные противопоказания подтверждать лабораторными исследованиями нет смысла: их нельзя не заметить.

Привить: когда нужно погодить?

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний — безусловные временные противопоказания к вакцинации. Под это понятие подпадают:

• ОРВИ и грипп, сопровождающиеся повышением температуры тела (выше 37 градусов в отечественных рекомендациях и выше 38 — в западных); 
• бактериальные инфекции (бронхит, пневмония и др.); 
• бронхиальная астма в стадии обострения; 
• хронический обструктивный бронхит в стадии обострения; 
• атопический дерматит в стадии обострения; 
• сенная лихорадка в стадии обострения и другие патологии.

Согласно методическим указаниям Минздрава РФ, плановые прививки в таких случаях должны проводиться через 2–4 недели после выздоровления или во время ремиссии. При этом в некоторых случаях имеет смысл вакцинировать под лекарственной защитой, например прививать ребенка, страдающего аллергией или атопическим дерматитом, на фоне назначения антигистаминных препаратов.

Существует также и перечень заболеваний, которые являются медотводом от вакцинации. Среди них:

• Тяжелое хроническое заболевание, например рак. 
• Иммунодепрессия. К этому состоянию не относятся частые простуды — об истинном иммунодефиците говорят после трансплантации органов или костного мозга, а также при приеме иммунодепрессантов. 
• Тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины или компонента вакцины. Опять же подчеркнем, что к тяжелым не относятся местные реакции, лихорадка.

Согласно статистике Минздрава РФ, только у 1 % детей встречаются основания для медотвода от вакцинации и примерно еще у 1 % — для временной отсрочки иммунизации. Таким образом, 98 детей из 100 должны прививаться согласно календарю прививок, из месяца в месяц, несмотря на насморки и прочие мелкие неприятности.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

С наступлением осени неотвратимо приближается очередной осенне-зимне-весенний виток эпидемии гриппа, а значит, и сезон вакцинации. Давайте поговорим о том, каким образом противогриппозная вакцина защищает нас от инфекции.

Иммунная ловушка

Все вакцины для профилактики гриппа, как, впрочем, любые другие, действуют по принципу: предупрежден — значит вооружен. Роль «предупредительного выстрела» играет сам препарат. При этом вакцина вовсе не вызывает инфлюэнцу — она лишь готовит иммунную систему к возможному инфицированию.

В задачу иммунной системы входит своевременное распознавание и уничтожение чужеродных объектов, постоянно штурмующих организм. Важным инструментом в ее деятельности является особый класс белков — антитела. Они помогают выявить, «узнать» и нейтрализовать вирусы и бактерии, связываясь с определенной молекулой, представляющей собой часть бактериальных клеток, — антигеном.

Читайте также:

Прививка от гриппа во время эпидемии

Иногда после перенесенного заболевания формируется так называемый приобретенный иммунитет. В таком случае организм становится временно или постоянно невосприимчивым к антигенам данного возбудителя. При этом приобретенный иммунитет может быть как естественным, т. е. развившимся после болезни (к примеру, после ветряной оспы), так и искусственным, созданным благодаря человеческим знаниям и умениям.

В результате искусственно приобретенного постпрививочного иммунитета и формируется защита против вируса гриппа после вакцинации.

Защитный механизм

После введения вакцины иммунная система человека распознает вирусные антигены. Несмотря на то что ослабленные или инактивированные возбудители, введенные в организм, не вызывают самой болезни, иммунитет начинает активную борьбу с ними, вырабатывая антитела. Часть из них свяжется с антигенами, а другая продолжит циркулировать в крови в поисках потенциального возбудителя. Пока их активность сохраняется, организм защищен от инфекции: любая вирусная частица, проникшая в кровь, будет найдена и «обезоружена».

С момента введения вакцины для профилактики гриппа до часа Х, когда иммунная система включится в работу и начнет вырабатывать антитела, проходит около 2–3 недель. Спустя этот срок вакцинированный человек уже находится под «протекторатом» поствакцинального иммунитета. Его длительность в случае с гриппом зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы человека и варьирует от 6 до 12 месяцев.

Виды вакцин: живые и мертвые

Большинство производителей вакцин создают препараты, выращивая вакцинный вирус гриппа в куриных яйцах. Распространенность этой технологии обусловлена тем, что вирусы гриппа прекрасно размножаются в «яично-куриной» среде, а сами «инкубаторы» легкодоступны и экономичны. После того как вируссодержащая жидкость, образовавшаяся внутри яиц после их «инфицирования», собрана, вирусы гриппа ослабляют или инактивируют (т. е. убивают), а затем очищают и тестируют.

После ослабления вируса получают так называемую живую вакцину. Возбудитель гриппа здесь жив, однако он претерпел настолько значительные изменения, что растерял всю агрессивность. Такой вирус не в состоянии вызвать заболевание, зато для иммунной системы выглядит совсем как «настоящий». Живые вакцины — наиболее эффективный способ формирования иммунитета. Так, длительность защиты от гриппа после введения живой вакцины составляет от 10 до 12 месяцев.

Однако нельзя обойти стороной и тот факт, что именно эти препараты относятся к числу наиболее рискованных. Если в иммунной системе прививаемого есть какой-либо серьезный дефект, вакцинация может стать причиной инфицирования. Опасные нарушения иммунной защиты развиваются на фоне хронических заболеваний в стадии обострения, вследствие приема иммунодепрессантов, злокачественных новообразований и т. д.

Торговые марки: в России зарегистрированы две живые вакцины — Инфлювир и Ультравак. Они представляют собой порошок, из которого непосредственно перед применением готовят капли в нос.

Все остальные существующие в природе на сегодняшний день вакцины относятся к инактивированным, содержащим «почившие» вирусные частицы. Кстати, они тоже бывают разными.

1. Цельновирионные вакцины содержат неразрушенные, цельные, но инактивированные вирусы гриппа. Препараты этого ряда обеспечивают достаточно мощный и длительный иммунный ответ, однако отличаются высокой способностью вызывать постпрививочные реакции (реактогенностью), поэтому их применяют только для иммунизации взрослых (с 18 лет).

Торговые марки: Грипповак (Россия).

2. Расщепленные, или сплит-вакцины содержат инактивированные и разрушенные частицы вируса. Эти препараты проходят через процедуру высокой очистки, позволяющую выделить и изъять белки куриного эмбриона, поэтому их можно вводить в том числе и аллергикам, чувствительным к белку куриных яиц. Кроме того, сплит-вакцины очень хорошо переносятся и достаточно редко вызывают постпрививочные явления. Предположительно, это свойство приобретается в результате разрушения пространственной структуры вируса гриппа. Препараты этого ряда разрешены к применению для взрослых и детей старше 6 месяцев.

Торговые марки: Бегривак (Германия), Ваксигрип (Франция), Флюарикс (Россия).

3. Субъединичные вакцины содержат только два поверхностных вирусных белка, которые играют самую важную роль в стимуляции иммунного ответа. Остальные белки вирусного вириона, так же как и белки куриного эмбриона, удаляются в процессе очистки. Этот тип вакцин отличается высокой эффективностью и крайне низкой реактогенностью. Применяется у взрослых и детей старше 6 месяцев.

Торговые марки: Гриппол (Россия), Инфлювак (Нидерланды), Агриппал (Италия).

Кроме того, вакцины от гриппа различаются количеством и видом антигенов вирусов гриппа, входящих в их состав. Этот момент имеет существенное значение при выборе препарата, но о нем мы поговорим в следующий раз.

Марина Поздеева

Фото 1,3 – istockphoto.com, 2- thinkstockphotos.com